Особенности проявления лигаментоза связок в суставах
Лигаментоз коленного сустава чаще диагностируется у людей, которые профессионально занимаются спортом. Колено является наиболее уязвимой частью опорно-двигательного аппарата, поскольку на него приходится основная часть нагрузок при физической активности человека. Интенсивные спортивные тренировки, сопровождающиеся перегрузками, запускают в сочленении патологические процессы.
Важно своевременно поставить правильный диагноз и отличить заболевание от лигаментита, который проявляется подобным образом, но имеет другую природу и требует иного подхода в лечении. Неправильная терапия может усугубить состояние больного и увеличить вероятность развития осложнений.
Как развивается лигаментоз
Лигаментозом называют дегенеративно-дистрофический процесс замещения тканей связок хрящевой тканью. Связки представляют собой плотные и прочные образования, состоящие из соединительной ткани. Благодаря наличию эластичных волокон они обладают способностью растягиваться. Связки соединяют кости и удерживают их в анатомически правильном положении. Вследствие слабого кровообращения и плохого снабжения питательными веществами связки медленно восстанавливаются после травм и повреждений, возникающих во время сильных физических нагрузок.
Если связки коленного сустава часто повреждаются, со временем в них начинает развиваться дегенеративно-дистрофический процесс. В месте прикрепления крестовидных связок и собственной связки надколенника к поверхности кости имеется хрящевая прослойка. Она обеспечивает соединение соединительной и костной ткани. При лигаментозе хрящевая прослойка начинает увеличиваться в размере. Она распространяется на ткани связки и заменяет их. Патологический процесс сопровождается накоплением солей кальция в хрящевой ткани. Когда их количество становится критически большим, происходит окостенение хряща. Измененная связка теряет эластичность и перестает выполнять свои функции.
Лигаментоз крестовидных связок коленного сустава может привести к его полному обездвиживанию.
Кроме травм, к провоцирующим факторам относят воспалительные реакции в суставе, малоподвижный образ жизни, дегенеративные патологии (остеоартроз) и нарушения обмена веществ.
Где обнаруживают лигаментоз
Хотя чаще всего лигаментоз обнаруживают в колене, в некоторых случаях происходит поражение голеностопного сустава и других сочленений. Если у спортсмена во время тренировок часто травмируется область таза, со временем у него может развиться лигаментоз тазобедренного сустава.
Дегенеративно-дистрофический процесс иногда становится причиной возникновения редкого заболевания — фиксирующего лигаментоза (болезнь Форестье, оссифицирующий лигаментоз). Патологические изменения при фиксирующем лигаментозе обнаруживают в позвоночнике. Обычно поражаются шейный и грудной отделы. Хрящевой тканью замещается передняя продольная связка. В некоторых случаях она начинает разрушаться в области поясницы. Болезнь нередко развивается на фоне хронической интоксикации, вызванной инфекционным поражением.
У некоторых спортсменов, занимающихся большим теннисом, волейболом, баскетболом и хоккеем, может развиться лигаментоз плечевого сустава.
Как проявляется заболевание
Заболевание не имеет характерных проявлений, которые помогли бы его вовремя обнаружить. У лигаментоза такие же симптомы, как и у других болезней суставов — артрита, артроза, синовита. До определенного момента окостенение передней крестообразной связки не вызывает у больных неприятных ощущений.
На ранних этапах развития недуга могут появляться умеренные боли и небольшие ограничения в движении пораженного колена. Боли немного усиливаются во время движения больным суставом.
По мере прогрессирования болезни признаки проявляются ярче. Больные с лигаментозом обычно обращаются к врачу, когда у них возникает сильная боль. Больной сустав отекает и увеличивается в размере. Кожа вокруг него становится красной. В зависимости от стадии развития заболевания наблюдается полная или частичная потеря подвижности. Особенно сильно скованность проявляется утром и вечером. Утреннее ограничение движения связано с длительным покоем, а вечернее — с нагрузками и усталостью сочленения. Подвижность сустава снижается после интенсивных нагрузок и долгого пребывания в одной позе.
При полном обездвиживании сочленения сделать движение не представляется возможным. Боли в суставе могут исчезнуть через несколько лет. Но подвижность уже не восстанавливается.
Если развивается фиксирующий лигаментоз, подвижность позвоночника в пораженном месте снижается. Больному трудно делать наклоны и поворачиваться. На поздних этапах развития болезни могут возникнуть неприятные ощущения и боли. Они появляются не только в позвоночнике, но и в локтях, пятках, плечах и в области таза. Со временем происходит полное обездвиживание больного участка позвоночного столба.
У больных, страдающих фиксирующим лигаментозом, могут возникнуть проблемы при глотании. Акт глотания затрудняют выпячивания в пищеводе (дивертикулы), вызванные разрастанием костной ткани и появлением шипов. Поскольку на ранних этапах развития патологии боли редко бывают сильными, именно этот симптом заставляет больных впервые обратиться к врачу. Если изменение структуры позвоночника приводит к сдавливанию спинного мозга, у больного развиваются неврологические нарушения.
Диагностика заболевания
Во время визуального осмотра врач не может точно определить причину болей в суставе и снижения его подвижности. Диагностирование заболевания осуществляется с помощью:
- магнитно-резонансной томографии;
- рентгенологического исследования;
- ультразвуковгое исследования;
- артроскопии.
Данные методы позволяют выявить характер изменений в связке и степень ее окостенения.
Опытный врач также может изучить состояние тканей сустава и предположить, какие именно причины вызвали возникновение дегенеративно-дистрофического процесса. С помощью различных методов исследования можно определить, какие последствия вызвала патология.
Качественная диагностика помогает подобрать наиболее эффективное лечение. Комплексная терапия позволяет не только остановить прогрессирование заболевания, но и устранить причины развития патологического процесса и его последствия.
Медикаментозное лечение заболевания
Дегенеративно-дистрофический процесс вызывает в суставе необратимые изменения. Восстановить связку и вернуть ей эластичность невозможно. Когда доктор начинает лечить болезнь, он может только замедлить или остановить процесс разрушения связки. Терапия направлена на поддержание работоспособности сочленения, улучшение самочувствия больного и его качества жизни.
Сразу после установления диагноза больного отстраняют от занятий спортом и физических нагрузок. Ему запрещают поднимать тяжести (более 5 кг), прыгать, быстро ходить и бегать. Пораженный сустав фиксируют эластичным бинтом или специальным бандажом.
Если пациент страдает из-за сильных болевых ощущений, ему назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен, Кеторолак, Оксапрозин). В зависимости от силы боли, препараты могут использоваться в виде мази для наружного применения или в виде инъекций. Они не только ликвидируют боль, но и снизят локальную температуру и снимут воспаление.
Для снижения боли и купирования воспалительной реакции врач может включить в схему лечения лекарственные средства для приема внутрь (Кетанов, Кетолонг, Ренальгин). Если терапия оказалась неэффективной, назначаются инъекции глюкокортикостероидов (Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон).
Гормональные препараты оказывают:
- выраженный обезболивающий;
- противовоспалительный;
- иммуностимулирующий эффект.
