Подготовка и проведение МРТ тазобедренного сустава

Проведение МРТ тазобедренного сустава

Что представляет собой МРТ

Магнитно-резонансный томограф (МРТ) – это новейший аппарат для исследования внутренних органов и диагностирования широчайшего спектра заболеваний и отклонений в строении и функциях тела человека. Этот вид диагностики позволяет не инвазивным путем, не причиняя пациенту больших неудобств, делать послойные снимки любых органов и систем, костей скелета и сосудов. Таким образом, в результате исследования, можно обнаружить малейшие нарушения и патологии, которые имеют место в тех или иных тканях человеческого организма. Обследования с использованием МРТ приобретает все большую популярность из-за точности и почти мгновенного получения результатов.

Использование МРТ в обследовании тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является самым крупным суставом в опорно-двигательном аппарате человека. Он обеспечивает почти сорок процентов всех совершаемых нами движений. Нагрузка на тазобедренный сустав остается стабильно высокой, поэтому малейшие нарушения осанки или минерального обмена в организме, травмы, ушибы и возрастные дегенеративные изменения способны повредить сустав, вызвать воспаление и болевой синдром. В случаях, когда пациент обращается к врачу с такими жалобами как:

нарушение подвижности тазобедренного сустава;
боль;
скованность;
вывих или перелом,

как правило, врач-травматолог или ортопед назначает обследование тазобедренного сустава на магнитно-резонансном томографе.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Кому назначают МРТ тазобедренного сустава

Магнитно-резонансное исследование тазобедренного сустава направляют пациентов, имеющих жалобы на любой дискомфорт в суставе, при подготовке к оперативным вмешательствам и подозрениях на новообразования в этой области. Показаниями к проведению МРТ являются следующие симптомы и состояния:

артриты и другие дегенеративные заболевания тазобедренного сустава;
трещины и переломы вследствие травм;
ревматизм и системная волчанка, которые могут вызвать повреждение сустава;
повреждения связок, например связки головки бедренной кости;
гематомы внутри сустава;
бурсит, миозит, артроз;
подозрение на злокачественные образования тазобедренного сустава;
остеопороз, развивающийся вследствие нарушения обменных процессов у пожилых пациентов.

Что показывает МРТ тазобедренного сустава

МРТ тазобедренного сустава является весьма надежным и информативным видом обследования. Послойное сканирование тканей позволяет врачу-диагносту определить нарушения кровообращения, повреждения и новообразования, которые находятся на самой ранней стадии и могут быть купированы с большей эффективностью. МРТ тазобедренного сустава способно обнаружить такие заболевания и патологии, как:

коксартроз и коксит – артроз и артрит сустава;
вывихи, одностороннюю и двустороннюю дисплазию тазобедренного сустава;
асептический некроз – полное или частичное отмирание тканей головки бедренной кости;
вывихи и переломы;
тендинит – воспаление суставных сухожилий;
разрыв и растяжения связок тазобедренного сустава.

На экране аппарата врач видит все подробности костей и связок сустава, а также периферические мягкие ткани. МРТ тазобедренного сустава показывает приобретённые и врождённые заболевания и патологии, травмы и новообразования суставов и костей, а также особенности функционирования системы кровеносных сосудов.

Подготовка и проведение МРТ тазобедренного сустава

Процедура проведения магнитно-резонансного исследования тазобедренных суставов достаточно проста и не требует особой подготовки. На пациенте должна быть надета достаточно удобная одежда, не содержащая на себе металлических деталей и украшений. Также пациент должен уведомить врача, проводящего обследование, о наличии электронных приборов или металлических частей в теле, таких как кардиостимуляторы, слуховые аппараты, зубные имплантаты и прочие предметы, которые могут исказить результаты сканирования. Если обследование предполагает использование контрастирования, целесообразно сообщить доктору о случаях аллергических реакций на медицинские препараты в жизни обследуемого. Для получения точных и достоверных результатов на протяжении всего времени сканирования, пациент должен сохранять неподвижность, поэтому в некоторых случаях могут быть использованы седативные препараты для большего комфорта. Стол аппарата с лежащим на нем пациентом задвигается в камеру магнитно-резонансного томографа. Чаще всего аппарата имеет закрытую форму, оснащен изнутри системой вентиляции, освещения и микрофоном для связи с врачом.

