Почему возникает невралгия спины и как с ней бороться?
Невралгия спины — патология, которая способна возникнуть в любом возрасте. Ее проявление сопровождается острыми симптомами, которые временно ограничивают подвижность пациента. Для устранения заболевания необходимо назначение комплексного лечения, основанного на результатах инструментальных и лабораторных исследований.
Причины патологии
Чаще всего возникновению невралгии способствуют заболевания опорно-двигательного аппарата. Последние, в свою очередь, развиваются вследствие малоподвижного образа жизни, тяжелых физических нагрузок или в пожилом возрасте.
Основные причины невралгии спины:
- искривление позвоночника в результате нарушения осанки;
- остеохондроз грудного, поясничного или шейного отделов позвоночника;
- отсутствие физических нагрузок, длительная сидячая работа;
- сильные переохлаждения;
- перенесенные хирургические вмешательства на позвоночнике;
- травмы спины;
- чрезмерные физические нагрузки;
- наличие доброкачественного или злокачественного образования в позвоночнике;
- недостаток витаминов.
При течении хронических заболеваний позвоночника невралгия спины склонна к регулярному проявлению. Ее обострения случаются после нахождения на сквозняках, сильных физических нагрузок.
При ведении здорового образа жизни проявления патологии можно избежать.
Характерная симптоматика
Симптомы определяются локализацией защемленного нерва. Невралгия спины способна проявляться в шейном, поясничном или грудном отделе позвоночника. Она сопровождается острыми опоясывающими болями, часто заставляющими пациента сменить позу и принять сидячее или лежачее положение.
Признаки патологии в шейном отделе:
- распространение боли на область головы и глаз;
- онемение пальцев рук;
- потеря подвижности шеи;
- частичная схожесть симптомов патологии с мигренью.
Признаки поражения грудного отдела – межреберной невралгии:
- боль, отдающая в руки, живот, лопатки;
- сбой сердечного ритма;
- нарушение артериального давления;
- повышение потоотделения;
- бледность кожных покровов;
- схожесть признаков с патологиями сердца или легких.
Симптомы невралгии спины в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:
- слабость;
- повышение потоотделения;
- боль от защемления поясничного нерва способна отдавать в нижние конечности и крестец;
- покраснение болезненного участка;
- отечность в области поясничного отдела спины.
Невралгия чаще всего возникает при активных движениях туловищем, физической нагрузке, эмоциональной речи, кашле и чихании. В некоторых случаях боли в спине возникают на фоне сильного стресса.
Методы лечения
Для восстановления функциональности позвоночника необходимо назначение комплексного лечения. Оно включает в себя прием таблеток, использование мазей, посещение курсов массажа, физиотерапии, мануальной терапии. Перед тем как определить как именно бороться с невралгией, следует пройти диагностику — рентген или МРТ позвоночника, анализы на содержание витаминов в организме.
Медикаментозная терапия
Препараты при невралгии спины:
- анельгетики — снимают приступы боли;
- нестероидные противовоспалительные средства — устраняют очаг воспаления, облегчают самочувствие;
- противосудорожные и противоэпилептические — снимают мышечные спазмы;
- витамины группы В — расслабляют мышцы, восстанавливают проходимость нервных волокон, частично снимают воспаление и боль;
- седативные — необходимы при возникновении невралгии на фоне стресса;
- медикаментозные блокады — введение лидокаина или новокаина непосредственно в болевой очаг, используются при интенсивных болях;
- разогревающие крема и мази — улучшают местное кровообращение, снимают боль, отечность и воспаление.
Лекарства применяются только при проявлениях болей. Курс лечения при этом составляет не более одной недели. Витаминные комплексы необходимо принимать и во время ремиссии болезни — это предотвратит повторное возникновение патологии.
Физиотерапевтическое лечение
Курсы физиотерапии при хронических заболеваниях позвоночника следует проходить регулярно — это улучшит общее состояние пациента и снизит риск возникновения таких осложнений, как невралгия спины. Для устранения симптома назначаются следующие виды процедур:
- ультразвуковая терапия;
- электрофорез;
- парафиновые компрессы;
- иглоукалывание;
- грязевые ванны;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- дорсанвализация.
Народная медицина
Народные средства — вспомогательный метод лечения невралгии. Он может использоваться при слабом проявлении симптомов или для профилактики возникновения патологии. Популярные народные рецепты:
- мази на основе сока алоэ, чистотела, красного перца;
- прием отваров тысячелистника, ромашки;
- горячие травяные ванны – для этой цели подходят шалфей, эвкалипт, пихта;
- компресс из сока крапивы или ее свежих листьев.
Перед применением любых народных средств следует убедиться в отсутствии их совместимости с принимаемыми препаратами.
Другие виды терапии
Параллельно со всеми видами лечения обязательно следует выполнять лечебную гимнастику. Упражнения необходимо начинать после снятия острых болей. Их сложность увеличивается постепенно. Занятия должны быть регулярными — их оптимальная периодичность составляет 2–3 раза в неделю. Постоянное их выполнение необходимо для поддержания тонуса организма, улучшения кровообращения и предотвращения развития заболеваний суставов, невралгий. Заниматься такими видами лечебной физкультуры можно как в домашних условиях, так и на улице.
Посещать мануального терапевта стоит только по рекомендации врача. Сеансы часто болезненны, но при правильном выполнении всех техник они обладают хорошим положительным эффектом. Мануальная терапия не рекомендуется детям до 18 лет и пожилым людям.
Профилактика
Профилактика невралгии спины заключается в ведении здорового образа жизни. Для предотвращения возникновения патологии необходимо соблюдать следующие правила:
- Сбалансированное питание. Рацион должен быть максимально разнообразен — это насытит организм витаминами. Продукты, препятствующие развитию невралгии, должны содержать большое количество кальция, витаминов В и D.
- Умеренная физическая нагрузка. Ее полное отсутствие приводит к застою крови, а тяжелые упражнения негативно сказываются на здоровье суставов. Полезны регулярные тренировки таких видов спорта, как плавание, бег, фитнес и т.д.
- Теплая одежа. Для предотвращения переохлаждений нужно тепло одеваться, особое внимание следует уделить пояснице.
Соблюдение данных правил значительно укрепит иммунитет и повысит тонус организма. Следование всем рекомендациям врача поможет ускорить процесс выздоровления, а меры профилактики снизят риск повторного возникновения невралгии спины.
