Особенности проявления лигаментита и его лечение

Особенности проявления лигаментита и его лечение

Лигаментит — воспаление связок — плотных образований из соединительной ткани, скрепляющих между собой кости скелета. В зависимости от локализации различают лигаментит:

  • коленного сустава;
  • голеностопного сустава;
  • межостистый;
  • стенозирующий лигаментит.

Заболевание сопровождается болезненными ощущениями, которые заметно снижают качество жизни и работоспособность.

Основная причина лигаментита — травмы различной степени тяжести. Травмирование может быть связано с чрезмерной физической нагрузкой на сустав, малой подвижностью или усиленными спортивными тренировками, излишней массой тела.

Кроме того, болезнь может являться осложнением инфекций, поражающих суставы, таких как бруцеллез, лептоспироз и другие. Причиной повторяющихся воспалений могут быть генетически обусловленные анатомические особенности строения связочного аппарата или возрастные изменения в нем.

Лигаментит может трансформироваться в лигаментоз — дистрофический процесс в точке крепления связок к кости, который сопровождается замещением волокон соединительной ткани хрящевыми с их последующим окостенением.

Основные методы диагностики лигаментита — узи и МРТ. Для дифференциальной диагностики применяют рентгенографию.

В зависимости от того, какие суставы повреждены, различают разновидности заболевания. Чаще всего страдают колени, стопы, позвоночник, кисти рук.

Лигаментиты колена

Коленный сустав формируют бедренная, большеберцовая кость и надколенник. Кости соединяет между собой и фиксирует связочный аппарат, который включает в себя такие элементы:

  • коллатеральные (боковые) связки — большеберцовая и малоберцовая;
  • задние связки — подколенная, дугообразная, медиальная, латеральная и собственная связка надколенника;
  • внутрисуставные — крестообразные, а также поперечная связка колена, соединяющая мениски.

Любой из элементов коленного сустава может быть поражен лигаментитом. Заболевание часто сопровождается подкожными кровоизлияниями с образованием гематом. Посттравматический лигаментит нередко развивается в результате скопления крови в области связочного аппарата. Воспаление коленных соединяющих элементов часто носит хронический характер. Случаи острой формы регистрируют значительно реже и обычно они связаны с определенными инфекционными заболеваниями.

Воспаление боковых связок коленного сустава часто регистрируется у молодых людей, ведущих активный образ жизни, профессиональных спортсменов. Самый распространенный — лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава. Травмы становятся причиной частичного разрыва соединительных волокон, из которых состоят связки. Случается и полный разрыв. Повреждение одной из боковых связок коленного сустава часто сопровождается воспалением второй, так как нагрузка на нее возрастает.

Диагноз ставится на основании результатов узи. Если в норме эти элементы связочного аппарата имеют однородную и гладкую структуру, тонкие и ровные, то в случае повреждения они утолщаются, отекают, можно наблюдать участки надрывов. При сильных повреждениях волокна в проекции воспаленной боковой связки теряют четкие контуры, эхогенность их снижена, структура неоднородная, четко видна только одна точка крепления к кости, удаленная от участка надрыва.

При хроническом лигаментите толщина соединительных волокон может оставаться нормальной, они уплотняются, вокруг может собираться экссудат. Чаще всего повреждение локализуется у мыщелка головки бедренной кости. По истечении 2 недель волокна боковых связок коленного сустава просматриваются лучше.

Нередко регистрируют случаи лигаментита крестообразных и коллатеральных связок колена — малоберцовой и большеберцовой. Чаще страдает медиальная малоберцовая связка, расположенная на внутренней поверхности коленного сустава, где и локализуется боль. В результате воспаления крестообразных и коллатеральных связок в области повреждения наблюдаются такие симптомы, как отечность и нарушение стабильности коленного сустава.

Лигаментит собственной связки надколенника, который часто ошибочно называют тендинитом, — частая проблема спортсменов, чей вид спорта предполагает большую нагрузку на коленную чашечку. Это велогонки, командные виды спорта с мячом, теннис и другие. Прыжки, бег с ускорением и другие виды эксцентрической нагрузки часто становятся причиной микротравм и перегрузки сустава.

С возрастом риск развития воспаления собственной связки надколенника, в том числе и хронического, увеличивается, так как в результате продолжительных тренировок появляется синдром перегруженности, увеличивается количество растяжений и других повреждений, развиваются дистрофические процессы в хрящевой ткани сустава, ухудшается микроциркуляция крови.

Повреждение собственной связки надколенника сопровождают следующие симптомы:

  1. Боль, локализованная в области вершины коленной чашечки или бугристой поверхности большеберцовой кости, которая возникает как в покое, так и во время физической активности, а также при пальпации этой области.
  2. Скованность движения, напряжение или расслабление мышц-разгибателей.
  3. На узи можно увидеть изменения, подобные тем, что наблюдаются при поражении боковых связок коленного сустава.

Лечение воспаления коленных связок начинается с обеспечения полного покоя для больной ноги. Особенно это касается острой формы заболевания.

Воспаление связок стопы и голеностопного сустава

Голеностоп — это блоковидное, одноосное сочленение дистальных концов берцовых костей и блока таранной кости. Его фиксацию обеспечивают коллатеральные (боковые) связки голеностопного сустава, которые формируют группы:

  1. Латеральная (наружная) группа состоит из передней и задней таранно-малоберцовой связки и пяточной малоберцовой связки. В большинстве случаев травмируются именно они.
  2. Внутренняя (медиальная) группа состоит из дельтовидной связки голеностопного сустава треугольной формы, переднего и заднего таранно-большеберцовых пучков.

