Симптомы защемления тройничного нерва и лечебные меры

Тройничный нерв отвечает за чувствительность зон в области лица. При защемлении тройничного нерва возникают приступы стреляющих болей с левой или правой стороны. Патологию могут спровоцировать травмы, а также заболевания других органов и систем. Необходимо определить причину и начать лечение. Таким образом, удастся купировать болевой синдром и избавиться от мучительных ощущений.

Причины недуга

Частой причиной невралгии тройничного нерва является переохлаждение организма. Сквозняк, плохая погода на улице, длительное пребывание под кондиционером — основные факторы, провоцирующие снижение иммунитета и возникновение воспаления. К другим причинам относят:

вируса герпеса тройничного нерва;
ослабленный иммунитет;
воспалительные заболевания ушной раковины, носоглотки;
сифилис;
гайморит;
туберкулез;
поражение головного и спинного мозга (рассеянный склероз);
внутричерепные новообразования;
нарушение расположения сосудов на лице;
травмирование лицевой части;
последствия челюстно-лицевых хирургических операций;
патологически изогнутая мозжечковая артерия;
заболевания зубов и десен.

Иногда невралгия тройничного нерва возникает по причине стресса или переутомления. На фоне эмоционального всплеска дополнить развитие заболевания могут вышеуказанные заболевания. Обследоваться у врача необходимо для установления точной причины.

Характерная симптоматика

Различить ущемление тройничного нерва просто. Возникает острый болевой синдром в области лица. Боль появляется внезапно и приравнивается к ощущениям, которые возникают при ударе током.

Интенсивные приступы продолжительностью до 2 минут сменяются расслаблением. Характерная боль дополнена другими симптомами:

ощущается подергивание мышц;
нарушается чувствительность определенных участков на лице;
возникают болезненные ощущения внутри уха, в области челюсти и виска;
затруднены мимические движения при жевании;
больной с трудом говорит и глотает;
боль присутствует в любое время дня и ночи;
при беременности повышается температура тела.

При герпетической невралгии признаки защемления тройничного нерва можно отличить по зудящим, красным участкам кожи на лице. Через несколько дней на этом месте появляются пузырьки с жидкостью, которые лопаются и через некоторое время заживают.

Способы лечения

После установления основной причины назначают лечение. Если защемление появилось в результате переохлаждения, назначают противовоспалительные средства и болеутоляющие. При патологиях внутренних органов врач выписывает курс лечения, который направлен на устранение основной причины.

На начальном этапе лечения пациенту необходимо облегчить болевые ощущения, которые нарушают привычный образ жизни. В комплексной терапии назначают противовоспалительные препараты (Диклофенак, Баклофен, Ибупрофен), которые справляются с болью. Курс лечения включает ряд лекарственных препаратов:

Эффективным анельгетиком является Карбамазепин (противосудорожный препарат). Облегчить болевые ощущения помогут Дифенин, Фенитоин или Трилептал.
Стероидные гормоны (глюкокортикостероиды) используют для снятия воспаления. Врач может назначить Дексаметазон, Гидрокортизон или Метилпреднизолон.
В качестве анестезии широкого спектра действия помогут Кетанов и Вольтарен. Препараты способны купировать острую пульсирующую боль любой этиологии.
Чтобы снять спазм мышечной мускулатуры и ослабить их скованность показаны миорелаксанты Баклофен или Мидокалм.
Устранить угнетенное внутреннее состояние способно средство против депрессии Амитриптилин.

Лечение не ограничивается медикаментами. Дополнительно показаны физиотерапевтические процедуры. К ним относятся: массаж, облучение лица ульрафиолетом, УВЧ, лечение диадинамическим током.

При защемлении тройничного нерва эффективен электрофорез с витаминами различных групп и анельгетиками. Могут применяться блокады с новокаином и спиртом. Врач назначит правильное лечение и поможет навсегда избавиться от недуга.

Чем опасна компрессия тройничного нерва

5 минут на чтение

Внезапные приступы боли, возникающие в области челюсти при разговоре, чистке зубов, умывании, приеме пищи или при улыбке могут сигнализировать о наличии компрессии тройничного нерва. Патологию относят к числу сложных неврологических заболеваний, так как ее развитие провоцируют различные факторы, клиническая картина характеризуется сильными болями и социальной дезадаптацией, а лечение нередко занимает длительное время.

Содержание

Что представляет собой защемление тройничного нерва

Основная функция тройничного нерва заключается в обеспечении чувствительности лица. Парные тройничные нервы располагаются с левой и правой стороны головы. От каждого нерва отходит 3 ветви, выполняющие конкретные задачи:

Первая ветвь отвечает за чувствительность глаз, верхнего века и кожи лба.
Вторая ветвь контролирует чувствительность нижнего века, щеки, ноздрей, верхней губы и десны.
Третья ветвь обеспечивает чувствительно нижней губы и челюсти, а также взаимодействует с рядом жевательных мышц.

По теме

Чем опасно защемление нерва в ноге

Наталия Сергеевна Першина
25 мая 2018 г.

