Проведение ультразвукового исследования стопы

УЗИ стопы

Длительность обследования: 20 мин мин.

Подготовка к обследованию: нет

Подготовка заключения: 20 мин мин.

В настоящее время ультразвуковое исследование получило масштабное распространение. Основной составляющей диагностического метода является анализ мягких тканей, мышц, связок, сухожилий. Технология такого способа становится главной в исследовании травм и патологий. Сегодня мы разберем УЗИ стопы (голеностопного сустава, суставов стопы) – что это такое, как проводится и безопасно ли это для пациента.

Суть метода

УЗИ стопы – это современный диагностический метод системы голеностопа, основанный на воздействии высокочастотных звуковых волн. В процессе исследования происходит преобразование волн в изображения высокого разрешения, выводящиеся на экран монитора. Усовершенствованный метод УЗИ получил широкое применение благодаря четкости визуализации и доступности.

УЗИ стопы не оказывает лучевой нагрузки, поэтому проходить процедуру можно неограниченное количество раз. Пациент не чувствует никакого дискомфорта во время сеанса. Ультразвуковое исследование подойдет для детей и будущих мам. Кроме того, технология прибора делает методику дешевой, по сравнению с другими методами исследования. Прохождение УЗИ может себе позволить человек со средним достатком.

Стопа устроена таким образом, что она без труда выдерживает вес человека. Ступня участвует в движении – хождении, беге, танцах. Такая работа обеспечивается за счет функционирования множества отделов, которые отличаются мобильностью. Патологические изменения в голеностопном суставе вносят в жизнь человека немало хлопот. Только ультразвуковое исследование помогает поставить точный диагноз и определится с лечением.

УЗИ стопы позволяет выявить воспалительные и инфекционные заболевания, а также травмы в голеностопном суставе. Диагностируются врожденные, дегенеративно-дистрофические и генетические патологии. Исследуются изменения в мышцах, суставах, связках и сухожилиях. Методика позволяет дифференцировать заболевания по степени, форме и типу нарушений.

При каких заболеваниях назначают

Существует множество болезней в голеностопном суставе. Рассмотрим основные патологии, которые выявляются на УЗИ стопы (голеностопного сустава, суставов стопы):

Эритромелалгия стопы – ангиотрофоневроз, обусловленный приступами жгучей боли в области стоп. Патология получила название “синдром Митчелла”.

Остеопороз голеностопного сустава (стопы) – потеря костной упругости стопы в результате утраты кальция организмом, вследствие чего происходит разрушение соединительной ткани голеностопа.

Фасцит стопы – воспаление фиброзной ткани, расположенной вдоль нижней поверхности ступни.

“Стопа атлета” – грибковое поражение сустава, вызывающее некроз кожи.

Перелом пальца стопы – анатомическое повреждение пальцев вследствие полученных травм.

Плоскостопие – это изменение формы стопы, обусловленное смещением ее продольного и поперечного сводов.

Туннельный синдром на стопе – нарушение физиологической структуры, приводящее к растяжению внутрисуставных плоскостей.

Пяточная шпора (остеофит) – костный нарост в области пятки или ступни, вызывающий невыносимую боль при ходьбе и в периоде сна.

Артрит – острая хроническая патология, поражающая один или несколько суставов.

Артроз – хроническое заболевание суставов, связанное с истончением и разрушением хрящевой ткани.

Некроз стопы – омертвление участка ступни под влиянием механических, химических, инфекционных факторов.

Импиджмент-синдром – соударение между суставной поверхностью большеберцовой и таранной кости.

Врожденные аномалии – устойчивые морфологические изменения голеностопа, возникающие внутриутробно.

Внутрисуставной перелом – это сложная форма перелома, линия излома которого располагается в полости сустава.

Глубокий абсцесс стопы – гнойное воспаление голеностопа.

Подошвенный тромбоз – опасная патология, обусловленная варикозным расширением вен.

Подагра – заболевание тканей и суставов, вызванное нарушением обмена веществ.

Немаловажное значение имеют травматические заболевания, на долю которых приходится наибольший процент. Спортсмены страдают от растяжения связок, сухожилий, подворачивания и эверсии стопы. Бытовые травмы также занимают ведущее место среди патологий. Ультразвуковое исследование помогает выявить нарушение и назначить адекватную терапию.

Показания для диагностики

Диагностированием заболеваний голеностопного сустава занимаются травматологи, ревматологи, ортопеды, хирурги, онкологи. Природа патологических изменений такова, что даже неврологи принимают участие в обследовании пациента. Жалобы больных, которые можно услышать на приеме:

болевые ощущения в голеностопном суставе;

невозможность наступать на нижнюю конечность;

усталость ног в конце дня;

отечность голеностопного сустава;

боли при ходьбе;

тяжесть в ногах;

хруст в области голеностопа;

боли опорно-двигательного аппарата;

судороги в конечностях;

деформация пальцев стопы;

Патологические изменения в голеностопном суставе опасны тем, что при осложнениях заболевания затрагивают опорно-двигательный аппарат, нервную и эндокринную систему. Ультразвуковое исследование представляет возможность проконтролировать качество лечения, и принять решение об оперативном вмешательстве, если в этом есть необходимость.