Кроме того, в связочный аппарат голеностопа входят элементы, соединяющие между собой берцовые кости. Воспалиться может любой элемент связочного аппарата, высокая частота его повреждений обусловлена прямохождением. В зависимости от того, какая именно группа сочленений воспалена, боли могут быть локализованы сбоку стопы, в подъеме, подошве или в области голеностопа. Латеральные боли сопровождают воспаление передней или задней таранно-малоберцовой связки, медиальные — дельтовидной связки голеностопного сустава.

Болевые ощущения могут сопровождать движение или проявляться в подвешенном состоянии. Какой именно элемент поражен, можно обнаружить на узи: поврежденные соединительные волокна будут отечными, утолщенными и неоднородными по своей структуре.

Подошвенный лигаментит, который называют плантарным, — это воспаление сочленения, проходящего посередине, от пяточной кости до фаланг пальцев.

Подошвенный лигаментит сопровождается болью в своде стопы при ходьбе и стоянии, отечностью, иногда — онемением нижней части ноги. Болезнь часто беспокоит тех, кто много времени проводит на ногах: спортсменов, продавцов. Причиной воспаления может стать неудобная обувь и анатомические особенности строения свода стопы.

Подошвенный лигаментит часто путают с плантарным фасциитом, при котором воспаляется подошвенная фасция и формируется пяточная шпора. Симптомы у этих заболеваний схожи, а дифференциальный диагноз ставят на основании наличия пяточной шпоры, которую можно увидеть на рентгеновском снимке.

Межостистый лигаментит

Межостистые связки позвоночника соединяют остистые отростки 2 соседних позвонков. Самые объемные соединительные образования находятся в поясничном отделе, наименее развитые — в шейном отделе позвоночника. Чаще всего регистрируют воспаление связок поясничных позвонков.

часто не поддается диагностике. Диагноз часто звучит как «поясничные боли невыясненной этиологии». Посттравматический межостистый лигаментит проявляется болевым синдромом при разгибании позвоночника. Пальпация межостистых соединений также вызывает сильную боль.

Стенозирующий лигаментит

Различают такие виды этого заболевания:

  • воспаление кольцевидного сочленения пальца (болезнь Нотта, щелкающий палец);
  • воспаление ладонных и поперечных связок запястья (синдром запястного канала).

При стенозирующем лигаментите кольцевой связки кисти один из пальцев руки (чаще это большой или указательный палец) на ранней стадии при сгибании издает щелкающий звук, а затем фиксируется в согнутом положении. Обычно воспаление связки сопровождает тендинит сухожилия одного из пальцевых сгибателей. Болезнь сопровождается болью в области поражения, а со временем распространяется на всю кисть. В процесс часто вовлекаются межфаланговые соединения.

При стенозирующем лигаментите ладонных и поперечных связок происходит отек и утолщение волокон. Это становится причиной сдавливания срединного нерва под поперечной связкой — развивается синдром запястного канала (тоннельный синдром). Заболевание сопровождается сильной болью и онемением пальцев рук. Тоннельным синдромом чаще страдают женщины, кроме того, люди определенных профессий, чья работа связана с функциональной перегрузкой пальцев и кисти рук.

Могут воспаляться и другие элементы связочного аппарата кисти.

Необходимая терапия

Лечение заболевания начинается с устранения причины его появления и направлено на устранение симптомов, снятие воспаления и восстановление утраченных функций.

Консервативное лечение включает в себя иммобилизацию на срок не менее 2 недель и инъекции в область поражения гидрокортизона или других глюкокортикостероидов, способствующих снятию болевого синдрома, затуханию воспалительного процесса и ускорению регенерации тканей. В настоящее время для лечения лигаментита применяют тканевые препараты, в частности обогащенную тромбоцитами плазму крови человека.

После снятия воспаления назначают физиопроцедуры:

  • озокеритотерапию;
  • парафиновые и грязевые аппликации.

Массаж в этом случае противопоказан.

Для наружного применения назначают мази, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты.

Применяется для лечения лигаментитов и остеопатия. Остеопатия — одно из направлений мануальной терапии, которое занимается устранением такой причины болезни, как нарушение структурно-анатомического отношения между частями тела — остеопатической дисфункции.

В редких случаях возникает необходимость в лигаментотомии — хирургическом рассечении связки. После процедуры в большинстве случаев возможно полное восстановление функций сустава.

Лигаментит: причины, признаки, диагностика и лечение

Лигаментит часто сопряжен с микроразрывами связки. Заболеванию подвержены люди с системными недугами (диабет, гипотиреоз) и патологиями суставного аппарата. Первым и основным симптомом лигаментита является боль. Затем присоединяется отечность, повышение температуры кожи и ее покраснение. Нередко нарушается подвижность сустава, в области которого расположена пораженная связка. Лечение состоит в применении противовоспалительных препаратов и физиотерапевтических методик.

Из анатомии

Скелет взрослого человека в среднем насчитывает 206 костей. Часть из них фиксированы (например, кости черепа или таза), тогда как большинство представляют собой подвижные сочленения – суставы.

Сама по себе суставная область нестабильна. Поэтому для ее укрепления эволюционно развились соединительнотканные образования – связки. Они представляют собой плотные тяжи, которые не просто стабилизируют сустав, но также направляют или тормозят движения в нем.

Особенности заболевания

Очевидно, что связки во время двигательной активности испытывают колоссальные нагрузки. По этой причине они травмируются в несколько раз чаще, чем кости или мышцы. Так, классическим проявлением перегрузок и травм связочных тяжей является их воспаление – лигаментит (с лат. «лигаментум» – связка, «итис» – воспаление).