По каким симптомам можно распознать невралгию спины
-
4 минуты на чтение
Невралгия спины представляет собой состояние, при котором периферические нервные окончания и корешки сдавливаются, испытывая постоянное раздражение. Ущемление нервных корешков происходит зачастую в тех местах, где они выходят из позвоночного столба, доставляя человеку сильный дискомфорт и болевые ощущения часто приступообразного характера.
Содержание
Причины
Невралгия часто сопутствует таким заболеваниям, как межпозвоночная грыжа, остеохондроз, травмы и заболевания позвоночника. Возникает по следующим причинам:
- воспалительные процессы в тканях, окружающих позвоночник;
- опухоли;
- недостаточное кровообращение в тканях и мышцах спины;
- длительное пребывание на морозе, вызвавшее сильное переохлаждение организма;
- частые простудные заболевания и снижение иммунитета.
Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, авитаминоз также способствуют возникновению невралгии мышц спины. Чтобы предотвратить возникновение этого состояния, нужно беречь организм от простуд и поддерживать здоровое состояние спины, своевременно излечивая остеохондроз и другие сопутствующие заболевания.
Симптомы
Диагностировать невралгию спины можно по следующим симптомам и состояниям:
- сильные боли, возникающие вдоль пораженного нерва; они могут быть разного характера – тянущими, резкими, жгучими, в зависимости от локализации ущемления и степени поражения нервных окончаний;
- усиление болевых ощущений при наклонах, резких движениях, перемене положения тела, даже при кашле и чихании;
- мышечные спазмы и отек тканей в месте защемления нерва;
- болезненные ощущения, возникающие при надавливании на спину, в области позвоночника, с двух сторон спины;
- дрожь в конечностях и мышцах;
- повышенное потоотделение.
По теме
Чем опасно защемление нерва в ноге
- Наталия Сергеевна Першина
- 25 мая 2018 г.
Боли при невралгии спины носят характер приступов и напоминают резкий удар током при неловком движении или глубоком вдохе. При первых же симптомах этого заболевания нужно сразу обратиться к врачу для получения качественной своевременной помощи.
Приступы невралгии могут на время отступить, но недолеченное заболевание спровоцирует новые болевые приступы только уже с более тяжелыми симптомами и последствиями. Запущенная невралгия может быстро осложниться таким заболеванием, как неврит. А это опасно нарушением двигательной активности и даже параличом.
Диагностика
Диагностика спинной невралгии часто затруднена, в связи с тем, что ее симптомы напоминают проявления симптомов инфаркта миокарда и воспаления легких. Поэтому для точной диагностики необходимо сразу обратиться к врачу.
Учитывая все жалобы пациента и оценив адекватно его состояние, врач может отправить больного на рентгенологическое исследование спины. В ходе обследования подтверждаются данные о невралгии спины, а также выявляются сопутствующие заболевания, которые могли спровоцировать приступ – остеохондроз, межпозвонковые грыжи, смещение дисков.
Лечение
Главным условием для качественного и эффективного лечения невралгии спины, является своевременно обращение к врачу. Недопустимо проводить самолечение на дому, так как это может быть опасно и опасно гораздо более серьезными последствиями для организма.
Лечение невралгии спины должно проводиться комплексно, сочетая несколько видов лечебных процедур: медикаментозную терапию, массаж, иглоукалывание, лечебную физкультуру, мануальную терапию.
При медикаментозном лечении врач подбирает препараты, которые облегчат состояние больного, помогут снять болевой синдром и воспаление в мышечных тканях:
- Нестероидные препараты с противовоспалительным действием, такие как Ибупрофен, Мовалис, Налгезин. Людям, страдающим заболеваниями ЖКТ, такие препараты назначают с большой осторожностью, часто заменяя их медикаментами для внутримышечного введения.
- Препараты миорелаксанты центрального действия (Мидокалм, Сирдалуд), которые позволяют снизить давление воспаленных тканей на нерв, благодаря снижению мышечного спазма и уменьшению отечности тканей.
- Поливитаминные препараты с повышенной концентрацией действующих веществ, такие как Мильгамма Композитум. Назначают их обычно курсом от 10 до 14 дней.
- Препараты с содержанием витаминов группы В. На усмотрение врача, медикаменты подбираются либо в таблетках, либо в форме инъекций.
- Мази и гели с противовоспалительным эффектом (Вольтарен, Диклофенак), а также, пластыри, которые медленно выделяют в мышечные ткани Лидокаин.
- Новокаиновые блокады. Показаны только пациентам с ярко-выраженным болевым синдромом. Проводить блокаду можно, предварительно убедившись, что у больного отсутствует аллергическая реакция на этот препарат. Эффект после применения Новокаина наступает очень быстро, доставляя человеку максимальное облегчение.
Также в остром периоде заболевания при сильных болях возможно назначение снотворных и успокаивающих препаратов, таких как Глицин, Персен или Ново – Пассит.
Массаж при невралгии спины рекомендуется проводить только после снятия воспаления в мышцах и утихания болей. Делать процедуру можно 1-2 раза в день, с применением согревающих кремов.
Невралгия предполагает проведение глубокого массажа, который начинают без затрагивания болевых зон, а переходя на них постепенно. При таком массаже важно замечать реакцию каждой мышцы на движение пальцев для наилучшего освобождения зажатых нервных окончаний. После массажа нельзя сразу выходить на улицу во избежание сквозняков и переохлаждения, так как процедура массажа призвана разогреть и расслабить мышцы.
Физиотерапевтические процедуры при лечении невралгии спины показаны как в острой стадии, для снижения болевого синдрома, так и в последующие дни для закрепления терапевтического эффекта. В стадии обострения заболевания показано ультрафиолетовое облучение пораженной области.
От сильных болей хорошо избавляет электрофорез с Лидокаином. Микроволновая терапия и дарсанвализация также дают быстрый положительный эффект. Аппликации парафина, озокерита или лечебной грязи улучшают циркуляцию крови в тканях, что эффективно снимает воспаление в мышцах.
Иглоукалывание давно приобрело оправданную популярность при лечении невралгий. Его целью является воздействие на биологически активные точки, отвечающие за нормализацию обменных процессов и повышение сопротивляемости организма. Противопоказана процедура людям с заболеваниями сердца и нарушениями свертываемости крови.