Как правило, наблюдается ущемление правого нерва (согласно медицинской практике, до 70% процентов приходится именно на правостороннее воспаление). Одновременная патология двух нервов встречается крайне редко.

Чаще всего болезнь диагностируется в возрасте 40-50 лет, при этом количество пациентов женщин превышает количество пациентов мужчин. Характер течения заболевания цикличный: обострения наблюдаются в осенне-весенний период.

Причины

Причиной возникновения воспалительных процессов в тройничном нерве является нарушение кровообращения либо сдавливание самого нерва. Такие проблемы могут быть спровоцированы как внешними, так и внутренними факторами:

спаечные процессы и патологические новообразования, которые затрагивают ветви нерва;
аневризма артерий;
ошибка при установке пломбы либо повреждение нерва во время удаления зуба;
пульпит и пародонтит;
воспаление челюсти и носоглотки;
бактериальные инфекции, затрагивающие ротовую полость;
атеросклероз сосудов, отвечающих за питание ветвей тройничного нерва;
повреждение лица, челюсти;
переохлаждение.

Также выделяют несколько заболеваний, симптоматика которых включает в себя воспаление тройничного нерва. В частности, это:

рассеянный склероз;
сбой в работе эндокринной системы;
патологии сосудов;
инфекция (герпес);
психогенные заболевания.

По теме

6 фактов о невралгии уха

Наталия Сергеевна Першина
24 мая 2018 г.

Сдавление нерва может быть спровоцировано недостатком в организме ряда витаминов и микроэлементов.

Патологические процессы могут затрагивать отдельные ветви нерва или полностью распространяться на весь нервный ствол. В большинстве своем страдает только одна ветвь, однако если больной поздно обращается за квалифицированной помощью, масштабы развития болезни увеличиваются.

Симптомы

На начальных этапах защемление тройничного нерва характеризуется кратковременной невыраженной болью. С прогрессированием заболевания болевые ощущения усиливаются, а их длительность увеличивается.

Основная симптоматика патологии проявляется в следующем:

Болевые ощущения, которые берут начало в одной точке – от десны, зуба, виска, края носа или рта. Как правило, болевой синдром локализуется в одной части лица.
Характер боли пронизывающий, жгучий, сверлящий.
Длительность болевого синдрома не более двух минут, однако интенсивность довольно высокая.
Приступы могут возникать поочередно с небольшим затиханием на протяжении нескольких часов.
Проявление гиперемии лица, повышение слюноотделения, слезоточивости.
Подергивание лицевых мышц во время усиления боли.

При длительном течении заболевания может наблюдаться отечность лица, обезвоживание кожи либо усиленная работа сальных желез, выпадение ресниц.

Диагностика

Чтобы верно диагностировать ущемление тройничного нерва, необходим тщательный неврологический осмотр, по результатам которого специалист сможет оценить болевой синдром (его разновидность, место локализации и триггеры, являющиеся причиной боли).

Помимо пальпации лица пациента, при осмотре задействуют МРТ и компьютерную томографию, позволяющую выявить причины развития защемления. Для эффективного диагностирования неврита также применяется электронейрография, определяющая скорость проведения электрических импульсов по нервам.

Лечение

Защемление тройничного нерва устраняется консервативными (использование различных медикаментов и физиотерапевтических процедур) или радикальными (малоинвазивное или хирургическое вмешательство) методами лечения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на устранение причины возникновения невралгии:

Если причина заболевания кроется в вирусе герпеса, лечение проводится с применением Герпевира или Лаферона.
В случае диагностирования рассеянного склероза прописывают курс приема медикаментов, направленных на восстановление миелиновой оболочки нервов.
Для борьбы с атеросклерозом как причиной развития болезненного синдром используются Аторис, Розувастатин или любые другие схожие препараты, основная задача которых заключается в растворении холестериновых бляшек.

По теме

13 причин лицевой невралгии

Наталия Сергеевна Першина
24 мая 2018 г.

Как правило, лечение включает в себя прием таких препаратов, как:

Противосудорожные средства. Чаще всего назначается Карбамазепин, отвечающий за снижение болезненного синдрома и увеличение интервалов между приступами. В качестве вспомогательных средств часто назначают такие антиконвульсанты, как Габапептин, Ламотриджин, Окскарбазепин. Дозировка и длительность приема лекарства устанавливается врачом. Если во время лечения наблюдается снижение эффекта от медикаментов, может быть пересмотрена их суточная доза либо делается выбор в пользу другого средства.
Нестероидные противовоспалительные средства. Назначают на начальном этапе развития заболевания. Основная задача этих медикаментов (Ибупрофен, Нимесил или Кетанов) заключается в снятии воспалительных процессов и снижении болевых приступов;
Спазмолитики и обезболивающие.
Наркотические препараты. Назначают при условии, что анальгетики не справляются с проявлением болевых ощущений. Длительность лечения такими препаратами максимально короткая.
Антидепрессанты и седативные средства. Их прием осуществляется строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача, который устанавливает дозировку и длительность терапии.

