Признаки тендинита коленного сустава и способы его лечения

Тендинит коленного сустава

Коленный сустав является одним из самых важных и крупных сочленений в организме, и это не удивительно, ведь он выдерживает сильнейшие нагрузки. Колено движется с большой амплитудой, при этом оно должно выдерживать вес всего человеческого тела. В следствие таких нагрузок часто возникают травмы сустава и прилегающих сухожилий, с последующим их воспалением.

Тендинит коленного сустава — это патология воспалительного характера, которая поражает сухожилия. Заболевание свойственно спортсменам, а также людям, выполняющим тяжелую физическую работу. Такое состояние сопровождается болью и нарушением функции колена, и требует своевременного обращения к врачу.

Тендинит гусиной лапки коленного сустава

Тендинит гусиной лапки является достаточно распространенным заболеванием. Оно представляет собой воспаление места прикрепления полусухожильной, портняжной и тонкой мышц. Их сухожилия образовывают треугольник, напоминающий по виду гусиную лапку. Такое тесное сплетение сухожилий приводит к тому, что воспаление легко переходит с одного из них на другое.

Тендинит может поражать и сухожилие четырехглавой мышцы, а также связки надколенника. В зависимости от локализации воспалительного процесса, боли будут возникать в различных частях сочленения.

Так при тендините гусиной лапки болевые ощущения локализуются под коленом на задней части ноги. Если надавить в области гусиной лапки, то неприятные ощущения усилятся. При поражении сухожилия четырехглавной мышцы болит передняя часть колена сверху, неприятный симптом отдает в бедро. Тендинит связки надколенника провоцирует боль под коленом в передней части.

Любой тендинит коленного сустава развивается постепенно. Заболевание связано с микротравмами и дегенеративными процессами в сухожилии, именно поэтому более подвержены заболеванию спортсмены.

Во время тяжелых физических нагрузок, либо в следствие плохой разминки, сухожилие надрывается. Если после такой травмы пациент пройдет курс терапии, то колено восстановится полностью. Но чаще всего спортсмены не обращают внимания на ноющую боль и продолжают тренироваться, что приводит к дальнейшему травмированию сухожилия и его воспалению.

Сопровождается тендинит коленного сустава следующими симптомами:

Ноющая боль в колене, которая проявляется при физических нагрузках.
Нарушение функции сустава, колено сложно сгибать и разгибать, выполнять вращательные движения.
При острой форме может быть виден отек в зоне пораженного сухожилия.
Кожа вокруг воспалительного процесса кажется горячей на ощупь.
Колено хрустит при сгибании разгибании.

Симптоматика тендинита коленного сустава может отличаться, все зависит от формы патологии. Если в области поражения попадет инфекция, например, через рану на колене, либо по кровотоку, то возникнет гнойный тендинит. При такой патологии симптомы выражены очень ярко:

боль беспокоит постоянно;
колено опухает, краснеет, становится горячим на ощупь;
проявляются признаки интоксикации, повышается температура тела.

Если острый тендинит несет опасность в основном только для самого колена, то гнойная форма заболевания может привести к сепсису. Поэтому при инфекционном тендините требует немедленная госпитализация.

Причины тендинита коленного сустава

Причина воспаления сухожилия кроется в его травме. Это образование представляет собой плотную не эластичную ленту, которая соединяет мышцы с костями и кости друг с другом. Сухожилия коленного сустава обеспечивают его стабильность, а также правильную траекторию движения.

Во время активных физических нагрузок наблюдается утомление сухожилия, то есть внутри него появляются микротрещинки. Сами по себе они не опасны, но организму нужно некоторое время для их заживления.

Если человек соблюдает режим работы и отдыха, то есть после активных нагрузок колено отдыхает хотя бы двое суток, то сухожилия полностью восстанавливается. Но если нагрузки продолжаются, возникают все новые микротрещины, и как следствие, усталостная травма и воспалительный процесс.

Именно поэтому профессиональные спортсмены и культуристы не тренируют каждый день одну и ту же группу мышц. Во-1, это не поможет нарастить мышечную массу, а во-2, приведет к усталостной травме. Всегда нужно делать перерывы, чтобы дать мышцам и сухожилием время на регенерацию.

Тендинит коленного сустава может возникнуть и на фоне разрыва сухожилия. При слишком активной нагрузке, несоизмеримой с физическим состоянием человека, либо пренебрежение разминкой, могут стать причиной серьезной травмы.

Сухожилия являются достаточно тугими образованиями. Если не разогреть коленные суставы перед активной работой, при поднятии тяжестей сухожилие может просто не выдержать нагрузки и надорваться. Такое состояние сопровождается резкой болью и требует длительной терапии, часто не без хирургического вмешательства.

Тендинит сухожилий гусиной лапки коленного сустава может быть спровоцирован и следующими негативными факторами:

пассивный образ жизни или длительная иммобилизация ноги;
плохое питание;
слабый иммунитет;
заболевания суставов, дегенеративного и воспалительного характера, ревматические патологии;
наследственная предрасположенность;
врожденные патологии мышечной ткани и сухожилий;
зрелый возраст пациента;
травма колена;
нарушение осанки и плоскостопие, вследствие чего нагрузка на суставы плохо распределяется;
ношение некачественной и неправильно подобранной обуви.

Хронический тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава бывает острым и хроническим. Хронический тендинит возникает на фоне повторной травмы, либо при плохом лечении первичного воспалительного процесса в сухожилии. Он бывает фиброзным и оссифицирующим.

Фиброзный тендинит коленного сустава — это хроническое воспалительное заболевание, при котором зона надрыва сухожилия зарастает фиброзной соединительной тканью. Как следствие, на сухожилии образуются рубцы, а окружающие здоровые ткани начинают атрофироваться. Это приводит утолщению сухожилия, оно становится совершенно не эластичным и плохо выполняет свои функции.

Оссифицирующий тендинит — это хроническая форма заболевания, при которой в зоне надрыва сухожилия скапливаются соли извести. Возникает такое состояние после тяжелых травм, например, переломов, ранений.

Для хронического тендинита свойственно появление ноющей боли в конце рабочего дня. Колено устает и начинает беспокоить, но после отдыха симптом проходит. Периодически заболевания может обостряться, тогда возникает отек, уменьшается амплитуда движения колена.

Стоит отметить, что хронический тендинит очень тяжело поддается лечению. Поэтому врачи рекомендуют при любой боли в колене сразу пройти УЗИ и осмотр ортопеда-травматолога. Если патология будет выявлена, лучше сразу ее вылечить. Запущенные травмы часто становятся причиной инвалидности.

Кальцифицирующий тендинит коленного сустава

Кальцифицирующий тендинит — это заболевание, при котором в сухожилии накапливаются соли кальция. Кальцифицирующий тендинит коленного сустава встречается редко, обычно заболевание поражает плечевой сустав.

Почему возникает отложение солей кальция в сухожилии, до сих пор не установлено. Врачи связывают этот процесс с возрастными изменениями и наследственной предрасположенностью. Также заболевание чаще поражает людей с ревматическими патологиями в анамнезе.

Проявляет себя кальцифицирующий тендинит ноющими болями, который со временем усиливаются. Очень запущенная форма патологии приносит пациенту сильный дискомфорт, из-за выраженных болевых ощущений нарушается движение сустава, больной страдает бессонницей.