Как определить, что у человека невралгия спины: отличительные признаки и дифференциальная диагностика
Человек старше 30 практически наверняка хотя бы раз в жизни сталкивался с болями в спине. Они могли у него возникать после усердной физической работы, длительного пребывания в вынужденной позе, на сквозняке, во время простуды и во многих иных ситуациях. При этом иногда довольно трудно определить, что именно у пациента: невралгия спины, миозит, патология внутренних органов или что-либо иное.
Что такое невралгия спины?
Невралгия (от лат. neur – нерв и -algia – боль) – болезненные ощущения в той или иной области тела, связанные с поражением нерва патологическим процессом. При этом поражение может носить воспалительный, механический или иной характер. Невралгия спины может развиваться при целом ряде заболеваний различной этиологии.
Важно не путать термин «невралгия» с «дорсалгией». Первый применяется только по отношению к патологии периферической нервной системы, тогда как второй включает в себя более широкий спектр заболеваний.
Так, невралгия позвоночника наиболее часто связана с нарушениями в опорно-двигательном аппарате, тогда как межреберные нервы чаще поражаются при различных инфекционно-воспалительных процессах. Во всех случаях болевой синдром сопровождается снижением объема движений, что позволяет отличить невралгию от иррадиирующих болей, например, при мочекаменной болезни.
Причины развития патологии в области спины
Область спины разделяют на грудной и поясничный отделы. В зависимости от локализации больного участка причины развития невралгии могут быть достаточно разнообразны. Сам характер болевых ощущений, их продолжительность, сопутствующая симптоматика, обстоятельства возникновения также помогают дифференцировать причины развития патологии.
Заболевания внутренних органов
Причиной болевых ощущений в грудном отделе спины довольно часто могут становиться:
- Плеврит. Воспаление плевры практически всегда сопровождается болью по ходу межреберных промежутков. При этом неприятные ощущения усиливаются во время вдоха или выдоха.
- Ишемическая болезнь сердца. Приступ стенокардии, инфаркт миокарда, особенно при атипичном течении очень часто могут проявлять себя болевыми ощущениями в области лопаток, между ними. Подобное течение патологии может послужить поводом для обращения к невропатологу, травматологу, тогда как сердце будет оставаться без внимания. В данной ситуации боль носит иррадиирующий характер – близкое расположение проводящих путей в центральной нервной системе приводит к искаженному восприятию локализации боли.
- Заболевания пищевода. Повреждения пищевода, развитие новообразований довольно часто проявляет себя возникновением боли в спине чуть ниже лопаток. Ощущения резко усиливаются после глотания.
Что такое невралгия спины и как с ней бороться
Невралгия спины – состояние, которое вызывает сильнейшие болезненные ощущения. Оно возникает на фоне поражения периферических нервных волокон. Данная болезнь возникает достаточно часто, она может встречаться как у взрослых, так и у детей.
Причиной сильнейшего дискомфорта является сдавливание нервов воспаленными тканями. Патологические изменения затрагивают узкие межкостные пространства между ребрами. Пациенты некоторое время пытаются избавиться от заболевания в домашних условиях, из-за чего запускают его течение до появления серьезных осложнений. Не стоит долгое время принимать обезболивающие препараты, лучше всего как можно скорее обратиться к лечащему врачу.
Причины появления
Спровоцировать появление болезненных ощущений, вызванных невралгией спины, может огромное количество факторов.
Врачи к непосредственным причинам данной патологии относят:
- Серьезные заболевания нервной системы – люди, которые часто сталкиваются с невралгией, должны регулярно проверяться у невролога. Обычно такое состояние возникает у тех, у кого повышен риск возникновения рассеянного склероза;
- Инфекционные процессы – патогенные микроорганизмы крайне негативно сказываются на состоянии организма, они способны отяготить течение этого заболевания. Наибольшую опасность представляет грипп, лишай и туберкулез. Даже обычная простуда, при которой человек своевременно не получил лечение, может привести к подобным последствиям;
- Употребление некоторых препаратов. Невралгия спины может возникнуть как побочное явление от длительного приема ряда лекарств. Химические компоненты во время реакций могут выделять токсические соединения, которые негативно сказываются на состоянии организма;
- Травмы. При повреждении спины может произойти ущемление нерва. Это наиболее распространенная причина возникновения невралгии у детей;
- Наличие опухолей. Новообразования в позвоночнике или ребрах может спровоцировать повреждение нервных волокон, из-за чего человек вынужден мучиться от дискомфорта.
Симптомы
Диагностировать невралгию спины достаточно просто. Пациент обращается к врачу с жалобами на сильнейшую тупую боль в пояснице. Именно там размещен защепленный нерв. В редких случаях больные характеризуют боль как приступообразную, время от времени затихающую.
При этом наблюдаются вторичные признаки болезненного синдрома: повышенное потоотделение, высокая температура тела, бледность кожного покрова и дрожание в мышцах по всему телу.
На начальных этапах невралгия спины развивается с резкого спазма мышц, который возникает на фоне резкого движения. Чаще всего пациенты начинают ощущать дискомфорт после сна в неудобной позе, поднятия тяжести, травмы спины.
Еще одной особенностью невралгии спины является сильный болевой синдром при пальпации позвоночника спины. Также он возникает во время манипуляций с боками грудного отдела позвоночника. Наибольший дискомфорт проявляется в межреберной зоне.
Что будет, если игнорировать невралгию?
При невралгии спины поражаются мышцы, отвечающие за разгибание позвоночного столба. При отсутствии лечения все диски, расположенные от лопаток до поясницы, претерпевают дегенеративный процесс. Человек испытывает сильнейшие болезненные ощущения.
Если вовремя не приступить к лечению, у пациента могут возникнуть серьезные осложнения.
В первую очередь у него возникают зеркальные боли, отдающие в руки и ноги. Со временем формируется атрофия мышц брюшного пресса, из-за чего человек становится скованным в своих движения.
Также нарушается работа мышц дыхательного аппарата – они становятся слабыми, человек не может полноценно дышать. Со временем у него возникают признаки опоясывающего лишая, герпеса – любые водянистые пузырьки на поверхности кожного покрова. Сопровождается все повышенной температурой тела, дополнительно происходят изменения в химическом составе крови.
При длительном отсутствии лечения болезненные ощущения от невралгии спины отступают. Несмотря на это, в будущем человек сталкивается с серьезными рецидивами: воспаление увеличивается, болезненность сковывает все тело. Больной не может пошевелиться.
