Методы лечения невралгии затылочного нерва

Лечение невралгии затылочного нерва — задание сложное, но возможное: симптомы и причины болей в затылочной области головы

Знакома ли вам головная боль? Даже если вы являетесь абсолютно здоровым человеком, то все равно наверняка знакома.

Головная боль – это спутник очень многих заболеваний, или же просто результат переживаний, переутомления.

Один из факторов, который провоцирует головные боли – это невралгия затылочного нерва.

Функции затылочного нерва

Начнем с того, где находится затылочный нерв и какова его роль?

Сенсорные ветви нервов шейного сплетения проходят через крайнюю часть мышцы между грудью и ключицей, тянутся далее под мышцей в области шеи. В шейном сплетении располагается затылочный нерв (а также большой ушной, поперечный, надключичные нервы) – за вторым шейным позвонком.

Данная структура, как и многие другие нервы, обеспечивает связь тканей и органов с центральной нервной системой, снабжая их нервными импульсами.

Что происходит при невралгии?

Главная причина невралгии затылочного нерва – это раздражение (сдавливание) корешков нерва, который расположился в затылочной зоне.

Чувствительные волокна в корешках, при возникновении структурных нарушений, подают частые импульсы, которые и проявляются болевыми ощущениями.

Невралгия может возникнуть без наличия провоцирующего элемента (первичная, идиопатическая, эссенциальная) или же в результате влияния внешних факторов и сопутствующих заболеваний (то есть вторичная, симптоматическая невралгия).

Какие причины возникновения невралгии затылочного нерва:

• остеохондроз позвоночника в шейном отделе (повреждение ядра в диске позвонка) – это наиболее частая причина;
• травмы спины или шеи, из-за которых производит сдавливание нервных волокон;
• переохлаждение затылочного нерва;
• остеоартрит шейного отдела позвоночника;
• перенапряжение шейных мышц и плечевого пояса: в результате постоянного сидячего положения – за рулем, в офисе, у компьютера, за партой (мышцы сжимаются из-за спазма, развивается хроническая невралгия);
• инфекции, которые поражают нервную ткань: энцефалит, менингит;
• опухоли различного происхождения и расположения: в шейных позвонках или в головном мозге;
• аутоиммунные болезни, в ходе которых иммунитет уничтожает нервные клетки организма: рассеянный склероз, ревматоидный артрит, красная волчанка;
• подагра;
• сахарный диабет;
• воспалительные процессы сосудов (эндаартерит, к примеру);
• стресс, постоянное переутомление, негативные эмоциональные всплески;
• туберкулезный спондилит;
• тяжелая форма простудного заболевания (ОРВИ, ангина).

Точно выявив причину возникновения заболевания, можно успешно его устранить (в большинстве случаев) и восстановить поврежденные нервные корешки.

Какие симптомы болезни

Скажем так, едва ли вам удастся не заметить появление этой болезни.

Невралгия затылочного нерва имеет основной симптом – это боль. Какая? Более подробно ниже:

• жгучие, пульсирующие болевые ощущения в затылке;
• нередко переходящие в «стреляющие»;
• многие пациенты сообщают, что состояние очень похоже на мигрень;
• чаще всего боль ощутима с одной стороны, но иногда и с двух;
• движения шеи могут провоцировать боль;
• порой даже причесывание или другие прикосновения к коже головы провоцирует болевые ощущения;
• реже боль возникает при легком прикосновении к коже шеи;
• яркий свет вызывает болевые ощущения в глазах и над ними;
• иногда боль появляется при кашле или чихании;
• порой возникает чувство, будто нечто разрезает голову или словно она вот-вот взорвется;
• может отдавать пульсацией в ухо или нижнюю челюсть;
• повороты и наклоны головы усиливают боль.

Как вы уже догадались, невралгия затылочного нерва — это именно тот случай, когда говорят «жизнь – боль».

Но кроме того, невралгия малого затылочного нерва имеет следующие симптомы:

• движения головы могут вызвать тошноту, а иногда и рвоту;
• гиперчувствительность в проблемном участке шеи, усиление дискомфорта при пальпации;
• вегетативные нарушения: ощущение мурашек, холода, онемения, красная или белая кожа на пораженном участке, слезотечение;
• если болезнь протекает достаточно долго, участок, который снабжается поврежденным нервом, может потерять чувствительность.

Такая неприятная и трудно излечимая кластерная головная боль может быть остановлена. Читайте подробности в нашем материале.

Эффективный, но очень дорогой препарат Экседрин, аналоги которого помогают не хуже, а стоят намного дешевле. Узнайте конкретные рекомендации по выбору лекарств-синонимов.

Диагностические методики

Ввиду того что головные боли могут иметь разнообразнейшую этиологию, вам нужно максимально точно описать свои ощущения врачу (ортопеду или неврологу).

Он должен очень внимательно выслушать вас, сопоставить симптомы с вашими сопутствующими состояниями и заподозрить наличие невралгии.

Далее назначаются соответствующие исследования, которые помогут подтвердить/опровергнуть наличие болезни, а главное – правильно выявить ее причину.

Для этого применяются следующие методы диагностики:

• компьютерная томография (при помощи рентген-лучей, на монитор выводится структурное изображение позвоночника в шейном отделе и слоев тканей в исследуемой зоне) – считается, что это наиболее удачный метод исследования данного заболевания;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – изучение костей и мягких тканей в пораженной зоне с помощью электромагнитных волн.

Лечебные процедуры

Вовремя диагностированная болезнь и правильное выявление ее причин поможет успешно избавиться от дискомфорта и возможных дальнейших структурных нарушений.

Если вы будете следовать всем рекомендациям врача, то вы сможете выздороветь.

Если заболевание диагностировано на начальном этапе, то можно избежать инвазий и ограничиться препаратами, компрессами и массажами.

Консервативные методы лечения

Лечение невралгии затылочного нерва консервативными методами направлено на снятие болевых ощущений, воспалительных процессов и устранение защемлений. Не подразумевают хирургического вмешательства:

• первое правило – это покой и максимальное количество пассивного отдыха;
• лечебный массаж – снимает спазмы мышц в массируемой зоне, улучшает кровоснабжение, помогает справиться с болевым синдромом;
• тепловые компрессы на проблемную зону;
• другие виды физиотерапии, которые прогревают пораженные ткани (ультразвук, лазеротерапия).
• ЛФК (комплексы упражнений, направленные на снятие мышечного спазма в затылочной зоне, укрепление мышц шеи и спины);
• иглоукалывание – выполняется воздействие на рефлекторные точки, благодаря которому нормализуется обмен веществ, улучшается циркуляция в обрабатываемом участке, стимулируется устранение патологий;
• мануальная терапия – специалист восстанавливает правильное положение суставов или же механически создает оптимальные условия для максимальной результативности курса лечения.

Лечение лекарственными средствами

Среди основных:

• употребление препаратов, которые оказывают релаксирующее действие на мышцы (сирдалуд, мидокалм);
• противосудорожные средства: финлепсин, габапентин;
• противовоспалительные стероидные препараты, которые осуществляют блокаду пораженного нерва (метипред, гидрокортизон, декстаметазон, кеналог) – вводятся подкожно, в пораженную зону;
• болеутоляющие ЛС;
• седативные средства (амитриптиллин, дулоксетин);
• витамины группы В.

Описанные способы могут применяться как для временного устранения симптомов, так и для полноценного лечения. Это будет зависеть от причины возникновения невралгии.

На фото перечень акупунктурных точек для лечения невралгии затылочного нерва

Желательно подойти к проблеме комплексно, опираться на общую симптоматическую картину, учитывать причины заболевания и сопутствующие состояния.

Если все эти методы не дают результата, то как лечить невралгию затылочного нерва?

Хирургическое вмешательство будет показано в случае, если невралгия в запущенной стадии или же консервативное вмешательство не принесло видимых результатов.

Хирургические методы лечения

Основные доступные операции:

1. Микроваскулярная декомпрессия: в ходе операции устраняется передавливание затылочного нерва. Данный метод применяется, если затылочная невралгия возникла в результате сдавливания, соответственно. Хирург выявляет сосуды, которые сдавили нерв, выполняет соответствующие корректирующие манипуляции. После этого, чувствительность нервных корешков уменьшается, и они приходят в нормальное состояние. Соответственно, боль проходит.
2. Нейростимуляция: к нервам подводят специальные проводки, которые проводят электрические импульсы (они блокируют болевые импульсы). Нейростимулятор имплантируется под кожу в зону шеи. Действие аппарата можно регулировать, переключая режимы мощности, для воссоздания максимально комфортного состояния. Там, где раньше ощущалась боль, пациент испытывает плавно распространяющееся приятное тепло или небольшую вибрацию. Положительная сторона данной методики: отсутствие побочных влияний на организм и минимум повреждений покровов.

После устранения симптомов на долгое время, спазм в шее проходит, мышцы расслабляются — это может убрать «зажим» нерва.

Если консервативное или хирургическое вмешательство не устранило проблему и болевые ощущения сохранились, то проводится повторное, тщательное обследование. Однако такое бывает достаточно редко.