Физиотерапевтические процедуры
Для лечения лигаментоза успешно применяются физиопроцедуры:
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- озокеритовые и парафиновые аппликации;
- ультравысокочастотная терапия;
- ультрафиолетовое облучение;
- ударно-волновая терапия.
Чтобы остановить дегенеративно-дистрофический процесс и сохранить эластичность связки, назначается лечебная физкультура. Упражнения помогают улучшить кровоснабжение в связках и ускорить их восстановление.
Заметное улучшение состояния здоровья наблюдается у пациентов, которые занимались на эллиптическом тренажере. Движение по эллиптической траектории напоминает быструю езду на лыжах. Тренажер помогает укрепить все связки и мышцы тела, не оказывая ударной нагрузки на больной сустав.
При лигаментозе крестовидных связок:
- сгибают и разгибают колени, скользя ступнями по полу;
- имитируют ходьбу, находясь в положении лежа;
- захватывают пальцами ног предметы.
Хирургическое лечение
При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначают операцию. Если диагностирована поздняя стадия развития заболевания, может быть сразу назначено хирургическое вмешательство.
Пациенту делают артроскопическую пластику (реконструкцию) пораженных связок.
Хирург удаляет патологически измененные ткани, заменяя их имплантами. Для формирования связки могут использоваться аутотрансплантаты (собственные ткани пациента) или искусственные импланты. Искусственные импланты изготавливают из материала, который имеет стекловолоконное или угольное строение. Он идеально подходит для замены связок. Синтетические импланты хорошо воспринимаются организмом и крайне редко вызывают отторжение.
Артроскопическая пластика является малоинвазивной процедурой. Инструменты вводятся в сустав через небольшие разрезы. Это позволяет уменьшить вероятность развития осложнений и сократить реабилитационный период.
Лигаментоз связок коленного сустава
Что такое лигаментоз связок коленного сустава? С латинского слово ligamentum переводится, как связка. Значит, лигаментоз не что иное, как заболевание связок.
Коленный сустав состоит из трех основных костей – бедренная, большеберцовая и надколенник или «коленная чашечка».
Эти кости способны одновременно вращаться в нескольких плоскостях. Такая подвижность возможна только при наличии здоровых мышц и связок, которые буквально окутывают коленный сустав.
При лигаментозе связки перестают быть эластичными. На них образуются костные наросты, которые мешают плавному движению ноги. Одно из известных всем примеров этого заболевания – пяточная шпора.
Связки состоят из соединительной ткани, в составе которой находятся два вещества – коллаген и эластин. Первое отвечает за прочность, а второе за подвижность, эластичность сухожилий.
Чаще всего этому заболеванию подвергаются крестообразные связки колена. Названы они так из-за того, что расположены крестом. Находятся крестообразные связки в синовиальных сумках, передней и задней. Есть еще боковые и поперечные, а также связки надколенника.
Признаки лигаментоза коленного сустава
Какие же признаки у этого заболевания?
Эти признаки не носят какой-то выраженной, связанной только с этой болезнью симптоматикой. Их легко спутать с другими недугами, возникающими в коленном суставе.
- Боли в состоянии покоя и при нагрузках.
- Отекание колена.
- Снижение подвижности.
Поэтому диагностикой должен заниматься специалист.
Причины лигаментоза
Проблемы начинаются от чрезмерных нагрузок и вследствие этого возникновение микротравм.
Избыточный вес, что тоже ведет к лишним нагрузкам на сустав.
Возраст. Естественное старение приводит к утере эластичности и прочности.
Гиподинамия. При недостаточной активности снижается питание клеток.
Артрит. Артроз. Воспаления и как следствие истончения хрящевой ткани, в том числе и в местах крепления связок вызывает лигаментоз.
Остеопороз. Болезни костей провоцируют тот факт, что на связочный аппарат падает все больше нагрузки. И они по сути начинают выполнять функцию костей – опору.
Диагностика лигаментоза
Как говорилось выше, определить этот недуг может только специалист с помощью таких методов, как:
Ультразвуковое исследование более эффективно, чем рентген. А МРТ превосходит оба этих метода и позволяет определить наличие заболевания даже на самых ранних стадиях.
А также берутся на анализ моча и кровь.
Лигаментоз связок коленного сустава лечение
Для лечения этого заболевания важно, как можно раньше диагностировать, начать лечение и приостановить дальнейшее развитие.
Традиционное лечение
— На первой стадии необходимо снизить, а лучше убрать совсем, физические нагрузки на коленный сустав.
— Пользоваться наколенниками или другими поддерживающими средствами.
— Снять болевые ощущения и отеки помогут НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) в виде таблеток:
Мази:
- Вольтарен
- Долобене
- Финалгон
- Фастум гель…и др.
Инъекции:
- Гидрокортизон
- Целестон
- Кеналог
- Дипроспан…и др.
— Лечебная гимнастика ускорит процесс выздоровления.
— Физиотерапия. Магнитотерапия, УВЧ, лечение грязями, лазером, озокератиновые аппликации, нормализуют кровообращение и ускоряют процесс восстановления.
— Массаж также усиливает и нормализует кровоток в тканях.
— Ну и конечно, любые манипуляции не имеют смысла без сбалансированной диеты .
— Когда никакие средства не приносят облегчения, назначается хирургическая операция. При операции происходит замена связок на искусственные импланты. Импланты изготавливаются из материала идеально подходящего для человеческого организма (угольные или стекловолоконные). Отторжения после таких операций редки.
Сама операция проводится методом артроскопии – через небольшие надрезы. Такой метод значительно сокращает реабилитационный период и сводит к минимуму осложнения.
Лечебная физкультура при лигаментозе коленного сустава
ЛФК необходимо для восстановления подвижности конечностей. Упражнения направлены на укрепление связок и улучшения их эластичности. Перед началом занятий важно разогреть суставы с помощью небольшого массажа или разогревающих мазей.
Сгибание/разгибание ступни в подошве
Сгибание/разгибание ноги в колене (при этом ступня скользит по полу)
Вращательные движения стопой
Имитация ходьбы в положении лежа
Поднятие мелких предметов с пола пальцами ног
Очень полезны занятия на эллиптическом тренажере.
Не забывайте, что лечебную гимнастику надо проводить под наблюдением специалиста. Хотя бы несколько занятий, чтобы понять, как правильно выполнять те или иные упражнения. Самодеятельность в этом вопросе может только усугубить течение болезни.
Народные методы лечения лигаментоза
В качестве дополнительного лечения можно использовать народные методы. Особенно они результативны на ранних стадиях.
Народные способы хорошо снимают болезненные ощущения и улучшают кровообращение в суставах.
Рассмотрим некоторые из них.
Овсяные хлопья
Заварить овсяные хлопья. Дать им остыть до комфортной для кожи температуры. Нанести на больной сустав. Укутать пленкой и теплой материей. Держать примерно полчаса.
Парафин
Парафин (приобрести его можно в аптеке) растопить на водяной бане. Немного остудить. Сложить марлю в несколько слоев и обмакнуть ее в парафине. Приложить к больному участку, укутать. Держать 40-50 минут.