Если не оказать ему полноценную медикаментозную поддержку, существует риск развития паралича.
Методы лечения
Если обратиться к врачу на начальных стадиях течения этого заболевания, избавиться от болезненных ощущений вы сможете достаточно быстро. Категорически запрещено заниматься домашним самолечением, так как это может привести к серьезным осложнениям.
В первую очередь необходимо сделать все возможное для купирования болевого синдрома. Для этого специалисту необходимо точно определить, что именно спровоцировало невралгию.
Для успешного избавления от болезненности применяют следующие методы:
- Медикаментозную терапию;
- Мануальную терапию;
- Лечебный массаж;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Иглоукалывание.;
- Лечебную физкультуру.
Физиотерапевтические процедуры рекомендуется проводить и для профилактики невралгии в будущем. Старайтесь время от времени проводить травяные ванны, прогревания или ультразвук. Это благоприятно сказывается на состоянии мышечных волокон, препятствует спазмам.
Однако перед тем, как отправляться к врачу, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.
Медикаментозное лечение
Основа терапии невралгии спины заключается в приеме медикаментозных препаратов. Они направлены на снижение болезненности, избавление от воспалительного процесса, а также восстановление функциональности поврежденных тканей.
Учитывайте, что прописывать препараты должен исключительно лечащий врач на основе подробной диагностики.
Обычно применяются следующие лекарственные средства:
- Противовоспалительные и обезболивающие препараты – Ибупрофен, Ортофен, Напроксен, Диклофенак;
- Для снятия мышечного спазма – Габапентин, Карбамазепин, Финлепсин;
- Антидепрессанты для восстановления мышечного тонуса – Дулоксетин, Амитриптиллин;
- Для нормализации кровообращения – витамины группы В;
- Для купирования болевого синдрома – новокаиновые блокады;
- Для снятия отечности – Вольтарен, Финалгон, Диклофенак, Индометацин.
Народные способы лечения
Избавиться от невралгии спины без терапии медикаментозными препаратами можно, однако для этого начинать лечение необходимо на начальных стадиях этого заболевания.
Наиболее популярными рецептами против невралгии спины являются:
- Отвар тысячелистника. Для его приготовления возьмите столовую ложку сухой травы, залейте ее 200 мл крутого кипятка. Оставьте средство на 1 час для настаивания, после чего принимайте 3 раза в день перед каждым приемом пищи;
- Настойка корня бессмертника. Для его приготовления вам потребуется 100 граммов сухой травы и 1 литр пищевого уксуса. Смешайте эти компоненты, после чего плотно закройте крышкой емкость и оставьте для настаивания на 2 недели в темном холодном месте. По прошествии этого времени используйте средство для растирания болезненных участков;
- Настойка даурского клопогона. Возьмите 50 граммов корня этого растения и залейте 0.5 литрами медицинского спирта. Оставьте лекарство для настаивания на 3 дня, после чего принимайте по 20 капель перед каждым приемом пищи;
- Отвар из черного тополя. Возьмите 3 столовые ложки измельченных листьев этого дерева, залейте литром крутого кипятка и доведите все это до кипения. Оставьте на медленном огне на 5 минут, после чего остудите и настаивайте в течение 4 часов. Из полученного средства делайте лечебные примочки.
Профилактика
При соблюдении определенных правил вам удастся значительно снизить риск возникновения невралгии спины.
Чтобы не допустить болезненных ощущений, соблюдайте следующие рекомендации:
- Перед занятиями спортом делайте разминку;
- Избегайте стрессов, переживаний, волнений;
- Полноценно и правильно питайтесь;
- Старайтесь спать не менее 8 часов в день;
- Делайте все возможное по закаливанию организма;
- Регулярно пропивайте витаминные комплексы;
- Посещайте бассейн;
- Как можно чаще гуляйте на свежем воздухе;
- Своевременно избавляйтесь ото всех патогенных процессов.
Невралгия спины – крайне болезненный процесс, из-за которого человек не может двигаться. При появлении первых признаков такого состояния незамедлительно обращайтесь к врачу. Не стоит травить себя химическими лекарствами, которые только купируют боль. Нужно бороться с причиной возникновения дискомфорта.
Невралгия спины
Невралгия спины – сложный вид патологии, которая характеризуется длительным присутствием острой боли, возникающей в результате передавливания нервных окончаний у повреждённых мышечных тканей. В большинстве случаев данный процесс протекает между рёбрами. Может появляться у людей всех возрастных категорий и требует срочного медицинского вмешательства.
Причины воспаления
Межрёберная невралгия код мкб 10 в медицинской классификации болезней представляет поражение нервных корешков и сплетений, воспаление участка периферических нервов, сопровождающееся сильной болью.
Причинами возникновения боли могут стать:
- остеохондроз;
- опухоли;
- простуды;
- перенесённые травмы;
- межпозвоночные грыжи;
- заболевания сердца и сосудов;
- большие физические нагрузки.
Перечисленные причины являются основными, но также существует множество дополнительных аспектов, которые приводят к воспалению и провоцируют сильный болевой синдром.
Как правило, все они определяются такими факторами риска:
- недостаточное количество витамина В;
- переохлаждение;
- злоупотребление спиртными напитками;
- нарушение кровоообращения;
- сбои в метаболизме;
- интоксикация;
- неправильное питание.
Они могут способствовать возникновению невралгии как самостоятельно, так и в сочетании с другими факторами.
Симптомы невралгии
К основным симптомам невралгии можно отнести:
- ноющая боль продолжительного характера;
- излишнее потоотделение;
- изменение цвета кожи;
- мышечная дрожь.
Результат – перенапряжение мышц, спазм, отёчность и усиливающиеся приступы боли.
Также при появлении невралгии наблюдаются резкий болезненный синдром при вдохе. Определить его можно путём надавливания на участок в области спины. Так человек может ощущать онемение, покалывание или жжение.
После наблюдения подобных причин и зная, чем опасна межреберная невралгия, нужно обратиться за помощью к специалисту, чтобы определить очаг поражения – невралгия поясницы или невралгия грудного отдела позвоночника. Исходя из этого, будет назначено соответствующее лечение с использованием наиболее действенных методик для каждого конкретного случая.