Лечение в домашних условиях

Исключительно народными средствами вряд ли удастся вылечить невралгию, однако домашние методы могут стать очень важным компонентом комплексной терапии – в сочетании с другими лечебными методиками:

1. Травяные ванны. Приготовить настой из чабреца, душицы, перечной мяты (по 1 столовой ложке каждой из трав на стакан кипятка), пропустить жидкость через марлю и добавить ее в ванну с горячей водой. Затем полежать в ванной в течение 10 минут. Выполнять каждый день, в течение месяца.
2. Компрессы. Измельчите овощи: картофель, соленый огурец, луковицу. Залейте кашицу разбавленным винным уксусом, дайте смеси настояться несколько часов (периодически помешивайте е). Компрессы прикладываются на лобную и затылочную зоны, утром и вечером. Процедура длится один час.
3. Ушные капли. Закапайте в ухо пару капель сока сырой свеклы. Или же можно натертую свеклу завернуть в марлю и положить тампон в ухо (со стороны болевых ощущений).
4. Травы внутрь. Залейте 2 ч. л. засушенной травы прострела раскрытого (ни в коем случае не применяйте свежую, она ядовитая!). Принимать раз в день, по 50 миллилитров.

Возможные осложнения

Если своевременно не пройти курс лечения, то можно нанести серьезный, непоправимый ущерб здоровью.

Состояние затылочных нервов будет ухудшаться, разрушительные процессы усугубляться.

Разрушение нерва может привести к следующим серьезным последствиям и проблемам:

• постоянная, медикаментозависимая головная боль;
• слепота;
• кривошея (зачастую пациенты остаются инвалидами до конца жизни);
• сопутствующие психические расстройства, вызванные постоянной болью.

Профилактика возникновения невралгии

Меры, направленные на предотвращение данной болезни, достаточно простые. Их может выполнять каждый:

• достаточное, сбалансированное количество физической активности в вашей повседневной жизни;
• берегитесь от травм шеи, затылка и спины;
• защищайте шею от холода;
• если ваша работа подразумевает сидячий образ жизни, выполняйте регулярные небольшие разминки;
• обеспечивайте организм достаточным количеством витаминов.

Полностью оградить себя от возможности появления невралгии вам не удастся, но попробуйте сделать все, что от вас зависит, и болезнь обойдет вас стороной!

Невралгия затылочного нерва: симптомы, причины и лечение

Невралгия затылочного нерва – это патология, при которой затрагивается периферия нервных волокон в области второго шейного позвонка. При появлении болезни человек испытывает интенсивный болевой синдром.

Заболевание можно легко диагностировать, но при этом значительно тяжелее определить точную причину появления недуга. Для лечения обязательно потребуется использовать лекарственные средства, также может потребоваться выполнить операцию.

Если у пациента диагностировали невралгия затылочного нерва, симптомы и лечение нужно точно знать. Чем раньше человек посетит врача, тем проще будет побороть заболевание.

Причины

Невралгия затылочного нерва появляется из-за разных провоцирующих факторов. Врачи её разделяют на первичную и вторичную. При остром типе возникает яркая симптоматика.

При этом причины, спровоцировавшие первичную форму заболевания, остаются неизвестными. Вторичная невралгия затылочного нерва возникает на фоне патологических изменений, которые присутствуют в теле человека. В этом случае врачи выделяют ряд факторов, которые могут привести к появлению заболевания.

Главные причины:

• Остеохондроз шейного отдела. В такой ситуации поражаются нервные отростки из-за отрицательных изменений в структуре межпозвоночных дисков. Если человек не хочет столкнуться с воспалением затылочного нерва, тогда ему следует своевременно лечить остеохондроз.
• Проблемы с осанкой. Они могут быть спровоцированы профессиональными факторами. К примеру, человек постоянно сидит за компьютером или водит автомобиль. Если гражданин долгое время пребывает в некомфортном положении, тогда это приведёт к перенапряжению мышц и к последующим проблемам с затылочным нервом.

• Значительные физические нагрузки. Они негативно влияют на состояние организма, так как тело перенапрягается. Непосредственно с проблемами сталкиваются профессиональные спортсмены, а также строители и работники других сфер, требующих тяжёлого физического труда.
• Вирусные инфекции. Их важно своевременно лечить для того, чтобы не допустить появления осложнений.
• Травмы верхней части шеи и спины. Из-за них сдавливаются и воспаляются нервные окончания.
• Артрит и остеоартрит шейных позвонков. Подобное состояние требует врачебного вмешательства. Человеку потребуется осуществлять профилактику заболеваний, чтобы улучшить своё самочувствие.

• Стрессовые ситуации. Если человек постоянно страдает от нервного перенапряжения, тогда он в итоге может столкнуться с тем, что у него появится невралгия затылочного нерва.
• Переохлаждение. Одна из самых распространённых причин, которая провоцирует воспалительный процесс нервных волокон. Именно поэтому человеку рекомендуется теплее одеваться, носить головной убор в холодное время года и не находится на сквозняке.
• Новообразования в затылке или шейных позвонках. Они требуют тщательной диагностики, потому как важно выявить их тип и характер.

• Инфекции, поражающие нервные волокна. В частности речь идёт про менингит и энцефалит. В данной ситуации человеку незамедлительно следует начать лечение, чтобы не возникло серьёзных осложнений.
• Болезни эндокринной системы. Речь идёт, к примеру, про сахарный диабет. В такой ситуации бороться нужно будет не только с невралгией, но и с причиной её появления.
• Хроническое отравление организма. Оно может происходить, к примеру, ядовитыми веществами или алкоголем. В такой ситуации на нервные волокна будет осуществляться хроническое негативное воздействие, поэтому оно в итоге приведёт к воспалительному процессу.

При диагностике важно будет точно определить, по какой причине появилось заболевание. Это будет влиять на последующее лечение. Воспаление затылочного нерва требует срочного принятия мер для улучшения состояния. Только в этой ситуации можно будет добиться положительного результата и улучшить самочувствие человека.

Симптомы

• Для того чтобы своевременно выявить воспаление затылочного нерва, человеку важно знать симптомы заболевания. Основным из них считается мучительная боль, которая обязательно возникает при данном недуге. Она чаще всего бывает жгучей и изматывающей, при этом нередко сопровождается прострелами и пульсацией. Человек почти всегда ощущает её с одной стороны. Значительно реже она принимает двусторонний характер.
• Пациенты отмечают, что болевой синдром затрагивает преимущественно затылок и шейный отдел. При этом он может отдавать в зону ушей, а также в челюсть и в глазные яблоки. При невралгии затылочного нерва развиваются приступы, которые беспокоят пациента. Они могут всего за сутки достигать нескольких сотен. При этом их продолжительность от секунды до нескольких минут.

• Боль появляется и значительно усиливается при движении шеей, при наклонах головы, а также при касании к кожным покровам. Провоцирующими факторами также выступают: чихание, кашель, яркий свет, а также надавливание на болевые точки. При этом однозначно сложно сказать, насколько плохо будет чувствовать себя человек. Всё зависит от формы невралгии затылочного нерва и от того, занимается ли пациент лечением.
• При значительном воспалении кожа на затылке может утратить чувствительность. Пациент будет ощущать онемение, нередко возникает эффект ползающих мурашек. Нередко появляются признаки вегетативных расстройств. Например, пациента тревожат приступы рвоты и тошнота. Подобное часто наблюдается в той ситуации, когда воспаление распространилось на малый затылочный нерв.
• Нередко люди путают воспаление затылочного нерва с мигренью, а также с артериальной гипертензией. Объясняется это тем, что данные болезни имеют схожие симптомы. В той ситуации, когда боль не утихает и даже возрастает, рекомендуется посетить невролога. Он сможет однозначно сказать, какие меры лечения потребуется использовать.

Диагностика

При невралгии затылочного нерва врач обязательно выслушает жалобы пациента и сможет сделать вывод по поводу того, с какой болезнью приходится иметь дело. При этом для предупреждения осложнений и для выбора правильного метода лечения потребуется пройти ряд обследований. Пациента направляют на консультацию к врачу-ортопеду. Уже после этого будет назначено обследование, которое поможет проанализировать состояние человека.

Людей часто направляют на компьютерную томографию, а также на рентген шейного отдела и затылка. Обследования помогают понять, в каком состоянии находится проблемный участок. Также врачи могут выявить степень воспаления затылочного нерва. Человеку в любом случае потребуется пройти данные обследования, потому как без них будет сложно проанализировать состояние организма.

Нередко пациентов дополнительно направляют на магнитно-резонансную томографию. Данное обследование позволяет понять, с каким заболеванием приходится иметь дело. Также удаётся посмотреть, имеются ли в организме сопутствующие патологии, такие как травмы шейного отдела, новообразования. При их наличии схема лечения будет расширена, потому как дополнительно придётся бороться с сопутствующим недугом.

Если у человека выявлено воспаление затылочного нерва, тогда врач назначит конкретную схему лечения. С её помощью удастся быстро улучшить самочувствие пациента. Естественно, человеку обязательно нужно будет следовать врачебным предписанием, чтобы добиться положительного результата.

Методы терапии

Если пациент желает полностью побороть невралгию затылочного нерва, тогда важно будет начать терапию на ранних стадиях. Только в этой ситуации удастся значительно улучшить своё самочувствие. Следовательно, обращаться к медицинскому специалисту нужно при появлении первых тревожных симптомов.