Девясил
2 ст. ложки корней девясила в термосе залить пол-литром кипятка. Дать настояться до 12 часов. Принимают настой по 1 ст. ложке два раза в день. Курс 10 дней. Также можно смачивать в этом отваре ткань и делать компресс.
Имбирь
Взять чайную ложку сушеного имбиря или столовую ложку свеженатертого. Заварить кипятком, как чай и пить 3 раза в день по стакану.
Натереть хрен, взять 1 ст. ложку. Смешать с 1 ч.л. меда, добавить несколько капель любого эфирного масла. Эту смесь через несколько слоев марли приложить к суставу и завернуть, как компресс, пленкой и теплом.
Профилактика
Если вы знаете, что вам предстоит длительная нагрузка, наденьте наколенник или ортез.
При выполнении какой-то работы, связанной с нагрузками на колени, или занятиях спортом, делайте обязательно перерывы на отдых.
Держите свой вес в норме.
Избегайте травм. Вы спросите, как можно избежать травмы?! «Знал бы, где упадешь…» Можно снизить риск травмирования конечностей до минимума! Надо лишь соблюдать правила техники безопасности при выполнении работ, правил передвижения во время гололеда, да и элементарно «включать» инстинкт самосохранения.
Первая помощь при травмировании
Так как вы сами вряд ли сможете определить, что повредили именно связки, то следуйте общим рекомендациям при травмах коленного сустава.
Дать ноге полный покой. Приложить холод. Сделать тугую повязку. Поднять ногу повыше.
Если надо, выпить болеутоляющее средство. Вызвать скорую помощь.
Лечение лигаментоза крестообразных связок коленного сустава: что это такое
Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание при котором связки окостеневают и теряют свои функции. По статистике, им чаще всего болеют спортсмены, работники физического труда и пожилые люди. К развитию болезни приводит регулярная микротравматизация связок, нарушение кровообращения в нижних конечностях, перенесенные травмы и операции.
В ходе недавних научных исследований выяснилось, что наличие у пациента сахарного диабета повышает риск развития деформирующего остеоартроза и лигаментоза. У лиц с СД эти болезни встречаются в несколько раз чаще, чем у здоровых людей.
Механизм развития лигаментоза при диабете
|
Деформирующий остеоартроз и многие системные болезни соединительной ткани также сопровождаются развитием лигаментоза. Патологию нередко выявляют у лиц с системной красной волчанкой, ревматоидным артритом и т. д.
Что такое лигаментоз коленного сустава
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.
Ежедневно наши колени выдерживают огромные осевые и безосевые нагрузки. Справляться с ними они могут лишь благодаря уникальному строению. Коленные суставы имеют свои анатомические особенности. Изнутри они укреплены крестообразными связками, а между суставными поверхностями формирующих их костей находятся мениски. Подобное строение позволяет коленям справляться с возложенными на них функциями.
Крестовидные связки состоят из соединительной ткани. Они очень плотные и крепкие. Благодаря этому они надежно фиксируют компоненты коленного сустава.
Под действием различных факторов в связках могут происходить микроразрывы. Поначалу они не сказываются на функциях колена и не вызывают у больного никаких субъективных ощущений. Однако со временем связки повреждаются все сильнее. В них начинают происходить активные дегенеративно-дистрофические процессы, они покрываются мелкими рубцами и воспаляются. В дальнейшем в них откладываются соли кальция, что вызывает их оссификацию.
Окостенение связок обычно происходит в месте их крепления к костям.
Многие люди путают термины «лигаментоз» и «лигаментит» — это два разных заболевания. Лигаментит характеризуется воспалением крестообразных связок без их сопутствующей дистрофии и оссификации.
УЗИ – это наиболее дешевый и информативный метод диагностики лигаментоза. Именно его используют для подтверждения диагноза.
Как избавиться от неприятных симптомов
Повреждение крестообразных связок сопровождается постоянными ноющими болями и ограничением подвижности колена. Естественно, эти симптомы доставляют человеку массу дискомфорта. Быстро избавиться от них можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Лекарства данной группы отлично снимают боль и воспаление, облегчая самочувствие пациента.
НПВС, которые используют для лечения лигаментоза коленного сустава:
НПВС можно использовать в виде мазей, гелей или таблеток. Локальное применение этих лекарств совершенно безопасно. А вот при приеме внутрь нестероидные противовоспалительные средства вызывают осложнения со стороны пищеварительной системы. Поэтому врачи советуют использовать таблетированные формы НПВС не дольше 5-10 дней.
Лекарства из группы НПВС оказывают только симптоматическое действие. Это значит, что они облегчают самочувствие, но не лечат лигаментоз. После их применения вы почувствуете временное облегчение, однако вскоре болезнь снова даст о себе знать.
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Патогенетический подход к лечению лигаментоза
Для успешной борьбы с заболеванием требуется воздействие на дегенеративно-дистрофические процессы в связках. Только такой подход гарантирует ощутимый, длительный результат.
Основные цели лечения:
- борьба с дегенеративными процессами;
- удаление кальцификатов;
- нормализация функционального состояния коленного сустава;
- предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни.
Физический покой
Необходим в остром периоде заболевания. Ограничение активных движений в колене создает хорошие условия для стихания воспалительных процессов. Для временной иммобилизации чаще всего используют бандажи или тейп-ленты. Они отлично поддерживают и расслабляют сустав, но не ограничивают его движения. Пациенты могут свободно ходить на работу и вести привычный образ жизни.
При лигаментозе больным категорически противопоказано наложение гипса. Оказывается, полная неподвижность колена ускоряет окостенение связок и способствует развитию лигаментоза.
Лечебная физкультура
Специальные упражнения улучшают подвижность коленного сустава, укрепляют связки, замедляют процессы оссификации, облегчают боли в колене. ЛФК помогает человеку постоянно «оставаться в форме». Выполнять упражнения при лигаментозе можно только в бандаже или тейп-ленте. Заниматься разрешается лишь при отсутствии активных воспалительных процессов в колене.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях колена. Они замедляют течение дегенеративных процессов, способствуют восстановлению связок.
Методы физиотерапии при лигаментозе:
Обратитесь к врачу, чтобы тот назначил вам курс физиотерапии. Специалист подберет вам оптимальную схему лечения и расскажет, где делают необходимые процедуры.
Ударно-волновая терапия
УВТ – это один из современных эффективных методов лечения лигаментоза крестообразных связок коленного сустава. С помощью ударно-волновой терапии можно раздробить имеющиеся кальцификаты и «запустить» рост нормальной соединительной ткани. После курса процедур частично восстанавливается структура связок, улучшается подвижность колена, исчезают боли и другие неприятные симптомы.
Что будет, если не лечиться
Отказ от лечения при лигаментозе приведет к выраженной оссификации связок и полному обездвиживанию колена. Восстановить нормальную подвижность нижних конечностей в этом случае можно будет лишь с помощью операции.