Невралгия грудной клетки в основном возникает при защемлении нервов и имеет следующие, отличные об общих симптомы:
- продолжительная ноющая боль в области сердца;
- проблемы с дыханием (особенно при вдохе);
- онемение одной руки;
- резкие прострелы;
- общий дискомфорт.
Зачастую в подобных случаях сердечные препараты не имеют абсолютно никакого действия. Появляется чувство скованности при движениях, нарушается сердечный ритм. В виду этого симптоматика данного заболевания может быть схожа с сердечным приступом или ишемией. И только некупирование их лекарствами определяет невралгию.
Невралгия поясничного отдела проявляется по-разному. Это напрямую зависит от этапа развитие болезни. В основном наблюдаются такие симптомы:
- спазмы мышц в области поясницы;
- острая, резкая боль, усиливающаяся при движениях, чихании, кашле с отдачей в ноги и позвоничник;
- мелкие судороги;
- отёчность;
- затекание.
Среди других признаков:
- покраснение;
- повышение температуры;
- потливость;
- слабость в мышцах.
По характеру проявлений такой вид невралгии схож с симптомами пневмонии или инфаркта миокарда. Поэтому при их возникновении незамедлительный визит к доктору для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения будет самым правильным решением.
Диагностика
При определении выраженных признаков прибегают к следующим видам диагностирования:
- общий анализ крови;
- анализ на наличие инфекций.
- рентген;
- КТ, МРТ;
- ЭКГ.
Также нужно учитывать и тот факт, что межрёберная невралгия имеет схожую симптоматику с некоторыми с болезнями внутренних органов. Поэтому очень важно точно и грамотно определить симптомы невралгии грудного отдела и спины.
Как вылечить недуг
Лечение невралгии грудного отдела проводится постепенно. О том, как лечить невралгию спины, свидетельствуют методы по начальному устранению болевого синдрома и последующие шаги.
Медицинские методы
Главным методом терапии является медикаментозная. Основное её условие – строгий постельный режим.
Лечение включает приём таких препаратов:
- обезболивающие и противоспалительные: Индометацин, Целебрекс (при сильных болях – лидокаиновая блокада);
- миорелаксанты: Баклофен, Тизанид;
- витамины группы В;
- успокоительные средства.
Кроме этого, важно выявить первоначальную причину, которая и спровоцировала возникновение болезни. Если у человека есть какое-либо общее заболевание, то сначала нужно вылечить его.
Вспомогательное лечение
К видам дополнительного лечения невралгии в медицине относят:
- физиотерапию;
- самомассаж;
- народные методы.
Если использование данных видов терапии также не даёт ожидаемого эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству – устранению первопричины болезни.
Физиотерапия
Методы физиотерапии направлены на расслабление мышц. Они подбираются индивидуально для каждого пациента с учётом индивидуальных особенностей и условий протекания болезни.
Целью таких методик – восстановление правильного положения грудного и шейного отделов позвоночника. К ним относятся:
- мануальная терапия;
- фармакупунктура;
- иглоукалывание;
- рефлексотерапия;
- вакуумная терапия;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия.
В случае межреберной невралгии, кроме применяемых методов и в сочетании с ними, используется мазь местного значения на основе змеиного или пчелиного яда.
При натирании наблюдается улучшение кровообращения, что значительно ускоряет процесс регенерации и способствует скорейшему выздоровлению.
Народные средства
Часто наряду с методами традиционного лечения назначаются и народные:
- ванны с шалфеем;
- настой бессмертника;
- сок чёрной редьки;
- компрессы из льняных семян.
Дополнительно рекомендуется прогревание солью и растирки.
И всё же стоит отметить, что самостоятельно применение народных средств не рекомендуется. Перед любыми подобными процедурами необходимо проконсультироваться с врачом.
Самомассаж
Этот метод является очень эффективным. Его главная цель – снятие боли и расслабление мышц. Изначально разглаживаются и прогреваются болезненные участки над грудью, около места, где ощущается боль, – и только потом такие же действия происходят на поражённом участке.
Движения во время массажа должны быть плавными. Также рекомендуется использовать прогревающие мази при межрёберной невралгии.
Лечение невралгии грудной клетки с помощью массажа желательно проводить под наблюдением специалиста.
При беременности
Определить данное заболевание во время беременности традиционными способами не всегда возможно, так как этот процесс может представлять опасность как для женщины, так и для будущего ребёнка. Это выражается в следующем:
- развитие болевого шока;
- возникновение слабости в мышцах пресса и органах дыхания;
- воспаление в межпозвонковых отделах;
- нарушение нормального функционирования опорно-двигательной системы.
При появлении любого из признаков патологии следует:
- срочно обратиться к врачу;
- исключить применение мазей;
- избегать сквозняков.
В большинстве случаев (если нет индивидуальных противопоказаний), врач, назначает комплексное лечение, которое состоит из таких процедур:
- точечный массаж (обычный массаж может вызвать преждевременные роды);
- анестезирующие препараты местного действия;
- облегчённый вариант гимнастических упражнений;
- постельный режим;
- приём витаминов групп B и C.
Зачастую после родов невралгия проходит сама по себе. Поэтому её лечение должно быть направлено на снятие боли и облегчение состояния женщины.
Прогноз и профилактика
Болезненные синдромы, вызванные невралгией, можно предупредить, придерживаясь основных советов по профилактике:
- всегда выравнивать спину;
- делать разминки;
- избегать любого переохлаждения;
- регулярно принимать витаминные комплексы;
- заниматься плаванием;
- правильно и своевременно лечить сопутствующие болезни;
- соблюдать режим сна;
- исключить курение и алкоголь;
- пополнить ежедневный рацион овощами, фруктами и белковыми продуктами.
Данная патология достаточно продолжительна и очень болезненная. Она может стать причиной других болезней и общего дискомфорта. Но при грамотном лечении это заболевание имеет очень хороший прогноз к полному выздоровлению и, как следствие, – значительному улучшению качества жизни.
Невралгия спины: причины у взрослых, симптомы, лечение
Невралгия спины всегда сопровождается сильными болями, возникающими в результате сдавливания нервных окончаний воспаленными или поврежденными тканями, расположенными вокруг них. Это не конкретный диагноз, а комплекс симптомов, вызванных самыми различными причинами, начиная от обычного переохлаждения и заканчивая злокачественными опухолями позвоночника. В любом случае, чтобы лечить невралгию спины, недостаточно просто снять боли или уменьшить мышечный спазм — в первую очередь нужно найти и устранить их причину, используя для этого весь арсенал существующих методов.