Помимо медикаментозных препаратов, применяется витаминотерапия. В большинстве своем акцент делается на витаминах группы B и комплексах типа Нейробион или Мильгамма. Чтобы ускорить процесс выздоровления и свести риск рецидивов в будущем, врачи выписывают иммуностимулирующие средства на основе маточного молочка, шиповника, эхинацеи или женьшеня.

Физиотерапия

Физиопроцедуры направлены на уменьшение болевых приступов и усиление кровообращения в зоне воспаления, что ускоряет восстановление нервов. С ущемлением тройничного нерва отлично справляются такие процедуры:

Ультрафиолетовое облучение лица. Направлено на снятие болевого синдрома.
УВЧ-терапия. Также борется с болезненными ощущениями, благоприятно воздействует на микроциркуляцию на начальных этапах проявления атрофии жевательных мышц.
Лазеротерапия. Замедляет процессы прохождения нервных импульсов по волокнам, устраняет боли.
Электрофорез на основе Новокаина, Платифиллина или Димедрола. Одновременно могут вводиться витамины группы B. Процедура направлена на расслабление мышц и уменьшение болевого синдрома.

Все физиопроцедуры назначаются в соответствии с рекомендациями наблюдающего врача. Курс может повторяться с целью профилактики.

Малоинвазивные и хирургические методы лечения

Основная цель хирургического лечения защемления тройничного нерва направлена на устранение кровеносного сосуда, сдавливающего ствол нерва. Также может быть принято решение о непосредственном разрушении нерва либо его узла, чтобы добиться купирования боли.

Радиохирургия (гамма и кибер-нож)

Инновационный способ борьбы с защемлением тройничного нерва, при котором на очаг заболевания воздействуют направленным гамма-излучением (небольшой дозой радиации, оказывающей разрушающий эффект на причину патологии).

К преимуществам метода относят неинвазивность, отсутствие анестезии, возможных осложнений после операции. Радиохирургическое лечение не подразумевает под собой госпитализацию, специальную подготовку перед процедурой и период реабилитации после нее.

Микрососудистая декомпрессия

Процедура направлена на смещение либо удаление патологического сосуда. Метод задействуют при условии, что артерии имеют аномальное расположение в полости черепа. Во время операции делается небольшой разрез за ухом, открывая доступ к пораженному нерву.

Сдавливающие нервный узел сосуды раздвигают и помещают между ними специальную «прокладку». Если на нерв воздействует вена, то ее удаляют под общим наркозом. Такой медом лечения отличается эффективностью, но также характеризуется рядом возможных осложнений – от потери слуха и до инсульта.

Баллонная компрессия

Процедура заключается во введении эластичного катетера, на конце которого имеется специальный баллончик. Когда катетер доходит до нервного узла, происходит увеличение баллончика и последующее разрушение нерва.

Такой метод задействуют под контролем МРТ. Эффект наблюдается у большого процента пациента, однако нередко результат оказывается временным. Возможные осложнения заключаются в утрате тонуса жевательных и мимических мышц, частичном онемении лица.

Радиочастотная тригеминальная ризотомия

Метод заключается в разрушении корешка нерва под воздействием высокочастотного электромагнитного импульса, который проводится к очагу заболевания специальной иглой. Как правило, эффективность лечения незначительная и через некоторое время болевой синдром вновь проявляется.

Инъекции глицерина

Раствор вводят в зону тройничного нерва, вызывая его разрушение. Болевые ощущения исчезают через несколько часов. Эффективность наблюдается в большинстве случаев. Рецидивы фиксируют редко.

Конкретный выбор хирургического лечения зависит от самочувствия пациента, причин заболевания и отсутствия различных патологий в анамнезе.

Последствия и осложнения

Несвоевременная либо неправильно подобранная система лечения может стать причиной развития ряда тяжелых осложнений, в числе которых:

Парез мышц лица.
Гематома мозжечка.
Атаксия (нарушение координации движений).
Снижение остроты слуха.

Меры по снятию симптомов воспаления тройничного нерва

При воспалении тройничного нерва человек испытывает боль в области лица разной силы. Существует множество причин этого заболевания.

Главное – вовремя обратиться за профессиональной помощью и принять необходимые меры.

Доктор назначит лечение, направленное на устранение первопричины. В противном случае воспаление может протекать тяжело для больного.

Общие сведения

Тройничный нерв отвечает за движение лицевых мышц и ощущение лица. Узел тройничного нерва располагается перед ухом. От него отходят 3 ветви.

Первая проходит над бровями, вторая над верхней челюстью идет к носу, третья находится в области нижней челюсти.

Доктора разделяют истинную (идиопатическую) и вторичную (симптоматическую) невралгию тройничного нерва.

К истинной невралгии относят самостоятельно возникшее воспаление. При этом найти его причину зачастую невозможно.
Вторичная невралгия является проявлением протекания основной болезни. Это могут быть инфекционные заболевания, опухоли, стоматогенные процессы, интоксикация или повреждения головного мозга.