Группы препаратов:

• Нестероидные препараты, которые борются с воспалительным процессом. Примечательно то, что они также эффективно снимают болевой синдром. Человеку могут прописать Нурофен, Мелоксикам, Ибупрофен и Диклофенак.
• Антиконвульсанты. Назначаются врачом при необходимости. Популярностью пользуются Галабентин и Карбамзепин.
• Миорелаксанты. Нужны для того, чтобы снять мышечное напряжение и унять боль. Врач может прописать Тизалуд и Мидокалм.
• Стероидные препараты. Они назначаются в той ситуации, когда важно повысить эффективность лечения. Вводят их подкожно, при этом инъекции выполняются в область воспаления с целью блокады пораженного отростка. Назначить могут Гидрокортизон и Дексаметазон.
• Витамины группы B. Они поддерживают мозговую деятельность, а также питают организм. Часто назначают в период лечения для того, чтобы улучшить самочувствие человека.
• Седативные препараты. Позволяют снять напряжение и значительно улучшают настроение. Врачи рекомендуют использовать Дулоксетин и Седавит.

Следует отметить, что если лечение воспаления затылочного нерва не даёт особых результатов, важно будет уточнить причину недуга. Вполне возможно, что её стало другое серьёзное заболевание. В такой ситуации потребуется бороться именно с первопричиной, чтобы значительно улучшить самочувствие и избавиться от неприятных симптомов.

Врачи нередко рекомендуют человеку использовать дополнительные способы терапии. Ими выступают лечебные процедуры, которые улучшают состояние пациента. Например, специалисты советуют записаться на массаж затылка, который направлен на борьбу с воспалением нервных волокон. Лечить могут человека с помощью физиотерапии, например, используя электрофорез, лазерную терапию, прогревание компрессами, магнитное воздействие.

Человеку рекомендуют выполнять лечебную гимнастику, чтобы снять мышечный спазм и повысить эластичность позвонков. При этом по поводу конкретных упражнений стоит консультироваться с врачом. В острый период нередко приходится отказываться от выполнения гимнастики.

Иглоукалывание позволяет добиться хороших результатов, но при этом важно найти хорошего специалиста. Нередко врачи направляют пациентов на мануальную терапию, чтобы восстановить состояние мышц и позвонков. Может даже применяться вытяжение позвоночника, чтобы устранить болезненные ощущения.

Также врачи могут сделать нейростимуляцию, которая используется для блокирования боли. Подкожно вводятся специальные микродатчики, которые помещаются в область поражённого нерва. При помощи электрических импульсов происходит воздействие на нервные окончания. Главное преимущество данной процедуры в том, что отсутствуют побочные эффекты. При этом кожа минимально повреждается, а также полностью расслабляются мышцы для того, чтобы устранить защемление нерва.

Если человек не станет лечить болезнь, тогда он может столкнуться с серьёзными негативными последствиями. Может появиться невропатия, в результате которой изменится структура нервных оболочек и возникнет чрезмерная их чувствительность. Как итог, человек будет регулярно испытывать мучительную боль, которую удастся устранять только при помощи медикаментов.

Характеристика невралгии затылочного нерва

Неврит, или невралгия затылочного нерва – частая причина головной боли. Появляется вследствие воспаления или защемления затылочного нерва. В этой статье будут рассмотрены ее причины, симптомы, способы диагностики и лечения.

Причины и механизмы развития невралгии

Неврит затылочного нерва, в зависимости от причины появления, делится на такие виды:

1. Первичный, или Арнольда. Эта невралгия затылочного нерва развивается без причины. Точнее, врачи еще не знают, что ее провоцирует.
2. Вторичный. Обычно, такой неврит затылочного нерва появляется вследствие какой-то определенной причины. К основным причинам его возникновения относятся:
   • травмы шейных позвонков;
   • доброкачественные и злокачественные опухоли, которые растут в шейном отделе позвоночника, на голове;
   • герпес Зостер;
   • сахарный диабет первого и второго типов;
   • остеохондроз;
   • защемление тройничного нерва;
   • поражение шейных позвонков туберкулезом;
   • подагра;
   • ревматический артрит;
   • системная красная волчанка;
   • переохлаждение;
   • пропадание межпозвоночных дисков в шейном отделе;
   • остеоартроз.

У каждого человека есть 4 затылочных нерва. Два из них отходят от спинного мозга на уровне 2го корешка, а 2 – от нервно-шейного сплетения. Эти нервные волокна отвечают за иннервацию кожи на задней поверхности головы. И любое их сдавливание, воспаление или поражение приводят к сильной головной боли.

Клиническая картина при невралгии затылочного нерва

Головная боль при невралгии затылочного нерва

Невралгия затылочного нерва проявляется сильной головной болью. Эта боль является главным симптомом воспалительного процесса в этом нерве. При неврите затылочного нерва головная боль имеет такие характеристики:

1. Появляется внезапно с острой простреливающей головной боли.
2. Может локализоваться на задней поверхности головы, в области глаз, шее.
3. Как правило, головная боль односторонняя. Но бывают случаи одновременного поражения симметричных парных затылочных нервов.
4. Боль так же внезапно заканчивается, как и начиналась.
5. Болевые ощущения могут усиливаться при прикасании к коже головы или волосам, а так же при ярком свете и громких звуках.

Невралгия затылочного нерва не является опасной для человеческой жизни. Но болевые ощущения, которые пациент при ней ощущает, могут сильно снижать его работоспособность и качество жизни. Они приносят много дискомфорта. Симптомы неврита затылочного нерва очень часто путают с мигренью.

Приступ головной боли может длиться всего несколько секунд, а может затянуться на несколько часов. При остром воспалении, такие приступы могут повторяться один за другим. Иногда, между приступами, боль не проходит на совсем, а лишь становится ноющего характера.

Основные способы диагностики и критерии постановки диагноза

Неврит затылочного нерва может развиваться по множеству причин. Одни из них, как, например, переохлаждение, не являются опасными. Но такие причины, как злокачественные опухоли или травмы шейного отдела позвоночника, требуют срочной квалифицированной медицинской помощи.

Для определения источника и причины невралгии затылочного нерва проводят ряд обследований, основные из которых представлены в таблице:

Обследования при невралгии затылочного нерва
Название метода исследования	Что можно с помощью данного метода узнать
Обзорная рентгенография шейного отдела позвоночника	Этот метод является самым доступным и простым. С его помощью можно оценить состояние позвонков. Можно увидеть наличие их вывихов, смещения, трещин и переломов.
Компьютерная томография (КТ)	С ее помощью можно детально и послойно посмотреть состояние позвонков и их дисков.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)	Применяется для детальной оценки межпозвоночных дисков. Так же, с помощью МРТ можно визуализировать опухоли, или сосудистые мальформации.
Общий анализ крови	Если в общем анализе крови наблюдается повышение СОЕ и лейкоцитов, значит в организме присутствует воспалительный бактериальный процесс. Повышение лимфоцитов говорит о вирусной инфекции. При невралгии затылочного нерва это может быть герпес Зостер.

Кроме вышеперечисленных методов диагностики могут быть назначены и другие. Например, при обнаружении опухоли, проводится ее биопсия и гистологическое исследование.

Основные способы лечения

Лечение невралгии затылочного нерва состоит из этиологической и симптоматической терапии. Этиологическое лечение направлено на устранение самой причины заболевания.

Если причина боли установлена точно, назначается соответствующая терапия. Например, если причиной боли является вирус герпеса, используются препараты с Ацикловиром.

Ниже, в таблице, рассмотрены принципы симптоматического лечения. Они являются одинаковыми, не зависимо от причины и этиологии развития заболевания.

принципы лечения при невралгии затылочного нерва
Название группы препарата	Название препарата	Принципы действия	Особенности применения	Противопоказания
Нестероидные препараты против воспалений	Диклофенак; Ибупрофен; Индометацин; Анальгин; Кеторолак; Парацетамол.	Они способны уменьшать воспалительный процесс. Так же они обладают жаропонижающим действием, и обезболивающим.	Принимать эти препараты можно строго после обильного приема еды, так как они могут способствовать развитию гастрита и язвенной болезни. Эти препараты можно использовать в виде общей терапии, или же применять местно в виде мазей, кремов и гелей.	гастрит; язвенная болезнь; беременность; лактация; острая и хроническая почечная недостаточность.
Мочегонные	Лазикс; Фуросемид; Торасемид.	Снижают отечность в месте хода воспаленного нерва. Тем самым немного снимая болевой синдром.	Эти препараты можно использовать при лечении неврита только после консультации с доктором. При бесконтрольном приеме могут вызывать острые нарушения водно-электролитного баланса.	острая почечная недостаточность в стадии олигоанурии; печеночная недостаточность; обезвоживание; сниженное кровяное артериальное давление.
Витамины группы В	В продаже есть эти витамины в чистом виде, а есть – в специальных витаминных комплексах, например, Нейровитан, Магний В6	Витамины этой группы оказывают защитное влияние на центральную и периферическую нервную систему и способствуют восстановлению нервов.	Принимать их можно после назначения врача. Если они употребляются перорально, пить их можно только после еды.	беременность; лактация; аллергия; эритремия; гломерулонефрит; онкологические заболевания.