Как распознать невралгию спины?
Первый и наиболее ощутимый признак невралгии спины — это сильная острая боль, которая может возникать после чрезмерных физических нагрузок, продолжительной работы или отдыха в неудобной позе, и даже после любого резкого движения. В результате перенапряжения и спазма мышц нервные окончания раздражаются, провоцируя приступы боли. Кроме этого, могут проявляться и другие симптомы, например, повышенное потоотделение, изменение цвета и онемение кожных покровов, жжение, покалывание и дрожь в мышцах.
У людей, страдающих от невралгии спины, боль, как правило, усиливается на вдохе, а также во время кашля и чихания, причем многие пациенты сравнивают свои ощущения в этот момент с ударом тока. Тщательно прощупав спину, можно довольно точно определить, где именно локализована боль, но зачастую она отдает и в другие области. Например, при поражении шейного отдела позвоночника боль распространяется на голову и даже глаза, из-за чего невралгию можно спутать с приступом мигрени или отитом. Пациенты при этом не могут повернуть голову, не испытав сильнейшую боль, и часто жалуются на онемение пальцев рук.
Невралгия грудного отдела отличается более выраженной симптоматикой — для нее характерны боли в спине, руках и области живота, которые сопровождаются снижением давления, усиленным потоотделением, нарушением сердечного ритма и бледностью кожных покровов. Такое состояние по ощущениям напоминает инфаркт или пневмонию. Если же проблема скрыта в поясничном отделе позвоночника, больной может страдать от сильных мышечных спазмов, дрожания конечностей, слабости в ногах, отеков и повышенного потоотделения, из-за чего человеку становится тяжело не только наклоняться и поворачиваться, но даже просто стоять.
Причины невралгии разнообразны, начиная от заболеваний опорно-двигательного аппарата, чаще всего остеохондроза и межпозвоночных грыж, и заканчивая аллергическими реакциями, травмами, болезнями сердца и даже длительными стрессами. Но чем бы ни было вызвано это патологическое состояние, нельзя забывать, что у взрослых спина — это одно из наиболее уязвимых мест, а значит, любые неприятные ощущения в этой области являются поводом для консультации врача и, при необходимости, дальнейшего комплексного лечения.
Медикаментозная терапия
Именно на приеме лекарственных препаратов в первую очередь и базируется лечение невралгии спины. Медикаменты успешно справляются с болью, которая мешает пациентам вести привычный образ жизни, снимают воспаление в тканях и восстанавливают нормальное кровообращение. С этой целью назначаются:
- Обезболивающие средства. Их задача — облегчить состояние пациента за счет торможения определенных участков головного мозга, отвечающих за прием и обработку сигналов о возникновении боли. Как правило, для этого бывает достаточно обычных анальгетиков, имеющихся в аптеках в свободном доступе («Баралгин», «Парацетамол», «Ацетаминофен»), но если приступы становятся чересчур интенсивными, могут понадобиться и более действенные средства — препараты на наркотической основе, которые отпускаются только по рецепту («Трамадол», «Кодеин», «Фентатин»). Кроме этого, пациентам с невралгией могут назначаться блокады, предполагающие введение лекарства в глубокие ткани непосредственно в месте поражения. Чаще всего это инъекции новокаина или лидокаина, но в некоторых случаях параллельно вводятся и гормональные вещества, уменьшающие воспаление — преднизол или гидрокортизон.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Это основная составляющая медикаментозного лечения невралгии спины. НПВС позволяют справиться с воспалительным процессом, болями и отеками, восстанавливая на поврежденном участке тканей нормальный кровоток. Чаще всего пациентам назначают «Диклофенак», «Кетопрофен», «Мовалис» и т. д.
- Противосудорожные средства и миорелаксанты. Устраняют главную причину болей при невралгии спины — мышечные судороги и спазмы. Наиболее эффективными препаратами такого рода считаются «Габапентин», «Финлепсин», «Мидокалм» и «Сирдалуд».
- Витамины группы В. Укрепляют иммунитет, помогая организму бороться с воспалением при невралгии, и частично снимают дискомфорт и боль в спине. С этой целью пациентам прописывают «Нейрорубин», «Нейровитан» или «Кокарнит».
- Антидепрессанты. Потребность в них возникает из-за длительных острых болей, которые сказываются не только на физическом самочувствии, но и на эмоциональном состоянии человека, расходуют его силы и еще больше подрывают здоровье. В этом случае больным назначается «Амитриптилин» или «Дулоксетин».
Помимо таблеток и растворов для инъекций, лечение невралгии спины предполагает использование и препаратов местного действия с аналогичным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Это могут быть различные мази, гели или пластыри, локально воздействующие на очаг поражения, например, «Финалгон», «Фастум гель», «Вольтарен гель», перцовый пластырь и т. д.
Физиотерапевтические процедуры
Как только приступы острой боли ослабнут, на первый план в лечении невралгии спины выходит физиотерапия. Эти процедуры практически не имеют противопоказаний и эффективно справляются с неприятными симптомами болезни, принося пациентам долгожданное облегчение. А для тех, кому медикаментозная терапия вообще не рекомендована (пожилых людей, детей и женщин в положении), физиотерапия по-настоящему незаменима.
Пациентам с невралгией спины назначаются:
- УВЧ-терапия;
- электрофорез;
- лечение ультразвуком;
- магнито- и лазеротерапия;
- флюктуоризация;
- парафиновые аппликации;
- грязевые ванны;
- иглоукалывание.
Длительность терапии зависит от степени запущенности проблемы и индивидуальных особенностей пациента, но в подавляющем большинстве случаев курс лечения включает не меньше 5 и не больше 12 процедур. В результате происходит улучшение кровообращения и лимфотока, снимается мышечное напряжение и существенно ослабевает болевой синдром.
Большую роль в лечении невралгии спины играет и массаж. Его основное назначение — снять мышечные спазмы, поэтому процедура проводится в щадящем режиме, особенно если боли еще частично сохраняются. Чтобы повысить эффективность массажа, его рекомендуется делать после ванны и в сочетании с разогревающими кремами.