Удалить кальцификаты можно только хирургическим путем, обычно проводят артроскопическую операцию. Если патология не причиняют сильных неудобств, то назначают только симптоматическую терапию.

Лечение тендинита коленного сустава

Любая форма тендинита коленного сустава требует длительного и грамотного лечения. Зависеть оно будет от причины возникновения заболевания, формы патологии, от запущенности случая.

Если тендинит возник на фоне усталостной травмы, например, при ношении тяжелых предметов, на фоне активных приседаний в спортивном зале, то назначается иммобилизация, противовоспалительная терапия, в частности НПВС:

Если пациент обратился к врачу сразу, будет достаточно использовать мазь или гель с такими действующими веществами. После снятия боли и воспаления нужно будет медленно и аккуратно разрабатывать сухожилия. Сразу возвращаться к прежним нагрузкам нельзя, велик риск спровоцировать повторную травму. Тогда лечение затянется на несколько месяцев.

Разрыв сухожилия часто требует хирургического вмешательства, чтобы обеспечить нормальное его сращение. Если не восстановить сухожилие, на нем образует большой рубец, а как следствие, фиброзный тендинит. После операции назначают антибиотики, противовоспалительные средства.

Если воспаление в сухожилии связано с ревматической патологией, то потребуется специфическая терапия.

Лечение тендинита коленного сустава должно всегда завершаться ЛФК и физиотерапией. Такие методы терапии помогут улучшить кровообращение и быстрее восстановить сухожилие, а также разработать ткани для профилактики дальнейших травм.

Упражнения при тендините коленного сустава

Острый тендинит является противопоказанием к выполнению упражнений, в это время назначается иммобилизация эластичной повязкой, либо ортезом. После снятия острого состояния пациенту показана ежедневная лечебная физкультура, но при этом запрещено сильно нагружать больное колено. Заниматься нужно только с позволения врача.

Нужно выполнять медленные вращательные движения в колене.
Нужно лечь на бок и выполнять медленные подъемы прямой ноги вверх.
Сесть на пол, прижаться спиной к стене. Между коленями положить гимнастический мя. Сжимать и разжимать мяч коленями.
Встать, оперевшись на спину стула, больную ногу согнуть в колене и взять за голень. Аккуратно потянуть к ягодице.
Ухватиться двумя руками за спинку стула, спину выпрямить. Выполнять медленные махи ногами назад.

Не стоит сразу же выполнять большое количество повторов, заниматься нужно грамотно, увеличивая нагрузку медленно. При тендините нельзя бегать, приседать и делать выпады, особенно с утяжелением, это скорее всего приведет к повторной травме.

Профилактика

В большинстве случаев тендинит возникает по вине самого человека. Чтобы избежать этого неприятного заболевания, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Всегда хорошо разминаться перед физическими нагрузками, будь то тренировка в спортивном зале, ношение мебели при переезде, активная пробежка. Любая нагрузка должна начинать с суставной гимнастики, тогда риск травмы будет минимальным.
Тренироваться надо с учетом своего физического состояния. Если человек никогда не занимался спортом, ему нельзя в первый же день поднимать большие тяжести или выполнять круговую тренировку в 4 подхода по 30 повторов.
Нагрузка должна распределяться равномерно. Если человек тренируется в зале, нужно каждый день нагружать различные группы мышц. Если ежедневно давать большую нагрузку на колени, возникнет усталостная травма.
Рекомендуется вести здоровый образ жизни, то есть сбалансировано питаться, каждый день делать зарядку, отказаться от алкоголя и курения.
При любых травмах колена, особенно во время физических нагрузок, нужно обращать к травматологу и для профилактики проходить УЗИ. И лечение после травмы должно быть полным, нельзя его прерывать при исчезновении боли.

Только правильное отношение к своему организму поможет сохранить здоровье и избежать тендинита коленного сустава, а также многих других воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Тендинит коленного сустава или воспаление сухожилий: лечение, причины, симптомы

Довольно распространенное заболевание, характеризующийся поражением сухожилия коленного сустава в месте его соединения с костью, а в дальнейшем — и развитием воспаления, называется тендинитом колена. С данной патологией может столкнуться абсолютно любой человек независимо от пола и возраста.

Что происходит при тендините

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

По частоте заболеваемости тендинит приравнивается к повреждениям мениска. В колене есть два мениска: латеральный и медиальный. Больше подвержен травматизации именно медиальный мениск, потому как он является менее подвижным и он больше связан со связкой колена. Больше развитию тендинита коленного сустава подвержены люди, активно занимающиеся спортом, подростки и люди старше 40 лет. Тендинит коленного сустава бывает острым и хроническим.

Игнорирование симптомов заболевания чревато уменьшением прочности связок надколенника, а в дальнейшем — их разрывом. Лечить тендинит необходимо вовремя — только так вам удастся избежать серьезных осложнений.

Иначе болезнь именуют «коленом прыгуна». Обусловлено это тем, что чаще всего она поражает людей, занимающихся велоспортом, баскетболом, волейболом и другими «прыгучими» видами спорта. Патология характеризуется поражением связки надколенника, которая крепится к большеберцовой кости и является продолжением связки четырехглавой бедренной мышцы. Она отвечает за разгибание коленки и подъем конечности в вытянутом виде.

В большинстве случаев отмечается поражение коленного сустава толчковой ноги, но поражение обоих суставов — явление нередкое. Вследствие больших интенсивных нагрузок возникает большое количество микроскопических повреждений. При нормальном отдыхе наблюдается восстановление поврежденных тканей. Если же отдыха, как такового, нет, микротравмы приводят к дегенеративным изменениям в колене, в частности, сухожилиях, что и провоцирует развитие тендинита.

Начинается заболевание, как правило, с воспаления сухожильной сумки или сухожильного влагалища. Нередко его принимают за обычное растяжение связок и сухожилий. Выявить патологию может только квалифицированный специалист. Только он может назначить правильное лечение. Чем раньше вы обратитесь за помощью к врачу, тем скорее наступит выздоровление и тем меньшим будет риск развития осложнений.

Причины развития патологии

Причин возникновения тендинита коленного сустава предостаточно. Воспаление в коленном суставе может быть обусловлено:

продолжительными и интенсивными нагрузками на сустав;
различными травмами, в частности подвывихами, повреждениями мениска;
грибковыми поражениями;
бактериальной инфекцией;
подагрой;
аллергической реакцией на медикаментозные препараты;
анатомическим особенностями (плоскостопием, разной длиной ног);
сколиозом;
понижением защитных сил организма;
возрастными изменениями сухожилий;
повышенной подвижностью сустава.

К провоцирующим развитие воспаления факторам относят длительное применение глюкокортикоидов, наличие артрита и сахарного диабета, почечной недостаточности. Тендинит может быть инфекционным и неинфекционным.

Как отличить проблемы с сухожилиями от других болей в коленных суставах, смотрите в этом видео:

Симптоматика

Симптомы тендинита появляются не сразу. Более того, человек после травмирования коленного сустава (вывиха или подвывиха) может даже не подозревать о разрыве мениска или развитии тендинита. Симптомы патологии можно спутать с тендобурситом сухожилий «гусиной лапки», характеризующимся интенсивными болевыми ощущениями.