Признаки

Невралгию тройничного нерва заметить несложно, так как симптомы отражаются на лице. Среди первичных признаков воспаления следующие:

Резкие приступы боли. Они интенсивны и длятся от 2 до 3 минут. Боль начинается с одной точки. Например, возле края носа, рта, в области десен или в виске. Затем она ослабевает, оставляя неприятные ощущения. Приступы локализуются только в одной половине лица на той ветви нерва, которая была повреждена.
Мышечные спазмы. Происходят также с одной стороны. Сокращение мышц характеризуется болью и потерей симметричности лица. Во время сильного спазма человек не может открыть рот, пока не закончится приступ. Они могут повторяться на протяжении нескольких часов, в то время как боль отступает в промежутках между ними на несколько минут.
Наблюдается усиленное слезотечение и обильное слюноотделение.
Подергивание лицевой мускулатуры. Его вызывает рефлекторное раздражение рецепторов.

Причины возникновения

К возникновению проблемы приводят определенные факторы.

Локальное переохлаждение кожи лица

С этим зачастую сталкиваются люди, которые ходят без шапки в холодное время года. Регулярное переохлаждение ведет к воспалению.

Опоясывающий лишай

Эта инфекция относится к семейству герпес-вирусов и может не проявляться открыто на протяжении долгого времени.

Ослабление иммунной системы ведет к активизации и размножению инфекции в тканях тройничного нерва. Таким образом, начинает свое развитие воспалительный процесс.

Стоматологические проблемы

В медицине их определяют как внешние причины. Невралгия тройничного нерва может возникать на фоне периодонтита, гингивита, стоматита, пульпита и неправильного прикуса.

Также к воспалению приводит неправильная техника удаления или лечения зубов.

Травмы лица

При получении удара в область лица происходит воспаление тканей, которое затрагивает, проходящие под ними, ветки тройничного нерва. Из-за сосредоточения нервов, травмы лица и головы в целом чреваты неблагоприятными последствиями.

Сотрясение мозга

Нанесение травмы может привести к защемлению тройничного нерва проходящими рядом артериями. В данном случае потребуется хирургическое вмешательство.

Механическое сдавливание нерва

Этому может способствовать опухоль или аневризмы сосудов. Они оказывают давление на нерв, тем самым нарушая его работу.

Рассеянный склероз

Относится к хронической болезни, приводящей к повреждению оболочек нервов, в том числе и тройничного.

Нарушение питания тройничного нерва

Также встречается понятие «голод» нерва. Он наблюдается у людей преклонного возраста.

Сосудистые патологии, в том числе, атеросклероз сосудов

Сосуды питают тройничный нерв. Если они плохо функционируют, то может развиться невралгия.

Психогенные заболевания

Сюда относят различные расстройства психики. На их фоне также может возникнуть воспалительный процесс.

Герпес

Инфекция развивается при иммунном недомогании организма и вызывает воспаление.

Возможные последствия

Если вовремя не обратиться за помощью к неврологу, воспаление тройничного нерва может спровоцировать:

Асимметричность лица, вызванную параличом лицевых мышц.
Онемение и утрату чувствительности лица в месте локализации поражения.
Психологические проблемы – развитие депрессии, избегание общества, ощущение тревоги в ожидании нового приступа.
Потерю веса вследствие невозможности полноценно питаться.
Ослабление иммунитета.

При своевременном устранении симптомов опасность заболевания снижается.

В этой рубрике смотрите фото адгезивного мостовидного протеза, и узнайте о современных методах его крепления.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/chto-delat-mudrosti-rastet-v-shheku.html, где вам предложена информация об удалении зуба мудрости, если он растет в щеку.

Диагностика

Специалист ставит диагноз, основываясь на жалобах пациента. Он определяет:

локализацию повреждения;
тип болевого синдрома;
факторы, которые запустили этот процесс.

В разных случаях для установления диагноза могут проводиться инструментальные исследования, в том числе магнитно-резонансная томография и ангиография.

Лечение

Проведя диагностику, выявив причины и симптомы воспалительного процесса, доктор назначает лечение. Оно может осуществляться как консервативно, так и радикально.

Применение медикаментов

Какие лекарства необходимо принимать, может решить только лечащий врач исходя из причин заболевания конкретного пациента. Самолечение опасно для здоровья.

Обычно для лечения невралгии применяют:

Карбамазепин.

Препарат имеет ряд противопоказаний, однако его часто назначают при лечении, так как он эффективно устраняет воспалителение. Стоимость Карбамазепина около 70 рублей за 50 таблеток.
Нимесил. Это обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. После приема действует на протяжении 8 часов. Выпускается в виде порошка. Преимущество препарата в его быстром воздействии при острой боли.

Его можно заменить такими средствами, как Ибупрофен или Кетанов. Цена Нимесила за 1 пакетик 20—25 рублей.

Амитриптилин. Обладает седативным действием. Назначается врачом для устранения депрессии, снятия тревожности и улучшения настроения у пациента. Эффект от приема заметен через 2—3 недели. Стоимость препарата низкая – 30 рублей за упаковку таблеток 50 штук.