Прогрессирующие дегенеративные изменения связок также могут приводить к их разрывам или отрывам. В результате у человека появляются сильные боли в колене при ходьбе, патологическая подвижность коленного сустава. Единственный выход из этой ситуации – операция.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
Лигаментоз: признаки, методы диагностики и лечения
Причины
Любые факторы, негативно влияющие на связки и сухожилия, могут спровоцировать начало болезни. Обычно процесс начинается после травмы. Часто регистрируется лигаментоз коленного сустава, ведь это сочленение испытывает постоянную нагрузку и нередко повреждается. Большую роль в этиологии поражения передней крестообразной связки (ПКС) играют микротравмы, полученные при чрезмерных физических тренировках, поднятии и переноске тяжестей.
Травма связочно-сухожильного аппарата провоцирует воспалительный процесс, который зачастую становится хроническим. Но не только колено подвержено такой патологии. Ушибы, вывихи, подвывихи, растяжения связок любых сочленений могут привести к развитию болезни, особенно если их не лечить вовремя.
Заболевание может развиться в любом возрасте, наиболее трудно оно лечится у пожилых людей, так как процесс протекает на фоне замедления метаболизма и снижения иммунной защиты, типичных для преклонных лет.
Способствуют развитию патологии следующие факторы:
- аутоиммунные нарушения — особенно ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
- деформирующий остеоартроз;
- сахарный диабет, патология щитовидной железы, надпочечников;
- атеросклероз сосудов конечностей;
- незначительная физическая активность, способствующая уменьшению кровоснабжения мышечно-суставных структур;
- питание с недостаточным поступлением белков, минералов и витаминов;
- наследственная предрасположенность к суставным заболеваниям;
- длительное применение определенных лекарственных препаратов.
В каких суставах встречается лигаментоз?
Патология обычно выявляется в крупных суставах, испытывающих наибольшие нагрузки в процессе жизнедеятельности.
В медицинской практике распространенным диагнозом является лигаментоз коленного сустава. Обычно развивается лигаментоз передней крестообразной связки, как наиболее уязвимого в плане травмирования отдела сочленения. Также часто происходит повреждение связок плечевого, тазобедренного суставов и голеностопа.
Симптомы
Симптомы лигаментоза коленного сустава во многом обусловлены внутрисуставным кровоизлиянием и сопутствующими ему подкожными гематомами в области колена.
Чаще всего диагностируется лигаментоз крестовидных связок, сопровождающийся следующими патологическими явлениями:
- боли в колене различной интенсивности, усиливающиеся при незначительных нагрузках;
- уменьшение объема активных и пассивных движений, особенно очевидное по утрам и после отдыха;
- хруст при сгибании и разгибании.
Лигаментоз голеностопного сустава иногда развивается после растяжения связочного аппарата. Признаки патологии: отечность, снижение чувствительности и ощущения ползания мурашек в области голеностопа и нижней трети голени. При ходьбе человек отмечает быструю утомляемость, начинает хромать.
При поражении связок подошвы боли нарастают в положении стоя и при ходьбе. Они распространяются от пяточного бугра до пальцев стопы, часто носят жгучий характер, иногда сопровождаются зудом.
Лигаментоз позвоночника чаще диагностируется в отделах, испытывающих максимальную нагрузку — шейном и поясничном. Основное проявление заболевания — болевой синдром, утихающий в покое и провоцируемый наклонами, поворотами, длительной ходьбой.
Общими проявлениями патологии любой локализации являются отечность и покраснение кожи в области сустава, локальные боли, чаще ноющего характера, усиливающиеся при движениях.
Какой врач лечит лигаментоз?
При появлении болей в суставах пациенту сначала нужно обратиться к участковому терапевту. После лабораторного и инструментального обследования человек направляется для назначения лечения к ортопеду, травматологу или вертеброневрологу. Часто требуется консультация ревматолога или остеопата.
Диагностика
Доктор выслушает жалобы пациента, выяснит обстоятельства травмы, затем произведет осмотр и назначит необходимые инструментальные обследования.
К ним относятся следующие диагностические мероприятия:
- Ультразвуковое исследование. Обнаруживает повышение плотности соединительной ткани в суставах, наиболее доступных для исследования. С помощью ультразвука выявляется лигаментоз коленного сустава, поражение плеча.
- Рентгенография. Выявляет поражение связок на поздних стадиях болезни. Хорошо диагностируется оссифицирующий лигаментоз, когда суставные связки уплотнены и деформированы за счет солевых отложений. Так, определяют лигаментоз стопы — на снимке отчетливо прослеживается подошвенное сухожилие.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Визуалирует состояние связок и сухожилий в спорных случаях. С помощью этих методов может быть диагностирован лигаментоз крестообразных связок колена и других труднодоступных образований, в частности, тазобедренных суставов.
Лечение
Терапия заболевания состоит из комплекса лечебных мероприятий, назначаемых в соответствии с возрастом, состоянием здоровья и запущенностью патологии.
Лечение лигаментоза проводится с определенной периодичностью, так как патология считается хронической. Задачей врача и пациента является предотвращение обострений болезни. Но если развился рецидив, необходимо создать покой для пораженного сочленения.
К примеру, при лигаментозе плечевого сустава проводится фиксация сочленения в физиологическом положении с помощью специальной повязки, параллельно исключается нагрузка на руки — запрещается носить тяжести, выполнять физическую работу. При лигаментозе коленного сустава лечение включает использование эластичного бинта или наколенника, чтобы разгрузить ногу при ходьбе.
Медикаменты
Основными задачами медикаментозной терапии являются снятие воспаления, уменьшение болей и отечности. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мовалис, Нимесулид. Препараты применяют внутримышечно или внутрь коротким курсом. Могут быть назначены анальгетики (Баралгин, Пенталгин).
Необходимо применение хондропротекторов (Хондролон), витаминов группы B (Мильгамма).
Как правило, применяются мази или гели для локального воздействия на больной сустав:
Лечение лигаментоза крестовидных связок включает внутрисуставное введение растворов Гидрокортизона, Дипроспана. Использование гормонов имеет массу побочных эффектов, поэтому осуществляется по строгим показаниям.
Хирургия
К помощи хирургов приходится прибегать при массивной оссификации связок и сухожилий. Особенно часто требует оперативного вмешательства лигаментоз крестообразных связок коленного сустава. При этом используется эндоскопический метод, мало травмирующий ткани. Окостеневшие участки удаляют, заменяя их имплантами — искусственными (стекловолокно) или натуральными (части сухожилий пациента).
После операции необходимо применять фиксаторы, которые порекомендует доктор, пройти курсы лекарственной терапии, физиолечения, ЛФК и массажа. Постепенно функции сустава восстанавливаются.
Народные методы
Средства народной медицины используются только как часть комплексного лечения. Эффект возможен при длительном применении на ранних стадиях процесса.
Хорошей репутацией пользуются следующие знахарские рецепты:
- внутрь — отвары корня девясила, зверобоя, березовых почек;
- наружно — компрессы из распаренного овса и меда, смешанного с тертым хреном.
Ударно-волновая терапия
С помощью этого современного метода лечения разбиваются оссификаты на связках, активируются процессы регенерации нормальной соединительной ткани.
После проведения курса процедур значительно уменьшаются боли, тугоподвижность суставов. Как правило, сеансы хорошо переносятся пациентами.