Бурсит гусиной лапки может развиться вследствие травмы (подвывиха, вывиха сустава, разрыва мениска, ударов). Синовиальная сумка гусиной лапки локализуется между медиальной коллатеральной связкой и сухожилиями гусиной лапки. Заболевания схожие, но требуют разного лечения. Поэтому не стоит заниматься самолечением и гадать, что это — разрыв или повреждение мениска, подвывих. При появлении боли в коленном суставе обратитесь за помощью врача. Только он на основании жалоб, осмотра и ряда дополнительных исследований сможет выявить патологию.

Воспаление колена сопровождается:

неожиданным появлением боли в пораженном участке, иррадиирущей в близлежащие участки;
болью, спровоцированной изменениями атмосферного давления;
ухудшением подвижности сустава;
покраснением;
отечностью;
появлением отчетливого скрипа в местах крепления кости во время движения;
усиленной чувствительностью при пальпации.

Усиление боли отмечается при подъеме по ступенькам, резком вставании с дивана или стула.

Выделяют четыре стадии воспаления сухожилия. Первая характеризуется появлением симптомов исключительно после интенсивных физических нагрузок. Вторая сопровождается возникновением периодической тупой боли, к примеру, после легкой нагрузки на сустав или тренировки. На третьей стадии она характеризуется появлением ярко выраженной боли, которая может возникать даже в состоянии покоя.

Последняя степень поражения и воспаления сухожилия – развитие патологического процесса. Эта стадия при отсутствии лечения чревата разрывом связок надколенника.

Диагностика тендинита

Диагностированием патологии может заниматься исключительно специалист. С целью выявления патологии назначается проведение:

Лабораторных исследований. Они покажут изменения только в том случае, когда заболевание развилось вследствие инфекции или ревматоидного процесса.
Рентгенографии. Данный метод обследования эффективен на последних стадиях тендинита, обусловленного отложением солей или развитием бурсита.
КТ и МРТ. Эти методы способствуют выявлению надрывов и изменений в сухожилиях.
УЗИ. Способствует выявлению изменений структуры или сокращений сухожилий.

Своевременное и правильное диагностирование патологии способствует выявлению степени развития тендинита, а также определению конкретного поврежденного сухожилия. Помните: чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем раньше начнется лечение и тем лучшим будет прогноз.

Лечение тендинита

Тендинит колена лечат несколькими методами. К основным направлениям лечения воспалительного процесса в области коленного сустава относят:

Применение медикаментозных препаратов.
Применение физиотерапии.
Операцию.
Применение средств неофициальной медицины.
Лечебную физкультуру.

Нередко в качестве вспомогательного метода, способствующего облегчению функционирования надколенника, назначают применение самоклеящихся лент (тейпов) и наколенных ортезов и бандажей. Тейпирование колена помогает в фиксировании мышц на поврежденных участках. Ортез – одно из самых эффективных приспособлений, способствующее как лечению поврежденного сустава, так и профилактике повреждений во время тренировок или различных повседневных работ.

В видео ниже рассказывают, как закрепить на колене тейп самостоятельно:

Лечение медикаментозными препаратами

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для лечения патологии назначается применение противовоспалительных и болеутоляющих препаратов из группы НПВС: Ибупрофена, Напроксена, Диклофенака. Эти средства способствуют минимизации боли, а также устранению воспаления. Вышеуказанные лекарства назначают как для приема внутрь, так и наружно, в виде мазей, кремов и гелей.

Однако врачи не советуют принимать подобные препараты на протяжении длительного периода, потому как это может привести к плачевным последствиям со стороны ЖКТ. Прием НПВС назначают двухнедельными курсами.

При выраженном воспалении назначается применение антибиотиков. Инъекции кортикостероидов способствуют минимизации боли. Помните: прием того или иного препарата может назначить только врач. Злоупотребление кортикостероидными средствами чревато ослаблением сухожилий и их дальнейшим разрывом.

Из методов физиотерапии при тендините назначается применение УВЧ, магнитотерапии, электрофореза и ионофореза.

В лечении тендинита коленного сустава помогает массаж и упражнения, направленные на растяжение мускул и их укрепление, и помогающие в восстановлении сухожилий после лечения.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят на последней стадии тендинита. Хирургическое вмешательство направлено на удаление пострадавших тканей в области надколенника. Назначается проведение артроскопии или открытого хирургического воздействия.

В случае наличия на надколеннике кальциевых наростов (кальцинирующий тендинит), приводящих к ущемлению связок, назначается проведение артроскопии. Наросты удаляются через маленькие разрезы.

При появлении кист или любых других объемных изменений назначается проведение открытой операции. Довольно часто, помимо иссечения, во время хирургического вмешательства проводится выскабливание в нижней части надколенника. Это способствует активированию восстановительного процесса.

На последней стадии с целью восстановления функций четырехглавой мышцы бедра производят реконструкцию связок. Во время хирургического вмешательства нередко полностью или частично удаляют жировое тело Гоффа и переносят место присоединения связки в случае нарушения оси.

В случае присоединения к тендиниту коленного сустава гнойного тендовагинита в срочном порядке откачивают из сухожильного влагалища гнойное содержимое. Продолжительность послеоперационного периода – три месяца.

Применение средств нетрадиционной медицины

Лечение тендинита должно быть назначено исключительно лечащим врачом. Средства неофициальной медицины эффективны и действенны, однако не стоит забывать, что они являются дополнением к традиционной медицине и именно поэтому не стоит заменять настоями и компрессами медикаментозные препараты.

Для лечения тендинита рекомендуют использовать средства как для наружного применения, так и для приема вовнутрь. Лекарства из растительного сырья способствуют минимизации воспаления, улучшению общего состояния, укреплению иммунной системы. При целесообразном их применении выздоровление наступит в разы быстрее.

Средства для приема внутрь:

Заварите измельченное корневище имбиря в трехстах миллилитрах прокипяченной воды. Оставьте настояться в термосе. Пейте по 100 мл напитка трижды в день.
С целью минимизации боли рекомендуют употреблять (в качестве приправы) куркумин.
Залейте перегородки грецкого ореха в количестве одного стакана качественной водкой – половиной литра. Настаивать состав необходимо на протяжении трех недель. Употребляйте по двадцать капелек процеженной настойки дважды в день.
Запарьте свежие ягоды черемухи – 20 г, или высушенные (50 граммов) в двухстах миллилитрах только что вскипевшей воды. Протомите состав на малом огне на протяжении четверти часа. Принимайте по 50 мл процеженного напитка три-четыре раза на день.

Средства для наружного применения:

Рекомендуют каждодневно массировать участок с воспалением небольшим кусочком льда. Продолжительность массажа — четверть часа.
Возьмите несколько листков алоэ, вымойте их и поместите на сутки в холодильник. Измельчите сырье, отожмите из него сок. Смочите в свежеотжатом соке марлевую салфетку и приложите к пораженному суставу на три часа. Закрепите при помощи бинта. Меняйте повязки в первый день пять раз в сутки, а далее делайте компрессы раз в день перед отходом ко сну.
Смешайте измельченную арнику с растопленным свиным жиром. Протомите состав на слабом огне на протяжении четверти часа. Используйте остуженную мазь для растирания пораженного сустава дважды в день. Средство поможет в устранении симптомов тендинита, в частности, воспаления и отечности.