Народные рецепты

Вот некоторые рецепты:

Прогревание гречкой. Гречку прогревают на сковороде и зашивают в плотную ткань, чтобы она не могла просыпаться. Мешочек прикладывают к больному месту на 3—4 минуты. Процедуру необходимо повторять 3 раза в день. Прогревание эффективно убирает боль, но на непродолжительное время.
Компресс из алтея. Чтобы приготовить настой, потребуется взять 4 чайные ложки натертого корня и залить стаканом кипяченой воды комнатной температуры. Оставить настаиваться, примерно на 12 часов.

Затем смочить марлю в полученном настое, приложить ее к месту поражения и обвязать компресс шерстяным платком для сохранения тепла. Эта процедура действенно снимает неприятные болезненные ощущения.

Отвар тысячелистника. Потребуется залить стаканом кипятка одну чайную ложку этого растения. После того как настой остынет, можно начинать прием. Рекомендуется пить столовую ложку отвара перед едой. Тысячелистник снимает воспаление и оказывает оздоровительно действие на весь организм в целом.

В видео смотрите о причинах и лечении невралгии тройничного нерва.

Физиотерапия

Физиопроцедуры помогают уменьшать болевые приступы, усиливают питание и кровоснабжение в месте поражения. Это приводит к восстановлению работы нерва.

Чаще всего назначают:

УФО лица и шеи. Действие процедуры направлено на снятие боли. Средневолновое облучение высвобождает биологически активные вещества нейромедиаторы, которые передают электрический импульс между нервными клетками.
УВЧ-терапия. Лечение ультравысокими частотами приводит к выделению тепла из тканей пораженных участков. С помощью процедуры снимаются болевые ощущения, и улучшается микроциркуляция при атрофии мимических мышц.
Электрофорез. Для введения препаратов с помощью тока в пораженный участок используют Новокаин, Димедрол или Платифиллин. Расслабляя мышцы, они купируют боль.
Лазеротерапия. Лазерное облучение снижает быстроту прохождения импульса по нервным волокнам, вследствие чего боль купируется.
Электрические токи в импульсном режиме. Способствует обезболиванию и удлиняет периоды между новым возникновением воспаления. Процедура зачастую применяется совместно с другими, например, с электрофорезом.
Индивидуальные физиопроцедуры. Подбираются индивидуально, их курс может назначаться повторно.

В этой статье вы узнаете, может ли быть пульпит молочных зубов и многое другое о патологии.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/stomatit-bpr/u-vzroslyx-sredstva.html все о том, как лечить стоматит у взрослых лекарствами и народными средствами.

Хирургическое лечение

Хирургические методы при лечении воспаления тройничного нерва применяются в том случае, если лекарства оказались неэффективны.

Радиочастотная деструкция. Проводится под местным наркозом. На пораженный участок через специальную иглу направляются разряды тока, которые разрушают, подверженные патологическим процессам, корешки нерва. Этот метод не травматичен для пациента.
Баллонная компрессия. В область узла тройничного нерва вводят катетер. Устанавливают баллон и наполняют воздухом. Воздух сдавливает нервный узел, что способствует постепенной гибели пораженных волокон.
Ризотомия. Лечебная методика, при которой, с помощью электрокоагуляции, доктор проводит рассечение болевых волокон нерва. После этого сигналы о боли перестают поступать в мозг.

Прогноз

Болевые ощущения формируют у человека страх перед новым приступом и мешают чувствовать себя полноценно. К счастью, заболевание не приводит к летальному исходу.

Профилактика

Для того чтобы избежать заболевания необходимо:

беречь весь организм и, в особенности, лицо от переохлаждения;
обращаться к доктору при развитии инфекционных болезней. Особенно стоит уделить внимание инфекциям полости рта и носоглотки;
постоянно следить за состоянием зубов;
беречь голову от различных травм;
принимать витамины для поддержания нервной системы;
следить за уровнем холестерина в крови.

Отзывы

Воспаление тройничного нерва достаточно частотное заболевание. В комментариях к статье вы можете поделиться с читателями своими способами профилактики и избавления от симптомов этого недуга.

О симптомах и лечении воспаления тройничного нерва смотрите в видеоматериале.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Невралгия (воспаление) тройничного нерва: признаки, симптомы и лечение

Дата публикации: 14 апреля 2017 .

Врач-невролог УЗ 10 ГКБ
Калупина И.Г.

Невралгия тройничного нерва — это сдавливание, раздражение или воспаление тройничного нерва. Болезнь вызывает острую боль в лице. От невралгии тройничного нерва страдает более миллиона человек на планете. Заболевание чаще всего развивается после 40 лет. Женщины подвержены болезни больше, чем мужчины.

Как возникает невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв — пятый из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. Один тройничный нерв находится с левой стороны лица, а второй — с правой. Тройничные нервы обеспечивают чувствительность глаз, век, лба, щёк, ноздрей и губ.

Невралгия тройничного нерва возникает при сдавливании или раздражении тройничного нерва. Часто болезни предшествует разрушение оболочки нерва. Нервные окончания становятся оголёнными и реагируют на любое воздействие приступом боли. Боль возникает внезапно. Ей может предшествовать автокатастрофа, лечение у стоматолога или сильный удар по лицу.