Провоцируют недуг как значительные повреждения связок (разрывы), так и микротравмы вследствие предельных нагрузок на сустав. В ряде случаев воспалительная реакция является ответом на инфекционное заражение при бруцеллезе, лептоспирозе или сифилисе. Способствуют недугу соматические заболевания: диабет, нарушение функции щитовидной железы, ожирение и различные суставные патологии артрит или артроз.

Реже лигаментит возникает у новорожденных и детей. Причиной тому врожденная аномалия развития – образование на связочном тяже «узелка», затрудняющего функции прилегающих сухожильного и мышечного аппаратов.

В чем опасность лигаментита?

Длительная воспалительная реакция провоцирует нарушение местного обмена веществ в связке, из-за чего лигаментит может трансформироваться в лигаментоз.

Подобное осложнение характеризуется замещением связки на хрящевую ткань с последующим окостенением. Патологический процесс начинается в месте крепления связочного аппарат к кости, после чего распространяется на весь тяж.

Данные трансформации значительно ограничивают объем движений в суставе. Тогда как с развитием недуга возникает анкилоз – полная неподвижность костного сочленения, способствующая инвалидизации пациента.

Симптоматика

Связочные тяжи богаты нервными окончаниями. По этой причине основным симптомом лигаментита является боль. Клиническая картина также сопровождается воспалительными явлениями: покраснением, отеком и повышением температуры окружающих тканей. При этом нередко нарушается функция костного сочленения, в области которого наблюдается воспалительный процесс.

Симптоматика во многом зависит от локализации и формы недуга. Теоретически воспаление может возникать в любой связке тела. Однако наиболее частыми вариантами являются межостистый, коленный, подошвенный и стенозирующий лигаментит кисти.

Межостистый лигаментит

Межостистый лигаментит характеризуется воспалением и уплотнением связок между остистыми отростками позвонков (их можно прощупать по срединной линии спины, если наклониться вперед). Провоцирующими факторами являются травмы позвоночника, инфекционные заболевания и специфическая профессиональная деятельность (сварщики, каменщики, закройщики).

Чаще всего воспаление развивается в поясничной области. Так, пациентов беспокоят ноющие или жгущие боли, усиливающиеся при наклонах туловища или ощупывании поясницы. В запущенных случаях ограничивается объем движений, а при поворотах или сгибании позвоночника возникают характерные «щелчки».

Изолированное воспаление связок позвоночника считается довольно редким недугом. Зачастую подобный диагноз ставится после исключения всевозможных патологий позвоночного столба (остеохондроза, спондилеза, болезни Бехтерева и пр.).

Коленный лигаментит

Воспаление коленных связок в большинстве случаев спровоцировано микротравмами. Чаще всего заболевание развивается на фоне интенсивных занятий спортом, прыжков или падений.

Клинические проявления лигаментита связаны с микроскопическими надрывами связочного тяжа. Так, пациентов беспокоит тупая боль в области колена, усиливающаяся при ощупывании. Сам сустав увеличивается в объеме за счет отека окружающих тканей. Кожа над коленом краснеет, а ее температура повышается. Нередко наблюдается кровоподтек – «синяк». Больному трудно сгибать и разгибать ногу в коленном суставе. При этом затрудняется ходьба и опора на пораженную конечность.

При хроническом течении воспаления болевой синдром менее выраженный, а объем движений практически не ограничен. Однако со временем состояние пациента ухудшается: связочные тяжи становятся плотными, значительно уменьшая подвижность сустава.

Микроповреждения связок колена стоит отличать от полных разрывов. Во втором случае будет наблюдаться характерный «треск» во время травмы, а также нестабильность («расшатанность») сустава после.

Подошвенный лигаментит

Поражение подошвенных связок может возникать из-за травм ранее, носки некомфортной обуви, повышенных нагрузок или воспаления в окружающих тканях.

Обычно пациентов беспокоит ноющая боль, которая усиливается во время шаговых движений (ходьбы, бега). Как правило, болезненность локализуется в области пораженного связочного тяжа. Однако в ряде случаев болевые ощущения могут иметь разлитой характер – т.е. ощущаться во всей стопе.

В зоне воспаления лигаментита нередко наблюдается отечность, онемение или напротив повышенная чувствительность кожи. Часто больным трудно сгибать/разгибать, как саму стопу, так и пальцы. В некоторых случаях затруднена опора на пораженную конечность.

Если в патологический процесс вовлекается длинная подошвенная связка, боль может наблюдаться в области пятки, имитируя плантарный фасциит («пяточную шпору»). В таком случае требуется дополнительная диагностика в виде рентгена или компьютерной томографии.

Стенозирующий лигаментит кисти

Данный вариант воспаления приводит к сдавлению сухожильных каналов, из-за чего возможны три формы: с поражением кольцевидных (недуг Нотта), поперечных связок (синдром запястного канала) и первого канала запястья (патология де Кервена).

При болезни Нотта в воспалительный процесс чаще всего вовлекается большой палец, из-за чего невозможно его нормальное разгибание (во время движения слышен характерный звук – «щелкающий палец»). Способствуют недугу перенапряжение кистей и работа на производстве (воздействие вибрации и пр.).

Патология де Кервена характеризуется сужением первого запястного канала. В результате основание большого пальца отекает, кожа над ним воспаляется – краснеет и теплеет. Пациент испытывает жгущую боль, которая усиливается при отведении первого пальца, его сгибании или ощупывании.