Применение лечебной физкультуры

Существует разработанный курс ЛФК, рекомендованный в восстановительном периоде. Гимнастику нужно проводить каждодневно. Продолжительность курса — до полного исчезновения болезненных ощущений и дискомфорта.

Прилягте набок. Старайтесь максимально поднять обе ноги. Повторите упражнение пять раз. С каждым последующим занятием можете увеличивать интенсивность и количество повторов.
Лягте на спину. Поднимите прямую ногу на 90 градусов. Повторите пять раз. То же самое проделайте с другой ногой.
Прислонитесь к стене спиной. Сдавливайте мяч в коленях.
Присядьте на стул. Сгибайте и разгибайте ноги в коленах.

Также применяют ходьбу, разгибание и махи ноги с сопротивлением.

Профилактика

С целью предупреждения развития такой распространенной патологии, как тендинит коленного сустава, придерживайтесь следующих рекомендаций:

возьмите себе за правило перед каждой тренировкой разогревать мышцы;
избегайте продолжительных нагрузок на одну группу мышц;
при поднятии веса сгибайте ноги;
больше отдыхайте;
избегайте травмирования коленного сустава.

Соблюдение этих простых рекомендаций способствует предупреждению развития тендинита. При появлении симптомов патологии ни в коем случае не медлите с визитом к специалисту. Лечить заболевание необходимо своевременно и только под наблюдением врача.

Пользователь интернета поделился, как самостоятельно вылечить тендинит. О его методе узнаете из видео:

Признаки тендинита коленного сустава и способы его лечения

Тендинит коленного сустава — воспаление сухожилия, характеризующееся появлением сильных болей и ухудшением подвижности сочленений. Чаще всего заболевание развивается вследствие травматического повреждения связок, что провоцирует возникновение воспалительного процесса, а также под влиянием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, проникших с током крови из хронических очагов инфекции.

Симптомы недуга

Клинические проявления заболевания зависят от того, какая часть сухожилия повреждена. Чаще всего происходит поражение собственной связки надколенника, в результате чего развивается «колено прыгуна». Название обусловлено тем, что заболевание в основном регистрируется у спортсменов: волейболистов, теннисистов, футболистов, легкоатлетов и др.

Признаки недуга развиваются постепенно. На начальных стадиях тендинита боль появляется исключительно на фоне больших физических нагрузок и после длительных тренировок. Неприятные ощущения локализуются не только в месте воспаления, но и в близлежащих тканях. Прогрессирование заболевания приводит к тому, что боли появляются после переутомления, длительного пребывания на ногах, а также усиливаются «на погоду». Со временем начинают беспокоить пациента постоянно, даже в состоянии покоя.

В области колена присутствуют все признаки воспалительного процесса: боль, гиперемия, отек тканей, местное повышение температуры тела и нарушение функционирования сустава. При ходьбе возможно появление своеобразного «поскрипывания».

При повреждении удерживателя надколенника боли резко усиливаются, особенно в результате подъема по ступенькам или вставания со стула. Прогрессирование заболевания приводит к тому, что человек вынужден бросить спорт, поскольку не в силах даже нормально перемещаться. А любые тренировки способствуют резкому ухудшению состояния пациента.

При пальпации отмечается выраженная болезненность медиального сухожилия или боковых связок, в зависимости от того, где локализуется воспалительный процесс.

Хронический тендинит носит вялотекущий характер, провоцируя постепенное, но прогрессирующее ухудшение самочувствия больного.

Медикаментозная терапия заболевания

Лечение тендинита коленного сустава должно быть комплексным. Запрещено заниматься самолечением, нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы не допустить серьезных осложнений, в частности разрыва связки.

В первую очередь суставу нужно обеспечить полный покой, чтобы не травмировать лишний раз сухожилие. Лучший вариант — накладывание гипсовой лонгеты. Можно использовать и подручные средства для иммобилизации конечности.

Медикаментозное лечение заключается в применении противовоспалительных и анальгезирующих препаратов для снятия клинической симптоматики и уменьшения активности воспаления. В терапевтической схеме обязательно присутствуют следующие группы лекарственных средств:

Нестероидные препараты (НПВС). Уменьшают выработку медиаторов воспаления, способствуют снижению боли и отека. Восстанавливают объем движений в пораженном суставе. В лечении тендинита назначают Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен и другие средства для локального и системного воздействия. На области больного колена следует обязательно использовать мазь или крем. Усилить эффект препаратов поможет одновременное применение таблеток или растворов для инъекций. НПВС нужно использовать очень осторожно, поскольку они способны приводить к возникновению осложнений со стороны слизистой оболочки желудка и 12-типерстной кишки, провоцируя развитие язвенной болезни. Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованный курс или назначенные дозировки.
Гормональные препараты. Показаны к применению при отсутствии положительного результата от НПВС. Возможно введение глюкокортикостероидов непосредственно в очаг воспаления, что позволит усилить терапевтические свойства. Гормоны нужно использовать только под медицинским контролем, поскольку они способны ослабить сухожилия, в результате чего значительно повышается риск их разрыва.
Антибактериальные препараты широкого спектра действия. Необходимы при инфекционной природе заболевания.
Обогащенная тромбоцитами плазма. Обладает способностью стимулировать процессы регенерации в тканях сухожилия. Препарат вводится в патологический очаг.

После снятия острого воспаления необходимо пройти курс физиотерапии. Ускорить восстановление поврежденных тканей и выздоровление пациента позволят электрофорез, ионофорез, магнитотерапия, УВЧ и массаж.

Больной должен обязательно пройти курс лечебной физкультуры. Специалист подберет необходимые упражнения, которые позволят восстановить и укрепить поврежденные связки. В дальнейшем человек должен заниматься дома самостоятельно.

Оперативное вмешательство

На поздних стадиях заболевания, в случае надрыва или полного разрыва сухожилий, лечить тендинит гусиной лапки можно только хирургическим путем. При этом удаляют измененные ткани, убирают кисты и другие образования.

В зависимости от степени выраженности патологического процесса операцию делают 2-мя способами:

Артроскопический метод. Показан при возникновении костного нароста в наколеннике, поскольку устранить дефект можно с помощью специального эндоскопического оборудования. Доступ к патологическому очагу проводится через нескольких микроразрезов.
Открытый метод. Позволяет убрать кисты и прочие наросты в связках, иссекает дегенеративно измененные ткани. При необходимости врач выскабливает нижнюю часть наколенника с целью стимуляции процессов регенерации. Для восстановления нарушенных функций четырехглавой мышцы бедра делают реконструкцию связки наколенника. Открытая операция необходима при развитии стенозирующего тендинита, сопровождающегося сужением кровеносных сосудов.

Роль нетрадиционной медицины

Ускорить процесс выздоровления поможет применение народных методов терапии. Однако любой способ предварительно следует согласовать с лечащим врачом, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Снять боль и воспаление поможет применение холода на область пораженных связок. Для этого на колено нужно наложить кусочки льда, предварительно завернув в несколько слоев ткани, чтобы не спровоцировать обморожение кожи. При его отсутствии можно использовать замороженные овощи. Холод показан к применению в течение первых 2–3 дней после обострения заболевания.