Обычно процедура сканирования на МРТ длится от четверти часа до 30 минут и дольше, в зависимости от исследуемой зоны и того, используется контрастирование при исследовании или нет.

Процедура обследования тазобедренного сустава с помощью МРТ вместе с расшифровкой результатов может длиться до двух часов, после чего человек может возвращаться к обычной жизни. Период реабилитации после МРТ не требуется.

Противопоказания к проведению МРТ

Противопоказаний к исследованию тазобедренных суставов на МРТ не так много, но они все же имеются. Абсолютно противопоказан данный вид исследования в таких случаях, как:

наличие в теле пациента кардиостимуляторов, любых металлических имплантатов и протезов, нейростимуляторов;
беременность на любых сроках;
психические заболевания и расстройства, не позволяющие человеку контролировать движения тела;
клаустрофобия, если используется аппарат МРТ закрытого типа;
недопустимо проводить сканирование МРТ с использованием контраста для людей с острой и хронической почечной недостаточностью или аллергией на вводимый препарат.

Расшифровка полученных данных и заключение

Врач-диагност, проводивший обследование тазобедренного сустава с помощью МРТ, после расшифровки результатов сканирования, в зависимости от обнаруженных проблем и патологий, может направить пациента к узкому специалисту для дальнейшего консультирования и лечения. Обработка и выдача результатов обследования обычно занимает около часа, но иногда, в сложных случаях, может быть осуществлена только на следующий день.

Томография тазобедренных суставов является одним из самых информативных методов исследования и наиболее предпочтительным в выявлении большинства патологических состояний и функциональных нарушений в человеческом организме.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

МРТ тазобедренного сустава: подготовка к процедуре, как проходит и сколько стоит?

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав представляет собой сочленение тазовой кости с головкой бедра, которая более чем на ½ погружена в вертлужную впадину. Прочное соединение одного отдела с другим обеспечивают хрящи и связки.

Тазовая кость имеет уникальное строение и отличается повышенной прочностью. Уязвимое место отдела – внутренняя часть вертлужной впадины, выстланная соединительными тканями.

Тазобедренный сустав отвечает за двигательную функцию ноги и удерживает осанку в анатомически правильном положении. Сустав также отвечает за сгибательные и разгибательные движения корпуса.

Способы диагностики патологий тазобедренного сустава

МР-томография основана на взаимодействии магнитного излучения и тканей человеческого тела. Метод позволяет разглядеть тазобедренный сустав во всех проекциях и выявить дегенеративные, воспалительные, аутоиммунные нарушения (остеомиелит, ревматизм, хронический артрит). Обследование безопасно для пациентов и может проводиться неограниченное количество раз.

Альтернативный метод обследования костных структур – рентгенография. Показания к диагностике: отечность кожных покровов над суставом, ограничение подвижности. Во время процедуры на исследуемую область воздействуют рентгеновскими лучами, опасными для здоровья человека. Метод имеет больше противопоказаний, чем МРТ, и дает менее информативные снимки, не визуализируя изменений в мягких тканях.

Усовершенствованный метод рентгенологии – КТ тазобедренного сустава. Способ позволяет рассмотреть костные структуры в любой плоскости и заподозрить незначительные патологические изменения. С помощью КТ со 100% вероятностью диагностируются онкологические образования и костные разрастания – остеофиты, хрящевые выступы.