Подготовка к процедуре

УЗИ стопы (голеностопного сустава, суставов стопы) не требует подготовки. Пациенту не нужно отказываться от приема пищи и лекарственных средств. Больной сможет пройти обследование по направлению лечащего врача или по собственной инициативе в профилактических целях. Записаться на УЗИ можно в любое время по желанию пациента.

Проведение процедуры

Методика ультразвукового исследования достаточно проста в исполнении. При этом любые изменения диагностируются с максимальной точностью. Прибор представляет собой компьютер и датчик. Рядом располагается кушетка, где будет сидеть или лежать пациент.

Врач наносит специальный гель на обследуемый участок, чтобы датчик скользил по голеностопу. Длительность УЗИ стопы – 15-30 минут, в зависимости от целей исследования и поставленного диагноза. Результатом обследования будут снимки на экране компьютера. После сеанса пациент может отправляться по своим делам.

Результаты

Подготовка заключения к выдаче составляет примерно 30 минут. Доктору необходимо сопоставить нормативные показатели с существующими.

состояние костной ткани;

изменения мышц, сухожилий, связок;

концентрацию жидкости в голеностопе;

Врач распечатывает бумажный документ и снимки голеностопа. С расшифровкой заключения пациент направляется к своему лечащему врачу. Если больной проходит обследование самостоятельно, то ему придется записаться к профильному специалисту в клинике, где он проходит диагностику.

Противопоказания

УЗИ стопы не имеет противопоказаний и ограничений. Трудности в исследовании испытывают тяжело больные люди с открытыми ранами на голеностопе.

Что показывает УЗИ стоп, показания, противопоказания, подготовка к процедуре и расшифровка результатов обследования

Ультразвуковое исследование (аббревиатура: УЗИ) – высокоинформативное исследование, в котором используют ультразвуковые волны для визуализации тканей. В статье мы разберем УЗИ стопы – что показывает.

Внимание! Перед обследованием рекомендуется проконсультироваться с врачом, поскольку существуют определенные противопоказания к проведению УЗИ.

Что можно выявить с помощью УЗИ стопы?

Высокочастотные звуковые волны, которые не слышны для человеческого уха («УЗВ»), по-разному отражаются различными органами. Преобразователь «захватывает» отраженные звуковые волны, преобразует их в электрические импульсы и направляет на ультразвуковое устройство, где импульсы усиливаются и отображаются на экране.

Специальные методы допплеровской сонографии позволяют эксперту получить дополнительную информацию о направлении кровотока в сосудах. Таким образом, могут быть выявлены сосудистые заболевания:

сужение сосудов при артериосклерозе;
венозные окклюзии (тромбоз).

Тромбоз

УЗИ очень хорошо визуализирует органы, состоящие из мягких тканей (например, мышцы), при условии, что они не содержат воздуха. Ультразвук с частотой выше 1 МГц почти полностью отражается воздухом. Все части тела «позади» воздушного пузыря останутся невидимыми. Сильные эхо-реакции происходят при переходе между тканью и жидкостью или кровью, между мягкой тканью и соединительной тканью, а также костью. Ультразвуковые волны почти не проникают в кости из-за сильного отражения сверху. Ультразвуковое оборудование делает несколько двухмерных «поперечных изображений» внутренней части тела.

Никаких долгосрочных побочных эффектов УЗИ не вызывает и, поскольку оборудование легко перемещается, ультразвук может быть проведен в лежачем положении.

Все данные, собранные до настоящего времени (2017), свидетельствуют о том, что ультразвуковое обследование безопасно для будущего ребенка. В любом случае УЗВ значительно безопаснее, чем рентгеновское излучение. Ультразвук в немедицинских целях используют для визуализации ребенка в утробе матери. Некоторое время считали, что УЗИ может серьезно повредить слух ребенка, однако данные высказывания подверглись сомнению в нескольких исследованиях.

УЗВ едва проникает в кость, поэтому результаты бесполезны при наличии воздуха между преобразователем и исследуемым органом. Это требует большого мастерства и опыта от человека, проводящего исследование. Для интерпретации наблюдаемых изображений важно, чтобы у врача был очень хороший ментальный образ анатомической конфигурации органов, а также то, где точно располагается. Изображения не могут быть правильно интерпретированы врачом, который не имеет специальной подготовки. После ультразвука часто требуются другие исследования.

Показания к процедуре

Боль в ногах или стопах может значительно влиять на качество жизни. Пациенты зачастую ощущают болевые сигналы только при передвижении или выполнении простых действий. Боль может иметь много причин.

Иногда болевой синдром возникает из-за растяжения связок нижних конечностей, а иногда – из-за сильной травмы. Однако сложная структура костей, связок и сухожилий, которая позволяет ходить вертикально, также подвержена серьезным травмам, которые могут привести к соответствующему дискомфорту связок или переломов.

Начиная с большого пальца ноги, боль может привести к появлению костных наростов и других различных патологий. Деформации стоп (лодыжек) могут также приводить к дискомфорту на ногах из-за возникающего стресса. Естественное распределение давление внутри стопы в этих случаях значительно нарушается, и боль является следствием.

Хрящевая структура

Раздражение нерва на подошве стопы может вызвать боль в передней и средней части стопы. Разрыв ахиллова сухожилия – довольно серьезная травма, которая вызывает боль выше пятки. Патология возникает, когда нагрузка на ноги превышает физические возможности пациента. УЗИ голеностопа помогает выявить вышеперечисленные патологии.