Выраженными противовоспалительными свойствами обладает чай на основе корней имбиря и сассапарели. Пить его нужно 1–2 раза в день на протяжении нескольких недель. Снять боль и уменьшить активность воспаления позволит куркумин, который необходимо использовать в качестве приправы ко всем блюдам. Хорошие результаты показывает применение отвара на основе ягод черемухи (3 ст. л. сырья на 1 стакан кипятка). Противовоспалительное действие лекарства обусловлено входящими в ее состав дубильными веществами и антоцианами.

Наружно на колено следует накладывать компрессы из алоэ. Для приготовления лекарственного средства нужно отрезать несколько листьев столетника и на сутки поместить в холодильник, чтобы растение умножило целебные свойства. Перед применением сырье измельчить, массу выложить на сустав, сверху прикрыть хлопчатобумажной тканью, полиэтиленовым пакетом и утеплить ватой или шарфом. Заключительным этапом является закрепление повязки на ноге.

Положительный результат от применения компресса возможен только при его правильном накладывании — каждый слой должен перекрывать предыдущий, чтобы достичь повышения местной температуры. Это позволит активизировать кровообращение в области накладывания аппликации и усилить проникновение целебных компонентов столетника вглубь эпидермиса.

В качестве основы для компресса можно использовать измельченную в кашицу луковицу или медвежью желчь. Аппликации желательно делать на ночь, чтобы целебное средство воздействовало на сустав в течение нескольких часов.

Уменьшить воспаление и отек кожи поможет мазь из арники, полыни или календулы. Средство нужно втирать в колено 2–3 раза в день.

Хорошие результаты показывает применение примочек на основе имбиря. Корень нужно измельчить, 2 ст. л. залить 500 мл кипятка и настоять в течение 30–40 минут. Как только средство немного остынет, смочить в растворе отрез хлопчатобумажной ткани или марли и наложить на больной сустав на 10–15 минут.

Лечение тендинита коленного сустава следует проводить под врачебным контролем. Только специалист в силах оценить эффективность терапии, а при необходимости — скорректировать назначения.

Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава, это воспаление сухожилия.

Чаще всего появляется в зоне его сцепления с суставом.
Может возникнуть в любом возрасте и не зависит от пола.

Но наибольшей опасности подвергаются спортсмены, люди старше 40 лет. Рабочие, занятые тяжелым физическим трудом. Дети в силу частоты травматизма.

А также те, кто часто пребывает в неудобной позе. В группе риска и те, кто мало двигается. Их слабые, нетренированные мышцы постепенно атрофируются и сухожилия легко травмируются от любой нагрузки.

Когда мы выполняем какую-то тяжелую работу или травмируемся, в сухожилиях образуются небольшие раны.

Если после этого дать покой коленному суставу, то эти повреждения заживают сами. Но если отдых отсутствует сухожилия дегенирируют и развивается тендинит.

Но все же любые, даже незначительные и зажившие травмы оставляют рубцы на сухожилиях. Из-за чего они, со временем, теряют эластичность и гибкость. Что провоцирует новые травмы.

Это заболевание чаще всего «съедает» связку надколенника, которая отвечает за разгиб ноги.

Поэтому боли при тендините настигают вас в момент сгибания/разгибания колена, например, при спуске/подъеме по лестнице. А в состоянии покоя боли отсутствуют.

Тендинит. Причины

Повреждения связок
Чрезмерные физ. нагрузки
Малоподвижный образ жизни
Подагра, артроз, ревматоидный артрит
Грибок и бактерии
Плоскостопие,
Ношение неудобной обуви
Различные по длине ноги, из-за чего нагрузка на одну ногу больше, чем на вторую

Тендинит. Симптомы

Запускать заболевание нельзя, так как это может привести к отрыву сухожилия от коленного сустава.

И тогда будет необходимо хирургическое вмешательство.

На какие симптомы следует обратить внимание, чтобы не пропустить болезнь?

Это поскрипывание при ходьбе, болевые ощущения при преодолении лестницы, боли при попытке резко встать со стула.

Непонятные боли, которые многие люди списывают «на погоду». Покраснение и отечность колена.

Стадии

Тендинит имеет 4 стадии развития

Первая – это болезненные ощущения после больших физических нагрузок. Боли, обычно, после отдыха проходят.
Вторая – приступы боли появляются уже от более легких нагрузок на конечности.
Третья – боли возникают и в состоянии неподвижности, отдыха
Четвертая – отрыв связки от коленного сустава

Диагностику заболевания может проводить только врач, соответствующей квалификации, с помощью рентгена, МРТ, КТ, УЗИ и анализов.

Тендинит. Виды

Существуют два вида этого недуга – острый и хронический.

Острый Т. может быть гнойным и асептическим (с отсутствием гниения).

Хронический Т. – фиброзный (волокнистый) иоссифицирующий (отложение солей).

Как лечить тендинит коленного сустава

Лечение применяют в зависимости от тяжести недуга.

Медикаментозное

В основном это назначение НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).

Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, эти и подобные им препараты, хорошо снимают боль и воспаление.

Их применяют, как в таблетках, так и в виде мазей и уколов. Если заболевание носит инфекционный характер, то назначают курс антибиотиков.

Снижение нагрузки. Рекомендуют оградить больную конечность от избыточной нагрузки с помощью тейпирования или ношения наколенника — ортеза. Возможно, хождение с костылями или тростью.

Физиотерапия

УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, ионофорез. Также рекомендована лечебная физкультура, направленная на растяжку мышц.

Тендинит. Операция

Замена сухожилия

При отсутствии положительного результата от обычного лечения предлагают операцию.

Она бывает двух видов, через разрез и через прокол (артроскопия).

При обширных изменениях в сухожилиях выполняют операцию через надрез.

При операции проводят восстановление связок.

Параллельно осуществляют выскабливание, чтобы стимулировать процесс регенирации (восстановления).

После завершения операции накладывают лангетку и назначают курс ЛФК.

Как лечить тендинит коленного сустава в домашних условиях

Чтобы усилить (не заменить!) традиционное лечение, желательно задействовать мудрость народной медицины.

Куркума – по 0,5 гр. в сутки в виде приправы к любым блюдам.

Черемуха – готовить отвар на водяной бане из ягод. 1 ст л. сухих ягод или 3ст.л. свежих на стакан воды. Выпивать по полстакана трижды в день.

Контрастные процедуры – прогревание мешочком с горячей солью, чередовать с массажем кубиками льда.

Алоэ — Срезать листья, положить их в холодильник на одни сутки, затем выдавить сок и делать с ним компрессы на ночь.

Имбирь — Мелко порезать корень. Взять 1ст.л. на стакан кипятка, дать настояться полчаса. Делать примочки несколько раз в день минут по десять.

Компрессы — Их можно делать из настойки чеснока, натертого картофеля, яблочного уксуса.

Мази при тендините коленного сустава

Хорошо зарекомендовала себя мазь с Арникой. Мазать 3 раза в день. Помогает снять отеки и воспаление.

Для уменьшения боли – мазь Ибупрофен.

Разрешено использовать – Быстумгель, Феброфид, Кетонал и Долобене.

Отличные результаты дает лечение маслами и жирами.

Тендинит и упражнения для коленного сустава

Без правильных физических упражнений невозможно выздоровление на любой стадии. Главное не делать резких движений, увеличивать интенсивность тренировок плавно, при возникновении боли занятия прекращать.