Методы народного лечения

Отвар из коры ивы помогает при невралгии

Неврит затылочного нерва стоит лечить только под руководством врача специалиста. Народные средства можно использовать при лечении. Они не могут заменить плана лечения, который был составлен для вас врачом, но с их помощью можно ускорить процесс выздоровления.

Самостоятельно принимать народные средства можно только тогда, когда вы точно знаете, что неврит затылочного нерва у вас развился вследствие простуды, и что никакая страшная и опасная болезнь не кроется за болью в голове.

Основные народные средства, которые можно использовать:

• Сок черной редьки. Свежевыжатый сок, без каких-либо добавок следует втирать в место на голове, или шее, которое болит.
• Отвар из коры ивы. Для этого залейте столовую ложку сухой коры двумя стаканами воды, и 20 минут кипятите на медленном огне. Такой отвар нужно принимать по одной столовой ложке 3-4 раза на сутки.
• Чай с мятой. Чайную ложку сухой мяты залейте стаканом кипятка, и накройте крышкой. После того, как чай остыл, можете его пить по 100 мл утром и перед сном.

Неврит затылочного нерва – это очень неприятное заболевание. Оно существенно снижает работоспособность и качество жизни человека. Не стоит заниматься дома самолечением. За такой головной болью может маскироваться серьезное состояние, которое может быть опасным для жизни. Необходимо пройти полное обследование, и установить точную причину боли. Неврит затылочного нерва исчезает бесследно после устранения его причины. Так что основная терапия должна быть направлена на лечение основного заболевания. Для устранения болевого синдрома, применяют медикаментозные и народные средства.

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение

Невралгия затылочного нерва – это одна из разновидностей головной боли. Она связана с раздражением и сдавлением волокон затылочного нерва, характеризуется специфическими характеристиками самой боли. Невралгия затылочного нерва может быть самостоятельным заболеванием, но чаще обусловлена наличием других проблем со здоровьем, провоцирующих ее развитие. В любом случае, это состояние требует медицинского вмешательства, поскольку существенно отравляет жизнь человека. В этой статье будут изложены сведения о причинах, симптомах, диагностике и способах лечения невралгии затылочного нерва.

Всего затылочных нервов у человека четыре: два больших и два малых (по одному с каждой стороны соответственно). Большие затылочные нервы формируются из задних ветвей 2-го шейного спинномозгового нерва (С_II). Волокна нерва огибают нижний край нижней косой мышцы головы, прободают полуостистую мышцу и сухожилие трапециевидной мышцы у места ее прикрепления к затылочной кости, а затем распадаются на несколько веточек в коже затылочной и частично теменной области. Таким образом, большой затылочный нерв является чувствительным нервом, обеспечивающим иннервацию кожи. К иннервации мышц он не имеет никакого отношения, поскольку проходит сквозь них транзитом, не отдавая ветвей.

Малый затылочный нерв образуется из передних ветвей 2-го и 3-го спинномозговых нервов (С_II и С_III), являясь нервом шейного сплетения. Нерв также является чувствительным, он выходит позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы в месте ее прикрепления к сосцевидному отростку. Нерв обеспечивает иннервацию кожи задне-боковой части головы (за ухом). Раздражение или сдавление нерва на любом участке его следования вызывает невралгию затылочного нерва.

Анатомические данные затылочных нервов имеют значение для диагностики невралгии затылочного нерва. Знание хода волокон позволяет определить триггерные (пусковые) точки, нажатие на которые вызывает типичные симптомы невралгии затылочного нерва и подтверждает диагноз. Но об этом поговорим несколько позднее. Сейчас давайте ознакомимся с причинами возникновения невралгии затылочного нерва.

Причины

Существует две формы невралгии затылочного нерва:

• идиопатическая (первичная), которая еще носит название невралгии Арнольда;
• симптоматическая (вторичная).

Невралгия Арнольда не имеет известной ученым причины, то есть, можно сказать, что возникает спонтанно, при отсутствии других причин.

Симптоматическая невралгия затылочного нерва представляет собой результат других заболеваний. В этом случае она может быть проявлением:

• дегенеративно-дистрофических процессов в области шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков);
• травмы шейного отдела позвоночника;
• аномалии краниовертебрального стыка;
• опухолевого процесса шейного отдела позвоночника, затылочной области;
• длительной перегрузки мышц шеи, что сопровождается развитием спазма (сохранение определенной позы, например, согнувшись над компьютером или швейной машинкой в течение рабочего дня);
• переохлаждения головы (отсутствие головного убора в холодное время года);
• ряда соматических и инфекционных заболеваний (сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, туберкулез позвоночника, подагра, эндартериит, вирусные инфекции организма).

Симптоматическая невралгия затылочного нерва не исчезает без лечения основного заболевания. Иногда ее проявления служат первым признаком другого заболевания. Выяснять истинную причину невралгии затылочного нерва необходимо обязательно, чтобы не пропустить более грозное заболевание (например, опухоль).

Симптомы

Поскольку затылочные нервы являются чувствительными нервами, то и основные проявления заболевания лежат в сфере ощущений.

Самым главным симптомом невралгии затылочного нерва является приступообразная боль. Боль возникает в зоне иннервации затылочных нервов, то есть преимущественно в области затылка. Боль отдает в шею, в ухо. Она может быть односторонней (что встречается значительно чаще) или двусторонней, в зависимости от обширности захвата затылочных нервов.

Характер боли своеобразный. Больные описывают свои ощущения, как прострелы, прохождение электрического разряда, жгучую пульсацию. Ощущение распространяется четко по ходу следования нервных волокон. Боли острые, довольно сильные по интенсивности (даже мучительные), провоцируются движениями (поворотами) головы, чиханием, кашлем, хотя сами по себе возникают спонтанно. Чтобы не провоцировать боль, больные придают голове вынужденное положение, слегка наклонив ее назад и вбок.

Длительность одного приступа боли от нескольких секунд до нескольких минут. Количество приступов болевых ощущений за день весьма вариабельно: от единичных до десятков и сотен. Конечно, большое количество приступов значительно тяжелее переносится больным, мешает вести привычный образ жизни, становится причиной нетрудоспособности.

В ряде случаев в межприступный период в затылочной области сохраняется тупая, ноющая боль.

Характерным признаком заболевания является наличие специфических триггерных (пусковых) точек, надавливание на которые вызывает приступ боли. Это следующие точки:

• для большого затылочного нерва – условно необходимо провести линию, соединяющую сосцевидный отросток и затылочный бугор, поделить ее на три равные части. Точка располагается между средней и внутренней третью;
• для малого затылочного нерва – в области прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сосцевидному отростку, по ее заднему краю (точка Керера).

Еще одним симптомом невралгии затылочного нерва может быть снижение чувствительности в иннервируемой области: укол ощущается, как прикосновение, а легкое дотрагивание вообще не воспринимается больным. В затылочной области могут возникать парестезии: неприятные ощущения покалывания, ползания мурашек, жжения и тому подобные ощущения. Кожа в этой области может изменить цвет: становится либо бледной, либо красной.

Диагностика

Установление диагноза невралгии затылочного нерва обычно не представляет трудностей. Это тот диагноз, который выставляется уже при первом осмотре врачом. Типичные жалобы, а также возникновение боли при надавливании на триггерные точки не оставляют сомнений. Однако причина заболевания при этом остается невыясненной. Для поиска первоисточника назначают дополнительные методы исследования:

• рентгенографию шейного отдела позвоночника;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию шейного отдела позвоночника.

При отсутствии патологических изменений в ходе проведенных исследований невралгия затылочного нерва признается первичной. Это играет роль в лечении заболевания. При симптоматической невралгии затылочного нерва наряду с лечебными мероприятиями, направленными на ее устранение, одновременно проводят лечение заболевания, вызвавшего невралгию.

Лечение

Лечение невралгии затылочного нерва может быть консервативным и оперативным. В первую очередь пытаются справиться без хирургического вмешательства.

К консервативным методам лечения относят:

• использование нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Напроксен и другие). Препараты обладают обезболивающим, противовоспалительным эффектом;
• применение миорелаксантов, то есть препаратов, снижающих мышечный тонус. Это оправданно в тех случаях, когда развитие невралгии затылочного нерва обусловлено спазмом мышц на пути следования нерва. Наиболее эффективными среди этой группы препаратов считаются Тизанидин (Сирдалуд) и Мидокалм;
• употребление антиконвульсантов (Карбамазепин, Габапентин, Прегабалин) и антидепрессантов (Амитриптилин, Дулоксетин). Подобные действия предпринимаются в случаях упорно не купирующегося болевого синдрома;
• блокаду затылочного нерва. Эта манипуляция представляет собой введение в точки выхода нерва на кожу смеси лекарственных веществ. Это могут быть гормоны (Гидрокортизон, Дипроспан, Дексаметазон), или анестетики (Лидокаин, Новокаин), или их смесь. Если блокада выполнена правильно, то болевой синдром устраняется. Иногда через некоторое время требуется повторение блокады;
• методы физиотерапии (ультразвук, лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия);
• массаж, комплексы лечебной физкультуры;
• иглоукалывание;
• мануальная терапия и вытяжение позвоночника (целесообразны при дегенеративно-дистрофических процессах в шейном отделе позвоночника).