Методика проведения процедуры

УЗИ связок или других структур голеностопа занимает от 10 до 20 минут. Пациент лежит на спине во время обследования. Чтобы ультразвуковые волны могли оптимально проникать в тело, к датчику и коже прикладывается контактный гель, который удаляется после обследования. Пациент ощущает небольшое давление преобразователя. Благодаря перемещению и дифференциальному наклону датчика на коже врач может просматривать органы и структуры живота под разными углами.

Расшифровка результатов

Врач проинформирует пациента о результатах сразу же после обследования.

Совет! Категорически запрещено пытаться самостоятельно расшифровывать результаты.

Расшифровкой должен заниматься квалифицированный и обученный специалист. Неправильная диагностика или лечение могут привести к серьезным последствиям. Обследования должен назначать доктор при подозрении на различные патологические состояния.

Проведение ультразвукового исследования стопы

Ультразвуковое исследование позволяет точно увидеть всю область мышц, связок и сухожилий ног. По точности диагностирования это исследование не уступает, а порой превосходит томографический метод.

УЗИ стопы назначается чаще, чем магнитно–резонансное исследование, т.к. суставы нижней конечности расположены на поверхности и имеют небольшие размеры, что позволяет легко проникать сквозь них ультразвуку.

С помощью этого метода можно детально рассмотреть разрывы и повреждения сухожилий и связок, гематомы, дегенеративно–воспалительные процессы в стопе.

Показания к назначению

Пациента направляют на УЗИ голеностопного сустава в том случае, если имеется повреждение мягких тканей, а не суставов и костей. Для исследования костей это исследование считается недостаточно точным.

Показаниями для проведения процедуры являются:

остеомиелит;
тендивит;
различные травмы и ушибы стопы;
наличие повреждений связок — их разрыв или надрыв;
наличие пяточной шпоры;
воспаления мягких тканей;
плоскостопие;
предварительная подготовка к пункции;
отек суставов и мягких тканей;
бурсит подкожной пяточной сумки;
подозрения на наличие злокачественных новообразований,
контроль в процессе лечения.

Кроме этого, при наличии болевых ощущений невыясненной этиологии, неподвижности голеностопного сустава также назначается УЗИ.

Как проходит диагностика

Процедура не имеет противопоказаний и не требует специальной подготовки. Проводить УЗИ можно много раз без негативных последствий для организма.

Во время процедуры пациент находится в положении сидя или лежа на кушетке. На ступню наносится специальный гель для отражения ультразвуковых волн и лучшего контакта датчика с кожей. Наличие геля помогает устранить создание помех в показаниях ультразвукового аппарата, которые создает воздух. Исследование стопы осуществляется в 4 разных проекциях:

Использование 4 плоскостей применяется для лучшей визуализации обследуемой области нижней конечности.

Процедура проводится в строгой последовательности:

Оценка полости голеностопного сустава. Контроль наличия жидкости, ее однородность и объем.
Анализ подкожной сумки лодыжек.
Контроль всех связок и сухожилий. Выяснение их симметрии, целостности и проверка на наличие минералов.
Исследование состояния пяточной сумки.
Контроль состояния хрящевых структур.

Костная ткань не рассматривается при ультразвуковом исследовании, для этого проводится МРТ. После проведения процедуры пациенту не требуется реабилитационный период.

Время обследования занимает от 20 до 40 минут. Результаты ультразвукового исследования врач получает незамедлительно на экран компьютера.

При ультразвуковом исследовании сосудов нижних конечностей положение пациента несколько отличается и проводится 2 этапами. Сначала человек находится на кушетке лежа, с согнутыми в коленях ногами, при этом подошвы ног упираются в кровать.

На втором этапе исследуются сосуды человека в положении стоя, когда стопы находятся под нагрузкой тела человека.

Что позволяет определить процедура

Этот метод определяет состояние хрящей, сухожилий, мышц, нервов. Позволяет детально рассмотреть контуры костей, наличие или отсутствие жидкости в голеностопном суставе и стопе. Характер и объем внутрисуставной жидкости является главным признаком воспалительного процесса в тканях стопы.

Воспаления суставной сумки, дистрофия сухожилий, новообразования нервного волокна, гигромы и еще целый ряд патологий выявляются в процессе ультразвукового обследования.

Кроме того, в режиме дуплексного сканирования сосудов контролируются нарушения венозного кровообращения.

С результатами УЗИ пациент направляется к профильному врачу. В комплексе с лабораторными анализами, визуальным осмотром эта процедура позволяет поставить правильный диагноз.

Заключение

Проводится исследование в поликлинике. Единственным противопоказанием является наличие открытой раны или воспалительный гнойный процесс.

Процедура проводится бесплатно по направлению врача. К ее явным преимуществам относятся:

быстрота исследования и моментальный результат;
безболезненность и отсутствие побочных эффектов;
отсутствие хирургического вмешательства и вредного облучения;
относительно доступная цена, если процедура проводится платно;
высокая точность;
отсутствие боязни у пациента перед процедурой;
возможность контролировать состояние ступни в процессе лечения и фиксировать результативность;
возможность проведения ультразвукового исследования несколько раз, без ограничений.

Для получения более точного результата врачи рекомендуют проходить обследование сразу обеих ног, для сравнения результатов здоровой и больной ступни.