Несколько примеров упражнений

Стоя, сжимать мяч между колен
Стоя, поочередно поднимать ноги. Согнутые и прямые
Лежа на боку, делать махи, поочередно левой и правой ногой
Лежа, сгибать и разгибать ноги в колене
Полезна ходьба по беговой дорожке и занятия йогой, для растяжки мышц

Профилактика

Профилактика заключается в предотвращении чрезмерной нагрузки на коленный сустав.

Для этого надо надевать наколенники. Если предстоит долгая работа на коленях, подкладывайте под них, что-то мягкое.
Перед спортивными (да и любыми) нагрузками обязательно проводите разминку для разогрева всех групп мышц.
Укрепляйте мышцы коленного сустава, выполняя ежедневную зарядку.

Избегайте резких движений и однообразных поз в течение долгого времени.
Сгибайте колени, когда поднимаете что-то тяжелое.

Какое лечение избавит от тендиноза коленного сустава?

Тендиноз коленного сустава – состояние, характеризующееся прогрессированием дистрофических, а затем и дегенеративных процессов, которое требует своевременного лечения. Как проявляется патология, и чем грозит отсутствие терапии?

Этиология

Основной этиологический фактор, приводящий к развитию тендиноза – это длительные перегрузки сухожилия колена, которые могут возникнуть в следующих ситуациях:

физический труд;
постоянные спортивные нагрузки.

Хроническая травматизация сухожилия вследствие перегрузок приводит к тому, что процесс регенерации тканей после травмы не успевает завершиться.

Диагноз «тендиноз коленного сухожилия», как и «тендинит надколенника» хорошо известен врачам спортивной медицины, поскольку футболисты и баскетболисты чаще всего подвержены этому недугу, называемому еще «коленом прыгуна».

Существует ряд заболеваний, предрасполагающих к развитию тендиноза:

остеоартроз;
системные аутоиммунные патологии;
системная красная волчанка;
ревматоидный артрит;
плоскостопие;
реактивный артрит.

Тендиноз и тендинит – понятия близкие по однотипной локализации повреждения (сухожилие), но различающиеся по типу происходящих изменений:

тендинит – это воспаление;
тендиноз – дегенерация с дистрофией.

Тендиноз может быть следствием тендинита, как, например, в случае с подагрическим артритом.

Симптомы

Длительная микротравматизация без восстановления тканей сопровождается следующими проявлениями:

Прогрессирующим нарушением тканевого и клеточного питания.
Разрушением, перерождением тканей.
Кальцификацией сухожильных волокон.

Утратившее эластичность сухожилие перестает полноценно выполнять функцию участника двигательной активности колена.

Длительное время патология может себя никак не проявлять. Постепенно возникает ноющая боль в области колена во время разгибания и ходьбы. Спортсмены обычно жалуются на боль после тренировок. При отсутствии нагрузок болевые ощущения исчезают. По мере усугубления процесса болевые ощущения усиливаются, приобретая ноющий характер, и сопровождают пациента не только при нагрузках, но и в покое.

Важно! Боль – идеальная сигнальная система, предупреждающая о том, что в организме возник сбой. Игнорирование болевых ощущений, а тем более продолжение действия «через боль» чревато возникновением серьезной травмы, вылечить которую можно будет только с помощью хирургической операции.

В случае с тендинозом колена такой ситуацией может стать, отрыв надколенника. Кроме боли, тендиноз может проявляться следующими симптомами:

Ограничение движений в коленном суставе, обусловленное сначала болью, затем – развитием тугоподвижности.
Дискомфорт, болезненность при пальпации области мышц и сухожилий колена.
Невозможность совершать прыжковые движения.

Отечность, гиперемия области поражения свидетельствуют скорее о воспалении (тендините), а не о тендинозе.

Диагностика

Хотя патология имеет четкие симптомы, но значительное сходство их с признаками тендинита (боль, ограничение движений) и общая причинно-следственная связь с гипернагрузками не позволяет поставить диагноз только на основании жалоб пациента.

Для верификации диагноза «тендиноз коленного сустава» используются следующие методы исследования:

рентгенография – позволяет исключить или обнаружить артроз или артрит;
МРТ;
КТ;
УЗИ.

Начальные этапы болезни могут не проявляться морфологическими изменениями, заметными на рентгенограмме. При длительном течении заболевания проведение инструментальных методов диагностики дает возможность обнаружить следующие дегенеративные изменения:

кальцификация тканей;
некротическое поражение;
мукоидное изменение тканей.

Обширность и глубину повреждения связочного аппарата, а также степень вовлечения в патологический процесс прилежащих тканей оценивает специалист при проведении соответствующих методов диагностики.

Лечение

Основные мероприятия, проводимые при консервативном лечении тендиноза коленного сустава, сводятся к следующим мерам:

Полный покой, возвышенное положение ноги и иммобилизация – обеспечение полного отсутствия движений в колене. Достигается с помощью специальных фиксирующих повязок, тейпирования.
Холод на область повреждения, если ярко выражен болевой синдром после травмы, тренировки – в первые 72 часа.

Далее лечение проводят с помощью лекарственных средств и методов физиотерапии.

Лекарства

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов перорально или инъекционно коротким курсом (не более 5-7 дней). Средства этой группы препаратов (например, Нурофен) не оказывают влияния на этиопатогенетические механизмы заболевания, но на некоторое время позволяют облегчить состояние пациента, уменьшив болевой синдром.

Если боль беспокоит только во время движения, без применения НПВС можно обойтись, обеспечив адекватную иммобилизацию. Применение противовоспалительных средств местно (Вольтарен, Фастум гель) целесообразно не позже 72 часов после произошедшей травмы.

Важно! Прием НПВС способен вызвать язвообразование в желудке и двенадцатиперстной кишке (так называемый «класс-эффект» препаратов этого вида), поэтому лечить нужно с осторожностью, особенно у пациентов, страдающих заболеваниями ЖКТ.

В период обострения гастрита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки лечение НПВП противопоказано.

Массаж

Первые сутки лечения позволяют прибегнуть к поглаживанию и поверхностному растиранию. При стабилизации состояния пациента используют более глубокие приемы – разминание, активное растирание, вибрационные движения.

Лечебная физкультура

Программа ЛФК разрабатывается индивидуально врачом лечебной физкультуры. Наращивание нагрузок происходит постепенно, первоначально – под контролем специалиста, исключая возникновение сильной боли при выполнении упражнений.

Физиотерапия

Используются следующие методики:

магнитотерапия;
лечение лазером;
ультразвуковыми волнами.

Проводится электрофорез с лидазой, новокаином для уменьшения болевого синдрома. Лидаза активно проникает в область дегенеративных изменений, способствует быстрой регенерации тканей и предотвращает гиперпродукцию коллагена.

Народные средства

Прикладывание тертого картофеля к области сухожилия (в виде компресса) на ночь. Можно использовать компрессы из таких компонентов:

раствора водки;
лимонного сока;
яблочного уксуса.

После стихания острого периода и завершения консервативных методов лечения возможно проведение санаторно-курортного лечения.

Оперативное лечение

Показания к операции на сухожилиях коленного сустава:

Далеко зашедший процесс дистрофии и дегенерации сухожилий.
Возникновение участков некроза.
Постоянные изматывающие боли. Резкое ухудшение качества жизни пациента.
Предотвращение сращения сустава (анкилоза).