Если с помощью консервативных способов лечения не удалось избавиться от невралгии затылочного нерва, тогда прибегают к оперативному лечению. Хирургическое вмешательство может быть двух видов:

• микроваскулярная декомпрессия. Эта разновидность оперативного лечения применяется в тех случаях, когда затылочный нерв сдавливается рядом расположенными структурами (в частности, патологически измененными сосудами);
• нейростимуляция. Под кожу в шейной области имплантируют специальный прибор, генерирующий электрические импульсы. Импульсы подавляют болевые стимулы. Пациент сам может регулировать деятельность нейростимулятора.

И все-таки, в большинстве случаев, справиться с невралгией затылочного нерва удается без участия хирургов.

Таким образом, подводя итог вышеизложенному, следует сказать, что невралгия затылочного нерва – это патология периферической нервной системы, основным проявлением которой является головная боль в затылке. Болезнь не представляет угрозы для человека, но значительный болевой синдром становится ложкой дегтя в бочке с медом на фоне нормального состояния здоровья. Невралгия затылочного нерва легко диагностируется, однако всегда требует поиска истинной причины ее возникновения. Избавиться от заболевания можно консервативными или хирургическими способами. Главное – не затягивать визит к врачу.

Врач-невропатолог клиники Сиена-Мед Бухтояров С. Н. рассказывает о том, что такое невралгия затылочного нерва, каковы ее симптомы, принципы диагностики и лечения:

Невралгия затылочного нерва – классификация, симптомы, диагностика и лечение

ГлавнаяНеврологияНевралгия Невралгия затылочного нерва – классификация, симптомы, диагностика и лечение

Затылочная невралгия, или невралгия затылочного нерва, или окципиталгия –болезненное ощущение в зоне иннервации затылочного нерва. Боль обычно сильная, а кроме неё присутствует несколько специфических признаков.

Где расположен затылочный нерв и его функции?

Два больших затылочных (окципитальных, с латыни – «затылочный») нерва (правый и левый) выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейным позвонком. Пара малых затылочных (иногда называются подзатылочные) нервов выходят из спинного мозга частично из второго межпозвоночного отверстия, частично – из третьего (между третьим и четвёртым шейными позвонками).

Нервные волокна выходят на поверхность через несколько слоёв мышц. При сдавлении мышцами может вызываться временное (острое) или хроническое повреждение нервов.

Четыре затылочных нерва нужны человеку для кожной чувствительности в задней части головы: затылок, задний участок теменной области и задне-верхней части шеи. С их помощью мозг воспринимает болевые, высоко- и низкотемпературные и тактильные ощущения, чувство давления в зоне иннервации.

Хотя нерв и проходит через мышцы, он не отдаёт ветви к ним. Именно из-за чувствительной функции неврит протекает с выраженным болевым компонентом. Невриты двигательных нервов менее болезненны, но затылочный относится к чувствительным нервам.

Формы невралгии и особенности протекания болезни

Существует всего два вида затылочной невралгии:

1. Первичная затылочная невралгия, или болезнь Арнольда.
2. Вторичная затылочная невралгия, или симптоматическая.

Отличие – причина развития. Первичная начинается как самостоятельное заболевание без предшествующих болезней. Вторая форма является следствием других состояний, приводящих к повреждению затылочных нервов, их воспалению, что в итоге будет вызывать болезненные ощущения.

Причины первичной, или идиопатической, неизвестны – об этом и говорит слово «идиопатический». Механизм развития вторичной невралгии выяснен лучше.

Причины развития невралгии

Чаще всего воспаление окципитального нерва и его боль вызывается повреждением нервного волокна мышцами, через которые он проходит. Это может быть из-за длительного напряжения шеи при, например, работе за компьютером или пользовании мобильным телефоном.

Как и любые другие невриты спинномозговых нервов, окципиталгия может вызываться остеохондрозом. Изменения шейных позвонков и межпозвоночных дисков может привести к сдавлению нерва в месте его прохождения через отверстия в позвоночном столбе.

Точно так же влияют и деформации позвоночника в целом: нарушение осанки, травмы, резкие физические нагрузки.

Инфекционные заболевания и их осложнения тоже могут привести к невралгии. Это могут быть как специфические инфекции нервной системы, так и осложнение других заражений.

Местные переохлаждения области шеи и задней части головы тоже могут привести к болям в чувствительных нервах. Реже приступы связаны с опухолями и другими хроническими заболеваниями (сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия и другие).

Основные симптомы невралгии затылочного нерва

Главный, а иногда и единственный симптом затылочной невралгии – боль по ходу или в области иннервации окципитального нерва. Чаще всего это сильные болевые ощущения, мешающие обычной деятельности.

Дополнительные характеристики боли:

• жгучая;
• изматывающая;
• обычно возникает резко («прострел»);
• может заканчиваться сразу или длиться до нескольких минут;
• при продолжении дольше нескольких секунд может пульсировать;
• почти всегда – с одной стороны головы;
• локализация (расположение) – затылочная область, верхняя задняя часть шеи, теменная область, за ушами. Может отдавать ближе к глазам и нижней челюсти;
• приступы могут быть как однократными, так и повторяться несколько раз в сутки, доходя до сотен;
• приступ связан с определённым положением головы или контактом кожи затылка (касание, расчёсы и другие).

Реже может быть онемение кожи во время приступа, парестезии – ощущение покалывания, ползания мурашек. Ещё реже приступы сопровождаются тошнотой и рвотой.

Диагностика

Самостоятельно заподозрить невралгию затылочного нерва можно исходя из жалоб и наличия определённых возможных причин. Если большинство симптомов совпадает и есть хотя бы один фактор развития – это может быть затылочная невралгия. Но точный диагноз должен поставить врач.

Медицинское обследование также начнётся со сбора жалоб и анамнеза (истории развития болезни). Затем врач проведёт объективное обследование – будет искать определённые симптомы, рефлексы, проверять жизненные показатели. Могут быть назначены консультации других специалистов, инструментальное и лабораторное исследования.

Кроме терапевта, в постановке диагноза «невралгия затылочного нерва» могут участвовать невролог, ортопед-травматолог, вертебролог, кардиолог и другие врачи. Чаще всего проводится такое инструментальное обследование:

• рентгенография головы и шеи;
• компьютерная томография головы и шеи;
• магнитно-резонансная томография головы и шеи;
• ангиография сосудов головы;
• электроэнцефалография;
• рецепторные пробы;
• другие методы исследования.

Лабораторные исследования редко назначаются для диагностики окципиталгии. Специфические изменения при первичной форме выявить сложно. При вторичной будут применяться необходимые лабораторные исследования для конкретной болезни, вызывающей невралгию.

Лечение

Помощь пациентам с затылочной невралгией делится на два этапа: купирование болевого приступа и профилактика начала нового. Основа лечения боли – лекарственные средства.

Медикаментозное лечение

У всех лекарств есть противопоказания и возможные побочные эффекты. Перед приёмом таблетки, особенно при самолечении, обязательно нужно ознакомиться с инструкцией к препарату.

Во время приступа могут использоваться различные группы лекарственных препаратов. Чаще всего применяются НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Они влияют на механизмы развития воспаления, замедляя процесс, что приводит к уменьшению всех симптомов. Некоторые НПВС имеют больший обезболивающий эффект и чаще рекомендуются при невралгиях: диклофенак, ибупрофен, мелоксикам и их торговые препараты.

Также могут использоваться стероидные противовоспалительные (глюкокортикостероиды), антиконвульсанты, седативные препараты. Их действие может также быть направлено на воспалительный процесс (ГКС) или влиять на невралгию опосредовано.

Иногда врачами назначаются лекарства, действие которых не доказано. При невралгиях нет целесообразности в применении миорелаксантов и витаминов, если нет диагноза «авитаминоз».

Хирургическое лечение

Оперативные методы применяются крайне редко. При частых рецидивах (повторах) болевых приступов и выявлении органической («реальной») причины затылочной невралгии может быть рекомендовано хирургическое устранение причины.

Применяется вне приступов и для вторичных затылочных невралгий, возникших из-за: мышечного сдавления, позвоночных деформаций, прищемления опухолями.

Также могут применяться более сложные методики, которые изменяют работу нервов и проведение импульсов ими. С помощью нейростимуляции нейрохирург может активировать или выключать некоторые рецепторы и нервные волокна, убирая болевой компонент. Этот вариант операции подойдёт для первичной формы затылочной невралгии.

Физиопроцедуры

Широко используются лечебные и реабилитационные физиотерапевтические методики. Обычно применяется электрофорез, лазерное воздействие, магнитная стимуляция, инфракрасное облучение с целью нагрева, местные тепловые компрессы.

Массаж

Посещение массажистов, вертебрологов, мануальных терапевтов – значительный прирост эффективности общей терапии. Массаж головы, шеи, «воротниковой зоны» может способствовать снятию гипертонуса и спазма мышц шеи, улучшению кровообращения, улучшению осанки. Массаж противопоказан в острый период (во время приступов), так как чаще вызывает только усиление боли.