Справиться с невралгией спины невозможно без регулярного выполнения физических упражнений. ЛФК помогает снизить интенсивность болей, снять мышечные спазмы, устранить застойные явления в спине и, конечно же, повысить тонус организма в целом. Но для достижения желаемого результата подходить к вопросу физических нагрузок надо с осторожностью — комплекс упражнений должен обязательно разрабатываться лечащим врачом с учетом состояния пациента, его возможностей и наличия другим заболеваний.
Лечебной физкультурой нельзя заниматься в период обострения болезни. В этом случае в первую очередь следует купировать болевой синдром и снять воспаление с помощью медикаментов, и только после этого переходить к разумным физическим нагрузкам. Первые занятия лучше проводить в щадящем режиме, постепенно увеличивая количество и сложность упражнений. Оптимальным вариантом считаются 3-4 тренировки в неделю, которые в конечном итоге должны приносить больному облегчение, но ни в коем случае не ухудшать его самочувствие.
Народные средства
Различные рецепты народной медицины также являются неотъемлемой частью лечения невралгии спины. Они служат хорошим дополнением к медикаментозной терапии, позволяя улучшить кровообращение, снять мышечное напряжение, отеки и воспаление в патологической области. Незаменимы при невралгических болях и народные средства с седативным действием, облегчающие и физическое, и эмоциональное состояние пациента.
Однако всецело полагаться только лишь на рецепты нетрадиционной медицины не следует — с их помощью можно устранить симптомы болезни, но воздействовать на ее причины им чаще всего не под силу. Кроме этого, перед их использованием также будет нелишним получить консультацию лечащего врача, ведь даже самые безопасные, на первый взгляд, и проверенные средства могут вызывать аллергические реакции или побочные эффекты, ухудшая тем самым состояние больного.
Не стоит забывать и о мерах профилактики, которые зачастую способны предотвратить появление серьезных проблем со здоровьем. Чтобы снизить риск развития невралгии спины, важно следить за своим рационом, обеспечивая поступление в организм тиамина и витаминов группы В и Е, помнить о правильной осанке, отказаться от вредных привычек и опасных увлечений, которые могут закончиться травмами, избегать стрессов, чрезмерных физических нагрузок и переохлаждения. И самое главное, вовремя обращаться за медицинской помощью, даже если кажется, что периодические боли и дискомфорт в спине — это всего лишь мелкие неприятности, не заслуживающие особого внимания.
Невралгия – симптомы и лечение в домашних условиях
Заболевание, связанное с поражением периферического нерва, называется neuralgia. Физически проявляется через болевые ощущения приступообразного характера слева или справа, которые появляются в области раздраженного нерва. От правильной ее диагностики будет зависеть, чем лечить невралгию.
Причины невралгии
При долгих физических нагрузках возникают микротравмы нервного ствола. Эти нарушения могут происходить из-за поражения токсинами различной этиологии, которые носят либо инфекционный характер, либо возникают при алкогольной интоксикации, приеме лекарств или взаимодействии с тяжелыми металлами. Причины, симптомы и лечение зависят от вида болезни: коленного сустава, нижних конечностей, лицевого нерва, солнечного сплетения, тазовая, межпозвоночная, блуждающего нерва и др. Другие причины невралгии:
- остеохондроз;
- переохлаждение;
- заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом и тазобедренным суставом (врожденные аномалии суставов и костей, травмы позвоночника);
- опухоли;
- сахарный диабет;
- заболевания периферических сосудов, которые нарушают кровоснабжение нервной ткани;
- атеросклероз.
Межреберная невралгия
Симптомами межреберной невралгии (код МКБ-10: М79.2) является боль в левостороннем или правостороннем межреберном промежутке, которая носит опоясывающий характер в левой или правой части тела. Частой причиной возникновения является остеохондроз в зоне грудного отдела позвоночника. Симптомы болезни появляются, если человек резко поворачивается (слева направо и наоборот). Боли появляются неожиданно и сопровождаются повышением артериального давления. У подростков и детей заболевание не встречается. Лечение межреберной невралгии назначает только врач.
Невралгия тройничного нерва
Медики установили, что из 10 тысяч человек у 50-ти проявляется невралгия тройничного нерва (тригеминальная). Женщины после 40 лет находятся в группе риска заболевания. Причинами развития являются простудные заболевания, инфекции, травмы и переохлаждение. Болезненные приступы резко возникают при громких звуках, ярком свете, в ответ на употребление очень холодной или слишком горячей пищи. Лечение и устранение симптомов болезни такого типа происходит через прием трилептала и финлепсина. Применяется метод радиочастотной деструкции корешка.
Невралгия языкоглоточного нерва
В медицине невралгия языкоглоточного нерва (глоссофарингеальная) диагностируется не часто. Узнать о заболевании можно по первым признакам: пароксизмам боли в области глотки, горле, корне языка, мягком небе, миндалинах. Боли распространяются на нижнюю челюсть и ухо. Причиной могут быть хронические инфекции. Заболевание сопровождают такие симптомы как: торможение рефлексов в глотке и нёбе, нарушенное слюноотделение и вкусовое восприятие задней части языка в области поражения. В медицине существует 2 формы такого типа болезни: идиопатическая и симптоматическая.
Невралгия затылочного нерва
Заболевание проявляется болями от затылка к височной области, которые могут переходить в области глаз. Болезненные ощущения вызваны раздражением нервных корешков в затылочной зоне. В некоторых случаях поражается малый и большой спинно-мозговой нерв в области второго и и третьего шейного позвонка. Самым главным симптомом невралгии затылочного нерва врачи называют боль пульсирующего характера, которую сложно вытерпеть. Она возникает при движениях головой и кашле. Во время приступа движения могут вызвать у пациента тошноту и рвоту.
Невралгия бедренного нерва
Патологический процесс характеризуется мучительными болезненными ощущениями по ходу нерва. Боль носит приступообразный, «стреляющий» характер. В группу риска попадают люди среднего возраста, мужчины подвержены невралгии бедренного нерва чаще женщин. При ходьбе, перемене положения тела в вертикальное, на спине с вытянутыми ногами болезненные ощущения обостряются, по коже появляется онемение и жжение.
Легкое сдавливание в области выхода нерва вызывает нестерпимое чувство боли. Заболевание может проявляться как перемежающаяся хромота. Парестезия (нарушение чувствительности) возникают только при ходьбе. Главной причиной возникновения выступает компрессия наружного латерального кожного нерва бедра под паховой складкой. Ущемление нервного корешка может возникать вследствие травматизации окружающих тканей, с возникновением рубцов, разрастания жировой или фиброзной ткани, при беременности (венозный застой в органах малого таза), при миоме матки.