Начальные этапы многих заболеваний проходят без симптомов, поэтому рекомендуется для профилактики проходить обследование минимум раз в год. Такая практика показывает эффективное выявление заболеваний в самом начале развития и их диагностирование.

УЗИ суставов стопы: когда необходимо, как проводится, что выявляет, цена в Москве

Методика ультразвукового исследования широко применяется в ортопедии, для выявления заболеваний суставов, связочного аппарата. Это один из основных методов диагностики при патологических процессах в области мелких и крупных суставов ног. А так как стопы несут на себе нагрузку всего тела и часто подвергаются травмированию, их обследование с помощью УЗИ является – одним из основных методов диагностики.

Рассмотрим, когда необходимо УЗИ стопы, что показывает, как проводится.

Что показывает УЗИ стопы

Боль в стопе – одно из неприятных состояний ограничивающих активность человека. Нагрузка на нижние конечности возрастает при увеличении веса, занятиях спортом, профессии, требующей долгого нахождения в положении стоя.

Поэтому при появлении болей, отечности, покраснения кожи, деформации или после травм, пациентам обычно назначают УЗИ стопы. Несмотря на то что костная ткань плохо пропускает ультразвук, и на УЗИ обычно можно увидеть только контуры мелких костей стопы, методика помогает рассмотреть:

хрящи, покрывающие костную структуру, определить их целостность;
строение суставной сумки, наличие выпота в ней;
связки, мышцы, фасции, их повреждение, воспаление;
расположение мелких костей относительно друг друга, что может указывать на ущемление близлежащих структур, нервов;
состояние сосудов, при дуплексном исследовании и многое другое.

Признаками патологии, при проведении УЗИ могут быть:

неровность контуров костей, хрящевых поверхностей;
изменение размера суставной щели, увеличение из за наличия выпота, уменьшение при дегенеративных заболевания;
изменение размеров связок и сухожилий, например, при ревматоидном артрите;
наличие разрывов связок, мышц при травмах;
нарушение структуры соединительнотканных элементов при воспалительных процессах;
утолщение, неровности фасций, например при плантарном фасциите;
обнаружение выпота в суставе (артрит), в бурсе сухожилия (тендинит);
выявление остеофитов (пяточная шпора), кальцификатов, тофусов (подагра);
полостные, кистозные образования (гигрома);
сосудистые патологии (гемангиома);
доброкачественные и злокачественные опухоли, например остеохондрома, невринома Мортона;
деформация костей, суставов пальцев при поперечном плоскостопии и т. д.

Суть процедуры

Принцип диагностики с помощью УЗИ основан на улавливании УЗ-волн, отраженных от различных тканей и структур. Поскольку мышцы, связки, хрящи и кости отражают ультразвук в разной степени, при обработке на компьютере, можно получить строение тканей на срезе. Также в современных аппаратах УЗИ, для обследования сосудов, используется дуплексное сканирование.

Изменения размеров, формы, и эхогенности, позволяет врачу-диагносту интерпретировать полученные результаты и описать все в заключении. Затем на основе анамнеза, жалоб и полученных данный ставиться диагноз.

Показания к назначению

Показанием к проведению УЗИ суставов стопы являются:

боль в этой области, которая может быть постоянной, периодической, возникающей в покое или только при нагрузках;
травмы стопы, голеностопного сустава;
изменения цвета кожи (покраснение);
ограничение движений;
плоскостопие;
деформация стопы.

Также УЗИ назначают при:

системных заболеваниях, поражающих соединительные ткани;
обменных нарушениях (сахарный диабет, подагра);
лечебных внутрисуставных инъекциях;
контроле эффективности терапии;
подготовке к оперативным вмешательствам на стопе и др.

Метод безопасный, поэтому противопоказаний к проведению УЗИ суставов нет.

Методика проведения УЗИ стопы

Обследование проводится лежа или сидя на кушетке. Для исследования ахиллового сухожилия, врач может попросить пациента перевернуться на живот и свесить стопу с края кушетки. Затем врач берет небольшой УЗ-датчик, смазывает его гелем и начинает по очереди исследовать суставы, сухожилия и др.

Процедура длится 15—30 минут. По окончании на руки пациенту выдают заключение со снимками для передачи лечащему ортопеду или травматологу.

Расшифровка результатов: что можно выявить с помощью УЗИ стопы

Провести дифференциальную диагностику позволяют некоторые специфические изменения. Например, увеличение полости голеностопного сустава выше 3 мм и указывает на присутствие жидкости, и свидетельствует об артрите, причем контуры связок и окружающих структур обычно не нарушены. При ревматоидном артрите наблюдается истончение связочного аппарата, что наряду с анамнезом используют для постановки точного диагноза

Проверяя отдельные связки по всей длине можно обнаружить неоднородность структуры на одном из участков, прерывистость, что говорит о травматическом разрыве, надрыве. Обычно травмированная связка бывает утолщена, вследствие отека тканей.

При обследовании ахиллового сухожилия также можно обнаружить разрывы составляющих его структур. Ахиллобурсит характеризуется скоплением выпота и появлением характерного гипоэхогенного ореола вокруг сухожилия.

Такие же признаки можно обнаружить при поражении связок на тыльном отделе стопы. Эти травмы могут привести к воспалительному процессу в сухожильных влагалищах – тендиниту, тендовагиниту.