Может применяться и самомассаж: поглаживание кожи затылка, сменяемое неинтенсивным растиранием. После – мягкие надавливания. Все движения желательно делать в направлении сверху вниз.

Мануальная терапия также может быть полезна, но её следует применять с осторожностью и пользоваться услугами только качественных специалистов. Без «вытяжения позвоночника» и «вправления межпозвоночных дисков» можно обойтись – эти процедуры не имеют научного обоснования и нередко приводят к дополнительным повреждениям.

Народные средства

Разнообразие народных методов лечения затылочной невралгии позволяет каждому подобрать подходящий способ. Хотя ни один из методов не относится к традиционному медицинскому лечению, часто большинство из них даёт временное улучшение. Лучше, если народные средства будут использоваться не сами по себе, а в комбинации с методами из традиционной медицины.

1. Ванна с травами. Подойдут как сушёные растения, так и эфирные масла. Высушенные травы (ромашка, душица, мята или другие расслабляющие) завариваются в небольшом объёме воды (1-2 стакана), а затем добавляются в набранную ванну тёплой воды. Несколько капель эфирного масла могут быть добавлены вместо настойки. Помогает расслабиться в целом, расслабить мышцы шеи и отвлечься. Применять с осторожностью во время воспаления.
2. Компресс на шею. Используется как отвлекающая терапия (при прикладывании горчичников и банок) и местный нагрев (горчичники или согревающие компрессы). Для избегания температурных и химических ожогов нужно следить за длительностью прикладывания, горячие компрессы оборачивать в несколько слоёв ткани. Применять с осторожностью во время воспаления.
3. Чаи, настойки. Существует множество рецептов заваривания чая или создания подходящей настойки. Например, ложку сушёного зверобоя заваривают в стакане кипятка. Напиток нужно разделить на три приёма в день.

Что будет, если не лечить воспаление?

Самое частое последствие отказа от лечения – учащение приступов, более выраженное их протекание. При вторичной затылочной невралгии при отсутствии лечения причины будет ухудшаться и течение основного заболевания.

Хронические боли всегда вызывают изменения психики и поведения. Постоянное одностороннее напряжение мышц шеи может привести к нарушению осанки, кривошее.

Существуют и более серьёзные последствия, хотя и вероятность их значительно ниже. К ним относят различные невропатии, вплоть до полного онемения, паралича: например, глухота или паралич некоторых мышц шеи.

Профилактика

Профилактика любого заболевания зависит от образа жизни, диеты и факторов окружающей среды. Во-первых, желательно исключить все возможные причины развития болезни.

Во-вторых, важны ежедневные умеренные физические нагрузки и упражнения для мышц шеи. Они должны быть безопасны для позвоночника и не приводить к его повреждению.

Своевременное лечение инфекций, хронических болезней, избегание переохлаждений – третий компонент профилактики невралгии затылочного нерва.

Что такое невралгия затылочного нерва и какие методы терапии используют для ее лечения

Невралгия головы – таким термином часто называют ряд заболеваний, характеризующихся частыми жалобами на головокружение, «прострелы», онемение лица, затылочной, теменной областей.

Существует много видов невралгий. Каждая отличается своими особенностями. Одним из самых сложных заболеваний, является неврит затылочного нерва. Оно имеет множество симптомов и способно отправить на больничную койку даже абсолютно здорового человека.

Невралгия затылочного нерва

Под невралгией понимают заболевание, при котором происходит поражение периферических нервов. Характеризуется воспалением, сдавливанием или раздражением нервных волокон. Мишенью болезни становятся волокна, расположенные за пределами головного и спинного мозга, выполняющие функцию связи между центральной нервной системой и отдельными участками тела.

В случае затылочной невралгии возможно поражение 2 больших и 2 малых нервов, расположенных попарно по обеим сторонам затылка симметрично по отношению к оси позвоночника. Большие продолжают задние ветви 2-го шейного нерва. Они выходят из-под нижней косой мышцы головы, проходят через трапециевидную мышцу в области затылка под кожу, обеспечивают ее чувствительность.

Малые исходят из шейного сплетения, состоят из волокон первого –третьего нервов. Они иннервируют боковые части затылка, частично ушные раковины.

Виды невралгии

Неврит затылочного нерва может возникнуть как отдельное заболевание или как следствие других болезней. Поэтому выделяют две его разновидности:

• Первичная (идиопатическая) Другое название невралгия Арнольда Она возникает спонтанно, вне зависимости от других факторов. Так же неожиданно исчезает.
• Вторичная (симптоматическая) Появляется как следствие различных болезней.

Причины

Заболевание возникает под воздействием различных факторов. Исключение составляет первичная невралгия. До сих пор неизвестно, какие причины ее вызывают.

Одной из самых распространенных причин вторичной невралгии является действие неблагоприятных профессиональных факторов. Постоянное нахождение в неудобной позе, вынужденное сгибание шеи или поддержание ее в определенном положении провоцирует сильное напряжение мышц и воспаление шейного нерва. Чаще всего этот путь образования невралгии обнаруживают у водителей и работников банков и офисов.

Читайте также по теме

Другая частая причина — дегенеративно-дистрофические процессы в районе шеи, включая остеохондроз и артрит. Разрастание костной ткани, замена ею хрящей, обездвиживание, сближение позвонков, появление грыжи и протрузии приводят к сдавливанию или защемлению затылочного нерва.
Нарушение развивается в результате резких движений, травм позвоночника, преимущественно в шейном отделе, появляющихся во время занятий спортом. Переохлаждениепровоцирует воспаление нервов на шее.

Сильное эмоциональное перенапряжение, стресс могут спровоцировать развитие болезни или ухудшить ее течение.

Возникновение невралгии часто обусловлено наличием у больного следующих заболеваний:

1. Болезни, связанные с появлением новообразований в области шеи или затылка.
2. Инфекционные заболевания головного и спинного мозга, в частности энцефалит или менингит.
3. Сахарный диабет.
4. Воспаление кровеносных сосудов.
5. Вирусные болезни.
6. Туберкулезный спондилит.
7. Аутоиммунные заболевания, например, красная волчанка.
8. Диабетическая полинейропатия.

Точные причины заболевания может установить врач. Только они помогут определить правильную тактику лечения. Без этого снятие симптомов будет иметь кратковременный эффект.

Симптомы

При неврите затылочного нерва болят одноименные бугры. Боль распространяется на шею, ухо, нижнюю челюсть, глазницы. Может чувствоваться в лопатке, области вокруг ключицы. Обычно является односторонней. При тяжелых поражениях захватывает обе стороны.

Боль носит приступообразный характер. Появляется резко, как будто от удара тока. Сопровождается прострелами, пульсацией. Приступы длятся от нескольких секунд до нескольких минут, при обострении могут повторяться очень часто – до сотни в день. Боль усиливается из-за кашля, чихания, неудачного наклона головы, расчесывания, прикосновения к голове.

В межприступный период человека изматывает головная боль, покалывание, жжение, ощущение бегающих мурашек. Болевые ощущения могут сопровождаться рвотой, тошнотой, чувством холода, слезотечением. До больной области невозможно дотронуться. Впрочем, иногда зона поражения теряет чувствительность, немеет. Если прикоснуться к ней, кажется, что прикоснулся не к себе, а к какому-то другому объекту. Болевые ощущения не возникают даже от укола.

Невозможность спрогнозировать время появления приступов, их длительность и интенсивность приводит к тому, что больной постоянно находится в напряжении, тем самым еще больше ухудшая свое состояние. С другой стороны, частота и сила болевых атак приводят к потере трудоспособности.

При поражении нервных отростков возникает светобоязнь, непереносимость громких звуков. Иногда в области поражения происходит выпадение волос, гиперемия.

При признаках проявления неврита обязательно нужно обратиться к врачу.

Диагностика

Установить точный диагноз при данной патологии достаточно сложно. Врач собирает данные анамнеза, фиксирует жалобы пациента. Обязательно уточняется, есть ли у больного сопутствующие заболевания. В некоторых случаях он нажимает на так называемые триггерные точки. Воздействие на них приводит к появлению боли.

Пусковая точка малого затылочного нерва находится в области, где соединяются сосцевидный отросток с задней частью грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Триггерная точка большого затылочного нерва обнаруживается при проведении условной линии между затылком и сосцевидным отростком.

Для уточнения диагноза назначаются:

1. Компьютерная томография. Данное исследование является наиболее точным. С помощью рентгеновских лучей осуществляется послойное сканирование тканей.
2. Магнитно-резонансная томография. Облучение электромагнитными волнами позволяет проводить исследование мягких тканей и костей.
3. Рентгенография. Осуществляется оценка костных структур шеи и головы.

Если в анамнезе и по результатам исследования никакие болезни не обнаружены, врач диагностирует первичную невралгию.

Лечение

Для лечения невралгии используются консервативные или хирургические методы терапии. Консервативные включают использование лекарственных препаратов, массаж, лечебную гимнастику, вытягивание, иглоукалывание и физиопроцедуры. Для облегчения состояния применяются также средства народной медицины. Описываемые методы лечения направлены на облегчение симптомов невралгии. В случае вторичной невралгии также требуется проведение терапии основного заболевания.