Физиотерапия
Лечение направлено на улучшение капиллярного кровообращения, нормализацию метаболизма, активизацию лимфотока.
Наиболее эффективны следующие физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез с растворами противовоспалительных, обезболивающих и сосудистых препаратов;
- теплолечение с использованием парафина, озокерита, грязей;
- воздействие лазером;
- магнитотерапия;
- ультрафиолетовое облучение.
Физкультура
Комплекс упражнений подбирается доктором в соответствии с состоянием пациента. Выполнять его нужно регулярно, но только вне обострения. Первые занятия оптимально проводить под наблюдением инструктора по лечебной физкультуре.
Запрещены резкие движения, переутомление. Суставы разрабатываются постепенно, в состоянии стойкой ремиссии возможны элементы мануальной терапии.
Профилактика
Предотвратить дистрофические изменения в связочном суставном аппарате можно, соблюдая простые правила. Так, лигаментоз тазобедренного сустава легко предупредить, избегая хронических физических перегрузок, переноски тяжестей, переохлаждений, занятий экстремальными видами спорта.
Повреждения коленного сустава можно предотвратить, используя наколенники и другие фиксаторы, спасающие от травм и уменьшающие нагрузку на нижние конечности во время занятий спортом.
Для сохранения связок и сухожилий в здоровом состоянии важны следующие профилактические меры:
- рациональное питание, обогащенное минералами, витаминами и продуктами, содержащими коллаген;
- контроль массы тела;
- утренняя зарядка, включающая разминку всех суставов, осторожную растяжку мышц и сухожилий;
- своевременное обращение и лечение при первых признаках заболеваний суставов.
Заболевание имеет хронический характер, склонный к прогрессированию. Опасно окостенение не только связок, но и мышц, это приводит к полной неподвижности сустава. Вовремя назначенное лечение остановит усугубление патологии, поможет человеку вернуть здоровье и радость движения.
Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про крестообразную связку колена
Лечение лигаментоза крестообразных связок коленного сустава: что это такое
Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание при котором связки окостеневают и теряют свои функции. По статистике, им чаще всего болеют спортсмены, работники физического труда и пожилые люди. К развитию болезни приводит регулярная микротравматизация связок, нарушение кровообращения в нижних конечностях, перенесенные травмы и операции.
В ходе недавних научных исследований выяснилось, что наличие у пациента сахарного диабета повышает риск развития деформирующего остеоартроза и лигаментоза. У лиц с СД эти болезни встречаются в несколько раз чаще, чем у здоровых людей.
Механизм развития лигаментоза при диабете
|
Деформирующий остеоартроз и многие системные болезни соединительной ткани также сопровождаются развитием лигаментоза. Патологию нередко выявляют у лиц с системной красной волчанкой, ревматоидным артритом и т. д.
Что такое лигаментоз коленного сустава
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.
Ежедневно наши колени выдерживают огромные осевые и безосевые нагрузки. Справляться с ними они могут лишь благодаря уникальному строению. Коленные суставы имеют свои анатомические особенности. Изнутри они укреплены крестообразными связками, а между суставными поверхностями формирующих их костей находятся мениски. Подобное строение позволяет коленям справляться с возложенными на них функциями.
Крестовидные связки состоят из соединительной ткани. Они очень плотные и крепкие. Благодаря этому они надежно фиксируют компоненты коленного сустава.
Под действием различных факторов в связках могут происходить микроразрывы. Поначалу они не сказываются на функциях колена и не вызывают у больного никаких субъективных ощущений. Однако со временем связки повреждаются все сильнее. В них начинают происходить активные дегенеративно-дистрофические процессы, они покрываются мелкими рубцами и воспаляются. В дальнейшем в них откладываются соли кальция, что вызывает их оссификацию.
Окостенение связок обычно происходит в месте их крепления к костям.
Многие люди путают термины «лигаментоз» и «лигаментит» — это два разных заболевания. Лигаментит характеризуется воспалением крестообразных связок без их сопутствующей дистрофии и оссификации.
УЗИ – это наиболее дешевый и информативный метод диагностики лигаментоза. Именно его используют для подтверждения диагноза.
Как избавиться от неприятных симптомов
Повреждение крестообразных связок сопровождается постоянными ноющими болями и ограничением подвижности колена. Естественно, эти симптомы доставляют человеку массу дискомфорта. Быстро избавиться от них можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Лекарства данной группы отлично снимают боль и воспаление, облегчая самочувствие пациента.
НПВС, которые используют для лечения лигаментоза коленного сустава:
НПВС можно использовать в виде мазей, гелей или таблеток. Локальное применение этих лекарств совершенно безопасно. А вот при приеме внутрь нестероидные противовоспалительные средства вызывают осложнения со стороны пищеварительной системы. Поэтому врачи советуют использовать таблетированные формы НПВС не дольше 5-10 дней.
Лекарства из группы НПВС оказывают только симптоматическое действие. Это значит, что они облегчают самочувствие, но не лечат лигаментоз. После их применения вы почувствуете временное облегчение, однако вскоре болезнь снова даст о себе знать.
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Патогенетический подход к лечению лигаментоза
Для успешной борьбы с заболеванием требуется воздействие на дегенеративно-дистрофические процессы в связках. Только такой подход гарантирует ощутимый, длительный результат.
Основные цели лечения:
- борьба с дегенеративными процессами;
- удаление кальцификатов;
- нормализация функционального состояния коленного сустава;
- предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни.
Физический покой
Необходим в остром периоде заболевания. Ограничение активных движений в колене создает хорошие условия для стихания воспалительных процессов. Для временной иммобилизации чаще всего используют бандажи или тейп-ленты. Они отлично поддерживают и расслабляют сустав, но не ограничивают его движения. Пациенты могут свободно ходить на работу и вести привычный образ жизни.
При лигаментозе больным категорически противопоказано наложение гипса. Оказывается, полная неподвижность колена ускоряет окостенение связок и способствует развитию лигаментоза.
Лечебная физкультура
Специальные упражнения улучшают подвижность коленного сустава, укрепляют связки, замедляют процессы оссификации, облегчают боли в колене. ЛФК помогает человеку постоянно «оставаться в форме». Выполнять упражнения при лигаментозе можно только в бандаже или тейп-ленте. Заниматься разрешается лишь при отсутствии активных воспалительных процессов в колене.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях колена. Они замедляют течение дегенеративных процессов, способствуют восстановлению связок.
Методы физиотерапии при лигаментозе:
Обратитесь к врачу, чтобы тот назначил вам курс физиотерапии. Специалист подберет вам оптимальную схему лечения и расскажет, где делают необходимые процедуры.
Ударно-волновая терапия
УВТ – это один из современных эффективных методов лечения лигаментоза крестообразных связок коленного сустава. С помощью ударно-волновой терапии можно раздробить имеющиеся кальцификаты и «запустить» рост нормальной соединительной ткани. После курса процедур частично восстанавливается структура связок, улучшается подвижность колена, исчезают боли и другие неприятные симптомы.
Что будет, если не лечиться
Отказ от лечения при лигаментозе приведет к выраженной оссификации связок и полному обездвиживанию колена. Восстановить нормальную подвижность нижних конечностей в этом случае можно будет лишь с помощью операции.