При травмах возможно появление гематом, которые выглядят как гипоэхогенные образования. Почти также выглядят сосудистые опухоли, гемангиомы. Для дифференциальной диагностики их осматривают при дуплексном сканировании, чтобы определить наличие кровотока.

Если суставные поверхности деформированы, истончены, суставная щель узкая, говорят об артрозе. На поврежденных головках костей могут наблюдаться участки оссификации. При этом на снимке кроме гиперэхогенного края головки кости, видно плотное образование, в виде выступа.

Полезное видео

Когда рекомендовано прохождение процедуры и каковы ее преимущества можно узнать из этого видео.

Похожая картина наблюдается при поражении таранной кости, патологию называют пяточной шпорой. Участки оссификации могут образоваться в месте прикрепления ахиллового сухожилия (верхняя пяточная шпора) или в области крепления подошвенной фасции (нижняя пяточная шпора). Сами сухожилия при этом утолщаются.

Подошвенному или плантарному фасцииту характерно утолщение фасции, которое можно увидеть при обследовании нижней части стопы. При заболевании возникают микротравмы, надрывы сухожильных волокон, что вызывает асептический воспалительный процесс и утолщение фасции. Диагноз ставится при увеличении ее толщины более чем на 4 мм.

При ношении зауженной обуви возникает сдавливание костей плюсны, что приводит к воспалению синовиальных сумок и межплюсневому бурситу. Также может наблюдаться вальгусная деформация большого пальца, с увеличением сустава и образованием, так называемой «шишки», и деформация Тейлора, которая характеризуется возникновением «шишки» у основания мизинца. Такие патологии в итоге приводят к формированию поперечного плоскостопия, что увеличивает нагрузку на подошвенную фасцию.

Кроме того при этом деформируются кости плюсны. Если изменения касаются третьей и четвертой плюсневой кости, сдавливается общепальцевой нерв стопы и появляется невринома Мортона. Отечность оболочки нерва вызывает боли, онемение пальцев и другие парестезии. На УЗИ видно сужение щели между костями и суставами плюсны.

Нарушение обменных процессов при подагре приводит к образованию специфичных бляшек — тофусов. У больных сахарным диабетом наблюдается нарушение кровотока в стопах, что также можно подтвердить с помощью УЗИ.

Есть еще множество патологий, которые можно выявить с помощью этого метода исследования. Как видите УЗИ для выявления патологий стопы – информативное, безопасное и недорогое исследование, которое необходимо как при диагностике, так и для контроля эффективности проводимой терапии. Стоимость обследования в Москве составляет от 1200 до 2500 рублей. Цена зависит от типа клиники, квалификации врачей, качества оборудования.

УЗИ стопы

Диагностика заболеваний ног проводится разными методами. Рентген, УЗИ, МРТ — все это незаменимые инструменты, которые помогают обнаружить различные отклонения и точно поставить диагноз. УЗИ стопы — один из основных методов диагностики при пяточной шпоре, так как позволяет изучить состояние мягких и костных тканей, выявить травматические поражения, воспалительные процессы и дегенеративные отклонения.

Показания

При подозрениях на плантарный фасциит (пяточную шпору) эта диагностика назначается, если пациент жалуется боль, отеки, ограничения в движении. На первом осмотре врач проводит пальпацию, после чего ставит предварительный диагноз и назначает дальнейшее обследование. УЗИ одновременно позволяет диагностировать и другие отклонения:

разрыв сухожилий или связок;
воспаления мягких тканей;
скопления жидкости в суставе;
плоскостопие;
кровоизлияние;
кисты;
новообразование и др.

УЗИ стопы может назначаться и без жалоб пациента на боль — пяточная шпора на ранних стадиях протекает бессимптомно. Иногда врач назначает эту процедуру после обычного осмотра при обнаружении каких-либо отклонений. Время от времени такое обследование необходимо проводить всем, у кого ранее было диагностировано плоскостопие — именно это заболевание в большинстве случаев и вызывает плантарный фасциит. УЗИ-диагностика помогает контролировать течение заболевания и при необходимости вносить корректировки лечение. К тому же плоскостопие нередко провоцирует появление и многих других отклонений.

УЗИ стоп при обнаружении пяточной шпоры выявляет и сопутствующие болезни: бурсит, воспалительные процессы мягких тканей. Узист оценивает рельеф бугра пяточной кости, выявляет нарушение сухожилий.

Преимущества УЗИ

Эта методика славится абсолютной безопасностью — сканирование проводится с помощью ультразвуковых волн, которые не вызывают осложнений. Поэтому процедура без ограничений назначается пациентам всех возрастов: от младенцев до пожилых. Не опасно оно и беременным женщинам, которым по понятным причинам запрещено сканирование с использованием рентгенологических лучей. Благодаря этому можно проводить ультразвуковое обследование так часто, как это необходимо — например, для оценки результатов лечения. К преимуществам методики относят также скорость проведения, безболезненность. Привлекает и универсальность этой методики. Хотя преимущественно ее используют для изучения мягких тканей, однако во время обследования можно обнаружить и патологии костей.