Причины невралгии тройничного нерва

Различают следующие причины невралгии тройничного нерва:

сдавливание тройничного нерва извилистыми сосудами или опухолью;
рассеянный склероз;
менингит;
заболевания придаточных пазух носа;
нарушение прикуса;
аневризмы сосудов;
герпес, который поражает ганглии тройничного нерва;
переохлаждение, травмы, удары, последствия сотрясений;
вирусная инфекция, простуда, бактериальная инфекция горла и верхних дыхательных путей.

Приступ невралгии тройничного нерва может возникнуть, когда человек умывается, бреется, чистит зубы, разговаривает или улыбается. Чаще всего болезнь возникает у пожилых людей с нарушением обмена веществ или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Главный симптом болезни — сильная мучительная боль в лице. Обычно она возникает в области верхней или нижней челюсти. Человек поначалу думает, что у него проблемы с зубами. Однако после лечения зубов боль не проходит. Она усиливается во время еды, разговора, после переохлаждения.

Боль при невралгии тройничного нерва бывает типичной и нетипичной.

У типичной боли цикличный характер: она то усиливается, то затихает. Боль стреляющая, похожа на удар током, начинается с прикосновения к определённому участку лица. Болезненные ощущения локализуются в нижней части лица, реже — вокруг носа или глаз. Одних пациентов приступы боли беспокоят раз в день, других — каждый час.

Нетипичная боль встречается реже и чувствуется постоянно. Она захватывает большую часть лица, чем типичная боль. При этой форме болезни боль может не затихать. Такую невралгию труднее лечить.

Другие симптомы воспаления лицевого тройничного нерва: слезоточивость, повышенное слюноотделение, онемение или повышенная чувствительность в области губ, век, носа, покраснение кожи лица, непроизвольные сокращения мышц лица.

Чем опасно воспаление тройничного нерва

Без правильного лечения болезнь приводит к тяжёлым осложнениям:

парезу лицевых мышц;
гематоме мозжечка;
ухудшению слуха;
повреждению нервной системы — атаксии.

Из-за частных приступов боли у человека развивается депрессия, он не может нормально питаться, худеет, у него падает иммунитет. Постоянная боль может нарушить психику, больной избегает общения.

Лечение невралгии тройничного нерва

Среди методов лечения невралгии тройничного нерва применяются как консервативные мероприятия, так и радикальные методы, в частности, хирургическое вмешательство, а также малоинвазивные процедуры.

Консервативное лечение заключается в назначении различных медикаментов и физиотерапевтических методах. Обычно, медикаментозное лечение бывает весьма эффективным. Но, по мере прогрессирования заболевания лекарственная терапия становится малоэффективной или вообще перестает купировать приступы боли. Кроме того, для любой медикаментозной терапии характерен риск побочных эффектов. В таком случае врачи прибегают к хирургическому лечению.

Консервативное лечение невралгии тройничного нерва

В медикаментозном лечении при невралгии тройничного нерва используются различные группы лекарственных средств, среди которых такие, как:

Противосудорожные препараты. Чаще всего среди антиконвульсантов применяется карбамазепин – весьма популярное и эффективное средство при купировании приступов боли, связанных с невралгией тройничного нерва. Кроме него применяются и другие препаратыэтой группы, такие как ламотригин, фенитоин и габапептин.

В случае необходимости, когда эффект от антиконвульсантов снижается, их доза может быть увеличена, либо врач может назначить другой препарат. Терапия противосудорожными средствами может привести и к побочным эффектам среди которых головокружение, сонливость, нарушения зрения (двоение в глазах) и тошнота.

Спазмолитики и миорелаксанты. Обычно эти препараты применяются в сочетании с антиконвульсантами. Чаще всего используется баклофен, в сочетании с карбамазепином или фенитоином. Также они могут назначаться и изолированно.

Спиртовые блокады тройничного нерва

Спиртовые блокады тройничного нерва ведут к т.н. заморозке пораженной области лица, что сопровождается выраженным болеутоляющим эффектом. Такая инъекция этанола проводится в области прохождения одной из ветвей тройничного нерва, которая и поражена. Эффект от таких инъекций непродолжителен, и боль неизбежно рецидивирует в последующем, но стоит отметить, что даже один день без боли для таких пациентов очень важен, особенно если боль возникает даже от ополаскивания лица. Со временем приходится делать повторную инъекцию.

Кроме того, имеется риск осложнений таких инъекций в виде кровотечения, небольшой гематомы при повреждении кровеносного сосуда, а также повреждение нерва. Инъекция этилового спирта проводится путем его интраневрального введения в количества 1-2 мл. Обычно используется 80% р-р спирта в сочетании с новокаином. При этом, вначале вводится 1-2 мл 2% новокаина, а затем уже, после достижения проводниковой анестезии – спирт. Эта процедура чаще всего проводится амбулаторно, но требует от врача особого навыка и опыта проведения таких инъекций.