Прогрессирующие дегенеративные изменения связок также могут приводить к их разрывам или отрывам. В результате у человека появляются сильные боли в колене при ходьбе, патологическая подвижность коленного сустава. Единственный выход из этой ситуации – операция.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава
Лигаментоз — дистрофическое заболевание суставных связок, которое сопровождается перерождением эластичных тканей в твердые, похожие на кости ткани. По свидетельствам специалистов при постановке диагноза лигаментоз крестообразных связок коленного сустава лечение основывается на приостановке дистрофических процессов, а при обширном поражении связочных структур используют хирургическое вмешательство с установкой имплантантов, заменяющих пораженные ткани.
Описание
Дистрофический процесс при лигаментозе начинается в местах прикрепления связок к костям. Они не могут должным образом фиксировать сочленение костей в анатомически верном положении и обеспечивать их подвижность.
Строение коленного сустава
Связки могут подвергнуться изменению в любых сочленениях:
- в малоберцовом и большеберцовом суставах;
- в плечевом суставе;
- в локтевом суставе;
- в голеностопе и в сочленениях стопы;
- в пояснице (болезнь Форестье);
- в шейном отделе спины (фиксирующий лигаментоз или дистрофические изменения желтых связок позвоночника);
- в сочленениях таза (оссифицирующая форма лигаментоза).
Однако чаще всего наблюдается лигаментоз крестообразных связок, удерживающих коленные суставы.
Важно! Лигаментозу подвержены суставы, которые подвергаются повышенной нагрузке и травмам.
Причины
Причинами дегенеративных изменений крестообразных связок коленного сустава служат различные явления, но все они так или иначе связаны с травмами и воспалительными процессами в суставе. Чаще других к лигаментозу приводят:
- регулярные микротравмы связок колен;
- деструктивно-воспалительные заболевания с деформацией суставов (остеоартроз);
- воспалительные заболевания (артрит, артроз);
- серьезные травмы связок.
Полезно знать! В группу риска по лигаментозу крестообразных связок входят спортсмены, грузчики, тяжелоатлеты и люди, которые перенесли травму колен.
Болезнь диагностируется у пожилых людей. Объясняется это тем, что с возрастом ухудшается питание тканей, появляются проблемы с кровообращением и обменом веществ в них.
Симптомы
Симптомы лигаментоза крестообразных связок нередко указывают на обычную травму. Больные жалуются на ноющую боль, не ослабевающую в состоянии покоя. От травмы ее отличают следующие особенности:
- неясная локализация;
- отсутствие облегчения от использования согревающих или охлаждающих компрессов;
- медленное нарастание ограничения подвижности;
- периодическое усиление боли до нестерпимой.
При прогрессировании заболевания, в самых болезненных местах прощупывается отек, а иногда наблюдается и покраснение. Такие признаки свидетельствуют об образовании внутри сустава наростов из солей кальция. Они ограничивают подвижность колена, травмируют внутрисуставные поверхности. В отдельных случаях происходит разрыв кровеносных сосудов, на колене появляются небольшие кровоподтеки.
Признаком запущенного лигаментоза становится разрушение хрящевых поверхностей в суставе, их замещение наростами костной ткани. Подвижность при этом резко ограничена, каждое движение приносит страдания. О занятиях спортом речи не идет, так как боль причиняют даже попытки опереться на ногу.
Диагностика
Прежде чем начать лечение пораженных крестообразных связок коленного сустава врачу необходимо подтвердить диагноз. С этой целью применяют:
- Рентгенография. Используют преимущественно на поздних стадиях болезни, когда очаги с окостеневшими связочными тканями имеют значительные размеры.
- УЗИ. Метод выявляет малейшие изменения в структуре сустава, информативен даже на начальной стадии болезни.
- МРТ. Лучший метод диагностики. Выявляет патологию на самых ранних стадиях, когда симптомы еще незначительны.
- Компьютерная томография. Метод, который чаще применяют при хронической форме лигаментоза.
Дополнительно назначают лабораторные исследования: анализ мочи и крови. Они помогают выявить аутоиммунные заболевания или нарушения обмена веществ, которые привели к лигаментозу крестообразных связок.
МРТ снимок здорового коленного сустава
Лечение
При лигаментозе крестообразных связок коленного сустава лечебные мероприятния направлены на остановку изменений в тканях, устранение боли и восстановление подвижности суставов. Эффективные методы:
- медикаментозная терапия — применяется на всех стадиях, но первостепенную роль играет только на начальном этапе болезни, в запущенных стадиях используется для устранения симптомов;
- физиотерапия, ЛФК и массаж — используется на всех стадиях болезни, но более эффективна на начальной стадии изменений и в период реабилитации после хирургического вмешательства;
- хирургическая операция — используется при значительных изменениях в суставах, когда пациент утрачивает способность к нормальному передвижению.
Вспомогательную роль на всех стадиях лигаментоза выполняет народная медицина, однако полагаться на нее не стоит, как и заменять народными средствами стандартный набор лекарств.
Медикаментозное лечение
Так как лигаментоз крестовидных связок сопровождается болью и воспалением, лечение болезни начинают с приема НПВП для перорального и местного приема:
- Диклофенак в форме таблеток и инъекций;
- Целекоксиб;
- Нимесулид;
- Кетанов;
- Ибуклин;
- Дексалгин и другие.
Перечисленные НПВС быстро снимают боль, уменьшают воспаление, но могут вызывать нарушения функций пищеварительного тракта (чаще всего гастрит и обострение язвенной болезни). Из-за высокого риска побочных эффектов их дозировку делают минимальной, а для достижения выраженного терапевтического действия их прием дополняют средствами местного действия (мази, кремы, бальзамы):
В состав этих препаратов включены хондропротекторы — вещества, защищающие хрящевые ткани от разрушения. При выраженном воспалении и наличии аутоиммунных заболеваний назначают внутрисуставные инъекции Гидрокортизона, Дипроспана, Кеналога, Целестона и Флостерона.
Физиопроцедуры
Для улучшения обменных процессов в тканях сустава, используют физиопроцедуры:
- аппликации из разогретого парафина с озокеритом;
- лазерную терапию;
- магнитотерапию.
Современный метод лечения лигаментоза крестообразных связок предполагает и использование терапии низкочастотными звуковыми волнами. Под их влиянием в патологических очагах образуются микроразрушения. Организм реагирует на это усилением синтеза соединительной ткани, которая постепенно замещает окостеневшие участки.
После купирования болей применяют лечебный массаж и ЛФК. Эти методы призваны сохранить тонус мышц, укрепить связочный аппарат, усилить местное кровообращение и нормализовать приток к коленным суставам питательных веществ.
Важно! Упражнения ЛФК и массаж проводятся только под наблюдением специалиста, так как их неверное выполнение несет риск дополнительного травмирования связок коленных суставов.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение назначают после устранения воспаления. Операция целесообразна в случае:
- неэффективности медикаментозной и физиотерапии;
- поражение более 50% обеих связок;
- включения в патологический процесс мышечных тканей.