Как проходит процедура

УЗИ мягких тканей стопы мало чем отличается от диагностики других частей тела. Предварительная подготовка не требуется. Во время обследования пациент лежит на кушетке, нога расслаблена. Врач наносит на кожу специальный гель, необходимый для скольжения датчика. Обследование занимает не более 10 минут. При необходимости, на диск или флешку вам запишут всю информацию. Это удобно при дальнейшей постановке диагноза.

Стоимость

Цена УЗИ стопы зависит от многих факторов. Сколько будет стоить диагностика в том или ином случае однозначно ответить нельзя. На ценообразование влияет:

статус клиники — в медцентрах VIP-уровня это обойдется в разы дороже, чем в государственной поликлинике;
область обследования — нужно изучить только пяточную область или всю ступню до голеностопного сустава;
необходимы ли дополнительные услуги — расшифровка, запись на диск.

В среднем это обследование обходится от 1 до 5 тысячи рублей. В государственных клиниках ценник ниже и стартует с отметки в 500 рублей.

В чём преимущества УЗИ стопы и что обычно показывает такой метод обследования?

Что же являет собою УЗИ стопы, что показывает проводимые посредством этого метода исследования? Зачастую УЗИ голеностопа самый доступный и информативный метод диагностики, который не нуждается в предварительной подготовке. К тому же его применят и как метод контроля эффективности лечения и некоторых врачебных манипуляций.

Нужно отметить, что с внедрением новых высокочастотных и широкополосных датчиков информативная ценность УЗИ голеностопа существенно возросла, и метод приобрёл однозначные преимущества перед МРТ. Вдобавок УЗИ этой области легко осуществляется технически, ведь много обследуемых структур имеют поверхностное расположение, лёгкую доступность и к тому же они параллельны сканируемой поверхности.

Что можно выявить с помощью УЗИ стопы?

Голеностопные сочленения, в силу их поверхностной локализации и незначительного объёма весьма сподручно обследовать посредством метода УЗИ. Способ диагностики помогает обнаружить нарушения целостности связок и сухожилий сустава, отображая прерывистый ход волокон, присутствие повреждений сосудов и их следствия – гематом, а также отёк мягких тканей стопы. Этот способ исследования помогает выявить степень повреждений связок и вдобавок даёт возможность идентифицировать частичный либо окончательный их разрыв.

К тому же благодаря методу визуализируются воспаления и дигенеративно-дистрофические процессы в сочленении и новообразования, от которых может страдать ступня. Стоит отметить, что УЗИ обладает возможностью указать на продолжительность процесса, а среди его однозначных преимуществ следует подчеркнуть безопасность, повышенную информативную ценность и доступную цену исследования.

Показания к процедуре

Процедуру назначают, когда есть подозрения, что у человека артрит (зачастую ревматоидный), артроз, воспаление либо нарушение структуры сухожилий, наличие пяточной шпоры и невромы. Посредством УЗИ легко выявить не только стадию прогрессирования пяточной шпоры и иных патологий, которыми может страдать та либо иная нога человека, но и возможно сделать определённые важные выводы.

Так, даже вследствие обычного осмотра специалистом выявляется такая патология, как сандалевидная стопа (большой палец ноги удалён от второго и это расстояние существенно шире нормы), что встречается и у абсолютно здоровых людей. Однако только благодаря методу выявляют такую патологию у развивающегося плода, а это, как многим известно, является одним из маркеров, указывающих на развитие у ребёнка болезни Дауна.

УЗИ представляет широкий спектр возможностей для обнаружения травматизма и его следствий.

Различные нарушения целостности связок зачастую диагностируются у спортсменов. Как правило, все они говорят о боли в области крепления повреждённых сухожилий и связок, что усиливаются с пальпацией. В самом же месте травмы наблюдается отёчность и кровоподтёки.

Воспаления в сочленениях сопряжены с интенсивной болезненностью и ограниченностью движений. Если же говорить о хронических воспалениях, то в совокупности со сбоями метаболизма они ведут к появлению артроза – структурным нарушениям хряща сочленения. Симптом пяточной шпоры – резкие боли при желании опереться на пятку. Этот признак пяточной шпоры вначале проявляется вследствие продолжительной ходьбы либо утром при попытке встать на больную ногу. Однако со временем интенсивная боль от пяточной шпоры может усиливаться и без каких-либо причин. Если же рассматривать симптоматику невромы Мортона, то недуг сопровождается болезненность в межпальцевой зоне стопы, вследствие формирования там уплотнения, что отлично визуализируется благодаря УЗИ.

К тому же УЗИ помогает в оценке результативности применяемой лечебной терапии. Способ диагностики применяется и как контрольный метод для проведении определённых манипуляций:

функциональных проб, дающих представление об амплитуде движения в суставе;
пункций, при взятии на исследование жидкостей и тканей сочленения.

Направлять на УЗИ могут различные специалисты. Как правило, можно сделать УЗИ голеностопного сустава в любом медучреждении, оборудованном соответствующей аппаратурой.

Методика проведения процедуры

УЗИ сочленения не обладает противопоказаниями и не нуждается в наличии предварительной подготовки. Всю продолжительность сеанса человек может пребывать в лежачей или же сидячей позе. Специалист, проводящий УЗИ, наносит на голеностопную зону небольшое количество геля, дабы устранить помехи, вызванные попадание воздуха под датчик. Как правило, голеностоп рассматривают в 4 проекциях:

При перемене локализации датчика отображаются те либо иные составляющие сочленения. Следует отметить, что такие же ракурсы применяются и в сканировании стопы. Если же говорить об ультразвуковом исследовании сосудов нижних конечностей, то оно обладает некоторыми отличиями. Такую процедуру также проводят человеку в положении лёжа, однако ноги пациента должны быть согнутыми в коленях.