При синдроме запястного канала происходит сдавление срединного нерва поперечной связкой и сухожилиями. По этой причине возникают неврологические расстройства в виде боли, жжения или онемения большого, указательного и среднего пальцев руки. Также наблюдается слабость сгибания кисти и ее сжатия в кулак. Недуг считается профессиональным заболеванием среди сурдопереводчиков, художников и пианистов.

Диагностика

Диагностические мероприятия при лигаментите основываются на клиническом осмотре и исключении сопутствующих патологий (переломов, разрывов связок и пр.). С этой целью проводится рентгенография и компьютерная томография.

Для непосредственной визуализации связочного тяжа прибегают к использованию ультразвука или ядерно-магнитного резонанса (УЗИ, МРТ). При значительных повреждениях связок может проводиться артроскопия – лечебно-диагностическая процедура, в ходе которой в полость сустава вводятся микроинструменты и камера.

При подозрении на инфекционный процесс необходимо дополнительное исследование крови на наличие маркеров тех или иных инфекционных агентов (реакция Вассермана при сифилисе и пр.).

Лечение лигаментита

Лечебные мероприятия в остром периоде направлены на снижение болевого синдрома. С этой целью больным необходимо обездвижить пораженную конечность, ограничив всевозможные нагрузки на нее.

Для купирования боли и уменьшения воспалительной реакции рекомендуется каждые 4 часа на 10-15 минут прикладывать к очагу поражения холод в виде компресса со льдом. Подобные процедуры необходимо повторять в течение двух суток, после чего заменить на прогревание (теплые компрессы, парафиновые аппликации и пр.).

Медикаменты

В качестве обезболивающих средств можно применять нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Кеторолак, Анальгин, Ибупрофен). Эти вещества также назначаются местно в виде мазей (Диклофенак, Кетопрофен, Фенилбутазон).

При ярко выраженном болевом синдроме возможно применение инъекций с гормональными противовоспалительными (Гидрокортизон) и анестетиками (Лидокаин, Прокаин).

В качестве местнораздаражающего действия (так называемой «отвлекающей терапии») используют мази с капсаицином (экстрактом перца), пчелиным и змеиным ядами.

Современным вариантом лечения лигаментита являются тканевые препараты, например, обогащенная тромбоцитами плазма крови пациента. Вводится данное средство в очаг поражения с целью уменьшения воспалительного ответа и ускорения восстановления поврежденных тканей.

Физиотерапия

Укоротить срок реабилитации пациента могут физиотерапевтические процедуры, способствующие регенерации связочных тяжей. Обычно назначают высокочастотное или ультразвуковое воздействие. Также применяют грязевые и озокеритовые аппликации.

Для поддержания подвижности костного сочленения пациентам рекомендуется периодически выполнять комплекс лечебной физкультуры, практиковать самомассаж.

Хирургическое лечение

Операции в случае воспаления связок выполняются редко. Однако при стенозирующем лигаментите может потребоваться хирургическое рассечение связки или удаление ее врожденных «узлов».

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение воспаления связок, включают:

  1. Изменение рациона питания с целью снижения массы тела до нормы;
  2. Избегание травм суставов и околосуставных тканей;
  3. Адекватные физические нагрузки с исключением малоподвижного образа жизни или чрезмерно интенсивных занятий спортом;
  4. Коррекцию системных заболеваний (диабета, нарушений функции щитовидной железы и пр.);
  5. Лечение суставных патологий – артроза, а также артрита вследствие ревматизма, псориаза, подагры;
  6. Предупреждение заражения бруцеллезом, лептоспирозом, сифилисом, туберкулезом и прочими инфекциями.

Актуальны данные профилактических мер среди спортсменов, сурдопереводчиков, сварщиков, швей, художников, секретарей, писателей и пианистов.

Вторичная профилактика заключается в предотвращении прогрессирования лигаментита в лигаментоз. С этой целью проводится своевременное медикаментозное лечение воспалительной реакции и хирургическая коррекция (рассечение связки или удаление врожденных «узелков»).

Помните, запущенное воспаление связочного аппарата грозит окостенением соединительнотканных тяжей. Подобное «уплотнение» связок является причиной неподвижности сустава и последующей инвалидизации пациента!

Что такое и как лечить лигаментит?

Лигаментит представляет собой воспалительный процесс, поражающий в основном сухожилия и связки кистей верхних конечностей, а также ступней. Обычно, главными провоцирующими факторами возникновения патологии станет сильный травматизм. Болезни подвергаются люди независимо от возрастных показателей и гендерной принадлежности, однако чаще ей болеют люди после 40 лет.

Причины

Лигаментит стопы является острым воспалением, способным иметь асептический либо вирусное происхождение. Зачастую отмечается неприятная симптоматика в сухожилиях сустава колен, вызванная накоплением крови в гематоме, образовавшейся после травмы.

Развивается воспалительный процесс в коленных сухожилиях следующим образом:

  • во время сильного напряжения на сухожилие либо связку осуществляется микроскопический разрыв без повреждения ее целостности;
  • в пораженном участке формируется полость;
  • в ней накапливается кровь из капилляров;
  • первоначальные болевые ощущения возникают вследствие травматизма;
  • вторичные боли с возрастающей интенсивностью сопряжены со сдавливанием близлежащих мягких тканей гематомой;
  • впоследствии накопившаяся кровь в гематоме разлагается;
  • в целях расщепления в пораженный очаг стягиваются факторы воспаления;
  • подобное усилит местный кровоток;
  • формируется отечность в мягких тканях;
  • увеличиваются местные температурные показатели.