В ходе операции пораженный сустав вскрывается, крестообразные связки иссекаются, а на их место устанавливаются угольные или стекловолокнистые протезы. По физическим характеристикам они схожи с настоящими связками. Фиксируются протезы в заранее подготовленных отверстиях, они плотно прилегают к костной ткани.
Важно! Современные протезы крестообразных связок крайне редко отторгаются организмом. Количество неудачных операций при дигаментозе крестообразных связок не превышает 0,3% от их общего числа.
Хирургическое вмешательство с последующей реабилитацией — единственный способ полностью устранить лигаментоз крестообразных связок коленного сустава. Остальные методы приносят временное облегчение.
Народная медицина
Народная медицина предлагает десятки средств при лигаментозе, однако не все они способны действительно помочь больным. Во-первых, отвары и настои не могут остановить отложение кальция в тканях связок. Во-вторых, народные препараты не способны полностью устранить воспалительный процесс в суставах.
При лигаментозе, поразившем крестообразные связки колена, целесообразно использовать согревающие средства. Они эффективны на начальных стадиях болезни. Рецепты действенных средств:
- Настой из корневищ девясила
Готовится из 2 ст. л. сырья и 500 мл кипятка. Компоненты смешивают в термосе и оставляют на 10-12 часов. Настоем смачивают ткань и накладывают на больное колено на несколько часов. Применять средство можно и внутрь по столовой ложке дважды в день в течение 10 дней. - Имбирный чай
Для чая понадобится столовая ложка свежего протертого корня имбиря или чайная ложка сушеного. Заваривать как обычный чай и пить по 200 мл трижды в день. Можно использовать его и для компрессов. - Компресс из хрена и меда
Столовую ложку протертого хрена смешать с чайной ложкой меда и несколькими каплями любого эфирного масла (пихтового, соснового, можжевелового). Смесь поместить в марлевый мешочек, приложить к больному суставу и завернуть пленкой. Держать несколько часов.
Обратите внимание! Компоненты перечисленных средств могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому использовать их рекомендуется после консультации с врачом.
Лигаментоз крестообразных связок относится к заболеваниям, которые желательно лечить на начальных стадиях. Если появились неприятные ощущения, которые могут свидетельствовать об окостенении крестообразных связок, необходимо обратиться к травматологу или ортопеду как можно раньше. Это позволит избежать серьезных осложнений без применения хирургического вмешательства.
Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава: лечение и профилактика
Процесс дегенерации связок с последующим окостенением соединительной ткани вызывает лигаментоз крестообразных связок коленного сустава, лечение которого включает покой, физиотерапию и ЛФК. В основе патологии лежат морфологические изменения структуры, спровоцированные травмой, послеоперационным состоянием и уменьшением притока крови к нижним конечностям. Чаще всего заболевание диагностируется у людей старшего возраста, а также у лиц, которые ежедневно испытывают тяжелые физические нагрузки, занимаясь спортом или выполняя трудовые обязанности.
Немного анатомии
Коленным суставом называется подвижное соединение большеберцовой, бедренной кости и надколенника. Сочленение имеет сложную структуру, благодаря чему способно выдерживать большие нагрузки в течение дня. Внутри сустава расположены крестообразные связки, которые состоят из прочной соединительной ткани и выполняют следующие функции:
- Передняя крестообразная связка – предназначена для стабилизации коленного сустава и наружного мыщелка большеберцовой кости, а также удержания голени от смещения в переднем направлении.
- Задняя крестообразная связка обеспечивает удержание сустава в правильном физиологическом положении и стабилизирует голень от сдвига кзади.
Микротравмы связок – частое явление, чтобы произошел полный разрыв, на колено должна воздействовать внешняя сила высокой интенсивности.
Развитие патологии
В результате травмирования или при регулярных физических нагрузках, которые заставляют максимально растягиваться крестообразные связки, на соединительных тяжах появляются микротрещины. Регулярное напряжение приводит к повторному повреждению связок на одном уровне. В большинстве случаев нарушение целостности вызывает развитие дегенеративных процессов, которые ведут к постепенному перерождению соединительной ткани.
Постепенно на связках появляются рубцы, которые сопровождаются воспалительной реакцией. После чего на видоизмененных участках развивается кальциноз, вследствие чего связки утрачивают эластичность. Со временем в месте прикрепления их к костям откладывают производные кальция, вследствие чего развивается лигаментоз.
Причины появления
К факторам, способным спровоцировать лигаментоз передней и задней крестообразной связки, относятся:
- Интенсивные физические нагрузки;
- повышенная масса тела;
- дегенеративные процессы, развивающиеся у лиц пожилого возраста;
- гормональный сбой, чаще всего проявляется у женщин в период менопаузы;
- остеопороз;
- гонартроз коленного сустава;
- атония мышц ног;
- деформационные изменения стопы и голени;
- нарушение нервной проводимости;
- заболевания сосудов нижних конечностей;
- травматизация колена и околосуставных тканей.
Гиподинамия и отсутствие физической активности приводит к нарушению гемодинамики в области колена. Уменьшение поступления крови влечет ухудшение трофики и газообмена в тканях, что рано или поздно приводит к деструктуризации соединительной ткани.
Появлению лигаментоза крестообразных связок в коленном суставе предполагает сахарный диабет, доказано, что это взаимосвязанные болезни. Повышенный уровень сахара негативно влияет на сосуды, разрушая их стенки. В результате происходит нарушение микроциркуляции и трофики соединительной ткани, а также нарушение обменных процессов в области коленного сочленения. Прогрессирующая дистрофия приводит к замещению клеток рубцовой тканью.
Характерная симптоматика
На то, как появляется лигаментоз и что это такое, указывает клиническая картина, по отдельным признакам которой можно предположить степень поражения соединительной ткани. К проявлениям поражения крестообразных связок относятся:
- Хруст и щелчки в коленном суставе во время двигательной активности;
- появление болевого синдрома после движения;
- отсутствие стабильности колена;
- частые растяжения связок;
- уменьшение длины конечности;
- развитие болевого синдрома при опоре на больную ногу.
При этом на начальном этапе выраженные симптомы отсутствуют, что затрудняет раннюю диагностику и полное восстановление. Если появились дегенеративные изменения, лечебные мероприятия направляются на торможение разрушительных процессов.
Возможные последствия
Отсутствие правильного лечения или попытки вылечить лигаментоз самостоятельно, в большинстве случаев приводит к развитию контрактуры. Значительное уменьшение амплитуды движений провоцируется укорочением видоизмененных связок. Последствием полной потери эластичности соединительной ткани является анкилоз, когда наступает полная обездвиженность сочленения.
Тестирование на выявление недуга
Определение возможного развития лигаментоза крестообразных связок в коленном суставе и что это такое возможно при наблюдении за болевой реакцией при наклонах туловища вперед. Чтобы проверить, нет ли рубцовых изменений в задней крестообразной связке, достаточно поставить ноги на ширине плеч и выпрямить их в коленном суставе. Наклониться вперед, дотронувшись руками до пола, и задержаться в таком положении более 5 секунд. Если в течение этого времени не появилась резкая боль, нарушения в связочном аппарате отсутствует. Возникновение болевого симптома указывает на развитие болезни.