На втором этапе исследования доктор обязательно должен осмотреть сосуды пациента, когда тот пребывает в позе стоя.

Расшифровка результатов

Проходить процедуру лучше там, где человеку просто выдадут на руки протокол исследования, изобилующий непонятными цифрами, а там, где сеанс проводит опытный врач-специалист. Он в ходе обследования будет комментировать обозримые элементы сочленения и их состояние. Если же в процессе будут выявлены новообразования, то измеряет их размер, оценит форму и структуру образования. Тем не менее как бы доходчиво не разъясни ситуацию врач во время обследования, это не отменяет необходимости обращения с результатами УЗИ к профильному специалисту.

Все о варикозе: симптомы, диагностика, лечение

Как ухаживать за ногами

Расшифровка результатов УЗИ сосудов нижних конечностей и общие сведения

Ультразвуковая диагностика получила широкое распространение в современной медицине благодаря своей простоте, отсутствия противопоказаний и высокой информативности. Существует ряд видов данного исследования, позволяющих получить ту или иную информацию о многих органах и системах тела человека.

УЗИ сосудов нижних конечностей позволяет быстро и точно провести диагностику и дифференциальную диагностику многих заболеваний без каких-либо последствий для пациента. При этом, современные ультразвуковые аппараты способны не только выявить патологию, но и оценить степень ее выраженности.

Что такое УЗИ сосудов ног

Сосуды нижних конечностей представлены артериями и венами. При этом, существует два типа вен: поверхностные и глубокие. Различные заболевания кровеносной системы нижних конечностей могут давать сходную клиническую симптоматику, что порой значительно затрудняет диагностику.

Принцип УЗИ основан на различном отражении ультразвуковых волн от тканей с разной плотностью и структурой. Так, наибольшей звукопроводимостью обладают жидкости, а наименьшей – газы. Мышечные ткани, жировая клетчатка, сухожилия частично пропускают волны, а частично отражают обратно, что фиксируется датчиком аппарата. Плотные образования, по типу костей или склерозированных атеросклеротических бляшек, полностью отражают ультразвук, создавая преграду для дальнейшего его прохождения. Анализируя все получаемые данные, аппарата УЗИ составляет картину мягких тканей, основываясь на которой устанавливается диагноз.

Доплеровское исследование, особый подтип УЗИ, учитывает характер отражения звука от эритроцитов, плывущих в разном направлении относительно датчика аппарата. Так, ультразвук приобретает несколько большую скорость после отражения от эритроцитов, направляющихся к датчику, в сравнении с волнами, отражающимися от красных кровяных телец, плывущих от датчика. Благодаря этому феномену становится возможным оценка степени сужения просвета сосудов и сохранность кровотока.

Показания к УЗИ сосудов нижних конечностей

Проведение ультразвукового исследования сосудов ног чаще всего актуально для людей после 40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих отягощенную наследственность по варикозной болезни или облитерирующему атеросклерозу. Также диагностические мероприятия проводятся в случае уже имеющейся патологии или после ее оперативного лечения с целью контроля состояния пациента и корректировки проводимой терапии.

Проводить УЗИ сосудов нижних конечностей необходимо при следующих заболеваниях:

Сахарном диабете I и II типов.
Облитерирующем атеросклерозе.
Перенесенном инфаркте миокарда или инсульте.
Артериальная гипертензия.
Гиперлипидемия.
Перенесенной тромбэмболии легочной артерии.
Перенесенных оперативных вмешательствах на ногах.
Избыточный вес.
Варикозное расширение вен любой локализации.

С целью выявления патологии данное исследование назначается при таких симптомах:

Боль в нижних конечностях во время физической нагрузки или после нее.
Ощущение холода в пальцах и стопах вне зависимости от температуры окружающей среды.
Онемение, ощущение ползанья мурашек, покалывание в нижних конечностях.
Изменение цвета кожи, появление шелушения.
Отеки в области голеностопных суставов, голеней, стоп.
Расширение видимых подкожных вен, их болезненность.
Развитие трофических язв.
Неконтролируемые судороги отдельных мышечных пучков или мышц целиком.

Виды ультразвуковой диагностики

Различают два основных способа использования ультразвука при любом диагностическом обследовании:

Обычное УЗИ, позволяющее оценить состояние мягких тканей.
Доплеровское исследование, направленное на оценку проходимости сосудов, сохранение кровотока и его объем.

Различные комбинации данных методик дают возможность проводить следующие диагностические мероприятия:

Классическое ультразвуковое исследование. Не имеет смысла в проведении при оценке состояния сосудов нижних конечностей.
Доплеровское исследование. Позволяет только оценить функциональную составляющую сосудов – сохранность и объем кровотока, но не дает возможности определить причину его изменения.
Дуплексное сканирование. За счет сочетания первых двух методик аппарат УЗИ способен не только выдать картинку мягких тканей, но предоставить информацию о кровотоке в них. В совокупности это все дает возможность находить место нарушения тока крови и определять его причину. Дуплексное сканирование используется для выявление атеросклеротического поражения артерий, варикозного расширения, патологии клапанного аппарата вен.
Триплексное сканирование. Представляет информацию, аналогичную дуплексному сканированию, но дает возможность построения объемных моделей изученных тканей.