По прошествии недели состояние улучшается, прежняя функциональная активность сустава колена вернется. Подобное сопряжено с тем, что на месте разрыва образуется рубец из соединительной ткани. Он не характеризуется теми же свойствами, что сухожильная ткань. Потому, когда формируется рубец, во время следующих травм на данном участке разрыв появится еще больших размеров. Часто это ведет к окончательному разрыву связок колена в дальнейшем. Подобное требует осуществления оперативного вмешательства в целях восстановления целостности пораженных тканей.

Главные факторы, провоцирующие формирование рассматриваемого патологического процесса в коленном суставе:

  • чрезмерная масса тела и пассивный образ жизни;
  • ненадлежащим образом выбранная обувь;
  • занятия активным разновидностями спорта;
  • болезни суставов и связок;
  • травматизм бытового и спортивного характера в связках в прошлом без осуществления реабилитации;
  • ненадлежащая постановка ступни в форме плоскостопия, косолапости;
  • патологические процессы в голеностопном и тазобедренном суставах;
  • болезни эндокринного характера, которые приводят к расстройству кровотока в мягких тканях ног (к примеру, диабетическая ангиопатия).

Если присутствует чрезмерная масса тела, требуется обязательно снизить ее. При пассивном образе жизни требуется регулярно заниматься физическими нагрузками. Во время осуществления активных видов спорта следует применять специальные ортезы, которые поддерживают крупные суставы в нижних конечностях.

Характерные признаки

Симптоматика патологического процесса представлена несколькими неприятными ощущениями, дающими повод предположить возникновение внутри организма патологических воспалительных процессов. Проявления данного заболевания такие:

  • Болевые ощущения. Неприятный дискомфорт считается наиболее сложным проявлением формирующегося заболевания. В ситуации, когда болезнь проявилась на руке, неприятные ощущения способны иррадиировать в пальцы и предплечье. Зачастую отсутствует чувствительность пальцев, онемение, припухлость (данный признак проще обнаружить лицам женского пола, которые носят кольца, так как украшения начинают впиваться в кожный покров).
  • «Щелчки». Являются характерными звуками, которые проявляются каждый раз, когда пациент пробует шевелить онемевшими пальцами либо размять их. Такое проявление сопряжено со сложностями движения сухожилия в кольцевидной связке.
  • Дискомфорт. При патологическом процессе, который протекает в ступне, отмечается сильный дискомфорт, нарастающий в процессе ходьбы либо физическом напряжении.

В независимости от места расположения патологии (на большом пальце руки, ступне либо коленном суставе) и от возрастных показателей пациента, болезнь проходит такие этапы формирования:

  • Острый.
  • Подострый.
  • Хронический (постоянный). На данной стадии устранить рассматриваемую патологию фактически не представляется возможным.

У детей до 16-летнего возраста заболевание фактически не проявляется, так как связки и сухожилия имеют хорошую пластичность. Намного чаще подвергаются патологии люди в зрелом и пожилом возрасте, в частности лица женского пола. Подобное сопряжено с узкой структурой запястья либо постоянным ношением высоких каблуков.

Диагностика

Диагностику и терапию патологического процесса осуществляют ортопеды и травматологи. Изначально специалист расспрашивает больного и проводит внешний осмотр. В процесс беседы он устанавливает, были ли ранее у пациента травмы, присутствуют ли опасные патологии системного характера либо вероятные факторы риска. Затем врач может назначить требуемые исследования:

  • Рентгенография. Посредством данной методики специалист способен рассмотреть деформацию в костях либо солевые накопления в тканях. Такой способ диагностики крайне важен в процессе осуществления исследования.
  • УЗИ либо МРТ. Посредством такой диагностики врачи способны обнаружить место расположения патологического процесса внутри организма больного. Наиболее действенной методикой станет МРТ, так как он оптимально отображает воспалившиеся связки. Но достоинством УЗИ станет быстрота и экономность.
  • Лабораторная диагностика. Все разновидности таких исследований нацелены на точное установление провоцирующих факторов обнаруженной болезни. Методика данных исследований поможет обнаружить присутствие инфицирования внутри организма и разнообразных патологий: ревматоидный артрит, подагру, диабет и другие, способные вызвать повреждение связок на ступне либо руке.

Обычно, начальный осмотр проводится терапевтом, выясняющим предполагаемый провоцирующий фактор патологии. После этого больной будет направлен к узкопрофильному специалисту.

Лечение

Когда проведена требуемая диагностика специалист поставит окончательный диагноз и назначит пациенту соответствующую терапию. Прежде всего ему требуется устранить провоцирующий фактор заболевания. К примеру, когда связочный аппарат воспалился вследствие артрита либо подагры – назначаются лекарственные средств, которые лечат указанные патологии.

Важную роль в противодействии данному заболеванию имеет обездвиживание пораженной конечности. Когда у пациента отсутствует возможность в течение нескольких суток придерживаться постельного режима, допустимо использовать специальные ортопедические устройства. Длительный покой облегчит состояние и ускорит восстановление.

Терапия рассматриваемой патологии ступни будет сведена к проведению различных методик. Тип лечения и направленность варьируются от возрастных показателей и характерных черт организма больного, от протекания заболевания и факторов спровоцировавших его.

В независимости от места расположения патологического процесса у людей в зрелом и детском возрасте, все терапевтические меры нацелены на купирование развития болезни на раннем этапе. Если отсутствует должная терапия, заболевание станет причиной большого количества осложнений, к которым относят ограниченную двигательную активность в верхних и нижних конечностях.