Во время операции проводятся следующие манипуляции:

Иссечение некротизированных областей сухожилия.
Извлечение рубцовых участков.
Восстановление сухожилий и связок путем сопоставления иссеченных концов.

После регенерации сухожилия для восстановления функциональности оперированных структур проводится курс упражнений на растяжение для нормализации длины и подвижности волокна.

Прогноз

При своевременно проведенном лечении в большинстве случаев прогноз благоприятен. Предотвратить рецидив заболевания у людей, не занимающихся профессиональным спортом, можно, соблюдая следующие правила:

дозирование физических нагрузок;
разгрузка мышц с помощью специальных упражнений;
растяжение связок;
разогревание мышц и связок перед упражнениями;
правильный режим питания, труда и отдыха.

Однако при повторяющейся травматизации сухожилий при перенагрузках (спортивные тренировки и соревнования) не исключается возможность рецидива. В такой ситуации рекомендован отказ от продолжения занятий активным спортом профессионального уровня.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Тендинит коленного сустава

Тендинит гусиной лапки коленного сустава

Сопровождается тендинит коленного сустава следующими симптомами:

Ноющая боль в колене, которая проявляется при физических нагрузках.
Нарушение функции сустава, колено сложно сгибать и разгибать, выполнять вращательные движения.
При острой форме может быть виден отек в зоне пораженного сухожилия.
Кожа вокруг воспалительного процесса кажется горячей на ощупь.
Колено хрустит при сгибании разгибании.

боль беспокоит постоянно;
колено опухает, краснеет, становится горячим на ощупь;
проявляются признаки интоксикации, повышается температура тела.

Причины тендинита коленного сустава

пассивный образ жизни или длительная иммобилизация ноги;
плохое питание;
слабый иммунитет;
заболевания суставов, дегенеративного и воспалительного характера, ревматические патологии;
наследственная предрасположенность;
врожденные патологии мышечной ткани и сухожилий;
зрелый возраст пациента;
травма колена;
нарушение осанки и плоскостопие, вследствие чего нагрузка на суставы плохо распределяется;
ношение некачественной и неправильно подобранной обуви.

Хронический тендинит коленного сустава

Кальцифицирующий тендинит коленного сустава

Лечение тендинита коленного сустава

Если воспаление в сухожилии связано с ревматической патологией, то потребуется специфическая терапия.

Упражнения при тендините коленного сустава

Нужно выполнять медленные вращательные движения в колене.
Нужно лечь на бок и выполнять медленные подъемы прямой ноги вверх.
Сесть на пол, прижаться спиной к стене. Между коленями положить гимнастический мя. Сжимать и разжимать мяч коленями.
Встать, оперевшись на спину стула, больную ногу согнуть в колене и взять за голень. Аккуратно потянуть к ягодице.
Ухватиться двумя руками за спинку стула, спину выпрямить. Выполнять медленные махи ногами назад.

Профилактика

Всегда хорошо разминаться перед физическими нагрузками, будь то тренировка в спортивном зале, ношение мебели при переезде, активная пробежка. Любая нагрузка должна начинать с суставной гимнастики, тогда риск травмы будет минимальным.
Тренироваться надо с учетом своего физического состояния. Если человек никогда не занимался спортом, ему нельзя в первый же день поднимать большие тяжести или выполнять круговую тренировку в 4 подхода по 30 повторов.
Нагрузка должна распределяться равномерно. Если человек тренируется в зале, нужно каждый день нагружать различные группы мышц. Если ежедневно давать большую нагрузку на колени, возникнет усталостная травма.
Рекомендуется вести здоровый образ жизни, то есть сбалансировано питаться, каждый день делать зарядку, отказаться от алкоголя и курения.
При любых травмах колена, особенно во время физических нагрузок, нужно обращать к травматологу и для профилактики проходить УЗИ. И лечение после травмы должно быть полным, нельзя его прерывать при исчезновении боли.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Тендинит коленного сустава: причины, основные симптомы и методы лечения

Тендинит коленного сустава (тендиноз) обусловлен воспалением сухожилий и связок в месте их прикрепления к костям или в районе сухожильно-мышечного перехода. Чаще всего регистрируется поражение собственной связки надколенника, «гусиной лапки». В медицинской практике тендинит встречается нечасто, он развивается как профессиональное заболевание спортсменов либо людей, труд которых связан с чрезмерной нагрузкой на ноги. Воспаление сухожилий сходно по симптоматике с бурситом и тендовагинитом. Поэтому прежде чем начать терапию, необходимо пройти полное медицинское обследование для подтверждения диагноза.

Механизм развития тендинита «гусиной лапки» коленного сустава

От воспаления сухожилий в области «гусиной лапки» чаще всего страдают спортсмены, занимающиеся спортивной или художественной гимнастикой, баскетболом, гандболом или волейболом, а также велосипедисты. Поэтому тендинит часто называют «коленом прыгуна». Недуг поражает связку, которая отвечает за сгибание/разгибание ноги и подъем конечности в выпрямленном положении.

Чаще всего из-за чрезмерных нагрузок повреждаются связки толчковой ноги. В некоторых случаях наблюдается воспаление обоих коленных сочленений, но менее нагружаемая конечность страдает в меньшей степени.

Помимо спортсменов, повреждение сухожилий нередко отмечается у подростков, ведущих подвижный образ жизни, и у людей старше 45 лет.

Тендинит нередко принимают за простое растяжение связок и не обращают на симптомы особого внимания, надеясь, что после отдыха боль пройдет. Первое время так и происходит, но повторяющиеся микротравмы постепенно приводят к дегенеративным изменениям в сухожилии и провоцируют развитие хронического заболевания.

Невнимание к симптомам чревато постепенным истончением связок коленного сустава, что может закончиться их разрывом. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках поражения. Только в этом случае удастся быстро победить болезнь и избежать тяжелых последствий.

Этиология тендинита коленного сустава

Существует немало факторов, которые могут вызвать тендинит. Их условно подразделяют на механические и дегенеративные.

Воспаление механической этиологии

Этот процесс связан со спортивными нагрузками (усталостными травмами) либо профессиональной деятельностью больного. При таком типе патологии тендинит возникает в месте крепления связки к надколеннику или бугру большеберцовой кости.

Воспаление механического типа формируется под воздействием ряда провоцирующих факторов:

аномалии анатомического строения коленной чашечки;
плоскостопие с наклоном стопы внутрь;
наличие Х – или 0-образного искривления ног;
нестабильность коленного сустава со смещением бедренной и большеберцовой кости относительно друг друга;

Воспаление дегенеративного типа

Тендинит этого типа формируется в пожилом возрасте. Он возникает из-за старения тканей. Процесс заключается в развитии фиброза или появлении псевдокист в связочном аппарате.

Провоцируют дегенеративные изменения в связках артриты (инфекционный и ревматоидный), сахарный диабет, прием кортикостероидов, хронические заболевания почек.

В медицинской практике отмечены случаи развития тендинита сухожилий коленного сустава у молодых людей, имеющих наследственную предрасположенность к заболеванию или ослабленную иммунную систему. Такие патологические состояния, как тендовагинит, бурсит, ревматизм, подагра, артрит или тендобурсит, нередко служат провоцирующими факторами.