Виды ультразвуковой диагностики

Какие диагнозы можно поставить с помощью данного метода

На сновании полученных данных после проведенного ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей, возможно постановка следующих диагнозов:

Облитерирующий атеросклероз – одна из форм атеросклеротического поражения артерий, которая проявляется в виде развития бляшек в сосудах ног. С прогрессированием патологии происходит нарушение питания тканей и последующее их отмирание вплоть до формирования сначала трофических язв, а после – гангрены.
Варикозное расширение вен – увеличение диаметра поверхностных вен нижних конечностей в связи с несостоятельностью клапанного аппарата, в норме препятствующего обратному току крови.
Флебиты и тромбофлебиты – воспаление вен различного происхождения с последующим формированием пристеночных тромбов. Патология чревата развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая может привести к летальному исходу.

Помимо этого, УЗИ применяется при дифференциальной диагностике васкулитов, периферического вазоспазма (синдром Рейно) и ряда других патологий.

Подготовка к исследованию

Одним из достоинств ультразвукового исследования является то, что для его проведения не требуется какая-либо особая подготовка, кроме соблюдения банальных правил личной гигиены. Тем не менее, желательно соблюдать следующие правила:

За 60 минут до обследования исключите любую значительную физическую нагрузку, поскольку она может повлиять на тонус сосудов и изменить состояние.
За сутки до проведения УЗИ избегайте употребления алкоголя, а за 30 минут – курения. Эти вещества также влияют на тонус сосудов.
При отсутствии риска для здоровья – прекратите применение спазмолитических (эуфиллин, Но-шпа, дротаверин, платифиллин), антикоагуляторных (гепарин, варфарин, синкумар), антиагрегантных (аспирин) препаратов, поскольку они могут повлиять на точность конечных результатов.

Проведение УЗИ сосудов ног следует отложить в случае если имеется сердечно-сосудистая патология в фазе обострения, острые инфекционные заболевания, поражение кожи нижних конечностей (обширные трофические язвы, ожоги, травмы, гнойно-воспалительные процессы).

Как проводят процедуру

УЗИ сосудов ног требует совместной работы пациента и врача. Изначально пациент должен освободить нижние конечности от одежды и устранить все сдавливающие элементы (резинки, ремни и т.д.). Исследование проводится как в положении лежа, так и стоя, что позволяет оценить состояние артерий и вен в разном положении. В целях дифференциальной диагностики может понадобиться выполнение специальных тестовых проб, таких как оценка обратного тока крови во время кашля, изменение кровотока при сгибании ноги в тазобедренном и коленном суставах, дозированная физическая нагрузка, изменение положение тела.

Для лучшего контакта датчика аппарата ультразвуковой диагностики с кожей используется специальный гипоаллергенный гель. Вся процедура занимает порядка 10 – 15 минут, не более. Результаты оглашаются сразу, либо выдаются через небольшой промежуток времени в виде заполненного протокола исследования и диска с записью процедуры.

Оценка результатов

По результатам исследования вен и артерий ног при помощи ультразвука получаются следующие результаты:

Связь кровотока и актов дыхания. Обратный венозный ток свидетельствует о наличии варикоза.
Толщина сосудистой стенки. В артериях изменяется при атеросклеротическом поражении, в вена – при флебитах и тромбофлебитах.
Выявление локализации тромбов или атеросклеротических бляшек, определение их стабильности.
Оценка состояния кровотока. Позволяет установить степень прогрессирования заболевания и выбрать дальнейшую тактику лечения.
Состояние венозных клапанов, изменение которого характерно для варикозной болезни.

Дать полную расшифровку и провести анализ полученных результатов способен только врач ультразвуковой диагностики. Остальные специалисты не обладают уровнем квалификации, достаточным для проведения подобных заключений.

Стоимость данного исследования во многом зависит от клиники, в которой оно будет проводиться. На формирвоание цены влияет уровень подготовки специалистов, обеспечение кабинета ультразвуковой диагностики, модель самого аппарата. Наименьшей стоимостью обладает доплеровское исследование, но оно не дает достаточный объем информации. Дуплексное сканирование стоит в 1,5 – 2 раза дороже, но зато предоставляет всю необходимую информацию. Триплексное сканирование стоит еще в 1,5 – 2 раза дороже дуплексного, но объем получаемых дополнительных сведений может быть ценным только в узком кругу случаев.

Источники:
http://lechisustavv.ru/diagnostika/9448-chto-pokazyivaet-uzi-stop.html
http://ortocure.ru/diagnostika/uzi-stopy.html
http://uzi.guru/op-dvig/sst/uzi-stopy-chto-pokazyvaet.html
http://www.shpora-pyatka.ru/diagnostika/uzi-stopy/
http://ladysmed.ru/platypodia/diagnosis-of-flatfoot/v-chyom-preimushhestva-uzi-stopy-i-chto-obychno-pokazyvaet-takoj-metod-obsledovaniya.html
http://varikozmedikus.ru/uzi-sosudov-nizhnih-konechnostej/
http://apkhleb.ru/uzi/ultrazvukovoe-issledovanie-tazobedrennyh-sustavov