Зачастую, для терапии лигаментита ступни проводится консервативное либо оперативное лечение. В некоторых случаях специалисты рекомендуют применять народные рецепты в комплексе с употреблением медикаментозных средств. Но совмещать виды терапии самому запрещено.

Консервативное лечение

Оптимальным временем для лекарственной терапии будет начальная стадия патологии. В каждой конкретной ситуации разрабатывают индивидуальную схему лечения, во время составления которой обязательно учитывают: протекание патологического процесса, возрастные показатели пациента, особенности трудовой деятельности, восприимчивость организма к составляющим медикаментозных средств. Основой данной терапии станет обездвиживание поврежденной конечности на период не меньше 15 суток. В терапевтических целях заболевания используют следующие медикаменты:

  • Мази на основе НПВС и кортикостероидов. Чтобы устранить болезненные ощущения и остановить воспаление, специалисты назначают медикаментозные средства нестероидной подгруппы (Ибупрофен, Толметин и пр.), глюкокортикоиды (Гидрокортизон). Гидрокортизон назначается больным в любом возрасте при остром и подостром этапе болезни.
  • НПВС в таблетированной форме и уколов.
  • Метод PRP – осуществление обогащенной аутологичной тромбоцитарной плазмы. На данный момент такой способ лечения становится все более популярным. Он дает возможность в кратчайшее время устранить дискомфорт и снизить активность воспаления. Аутологичная плазма характеризуется сильным анестетическим, восстанавливающим и антивоспалительным эффектом.

Физиотерапия

В основном физиотерапевтические процедуры предполагают принятие ванн и использование компресса ронидазы. Также действенными будут действенными парафиновые и озокеритовые аппликации, фонофорез, УЗ и ударно-волновая терапия, лечебные грязи. Когда болевые ощущения носят выраженный характер, часто проводят лечение лазером. Кость либо сустав во время лигаментита врачами не фиксируется, так как активный образ жизни улучшит кровоток и снизит вероятность возникновения застаивания.

Остеопатия является одним из направлений мануальной терапии, занимающейся избавлением от такого провоцирующего фактора заболевания, как нарушенная структурно-анатомическая связь меж частей тела — остеопатическая дисфункция.

Хирургическое вмешательство

Когда консервативная и физиотерапевтическая методика не дали ожидаемого улучшения, а болезненные ощущения напоминают о себе регулярно, специалисты вынуждены прибегнуть к операции. Полное восстановление после хирургического вмешательства отмечается приблизительно по прошествии 4 недель.

Народная терапия

Наиболее распространенные средства народной терапии, способствующие восстановлению от лигаментита:

  • Мазь из кавказского морозника. Основной ингредиент смешивают с медом в соотношении 1 к 1, туда вливают до 5 г растительного неочищенного масла, в затем всыпают щепотку сухой горчицы. Массу перемешивают до однородного состояния, а потом подогревают на паровой бане, дают остыть и прикладывают к пораженной области перед сном. Помогает уменьшить болезненные ощущения.
  • Мазь из прополиса с маслом (кукурузным или подсолнечным). Ингредиенты смешиваются и наносят на кожный покров.
  • Компресс из неспелых клубней картофеля. Чтобы приготовить такое средство необходимо взять несозревшие, зеленые клубни, ядовитые и непригодные для употребления в пищу, но действенно устраняющие неприятные ощущения. Сырой картофель требуется натереть на терке, далее нагреть до температурных показателей тела, положить в мешок и применять как компресс.
  • Настой из девясила. Данное средство делают следующим образом: размельчаются корни растения, а затем настаиваются в водке на протяжении 15 суток. Такой настой в обязательном порядке хранится в темном прохладном месте. Пораженный участок растирается каждый день. Устраняются воспалительные проявления в сухожилиях.

Профилактика

Кисти верхних конечностей, ступни и голеностопные суставы крайне важны для надлежащей жизнедеятельности. Какая-либо травма влечет нарушение в их функционировании, а также способна спровоцировать опасные последствия при осуществлении простых физических действий. Потому, требуется придерживать следующих несложных предписаний, способствующих сохранению здоровья в связках и сухожилиях:

  • Поддерживать активный образ жизни.
  • Предотвратить появление травматизма. Когда травма все же произошла, нужно без промедлений обращаться к врачам в целях получения экстренной квалифицированной помощи.
  • Наблюдать за протеканием сложных патологических процессов. Когда у пациента присутствуют заболевания хронического характера, следует постоянно наблюдаться у специалиста и сдавать необходимые анализы.

Если игнорировать первоначальные проявления патологии, то она будет прогрессировать, что спровоцирует возникновение сложностей при физической активности, а также инвалидность.

Лигаментит — воспалительные процессы в одной либо нескольких связках. Патологический процесс бывает односторонним (поражается одна конечность) либо двухсторонним. Болезнь необходимо дифференцировать от тендинита. Заболевание сопряжено с неприятными ощущениями, существенно снижающими качество жизнедеятельности и работоспособность. Лигаментит также способен трансформироваться в лигаментоз, поэтому требуется при появлении первоначальной симптоматики патологии обратиться за помощью к специалисту.


Что такое лигаментит?

Вызвать лигаментит стопы или другого участка тела может постоянное микротравмирование этой области или воспалительные заболевания соседних тканей. При этом у пациента появляется значительная боль и ограниченность движений. Избавиться от лигаментита можно только после того, как была устранена причина патологии.