Значительно реже причиной воспаления связок становится ношение неудобной обуви, нарушения осанки или монотонная работа в положении стоя.

Симптомы тендинита коленного сустава

Признаки воспаления сухожилий проявляются не сразу. Более того, пациент после получения травмы колена может длительное время даже не догадываться о наличии патологии.

Симптоматика недуга нарастает по мере прогрессирования болезни. Основными признаками тендинита «гусиной лапки» являются постоянные боли с внутренней стороны колена, которые возрастают во время незначительных физических нагрузок, и отек близлежащих тканей.

Принято выделять четыре стадии воспаления:

Для первой фазы характерны умеренные боли под коленной чашечкой после физической нагрузки, которые быстро проходят после отдыха. По утрам возникает чувство напряжения и скованности в суставе, сгибание и разгибание колена затруднено. После недолгой разминки подвижность сочленений нормализуется.
На второй стадии боль и скованность появляются после незначительной двигательной нагрузки. Для их устранения требуется длительный отдых и прием анальгетиков.
По мере обострения тендинита и вовлечения в воспалительный процесс соседних тканей, боли становятся постоянными и интенсивными. Они сопровождают каждое движение и не проходят в состоянии покоя. При пальпации коленного сустава чувствуется резкая боль вдоль пораженного сухожилия, в области коленной ямки и «гусиной лапки» на пораженной стороне конечности.
На четвертой стадии структурные изменения снижают прочность тканей, происходит закономерный разрыв сухожилия.

Уже на первом этапе заболевания сустав становится отечным, отмечается местное повышение температуры и покраснение кожи над зоной поражения.

Диагностика тендинита колена

Без дополнительных диагностических мероприятий тендинит бывает сложно отличить от бурсита, разрыва мениска, растяжения связок или тендовагинита, поскольку их симптомы похожи. Чтобы уточнить диагноз, специалист может назначить следующие диагностические мероприятия:

Лабораторная диагностика. Анализы особенно необходимы в том случае, если нужно исключить инфекционный процесс или ревматоидный артрит.
Ультразвуковое исследование сустава. Выявляет изменения структуры сухожилий.
Рентгенография коленного сустава в двух проекциях. Метод информативен на поздних стадиях заболевания.
Эхография области колена.
Магнитно-резонансная или компьютерная томография необходимы для диагностики разрывов сухожилия.

Своевременная диагностика позволяет точно определить наличие недуга и выявить степень повреждения сухожилий.

Методы лечения тендинита связок колена

Борьба с тендинитом колена в обязательном порядке включает в себя фиксацию сустава в неподвижном положении и прием анальгетиков. Лечение должно быть комплексным и включать в себя следующие методы:

лекарственные препараты;
физиотерапия;
лечебная гимнастика;
средства нетрадиционной медицины;
оперативное вмешательство.

Зачастую для облегчения симптомов воспаления и защиты сустава используют тейп — ленты и наколенные ортезы или бандажи.

Консервативное лечение

Первые стадии тендинита колена не вызывают особой тревоги и требуют только консервативной терапии. Она заключается в следующих мероприятиях:

уменьшение интенсивности физических нагрузок;
фиксация сустава в состоянии покоя и во время передвижения;
использование охлаждающего компресса на больное колено;
использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Индометацин, Ортофен, Ибупрофен, Напроксен, Ревмоксикам);
применение внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидных гормонов: Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.

Инъекции в полость сочленения слишком часто делать не рекомендуется, поскольку они способствуют атрофии связок.

НПВП и анальгетики могут назначаться как перорально, так и в виде инъекций либо мазей, гелей и кремов: Вольтарен Эмульгель, Аэртал, Быструмгель, Индометациновая мазь, Долгит.

Следует отметить, что пероральный прием таких лекарств не должен превышать 7–10 дней. Более длительное применение грозит серьезными осложнениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Лечение мазями проводится курсами, продолжительность которых нужно согласовать с лечащим специалистом.

При хроническом тендините инфекционного происхождения, кроме нестероидных противовоспалительных средств, обязательно назначают антибактериальные препараты.

Для иммобилизации коленного сустава применяют тейпирование. Процедура помогает зафиксировать сухожильно-мышечные структуры на пораженном участке. Тейп — ленты эффективны не только для лечения, но и для профилактики повреждений при физических нагрузках.

Помимо тейпирования, для защиты сочленений используют ортез. В случае тендинита он надевается не на коленную чашечку, а чуть ниже.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры дают очень хороший эффект при лечении повреждения сухожилий. Они показаны как в период обострения для снятия боли и воспаления, так и во время ремиссии.

Особенно благоприятно действуют на пораженные связки УВЧ, магнитотерапия, ультразвук и ионофорез.

Лечебная гимнастика

ЛФК — это очень важный элемент в терапии пациентов, которые имеют в анамнезе травмы или заболевания костно-мышечного аппарата. Входящие в комплекс упражнения направлены на укрепление мышц бедра и голени, включают такие движения, как сгибание/разгибание суставов нижних конечностей.

Выполнять комплексы лечебной физкультуры необходимо регулярно в течение длительного времени (не менее 4–6 месяцев), но результат от гимнастики всегда хороший. ЛФК позволяет ускорить процесс выздоровления при воспалении связок и вернуть полноценную двигательную активность.

Хирургическое лечение

Если происходит дальнейшее развитие патологии и лекарственные препараты не оказывают должного эффекта, больному назначается операция. Чаще всего это происходит на 3–4 стадии заболевания.

Хирургическое вмешательство обычно выполняют методом артроскопии — через небольшие проколы в область сустава вводят артроскоп и иссекают травмированные участки сухожилия. Таким эндоскопическим способом можно восстановить несложное повреждение связок либо удалить наросты на коленной чашечке. При более серьезных поражениях проводят хирургическое вмешательство открытым методом.

На четвертой стадии тендинита требуется пластическая реконструкция.

Профилактика предотвратит рецидив

После лечебного курса или хирургического вмешательства необходимо соблюдать ряд предосторожностей:

Перед физической или спортивной нагрузкой провести небольшую разминку.
Все упражнения следует выполнять в спокойном темпе, избегая перегрузок и появления болевых ощущений.
Во время нагрузок стараться нагружать обе ноги в одинаковой степени. Нельзя перегружать одну ногу.
При появлении болей или дискомфорта в колене следует отдохнуть, сделать легкий самомассаж больного колена.
Несколько раз в год проходить курсы массажа и ЛФК.
Во время тренировок упор делать на упражнения, укрепляющие мышцы ног.

Заключение

Как и любое другое заболевание, тендинит коленного сустава легче предупредить, чем лечить. Современная медицина способна избавить от нарушений на любой стадии патологии, но только при условии строгого выполнения всех рекомендаций врача.

Источники:
http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/tendinit-kolennogo-sustava.html
http://ortocure.ru/svyazki-i-myshtsy/tendinit-kolena.html
http://artroz-kolennih-sustavov.ru/tendinit.html
http://prokoleni.ru/bolezni/tendinoz-kolennogo-sustava-lechenie
http://sustavof.ru/tendinit/tendinit-kolennogo-sustava.html
http://artritu.net/tendinit-kolennogo-sustava
http://ortocure.ru/svyazki-i-myshtsy/tendinit-narodnoe-lechenie-doma.html