Терапию острых форм невралгии иногда проводят в медицинских учреждениях. При ослаблении интенсивности признаков и симптомов лечение продолжают в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Назначение лекарственных препаратов и медикаментов зависит от тактики лечения, определяемой врачом.

Устранению спазма мышц способствуют миорелаксанты — лекарства, направленные на снижение мышечного тонуса, в частности, Мидокалм и Тизанидин (Сирдалуд).

Для лечения воспаления затылочного нерва и устранения болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Напроксен, Мелоксикам, Диклофенак.

Убрать болевой синдром можно через блокаду затылочного нерва. В триггерные точки или место выхода нервных окончаний между задними шейными мышцами вводят гормональные или вызывающие анестезию лекарственные вещества. Среди гормональных препаратов эффективность доказали Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан. К наиболее часто используемым анестетикам относятся Лидокаин или Новокаин.

В случае если боль не исчезает, назначают противосудорожные препараты, антидепрессанты. К первой группе относятся Прегабалин, Карбамазепин, Габапентин. Они снижают тонус мышц, уменьшают давление на нерв. К антидепрессантам относят Дулоксетин и Амитриптилин.

Физиопроцедуры

Чтобы вылечить неврит затылочного нерва, используют различные физиопроцедуры:

1. Светолечение. На область поражения подается свет различного цвета.
2. УВЧ. Назначается после проведения блокады затылочного нерва и снижения остроты симптомов. Прогревает области мягких тканей, подкожную клетчатку.
3. ДМВ-терапия. Дециметровые волны оказывают противовоспалительное действие, улучшают усвоение кислорода и питательных веществ.
4. Электрофорез с новокаином, витаминами или Дибазолом. Данный метод соединяет лекарственную терапию и физическое воздействие.
5. Лазеротерапия. Происходит облучение светом лазерных светодиодов. Практически не имеет противопоказаний.
6. Индуктотермия. Под воздействием магнитного поля в жидкостях и органах образуются токи, разогревающие область поражения.

Массаж

Хорошо уменьшает сдавливание нервных рецепторов, снимает спазм мышц массаж. Массируется участок за сосцевидным отростком и место между ним и верхним шейным позвонком. Массаж затылочной области начинают с поглаживания, потом проводят выжимание, прямолинейное, зигзагообразное и кругообразное растирание.

После проведения 3-5 сеансов добавляют прямолинейное и кругообразное растирание шеи вдоль позвоночника, а также растирание и вибрацию грудино-ключично-сосцевидных мышц. Продолжительность сеанса – 15 минут. Количество сеансов – 12-14.

Иногда назначается точечный массаж, основанный на воздействии на определенные точки.

В домашних условиях допустимо делать самомассаж. Область затылка растирают кругообразными, прямыми, зигзагообразными движениями, поглаживают.

Хирургическое лечение затылочной невралгии

Операции проводят в таких случаях, когда с невритом затылочного нерва не удается справиться консервативными методами. Выделяют 2 способа хирургического вмешательства:

1. Микроваскулярная декомпрессия. Данный метод используется при сдавливании нервных волокон. В процессе операции между сдавливающим сосудом и нервом вставляется протектор из синтетических материалов или мышца. Болевой синдром при этом купируется.
2. Нейростимуляция. Под кожу в шейную область вживляется прибор, который генерирует электрические импульсы. В болевой точке пациент чувствует тепло и вибрацию. Регулировку нейростимулятора производит больной самостоятельно.

Лечение народными средствами

Применение только народных методов лечения не поможет избавиться от невралгии. Однако в некоторых случаях они помогут ускорить выздоровление, улучшить состояние больного:

1. Ванна из трав. Столовую ложку мяты перечной, чабреца, душицы насыпают в стакан с кипятком и оставляют на несколько минут. Процеженный настой добавляют в теплую воду. Длительность приема ванны каждый день по 10 минут. Продолжительность лечения – 1 месяц.
2. Ванна с эфирными маслами. Чайную ложку елового масла смешивают с таким же количеством оливкового масла и молока. Выливают в теплую ванну.
3. Компресс из овощей. Мелко нарезают картофель, соленый огурец, лук. Овощи опускают в винный уксус, настаивают несколько часов, периодически взбалтывая. Сцеженные овощи заворачивают в марлю, помещают на болевое место.
4. Компресс из хрена. Корень свежего растения растирают до кашеобразного состояния. Добавляют половину ложки растительного масла или сметаны. Заворачивают в тканевую салфетку, прикладывают к болезненной области, повязывают полотенцем и держат до появления жжения. Делают компрессы два раза в день.
5. Компресс из горчицы. Горчичный порошок разводят в воде, чтобы получилась густая масса. Наносят на марлю и прикладывают на болезненное место. Затылок и область шеи оборачивают полотенцем или шарфом.
6. К больному месту можно прикладывать только что сваренное яйцо, зеленые листья герани.
7. Свекольные капли. Из натертой свеклы выжимают сок. Его закапывают по 2-3 капли в ухо со стороны боли два раза в день.
8. Отвар из тысячелистника. Сухое растение заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 1 часа. Принимают внутрь три раза в день по 1 столовой ложке.

Самостоятельное назначение народных методов лечения может привести к ухудшению состояния. Использовать их следует только по согласованию с врачом.

Последствия

Неверно подобранное лечение, отсутствие терапии ведет к разрушению нервной ткани, постоянным интенсивным болям, другим негативным последствиям. Избавиться от некоторых из них можно только с помощью операций и длительной реабилитации. Наиболее частые последствия:

1. Невропатия. При этом дегенеративно-дистрофическом поражении нервных волокон появляется чрезмерная чувствительность, сопровождаемая сильными болями.
2. Слепота возникает при распространении воспаления на зрительные нервы.
3. Изменение положения позвонков (кривошея) может привести к инвалидности.
4. На фоне постоянных болей появляются психические расстройства.

Профилактика

Снизить риск развития неврита можно, если следовать некоторым рекомендациям:

• Не стоит сидеть на рабочем месте в одной позе в течение длительного времени. Нужно пробовать менять положение, по возможности прогуливаться, растягиваться, делать небольшие упражнения.
• Каждый день необходимо делать специальный комплекс упражнений. Эффект достигается регулярностью. Трудно начать, но после нескольких дней упражнения становятся частью ежедневного утреннего или вечернего ритуала.
• При занятиях спортом следует избегать травмоопасных видов. Любая активность, сопряженная с физической нагрузкой, должна адекватно оцениваться. Нельзя допускать влияния тяжести на один участок.
• По меньшей мере один раз в год следует делать массаж. При появлении симптомов невралгии, нарушении осанки следует посоветоваться с врачом о целесообразности проведения физиопроцедур.
• В холодное время нужно тепло одеваться, укрывать голову и шею, не допускать переохлаждения.
• Ограничить употребление алкогольных напитков.

Заключение

Причинами невралгии затылочного нерва служат различные факторы. В терапии используются консервативные, оперативные методы, физиотерапия, регулярная гимнастика, массаж и народные средства. Невылеченная болезнь может привести к тяжелым последствиям и инвалидизации.

Лечение неврологии затылочного нерва: симптоматика и причины возникновения

Болевые ощущения, независимо от первопричины их возникновения, доставляют массу хлопот, особенно если переходят в хроническую форму.

В случае концентрации дискомфорта и боли в затылочно-теменной зоне источником зачастую является невралгия затылочного нерва – поражение (травмирование, сдавливание) одного или нескольких нервных окончаний. Данное заболевание нервной системы провоцируется рядом факторов и проявляется многообразной симптоматикой.

Невралгия затылочного нерва, формы и особенности протекания болезни

Невралгия затылочного нерва – это фрагментарное или тотальное поражение отростков затылочного нерва, которое может коснуться как большого, так и малого спинального нервов (находятся в зоне 2-го и 3-го шейного позвонка).

Воспаление затылочного нерва вызывает цикличные боли, способные пагубно отразиться на качестве жизни, если оперативно не принять меры по их устранению.

В организме человека есть большой и малый затылочный нерв.

Они отвечают за чувствительность кожных покровов:

• большой – в затылочной и части теменной области;
• малый – за ушами.

К восприимчивости мышечной ткани данные нервы непричастны. Ущемление одного или нескольких отростков приводит к ослаблению частоты импульсов, передающихся от головного мозга к тканям шейного отдела. В результате развивается неврит затылочного нерва, отличающийся специфическими проявлениями.

В случае повреждения большого затылочного нерва чувство дискомфорта, сопровождающееся внезапными и резкими вспышками боли, концентрируется в затылке.

Если же негативному воздействию подвергается малый затылочный нерв, то боли фиксируются около места, именуемого точкой Керера.

Данное заболевание относится к патологиям нервной системы (VI класс). Классификация по кодам производится в зависимости от первопричины (G-53 и др.).

Различают следующие формы проявления невралгии:

1. Первичная (другие популярные наименования – невралгия Арнольда, идиопатическая или острая) – возникает самопроизвольно и спонтанно.
2. Вторичная (симптоматическая, хроническая) – нередко является следствием других патологических процессов в организме и, следовательно, не может быть полностью излечена без ликвидации источников основной болезни.