Что предпочтительнее – рентген тазобедренного сустава, КТ или МРТ? Выбор оптимальной методики зависит от клинических проявлений заболевания и особенностей пациента. Если речь идет о начальных стадиях патологий, не сопровождающихся яркими признаками, то предпочтение отдают рентгену, так как он считается самым доступным в отношении цены. Заболевания, которые имеют тенденцию прогрессировать со временем (онкологические образования, артроз, дегенеративные изменения) отслеживаются с помощью МРТ.

Пациентам, у которых имеются вживленные электромагнитные устройства, назначают КТ. Метод по информативности не уступает МРТ, но из-за минимального излучения имеет противопоказания к количеству проведений (не чаще 1 раза в 6 месяцев).

Показания для проведения МРТ тазобедренного сустава

МР – томография имеет следующий перечень показаний:

артрит инфекционной этиологии;
ревматические поражения (красная волчанка, болезнь Бехтерева);
врожденная деформация сустава;
травмы костных структур (вывихи, подвывихи, переломы);
повреждение сухожилий и связок, удерживающие бедренную головку в вертлужной впадине (растяжения, разрывы);
боли хронического характера;
асептический некроз головки бедра;
подозрение на онкологию или метастазирование раковых клеток;
планирование оперативного вмешательства на суставе;
воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава.

Методика применяется также для контроля эффективности проведенного хирургического вмешательства.

Противопоказания к исследованию

Запреты к МРТ подразделяются на абсолютные и относительные.

Томография абсолютно противопоказана при наличии в теле пациента ферромагнитных устройств (кардиостимуляторов, сосудистых клипс, некоторых видов эндопротезов, имплантированные сердечные клапаны).
Диагностику не проводят на начальных сроках беременности из-за недостаточного изучения влияния магнитного поля на формирующийся плод.
К списку абсолютных запретов относят и татуировки на теле, выполненные металлическими красками, если тату располагается вблизи исследуемого сустава. Игнорирование запрета приводит к ожогу кожных покровов и боли во время сканирования.
Не проводят МРТ людям с психическими заболеваниями.

Среди относительных противопоказаний отмечают:

инфекционные и вирусные заболевания в стадии обострения;
неврологические нарушения;
детский возраст младше 5 лет;
боязнь замкнутого пространства.

Подготовка к исследованию и ход его проведения

Обследование тазобедренного сустава не требует особых подготовительных мероприятий. Перед МРТ можно кушать привычные продукты и принимать медикаментозные средства в установленном режиме.

Контрастное вещество при исследовании тазобедренного сустава вводится пациентам в редких случаях. Процедура необходима для выявления мелких опухолей в костных тканях и органах малого таза.

На обследование пациент должен взять с собой:

направление от врача;
медицинскую карту;
справки и другие документы, относящиеся к заболеванию;
результаты предыдущих исследований (если имеются).

Перед МРТ пациенту нужно снять с себя все изделия из металла (браслеты, часы, цепочки) и убрать из зоны сканирования телефоны, пластиковые карты. Предметы влияют на информативность полученных снимков. Затем человек ложится на выдвижной стол томографа, где его фиксируют специальными ремнями к кушетке. Это необходимо для того, чтобы предотвратить непроизвольные движения. Во время исследования больной должен находиться в неподвижном положении. Игнорирование этого правила приводит к снижению качества снимков.

Кушетка въезжает в капсулу томографа, так, чтобы исследуемая область находилась в пределах аппарата. За ходом процедуры следит врач и медицинский персонал. Длительность исследования тазобедренного сустава – 15-20 минут.

МРТ проходит безболезненно и редко провоцирует побочные реакции. Последствия чаще наблюдаются после сканирования с контрастом или при несоблюдении противопоказаний к томографии. Негативные реакции проявляются нарушением стула, дискомфортом в брюшной полости, аллергическими высыпаниями на коже, затрудненным дыханием.

МРТ тазобедренного сустава

Патологии опорно-двигательного аппарата трудно поддаются диагностике ввиду их сложной визуализации. По жалобам пациентов врач лишь поставит предварительный диагноз, требующий подтверждения аппаратными методами диагностики. МРТ тазобедренного сустава – именно такой способ, который поможет выяснить проблемы с опорно-двигательным аппаратом, мягкими тканями.