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва

При хирургическом лечении невралгии тройничного нерва врач пытается устранить сдавливание кровеносным сосудом ствола нерва. В других случаях проводится разрушение самого тройничного нерва или его узла с целью купирования болевого синдрома. Хирургические методы лечения невралгии тройничного нерва зачастую являются малоинвазивными. Кроме того, к хирургическому методу относится и т.н. радиохирургия – бескровное вмешательство, не требующее ни разрезов, ни швов.

Профилактика

Для профилактики болезни врачи рекомендуют:

вовремя лечить зубы, гаймориты, синуситы, острые инфекции;
есть больше свежих фруктов и овощей для укрепления иммунитета;
закаляться;
избегать сквозняков, переохлаждения, стрессов, травм, интоксикации;
заниматься спортом: плаванием, танцами, бегом;
избегать сквозняков, переохлаждения, стрессов;
ограничить употребление алкоголя, не курить.

Лечебная гимнастика

Перед выполнением гимнастики проконсультируйтесь с врачом. Делайте упражнения перед зеркалом, чтобы контролировать процесс. Включите в гимнастику следующие упражнения:

Выполните в течение 2 минут плавные вращения головой вначале по часовой стрелке, потом против часовой.
Потяните голову и шею вначале к правому плечу, затем к левому. Повторите наклоны по 4 раза к каждому плечу.
Растяните губы в улыбке, затем соберите их в «трубочку». Повторите упражнение 6 раз.
Наберите в щёки воздух и выдохните его через узкую щель в губах. Повторите 4 раза.
Сделайте «рыбку»: втяните щёки и удерживайте в таком положении несколько секунд. Повторите упражнение 6 раз.
Сильно зажмурьте глаза, затем широко раскройте их, повторите 6 раз.

Узнаем все про защемление тройничного нерва

Тройничный нерв – самая крупная группа нервных окончаний, ведущих к черепу и мозгу. Делится на три составляющих: одна группа нервов отвечает за чувствительность глаз, вторая контролирует работу нижней челюсти, губы и десны, третье скопление нервных волокон идет к области верхней челюсти, верхней губе и десне. При некоторых стечениях обстоятельств нервные корешки могут пережиматься, вызывая сильную, острую боль. Защемление тройничного нерва происходит в большинстве случаев у людей в возрасте старше 40 лет. Своевременно начатое лечение снимает болевой синдром. В запущенных случаях бывает необходимо хирургическое вмешательство.

Причины

При следующих отклонениях в организме и некоторых ситуациях может начать воспаляться тройничный нерв:

При переломах черепа. Повреждение мягких тканей черепа может вызвать нарушения в целостности нервных окончаний, приводя к сильным болевым ощущениям.
Неудачно проведенная операция на челюсти и неверное выполнение анестезии провоцирует защемление нервных корешков.
Долгое нахождение на холоде. При переохлаждении организма снижается иммунитет, могут начаться воспалительные процессы.
Опухоли. Могут сдавливать нервы, вызывать острую боль. Также возможно защемление затылочного нерва.
Инфекционные заболевания.
Вирусные болезни. Наиболее частым возбудителем являются вирусы герпеса.
Тяжелые физические упражнения, продолжительные стрессовые ситуации негативно влияют на организм в целом.
ВИЧ, сифилис.
Склероз, инсульт.
Удаление, лечение, имплантация зубов.
У беременных из-за перестройки гормонального фона.

Симптомы

Характерными симптомами ущемления тройничного нерва являются:

Сильная, простреливающая боль. Возникает временами, длительность варьируется от 30 секунд до 2-х минут. Приступы боли появляются несколько раз в день.
Правая или левая часть лица может быть асимметричной. Меняется мимика.
Сильная головная боль.
Возможно повышение температуры.
Наблюдается слабость, озноб, боль распространяется по всему телу.
Становится тяжело жевать, при прикосновении боль усиливается.
Зрачки расширяются.
Металлический привкус во рту.
Увеличивается выделение слюны.
Появляется зуд кожных покровов.
На пораженных участках наблюдается онемение.

При защемлении первой ветви нерва уменьшается чувствительность верхнего века и глазного яблока.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО “Московская поликлиника”.Задать вопрос>>

Если повреждена вторая ветвь, нарушается работа нижнего века, носа.

В случае нарушения нормальной работы третьей ветви, боль распространяется на всю ротовую полость.

Характер боли

Болевые ощущения могут носить интенсивный характер. Нарастают определенное время, затем боль стихает.

Иногда неприятные ощущения имеют ноющий характер боли средней интенсивности, появляются на том участке, где защемлено нервное окончание.

В тяжелых случаях боль не стихает, у пациента постоянно имеются болевые ощущения.

Диагностика

При появлении симптомов, похожих на воспаление тройничного нерва, нужно обращаться к врачу.

Доктор в первую очередь проводит визуальный осмотр, пальпацию пораженного места для точного определения локализации боли.

Даются направления на сдачу общего анализа крови и биохимического анализа. Результаты позволят узнать интенсивность воспалительных процессов в организме.