Причины возникновения невралгии

Спровоцировать невралгию могут:

• заболевания позвоночника, возникшие из-за механического воздействия и ущемления нервных окончаний;
• остеохондроз или остеоартрит;
• чрезмерные физические нагрузки;
• инфекционные заболевания, нарушающие нормальное функционирование нервных тканей;
• новообразования и гематомы разной природы, локализованные в шейных позвонках (реже в головном мозге);
• сбои в работе иммунной системы и патологии соединительной ткани;
• переохлаждение затылочного нерва;
• регулярное перенапряжение мышц плеча и шеи, вызывающее спазмы и приводящее к невралгии хронического характера;
• сахарный диабет (независимо от типа);
• большое количество сильных стрессов и переутомление;
• воспалительные процессы в сосудах;
• отравление организма ядами или алкоголем;
• подагра и др.

Причины невралгии у молодых и пожилых пациентов могут отличаться.

Например, сахарный диабет у 60-летнего человека может вызвать невралгию, тогда как у более молодых людей наличие данного заболевания на состоянии нервных окончаний, скорее всего, не скажется.

Результативность терапии и возобновление функционирования поврежденных нервных окончаний напрямую зависят от того, насколько быстро найден источник невралгии.

Симптоматика и течение болезни

Симптомы невралгии затылочного нерва могут варьироваться в зависимости от формы заболевания. Главным признаком воспалительного процесса в нервных отростках являются болевые ощущения:

• в затылочной зоне – зачастую пульсирующие, но нередко также могут быть стреляющими;
• иногда напоминающие мигрень;
• в основном ощущающиеся с одной стороны головы, гораздо реже с обоих;
• усиливающиеся при движениях шеей и легких прикосновениях к участку кожи в месте поражения;
• иногда возникающие в глазах и над ними под воздействием яркого света;
• возникающие во время кашля или обычного чихания;
• появляющиеся даже в ушах или нижней челюсти.

Как резкие, так и плавные движения головой, независимо от направления, влияют на интенсивность болевых ощущений, которые могут продолжаться от секунды до нескольких минут. В некоторых случаях может происходить больше 100 приступов разной продолжительности за 24 часа.

Параллельно с головными болями могут появиться:

• озноб, сопровождающийся характерным ощущением «ползания мурашек» по коже;
• бледность, а иногда и легкая синюшность кожных покровов;
• онемение верхних конечностей (нижних это практически не касается);
• снижение или полная утрата чувствительности кожных покровов затылка;
• другие признаки вегетативных нарушений.

Невралгия малого затылочного нерва может сопровождаться:

• обостренной чувствительностью на пораженном участке;
• тошнотой и рвотой (встречается достаточно редко);
• усилением чувства дискомфорта во время прощупывания пораженной зоны;
  слезотечением.

Так как многие симптомы воспаления затылочного нерва аналогичны признакам мигрени, то обращение к профильному специалисту (неврологу) необходимо в любом случае, ведь именно от профессионализма врача зависит скорость определения точного диагноза с последующим составлением плана лечения.

Методы диагностики

Для постановки диагноза и назначения лечения важнейшее значение имеет комплексная диагностика.

Самым доступным и наиболее результативным способом самодиагностики невралгии является надавливание на определенные точки, сопровождающееся внезапными вспышками боли:

• для большого нерва – между сосцевидным ответвлением и затылочным бугром;
• для малого нерва – на точку Керера в задней части шеи.

Первичное обследование включает сбор анамнеза пациента и осмотр пораженного участка. Только после этого могут быть назначены:

1. КТ (компьютерная томография) – дает возможность исследовать состояние тканей и костей шейного отдела и определить наличие патологий.
2. МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает возможным проведение детализированного обследования мягких тканей.
3. Рентгенография – позволяет оценить состояние костной ткани.

Кроме вышеупомянутых методов, неотъемлемыми элементом диагностики является обследование с участием невролога и/или ортопеда.

После их заключения может быть назначено дополнительное обследование, необходимое для уточнения диагноза и выбора тактики лечения для конкретного человека, так как общие рекомендации подходят далеко не всем.

Лечение: основные методики и способы их применения

Лечение невралгии затылочного нерва является наиболее эффективным при своевременном обращении к врачу. Чем раньше будут проведены необходимые исследования, тем выше вероятность, что удастся ограничиться назначением определенных препаратов и обойтись без хирургического вмешательства.

Мероприятия по лечению невралгии затылочного нерва включают следующие методы:

Консервативные – их основной целью является ликвидация болевого синдрома и воспаления, возникшего из-за защемления:

• ограничение физических нагрузок (больше лежать, меньше ходить и др.);
• лечебный массаж (профессиональный или самомассаж) – помогает снять спазм и улучшить кровоток по сосудам поврежденного участка;
• ультразвук, вытяжение позвоночника и другие разновидности физиотерапевтических манипуляций;
• лечебная физкультура – способствует укреплению тканей мышц шеи и спины, благодаря чему устраняются судороги в мышцах;
• иглоукалывание – для нормализации обмена веществ и кровотока;
• мануальная терапия.

Медикаментозные – лечение основной причины заболевания и устранение симптомов при помощи фармацевтических препаратов:

• противосудорожных;
• седативных;
• нестероидных – блокирующих воспалительный процесс;
• миорелаксантов – нейтрализующих перенапряжение мышечной ткани;
• противовоспалительных стероидных;
• антиконвульсантов и антидепрессантов;
• других лекарственных средств, если источником воспаления становятся патологические процессы в организме;

Хирургические – применяются в последнюю очередь, если воспаление затылочного нерва имеет хронический характер и не устраняется ни одним из консервативных или медикаментозных способов.

К таким вариантам относятся:

• декомпрессия микроваскулярная – деактивация ущемленных нервов с параллельным снижением их восприимчивости;
• нейростимуляция – блокировка болевого синдрома обеспечивается вживлением специального датчика, способного передавать специфические электрические импульсы.

Важно знать! Блокада затылочного нерва предусматривает назначение противовоспалительных стероидных препаратов, которые вводятся под кожу на пораженном участке. Вид препарата назначает врач в зависимости от того, в какой форме протекает затылочная невралгия и результатов анализов. Данный метод является высокоэффективным, первые признаки облегчения невралгии наблюдаются уже через несколько минут после введения лекарства, последующие приступы становятся не такими интенсивными и продолжительными. Использовать данную методику на постоянной основе не рекомендуется, так как это может привести к негативным последствиям для здоровья.

Народная медицина

К методам нетрадиционной медицины, с помощью которых можно устранить симптомы и иногда вылечить неврит затылочного нерва, относятся:

• компрессы (на основе лука, картофеля, хрена и других ингредиентов);
• травяные ванны (перечная мята, чабрец, еловое масло и др.);
• ушные капли (делаются самостоятельно из свекольного сока);
• настои трав (чаи из зверобоя, прострела раскрытого).

Самостоятельно уменьшить неприятные ощущения можно при помощи самомассажа, который должен выполняться аккуратными движениями пальцев на пораженном участке (круговые, граблеобразные, зигзагообразные).

Существует несколько рецептов народных средств, отличающихся составляющими и длительностью курса приема.

Пользуясь нетрадиционными методами, не стоит забывать, что они могут показать высокую эффективность только в случае грамотного комбинирования с традиционными методиками.

Последствия перенесенного заболевания

Последствиями несвоевременного лечения невралгии могут стать осложнения в виде:

• распространения воспалительного процесса на другие органы;
• непрекращающейся затылочной головной боли из-за необратимых патологических изменений нервных окончаний (невропатия);
• резкого падения зрения (иногда до полной слепоты);
• кривошеи, которая может привести к инвалидности;
• расстройств психики, развившихся на фоне непрекращающихся болевых ощущений.

Бороться с последствиями гораздо сложнее, чем с причиной возникновения болезни, ведь достаточно часто данные процессы необратимы и не могут быть скорректированы или полностью устранены. Нейрохирургические операции и длительный период реабилитации – иногда единственная возможность восстановиться, вернуться к привычному образу жизни.

Профилактика возникновения заболевания

Средствами профилактики невралгии, дающими наибольший эффект, являются:

• постоянные физические нагрузки;
• защита шеи от сквозняков, низких температур;
• систематические разминки и гимнастические упражнения при малоподвижном образе жизни;
• регулярный прием витаминных комплексов.

Они не гарантируют, что удастся избежать такой неприятной болезни, но попробовать стоит, ведь вышеперечисленные способы не только безвредны, а, наоборот, укрепляют организм.

Подробную информацию о том, как лечить невралгию затылочного нерва, может предоставить только профильный специалист после комплексного обследования. Самолечением невралгии лучше не заниматься, ведь это может не облегчить течение болезни, а значительно обострить ситуацию.

Источники:
http://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/nevralgiya/zatylochnogo-nerva-simptomy-i-lechenie.html
http://headcure.ru/nevrity/harakteristika-nevralgii-zatylochnogo-nerva.html
http://doctor-neurologist.ru/nevralgiya-zatylochnogo-nerva-simptomy-i-lechenie
http://nervy-expert.ru/neurology/nevralgiya/nevralgiya-zatylochnogo-nerva/
http://neuromed.online/nevralgiya-zatylochnogo-nerva/
http://golovnie-boli.com/bolezni-golovy/nevralgiya-zatylochnogo-nerva.html