Особенности процедуры

МРТ тазобедренного сустава проводится в тех случаях, когда другие способы диагностики не информативны, или есть необходимость более детального рассмотрения элементов сочленения. При помощи МРТ можно выявить даже малейшие структурные повреждения, которые не покажет ультразвуковая диагностика и рентгеновский снимок.

При помощи магнитно-резонансного томографа есть возможность делать послойное изображение элементов сустава – рассмотреть хрящи и кости, сухожилия и связки, мягкие ткани и сосуды. Проведение МРТ безопасно, это неинвазивная методика, дающая информативные результаты. В 95% случаев МРТ помогает уточнить диагноз.

Принцип проведения исследования основан на возможностях ядерно-магнитного резонанса, что позволяет получить точные качественные снимки тазобедренной зоны. Эти снимки трехмерные, поэтому они с лихвой заменяют рентгеновское исследование в двух проекциях – МРТ позволяет увидеть сустав более детально.

Показывает МРТ тазобедренного сустава все элементы, доступные для визуализации. Это в первую очередь кости и связки, мягкие ткани. Также на снимке МРТ можно увидеть структурные нарушения хрящевой ткани, посмотреть патологии сосудов.

Преимущества

Процедура магнитно-резонансной томографии имеет множество преимуществ для диагностики патологий тазобедренного сустава перед другими методами исследования. Именно благодаря им, МРТ стала такой незаменимой процедурой. Преимущества процедуры состоят в следующем:

скрининг покажет даже малейшие нарушения в тазобедренном суставе, которые не увидит КТ или ультразвуковое исследование;
выбрав магнитно-резонансную томографию, врачи могут отказаться от более вредного метода диагностики, как, например, рентген, который негативно влияет на здоровье человека;
возможности МРТ соизмеримы с возможностями артроскопии, поэтому во многих случаях врачи делают выбор в пользу неинвазивного метода исследования;
огромным плюсом МРТ является отсутствие лучевой нагрузки, что позволяет делать томографию несколько раз за короткий промежуток времени. Это важно при необходимости диагностировать состояние больного до операции, а также делать несколько снимков на разных этапах восстановления, например, после эндопротезирования;
МРТ дает возможность создавать трехмерное изображение, которое даже при большом увеличении сохраняет четкую картинку и можно рассмотреть патологию сустава;
на снимке можно визуализировать любую структуру – не только элемент кости, но и кровеносные сосуды, нервные окончания, область мягких тканей;
широкие возможности для визуализации позволяют увидеть злокачественные опухоли и метастазы даже на ранней стадии, когда ультразвуковое исследование и рентген неспособны выявить такие патологические новообразования;
результатами магнитно-резонансной томографии активно пользуются хирурги перед проведением оперативного вмешательства на суставе. Ясность картинки помогает составить план операции, предусмотреть возможные осложнения и быть к ним готовым;
исследование можно проводить даже детям, которые способны не двигаться в момент проведения скрининга. Условно МРТ делают детям с семилетнего возраста, но при необходимости процедуру проводят и более младшим пациентам;
при необходимости МРТ разрешена и для беременных женщин со второго триместра.

Показания

Магнитно-резонансная томография рекомендована для пациентов, которые страдают различными заболеваниями. Чаще всего проводится МРТ при травмах и ДОА тазобедренного сустава. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА), или коксартроз, – прогрессирующая патология хрящевой ткани тазобедренного сустава, в большинстве случаев развивается из-за высокой нагрузки на сустав. Приводит к истончению гиалинового хряща, в результате патологических процессов костные элементы принимают неправильное положение.