В случае защемления нерва в области носа, делают рентген пазух. Если была травма носа, то будет видно, где произошло смещение костей, какие нервные окончания они могли задеть.

КТ и МРТ головы дают полную картину заболевания.

Видны все поврежденные, защемленные нервы.

Электронейромиография помогает понять, как быстро проходят импульсы по нервному волокну.

Ранняя диагностика невралгии тройничного нерва позволит избежать проявления негативных последствий.

Лечение

Комплекс мер начинается с приема лекарственных средств, направленных на снижение боли, назначения физиотерапевтических процедур до хирургического вмешательства в тяжелых случаях.

Прием препаратов возможен после консультации с лечащим врачом, не стоит заниматься самостоятельным лечением.

Первая помощь

В первую очередь важно снять болевой синдром. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты.

Если прием препаратов не приводит к снижению боли, применяют блокаду новокаином.

Медицинские препараты

Лекарственные средства назначает лечащий врач.

Он же определяет их точную дозировку.

Противосудорожные

Прием препаратов данной группы применяется для уменьшения пульсирования в нервных волокнах.

Список возможных лекарственных средств:

Анальгетики

Применяются для снижения болевых ощущений.

Антидепрессанты

Врач выписывает такие препараты для нормализации психологического состояния.

Другие

Для уменьшения спазма мышц применяют миорелаксанты:

Целесообразен прием противовирусных препаратов:

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство необходимо, когда другие способы не дают результата.

Метод радиочастотной деструкции состоит в том, что на пораженный участок подают определенное значение тока, разрушаются нервные корешки.

Улучшение наступает уже после первой процедуры.

При ризотомии делают разрез кожи сзади уха и разделяют ветви тригеминального нерва. Результат заметен через несколько дней после проведения операции.

Суть радиочастотной абляции состоит в подаче высокой температуры на участок защемленного нерва. Под действием температуры нервные окончания начинают разрушаться, происходит уменьшение боли. Операция проводится под местным наркозом. Результат становится заметен через месяц.

Народные методы

Народная медицина предлагает свои рецепты для выздоровления.

При болях сильной интенсивности нужно сварить вкрутую яйцо, разрезать на две части и приложить к месту, где сильнее всего ощущается боль. Постепенно боль начнет проходить.

Альтернативой вареному яйцу является перетертый корень хрена, его также прикладывают к больному месту.

Можно приготовить настой из цветков ромашки. Берется 1 чайная ложка соцветий, заливается стаканом кипятка, через 30 минут нужно процедить. Затем выпить жидкость, но не глотать на протяжении не менее 20 минут, повторять через каждые 2-3 часа.

Если есть сушеная мята, то заваривают её и пьют 2 раза в день.

Перед применением рецептов народной медицины желательно проконсультироваться с врачом.

Другие методы лечения и помощи

В дополнение к приему лекарственных средств, хорошим способом быстрее снять болевой синдром является выполнение массажа. Растирающими движениями разминают шейный отдел. Легкими надавливающими движениями воздействуют на область лба, носа. Движения должны быть легкими, не причинять боли. Продолжительность массажа 5-10 минут.

Лечащий врач может назначить физиотерапию.

Возможно выполнение следующих процедур:

Ультразвук. Воздействует на корешки нерва. Продолжительность курса подбирается индивидуально.
Магнитотерапия.
Электрофорез.
Иглоукалывание.
Облучение лазером.

Опасности и последствия состояния

В случае вовремя начатого лечения, негативных последствий не наблюдается. Если защемление нерва не лечить, либо не довести курс лечения до конца, то возможны следующие негативные проявления:

Атрофия мимических и жевательных мышц;
Подергивания мышц лица;
Заболевания глаз;
Расшатывание, выпадение зубов;
Боль будет носить постоянный характер.

Рекомендуем посмотреть следующее видео

Дальнейшая профилактика

Профилактические меры включают в себя укрепление иммунитета, своевременное лечение заболеваний зубов, носа, регулярные занятия спортом.

Важно не переохлаждаться, выполнять мимическую гимнастику для улучшения кровообращения.

Сбалансировать рацион питания, включить в него больше витаминов, исключить чрезмерно жирную пищу.

Стараться избегать травм, сильных ушибов.

Активно заниматься спортом, вести активный образ жизни и регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Защемление ветвей тройничного нерва при раннем лечении дает положительный результат. Важно как можно скорее обращаться к врачу, не терпеть боль и не заниматься самолечением.

Источники:
http://nevralgia.ru/nevralgiya/zaschemlenie-troynichnogo-nerva/
http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/mery-po-snyatiyu-simptomov-vospaleniya-trojnichnogo-nerva.html
http://www.10gkb.by/informatsiya/stati/nevralgiya-vospalenie-trojnichnogo-nerva-priznaki-simptomy-i-lechenie
http://zdorovya-spine.ru/nervy-cheloveka/nevralgiya/golovy/zashhemlenie-trojnichnogo-nerva.html
http://ortocure.ru/nevralgiya/zashhemlenie-v-poyasnitse-lechenie-doma.html