Проверить состояние передней крестообразной связки поможет простой физиологический тест. Согнуть больную ногу в колене и взять ногу за голеностопный сустав противоположной рукой сзади. Приблизить пятку к ягодице или поверхности бедра. Если выполнить движение невозможно, возможны отклонения в передней связке, что является поводом для посещения ортопеда.
Диагностика
При подозрении на дегенерацию соединительной ткани, уточнением диагноза занимается ортопед. Лигаментоз выявляется на основании жалоб и сбора подробного анамнеза о роде деятельности. Для объективной диагностики требуются результаты объективного обследования, в которые включается:
- Рентгенография – показывает окостенение связок на поздних стадиях;
- магнитно-резонансная томография – является самым информативным методом, с помощью которого оценивается состояние соединительной ткани;
- ультразвуковое обследование – выявляет первичные видоизменения в связках;
- компьютерная томография.
Общий диагностический список дополняет лабораторный анализ крови, выявляющий воспалительные процессы различной интенсивности.
Лечебные мероприятия
Терапия при лигаментозе начинается с устранения всех возможных причин:
- Нормализация веса при помощи диетического питания;
- изменение образа жизни;
- занятия физкультурой.
При выполнении физической нагрузки рекомендуется надевать бандаж на коленный сустав, который защитит сочленение от избыточной нагрузки.
Медикаменты
Лигаментоз крестообразных связок сопровождается болевым синдромом ноющего характера, который ухудшает качество жизни человека. Для избавления от неприятного симптома чаще всего используют нестероидные противовоспалительные препараты:
- Мовалис;
- Кетопрофен;
- Нурофен;
- Вольтарен;
- Найз;
- Фастумгель.
Средства применяются в разных формах: таблетках, мазях, кремах. При использовании местных средств важно помнить, что при присоединении воспалительного процесса, местные средства разогревающего действия не применяются, чтобы не усугубить процесс. Если НПВС не приносит облегчения, назначаются глюкокортикостероиды – Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон.
Лечебный режим
Ограничение физических нагрузок рекомендуется в период обострения лигаментоза. Постельный режим не требуется, полное обездвиживание больной конечности приводит к дальнейшему прогрессу заболевания. Поэтому, гипсовую повязку и тутор не назначают. Снижению нагрузки способствует применение ортопедических наколенников. Несмотря на жесткую фиксацию, бандаж на коленный сустав сохраняет возможность движения. С ортезом пациент сможет жить привычной жизнью, ограничивая нагрузку до определенного уровня.
Помимо ортезирования, эффект обезболивания обеспечивает использование кинезио тейпов. Эластичная лента, фиксирующая мышцы, приклеивается по ходу мышечных волокон на чистую кожу. Во время наложения осуществляется небольшое натяжение тейпа. Лента может оставаться на ноге до 5 суток.
Физиотерапия
В целях восстановления связок потребуется улучшение кровообращения и питания тканей коленного сустава. Необходимого эффекта можно добиться, используя дополнительные методы физиотерапевтического воздействия:
- Лечение лазерными лучами;
- магнитотерапия;
- электромиостимуляция;
- аппликации с парафином или озокеритом;
- лечебный массаж.
Количество и длительность курса определяет лечащий доктор. Процедуры проводятся с терапевтической и профилактической целью 2 раза в год.
Ударно-волновое лечение
Воздействие звуковыми волнами – распространенный метод лечения лигаментоза крестообразных связок. При применении уникальной методики при воздействии на очаг поражения разрушаются скопления производных кальция, не нарушая целостности кожного покрова. Кроме того, запускаются процессы синтезирования новых клеток, восстанавливающих соединительную ткань. Помимо улучшения метаболических реакций, наблюдается анестезирующий эффект.
Лечебная физкультура
Комплекс упражнений для укрепления связочного аппарата в области колена подбирается медицинским специалистом с учетом общего состояния и возраста пациента. Гимнастика проводится регулярно, что дает общее укрепление мышечных групп, улучшение кровообращения, повышение эластичности тканей связочного аппарата. Первые занятия проводятся под наблюдением инструктора ЛФК, который показывает технику выполнения движений и следит за правильным их выполнением.
Точное дозирование нагрузки – самое сложное условие в условиях лечебной гимнастики. Повышенное напряжение оказывает разрушающее действие и может перечеркнуть все ранее проделанное лечение. В дальнейшем сеансы проводятся в домашних условиях.
Хирургическое лечение
Терминальные стадии лигаментоза могут потребовать оперативного вмешательства. Во время манипуляции проводится иссечение пораженных частей связок и дальнейшее их ушивание. В некоторых случаях помимо окостенения соединительной ткани, развивается их истончение. При ослабленных связках возможен их полный разрыв в области крепления к костной поверхности, при этом наблюдается резкая болезненность в области колена и нестабильность колена. Терапевтические меры при отрыве связки заключаются в восстановлении соединительной ткани хирургическим путем.
Народная медицина
Как дополнительный метод терапии, при лигаментозе крестообразных связок в колене возможно использование рецептов народных знахарей. Средства из растительных компонентов улучшают состояние и снимают неприятные симптомы. Какими бы безобидными не казались натуральные ингредиенты, они способны вызвать аллергическую реакцию в разных ее проявлениях. Поэтому, каждое лечебное действие должно быть согласовано с врачом.
- Согревающее действие оказывает настой корня девясила на воде. Для приготовления понадобится 30 грамм сухого сырья и 0,5 л горячей воды. Смесь настаивают в течение 12 часов, после чего настой можно пить по 1 столовой ложке утром и вечером. Курс составляет 10 дней.
- Чай из имбиря улучшает обменные процессы и ускоряет регенерацию тканей. Напиток лучше пить свежеприготовленным. К 200 мл горячей воды добавить 1 столовую ложку тертого имбиря. Рекомендовано употребление чая 3 раза в день.
Заключение
Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава требует провести комплексное лечение. Для достижения стойкого положительного эффекта, терапевтические мероприятия лучше проводить при начинающихся изменениях. Для предупреждения заболевания достаточно контролировать ежедневные нагрузки и избегать травмирования. Профилактика заключается в сбалансированном рационе и плановой терапии заболеваний сосудов. При появлении дискомфорта и болезненности в области коленного сустава при движении, стоит немедленно записаться на консультацию к ортопеду, чтобы вовремя остановить патологический процесс.
Источники:
http://artroz-kolennih-sustavov.ru/ligamentoz-svjazok.html
http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/ligamentoz-krestoobraznyx-svyazok-kolennogo-sustava.html
http://ortopediya.pro/myshci-svyazki/ligamentoz.html
http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/ligamentoz-krestoobraznyx-svyazok-kolennogo-sustava.html
http://sustavzone.ru/suhogilya-i-svazki/ligamentoz-krestoobraznyx-svyazok-kolennogo-sustava
http://kolenzo.ru/2019/03/05/ligamentoz-krestoobraznyh-svyazok-kolena/
http://ortocure.ru/svyazki-i-myshtsy/maz-ot-myshechnyh-spazmov.html