Чтобы снизить шумы, больным надевают специальные наушники

Также МРТ назначают пациентам с такими диагнозами:

болезнь Рейтера – аутоиммунная патология, затрагивающая тазобедренный сустав. Развивается в результате проникновения в мочеполовые органы хламидий;
суставная дисплазия – заболевание проявляется в нарушении развития тазобедренного сустава. Определяется, как правило, с рождения. По результатам МРТ у пациента неправильно ориентирована головка бедренной кости по отношению к вертлужной впадине;
болезнь Бехтерева – при поражении тазобедренного сустава ставится диагноз ризомиелическая форма анкилозирующего спондилоартрита. На начальной стадии заболевания пациенты ощущают лишь утреннюю скованность в мышцах, а на поздней стадии на снимке видно сужение суставной щели тазобедренного сустава;
ревматоидный артрит – на раннем этапе в заболевание вовлекается синовиальная оболочка, гиалиновый хрящ страдает меньше, но при прогрессировании заболевания в конечном счете развивается вторичный деформирующий артроз;
системная красная волчанка – заболевание приводит к отмиранию головки бедренной кости;
вывих тазобедренного сустава – может быть врожденным или приобретенным, который встречается редко. При вывихе происходит выход головки бедренной кости из своего анатомического положения, и она смещается в сторону, конечность укорачивается;
трещина или перелом кости – обычно сопровождается вывихом. На МРТ четко визуализируется тип перелом – срезанный или вдавленный. При этом можно увидеть не только повреждение головки кости, но и шейки бедра, что бывает при крупном повреждении – автоаварии, падении с высоты и т.д.;
гемартроз – кровоизлияние в сустав, которое отчетливо видно на снимке;
повреждение целостности суставной сумки – обычно при сильном повреждении может случиться разрыв суставной сумки и излияние внутреннего содержимого;
растяжение связок, мышц бедра – поражение связок на МРТ четко видно – это может быть разрыв, надрыв или сильное растяжение. Подобные процессы диагностируются и в мышцах;
хронические боли невыясненного происхождения – отраженные боли, невралгии, как правило не связанные с повреждениями в самом тазобедренном суставе. На МРТ картина будет показывать норму;
теносиновит – воспаление сухожилия и его синовиальной оболочки, окружающей сухожилие;
остеомиелит – гнойное поражение костной ткани, которое охватывает не только ее поверхность, но и костный мозг. Для оценки объемов повреждения и диагностики болезни лучше делать МРТ;
некроз головки бедренной кости – последняя стадия остеомиелита и других заболеваний, приводящих к некрозу;
ущемление нервных окончаний – возможно при гемартрозе, вывихе, повреждении мягких тканей;
болезнь Кальве-Пертеса – омертвение тканей эпифиза бедренной кости, вызванное асептическими процессами;
новообразования – доброкачественные опухоли формируются в результате разрастания хрящевой ткани. Часто на МРТ диагностируется хондробластома, хондрома (может переродиться в злокачественную), остеохондрома;
рак костей – это может быть саркома Юинга (у подростков) или хондросаркома. Опухолевый процесс затрагивает различные части кости и приводит к патологическому разрастанию клеток. На МРТ визуализируется, какие еще элементы тазобедренного сустава вовлечены в патологический процесс;
метастазы – возникновение дочерних опухолей, которые проникли с током крови или лимфы в тазобедренный сустав и поражают кость или мягкие ткани.

МРТ сустава таза

Подготовка к проведению МРТ тазобедренного сустава заключается в сборе анамнеза сопутствующих заболеваний и определении возможных противопоказаний к исследованию. Этот вид диагностики рекомендуется проводить при травматичных повреждениях суставов или дегенеративно-дистрофических расстройствах в области сочленений, чтобы узнать степень выраженности патологии.

МРТ сустава может проводиться также при подозрении на ущемление нервного окончания.

Когда назначается процедура и особенности проведения

В каких случаях проводится?