Герпетическая невралгия
Последствием герпетической инфекции является герпетическая невралгия. Опасное заболевание встречается часто у пациентов со сниженным иммунитетом и у людей пожилого возраста. Данный патологический процесс отличается от других кожными проявлениями в виде герпетической сыпи. Постгерпетический тип болезни проявляется после перенесенного опоясывающего лишая в виде болей от подсыхающей сыпи.
Невралгия крылонёбного узла
Ганглионеврит (ганглионит) по-другому называется «невралгия крылонёбного узла», синдром Сладера. Относится к нейростоматологическим синдромам (болезни в ротовой полости и в области лица). Заболевание выражается через вегетативные симптомы. Половина лица может покраснеть, возникнуть отек тканей, слезотечение, из одной половины носа возможно выделение секрета. Приступы болезненных пароксизмов способны развиваться в ночное время, длиться и не проходить более 2-х суток.
Симптомокомплекс включает резкие болезненные ощущения и может распространяться в таких местах:
- глазах;
- верхней челюсти;
- височной зоне;
- ушной области;
- затылке;
- шее;
- лопатке и лопаточной зоне;
- плечевой области;
- предплечьях;
- кистях.
Симптомы невралгии
Существуют общие признаки невралгии, которые помогут распознать ее даже в домашних условиях. Невралгический процесс поражения периферического нерва сопровождается сильными болезненными ощущениями, которые могут носить острый, ломящий характер. Болевая зона может покраснеть. Место локализации болевых ощущений зависит от области раздражения нервного ствола. Выделяют следующие места появления боли в зависимости от типа болезни и поражения:
Поражение | Локализация | Особые симптомы |
---|---|---|
тройничного нерва | шея, зубы, глазное яблоко, половина лица | слюно- и слезотечение, боль возникает при касании «курковых» зон (участок кожи подбородка), спазмы челюстных мышц. |
нерва поясничного отдела | поясница | боль проявляется приступами, «стреляет» |
межреберного нерва | грудная клетка, ребро | люмбаго (прострел) приступообразного характера, которая усиливается при поворотах тела (слева направо или наоборот) и глубоком вдохе |
седалищного нерва | задняя поверхность бедра | ломящая боль, изнуряющая, жгучая из-за поражения множества ответвлений мелких нервных веточек |
Лечение невралгии
Следует обратиться в клинику к неврологу, стоматологу, отоларингологу. Специалисты поставят диагноз, проведут осмотр, КТ головного мозга или МРТ, дадут больничный лист и расскажут, что такое невралгия – симптомы и лечение.
Лечение при невралгии заключается в консервативной терапии, которая состоит из приема:
- витаминов;
- антибиотиков;
- таблеток или уколов анальгетиков;
- общеукрепляющих медикаментов;
- противосудорожных средств;
- успокоительных лекарств.
Обезболивающие при невралгии
Для снятия болевых симптомов врач прописывает обезболивающее при невралгии. Среди анальгезирующих медикаментозных средств назначают Найз (Нимесил), Анальгин, Мовалис, Баралгин. Для снятия мышечного спазма применяют Мидокалм. Средневыраженная боль перестает беспокоить несколько часов. Для продолжительного эффекта требуется соблюдать режим приема: минимум 3 раза ежедневно после еды. Долгий курс приема приводит к нарушениям функции печени, ЖКТ. Лечение анальгетиками не проводится.
Нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии
Комплексная терапия включает нестероидные противовоспалительные средства при невралгии (НПВС), которые разносторонне воздействуют на болезнь, избавляют от болей, обладают противовоспалительным эффектом. Формы выпуска таких препаратов: инъекции, мази, свечи ректальные, таблетки от невралгии. Уколы Кеторола, Анальгина или Кетонала, мгновенно устраняют болезненные симптомы на 3 часа. Лекарства от невралгии группы НПВС:
- Кетопрофен;
- Ибупрофен;
- Индометацин;
- Напроксен;
- Пироксикам;
- Диклофенак.
Согревающие мази при невралгии
Эффект согревающих мазей при невралгии достигается за счет усиления кровообращения. В зоне защемления нерва улучшается питание тканей, происходит насыщение кислородом, что особенно эффективно после переохлаждения, стрессов, декомпрессий. Сосудорасширяющее действие оказывают природные (эфирные масла, камфара, скипидар, перцовая настойка, змеиный или пчелиный яды) или синтетические раздражители (нонивамид, диметилсульфоксид, никобоксил, бензилникотинат). К таким мазям относится Меновазин.
Перцовый пластырь при невралгии
В домашних условиях для лечения, создания раздражающего эффекта применяют перцовый пластырь при невралгии, который греет место, может снять боль. Перед применением пластыря нужно обезжирить болезненный участок одеколоном или спиртом. Насухо протереть чистой салфеткой. Когда почувствуете, что по телу разливается тепло, тогда следует удалить пластырь. Лечение данным средством проявляется через улучшение кровообращения, расслабление мышц.
Лечение невралгии народными средствами
Если по каким-то причинам вы не можете обратиться к врачу для получения профессиональной помощи, то можете применить лечение невралгии народными средствами. Действенным лечением считается отвар из ивы, который нужно принимать по 1 ст. л. 4 раза до приема пищи. Для приготовления средства необходимо:
- измельченную кору ивы (10 г) залить кипятком (200 мл);
- кипятить на медленном огне минут 20;
- процедить через марлю, выпить, когда остынет.
Можно лечиться эффективной смесью в домашних условиях, которую нужно использовать через день целый месяц:
- В одинаковых пропорциях смешать йод, глицерин в бутылке из темного стекла.
- Встряхнуть бутылку, смочить раствором чистый тампон.
- Смазать больные места, кроме области позвоночника.
Источники:
http://nevralgia.ru/nevralgiya/spiny/
http://neuromed.online/nevralgiya-spiny/
http://mysustavy.ru/chto-takoe-nevralgiya-spiny-i-kak-s-ney-borot-sya/
http://orto-optima.ru/nevralgija-spiny/
http://silaspin.ru/bez-rubriki/nevralgiya-spiny
http://sovets.net/10112-nevralgiya-simptomy-i-lechenie.html
http://nevralgia.ru/nevralgiya/bedrennogo-nerva/