Причины лигаментита

Спровоцировать развитие проблемы может воздействие на организм человека таких факторов:

  • травмы в анамнезе;
  • очаги хронической инфекции в организме;
  • артриты;
  • остеопороз;
  • мышечные дистрофии;
  • трудовая деятельность, связанная с постоянной нагрузкой одной группы мышц;
  • занятие спортом;
  • нарушение питания;
  • аутоагрессия;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушения трофики.

Чаще развивается воспаление связок нижних конечностей, что связано со значительной нагрузкой на них.

Причиной хронических лигаментитов является длительное отсутствие лечения проблемы. У профессиональных спортсменов, занимающихся бегом, часто развивается воспаление малоберцовой связки, которая находится в области голеностопного сустава. Это связано с постоянной усиленной нагрузкой этой области. Такая же проблема наблюдается у людей, что страдают избыточным весом. При этом вся нагрузка массивного тела воздействует в область голеностопа.

Виды проблемы

В зависимости от места локализации выделяют такие основные виды лигаментита:

  • воспаление ладонной связки;
  • поражение связочного аппарата плечевого сустава;
  • патология собственной связки надколенника;
  • лигаментит позвоночника;
  • проблемы коллатеральной связки стопы;;
  • воспаление медиальной связки лучезапястного сустава.

Вернуться к оглавлению

Симптомы лигаментита

При появлении патологии пациенты жалуются на наличие таких ее признаков:

  • болевые ощущения в области лигаментоза;
  • ограничение подвижности пораженной части конечности или позвоночника;
  • чувство онемения парестезии кожи в области лигаментита;
  • отечность и покраснение патологического очага;
  • возникновение щелканья во время движения в пораженном суставе.

У детей возникновение лигаментита вызвано усиленным ростом и поэтому он может через некоторое время проходить самостоятельно. У взрослых без соответствующего лечения патология быстро приобретает признаки хронизации процесса. При хроническом лигаментите боль появляется только периодически, чаще после значительной физической нагрузки. Ее симптомы имеют менее выраженный и распространенный характер.

Как диагностируют?

Выявить лигаментит может врач-травматолог при внешнем осмотре больного и расспросе о симптомах и возможных причинах заболевания. Для определения непосредственно воспаленной связки используют ультразвуковую диагностику, а для большей четкости магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Если существует вероятность, что развился посттравматический лигаментит, то пациенту проводится рентгенографическое исследование. Оно помогает исключить возможные переломы костей. Для определения сопутствующей патологии необходимо сдать общий анализ крови и мочи.

Лечение при лигаментите

Подход к терапии лигаментита должен быть комплексным и включать устранение возможной причины воспаления связки и воздействие на механизмы ее развития. Для начала необходимо устранить боль и воспалительные проявления. Для этого применяются анальгетики в виде блокады «Новокаином» или «Лидокаином» места наибольшей боли. В последующем больному рекомендуется внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных препаратов «Диклофенака» и «Ибупрофена». Такой способ можно сочетать с местным использованием мазей.

Также показано применение миорелаксантов, которые уменьшают спазматическое компенсаторное напряжение окружающих сустав мышц. При неэффективности проводимого лечения или значительной выраженности воспалительных проявлений проводится оперативное вмешательство. Оно заключается в удалении воспаленной связки со вшиванием поврежденных тканей. Однако существенным недостатком процедуры является частичная потеря функциональной активности конечности после операции.

Эфирные масла отлично расслабляют, тонизируют и успокаивают тело.

Для восстановления движений в конечности и возвращения связке способности выполнять свои функции больному рекомендуется физиотерапевтическое лечение, включающее в себя такие процедуры:

  • лечебные ванны с эфирными маслами;
  • парафиновые обертывания;
  • грязелечение;
  • иглоукалывание;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • фитотерапия;
  • УВЧ-терапия.

Их выполнение показано в условиях санаторно-курортного лечения, так как комплексное воздействие на организм этих процедур способно принести ощутимо больший положительный эффект. Также рекомендовано проведение больному курса лечебного массажа. Делать его должен квалифицированный специалист после знакомства с историей болезни пациента. Прикосновение массажиста не должно вызывать боли или других неприятных ощущений.

Рекомендуется проведение 10—15 сеансов лечебного массажа.

Для укрепления мышечно-связочного корсета больному назначается лечебная гимнастика. Выполнять ее можно как в больнице, так и в домашних условиях. Упражнения подбираются индивидуально для каждого больного и зависят от особенностей патологии. Если развился межостистый лигаментит, то рекомендуется ношение корсета на протяжении длительного промежутка времени. Это поможет частично разгрузить позвоночник и уменьшить болевой синдром.

Лигаментит: причины, симптомы, виды, лечение

Лигаментит – это заболевание, при котором воспаляются и поражаются связки. Недуг может возникать после травм или инфекционных заболеваний.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Сопровождается болевыми ощущениями в зоне пораженных связок, нарастает чувство дискомфорта, а также снижается трудоспособность.

Лигаментит сопровождается болевыми ощущениями

Наиболее распространенным является стенозирующий лигаментит, который локализуется в сухожильно-связочном аппарате кисти и может привести к блокировке движений пострадавшего пальца.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Виды и наиболее частые локализации

По месту локализации заболевание бывает:

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

  • Лигаментит кисти. Может быть в кольцевой связке кисти (также его называют «щелкающий палец» или стенозирующий), может называться синдромом запястного канала (поражаются ладонные и поперечные связки запястья), также может поражать дорсальные связки (болезнь Де Кервена);
  • Лигаментит позвоночника.

Например, при оссифицирующем лигаментите поражаются связки поясничного отдела.