МРТ или КТ тазобедренного сустава назначается при подозрении на присутствие таких патологий:

остеопороз сочленения;
ревматизм;
спондилит;
системная красная волчанка;
инфекционные артриты;
травматические повреждения;
дисплазия;
скованность движений или боли в конечности;
септический артрит;
дегенеративные изменения головки бедра;
остеопороз в результате гормональных сбоев;
остеоартроз;
поражение связочного аппарата;
воспаление капсулы;
остеомиелит.

Снимок после томографа получается более четким по сравнению с УЗИ.

МРТ является точным методом визуализации мягких тканей и костей. Она с большей точностью показывает их состояние, делая послойные рентгеновские снимки, однако имеет такую же радиационную нагрузку, как и рентген тазобедренного сустава. А в отличие от УЗИ МРТ характеризуется усилением рисунка внутренних органов и четкостью картины.

Подготовка к обследованию

Перед проведением МРТ тазобедренного сустава необходимо провести комплексное обследование состояния здоровья человека. Это поможет выявить возможные риски и противопоказания к проведению исследования. Больной обязан сообщить своему лечащему врачу обо всех хронических заболеваниях и присутствии аллергических реакций. Непосредственно перед процедурой снимаются все металлические предметы. Важно также убедиться, что исследуемый не страдает от боязни замкнутого пространства (клаустрофобии), так как исследование проводится на протяжении значительного промежутка времени, и предполагает нахождение пациента в недвижимом положении.

Проведение МРТ тазобедренных суставов

МРТ тазобедренного сустава лучше делать с контрастированием, так как такие снимки способны показать состояние сосудистого русла исследуемой зоны. Для этого применяют контрастное вещество с болюсным внутривенным введением. Препарат очень быстро достигает места назначения и является абсолютно безвредным даже для проведения исследования ребенку и женщине при беременности.

МРТ тазобедренного сустава нельзя делать несколько раз подряд, так это рентгеновская нагрузка на организм.

Непосредственно перед процедурой пациента одевают в больничную одежду и просят принять горизонтальное положение, лежа на специальной кушетке. Она задвигается внутрь аппарата и начинается непосредственно процесс исследования. Внутри аппарата присутствует микрофон, поэтому доктор способен давать команды пациенту. Процедура полностью безболезненна и длится на протяжении 30 минут.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава не применяется при таких состояниях и заболеваниях. как:

детский возраст, когда ребенок еще не сможет находиться в аппарате недвижимо;
заболевания психики у взрослых;
беременность;
ношение слухового аппарата;
раны на коже открытого типа;
присутствие в организме металлических устройств;
неспособность человека контролировать движения собственного тела;
сердечная недостаточность;
клаустрофобия;
почечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Результаты

Проведение МРТ тазобедренного сустава покажет состояние элементов сочленения у взрослых и детей, а также поможет выявить аномалии развития и строения подвижных соединений. Когда ребенок больной дисплазией сустава, то с помощью этого исследования определяется месторасположение головки бедренной кости. А также МРТ определяет присутствие внутрисуставной жидкости, внутреннее состояние костной ткани и участки обезвествления мышц и сухожилий. При необходимости врач обьединяет снимки для создания трехмерного изображения во всех плоскостях.

МРТ тазобедренного сустава: подготовка, проведение

Многие заболевания опорно-двигательной системы сложно диагностировать с помощью рентгена, что негативно сказывается на качестве и результате лечения. Среди наиболее качественных методов исследования – МРТ тазобедренного сустава. Высокоточная процедура занимает не более 30–40 минут, позволяя выявить сложные патологии на начальной стадии.

Принцип МРТ сканирования

Магнитно-резонансное сканирование организмы – современная методика, основанная на воздействии магнитного поля на молекулы водорода. Электромагнитное излучение взаимодействует с любыми тканями, содержащими воду. После включения сканера создается активный резонанс, а мельчайшие частицы показывают границы внутренних органов. Датчики улавливают колебание, переводят его в полноценное изображение.