А так же бывает межостистый лигаментит позвоночника;

  • Лигаментит дельтовидной связки;
  • Локтевой. Возникает из-за ущемления в воспалительном канале сухожилия, находящегося в разгибателе кисти;
  • Коленный. Может возникнуть после травмы или перенесенного бруцеллеза. При таком лигаментите сустава появляется сильная боль и снижается подвижность колена;
  • Лигаментит стопы. Причинами также могут быть инфекции, травмы, а еще чрезмерные нагрузки.
  • Причины заболевания

    Причиной лигаментита может быть самый разнообразный фактор или явление.
    Основные из них сводятся к:

    p, blockquote 5,0,1,0,0 –>

    • Различным травмам;
    • Наличию инфекционных процессов в тканях;
    • Профессии, из-за которой происходит постоянная нагрузка на пострадавшую зону, неправильное положение суставов и мягких тканей, их напряжение (например, работа каменщика, закройщика, сварщика может быть причиной стенозирующего лигаментита);

    Некоторые профессии провоцируют появление заболевания

    Симптомы заболевания

    При стенозирующем виде болезни человек может слышать щелчок при сгибании или разгибании пальца. Утром, после сна такие движения приводят к боли. Также болевые ощущения имеются при надавливании на ладонь. Нередко наличие опухоли у основания больного пальца. Болезненность может со временем затронуть всю кисть и предплечье.

    p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

    Поврежденный палец теряет свою работоспособность и деятельность становится затрудненной.

    При других видах заболевания общая симптоматика сводится к повышенной чувствительности, возможно появление контрактур, онемения, отеков и т.д. После периода недвижимости симптомы становятся более яркими.

    p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

    Варианты лечения

    Лечение лигаментита проводится в зависимости от имеющейся стадии и скорости прогресса. Если недуг имеет медленное развитие, щелчки нечасты и еще нет снижения работоспособности, то можно попробовать народные методы.

    p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

    Парафинотерапия очень эффективна на начальных стадиях болезни

    Лечение народными средствами стенозирующего лигаментита может происходить с помощью теплых компрессов, грязевых компрессов, ванночек, настоев, парафиновой терапии и т.д. Очень хорошо лигаментит лечит бодяга, порошок которой используют в компрессах.
    При обращении в больницу, пациент может получить следующее лечение:

    p, blockquote 10,1,0,0,0 –>

    • Введение гидрокортизона в сухожилие, которое поражено;
    • Назначают противовоспалительные препараты (пироксикам, толметин, ибупрофен) и глюкокортикоидные препараты (гидрокортизон); также возможно применение мази при стенозирующем лигаментите;
    • Физиотерапия при стенозирующем лигаментите – ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ультравысокочастотная терапия, лазеротерапия, фонофорез, аппликации озокерита и т.д.

    Консервативное лечение стенозирующего лигаментита уместно, когда он не достиг поздних стадий.

    p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

    В этот период обездвиживают пораженную зону и обеспечивают ей покой, проводят массажи, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и т.д.

    В более запущенных стадиях врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Стенозирующий лигаментит может лечиться методом Н.П. Шастина, предполагающего проведение точечного прокола. Для процедуры достаточно местной анестезии.
    Как проходит процедура – смотрите в видео:

    Если же планируется открытая операция стенозирующего лигаментита, то делают общий наркоз, выполняют надрез не более 3 см, рассекают связку и по окончании процедуры фиксируют гипсовой повязкой.

    p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

    Стенозирующий лигаментит у детей

    Данное заболевание встречается у детей достаточно редко. Родители его замечают, когда ребенку исполняется 1-3 года. В большинстве случаев поражается большой палец.

    p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

    Причинами недуга врачи называют слишком быстрый рост диаметра сухожилия сгибателя пальца в сравнении с просветом кольцевидной связки.

    Признаками является затрудненное разгибание большого пальца, характерный щелчок, появление утолщения у основания. Также ребенок может жаловаться на боль, не желать шевелить поврежденным пальцем.
    Если появились подобные симптомы, то следует обратиться к детскому хирургу.

    p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

    Будут ли последствия?

    В большинстве случаев лечение заболевания имеет положительные результаты. После всех процедур и операции поврежденную зону необходимо разрабатывать, чтобы не срослись сухожилия и связки. Если недуг запустить и не обращаться за медицинской помощью, то это может привести к более тяжелым заболеваниям, постоянной боли, полному отсутствию подвижности.

    p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

    Оставление болезни без лечения может привести к серьезным последствиям

    Заключение

    Кисти рук, стопы и все суставы и связки нашего организма играют важную и незаменимую роль в ежедневной деятельности. Любое нарушение их функционирования приведет к сложностям в выполнении элементарных действий.

    p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

    Если на проявленные симптомы не обращать внимания, то резко снизится все качество жизни, появится невозможность выполнения любой физической работы, а в сложных случаях грозит и инвалидность.

    Поэтому очень важно следить за своим состоянием здоровья и при первых проявлениях боли, дискомфорта или ограниченности в движениях стоит сразу же обратиться к врачу. Его консультация и осуществление своевременного лечения поможет избежать множества проблем и серьезных осложнений.

    Источники:
    http://artosustav.ru/ligamentit/
    http://orto-cure.ru/chto-takoe-i-kak-lechit-ligamentit/
    http://osteokeen.ru/drugie/chto-takoe-ligamentit.html
    http://zdorovie-sustavov.ru/ligamentit-prichiny-simptomy-vidy-lechenie.html
    http://ortocure.ru/svyazki-i-myshtsy/ligamentoz.html

    Ссылка на основную публикацию