Среди преимуществ МРТ для сканирования тазобедренных суставов:

безопасность излучения;
возможность обследования тазового дна с нескольких углов;
множество четких снимков в электронном виде;
быстрота сканирования;
безболезненность;
неинвазивность;
высокая точность результата (до 95–98%).

С помощью магнитно-резонансной томографии врач получает множество срезов в разной проекции. Компьютер сводит информацию в объемное изображение тазобедренного сустава на мониторе. Это помогает составить план операции по имплантации головки, замене бедренной кости. Электромагнитное поле показывает на снимках органы, прилегающие к воспаленному участку.

Рекомендуя МРТ тазобедренного сустава, врач объясняет, что показывает сканирование:

травмы суставов, подвздошной или лонной кости;
ущемление нервов;поражение и воспаление лимфатических узлов;
степень развития артрита или артроза;
состояние костной ткани при остеопорозе;
дисплазия сустава;
злокачественные и доброкачественные новообразования;
поиск метастазов на ранней стадии;
причина боли неясной этиологии при ходьбе;
возрастные деформации.

МРТ костей бедра рекомендуется после получения травмы с раздроблением тазового дна и подвздошной области. Методика позволяет проследить причину и последствия воспалительных заболеваний, которые приводят к некрозу тканей. Методика применяется при составлении плана лечения полиомиелита, подготовке к операции, обследовании беременных женщин с подозрением на симфизит.

Необходимость проведения МРТ и противопоказания

Многие заболевания костной ткани необходимо отслеживать в динамике, чтобы не допустить осложнений или ухудшения состояния. Исследовать тазобедренный сустав с помощью МРТ необходимо при наличии у больного следующих жалоб:

боль во время ходьбы;
хромота;
подвывихи сустава;
подозрение на онкологию;
непроходящий дискомфорт после перелома;
наличие на рентгеновских снимках уплотнений, кист неясной природы.

Среди патологий, что четко показывает МРТ тазобедренных суставов, врачи выделяют:
растяжение связок и сухожилий;

истирание хрящевого слоя;
перелом и вывих шейки бедра;
бурсит;
асептический некроз костной или мышечной ткани;
метастазы;
мельчайшие трещины или наросты;
ревматоидный или реактивный артрит.

Нередко метод рекомендуется для обследования детей с тяжелыми формами ДЦП, требующими оперативной коррекции связок или кости голени.
Видео: Тестирование тазобедренного сустава, рассказывает мануальный терапевт главный врач МЦ «Самарский» Епифанов Антон Вячеславович

Когда нельзя проводить МРТ

Противопоказаниями к МРТ тазобедренного сустава являются:

имплантаты из металла в области сканирования;
вживленные электрические медицинские приборы (стимуляторы или помпы);
беременность на 1 триместре;
психические расстройства;
ожирение 1 степени;
татуировки старого образца на бедре или пояснице.

При некоторых противопоказаниях допускается проведение томографии в области тазобедренного сустава с применением седативных препаратов. Они помогают сохранять спокойствие больным с клаустрофобией, маленьким пациентам.

Процедура МРТ тазобедренного сустава

В ходе исследования необходимо соблюдать неподвижность. МРТ тазобедренных суставов проводится на сканере мощностью от 1,5 Тл. Во время сканирования компьютер делает множественные срезы, позволяющие рассмотреть мельчайшие новообразования, трещины и скопление жидкости. Такие данные практически невозможно получить на рентгенографии или УЗИ.

Подготовка

На обследование следует приехать без ювелирных украшений, заранее приготовить одежду простого кроя без металлических пуговиц или молний. Заранее следует обсудить с врачом-диагностом, необходимость применения контрастного вещества. В этом случае подготовка к проведению МРТ тазобедренных суставов имеет ряд особенностей:

Введение контраста запрещается при почечной недостаточности или беременности на любом триместре: препарат легко проникает в ткани, поэтому становится причиной осложнений.
Рекомендуется проведение предварительной аллергической пробы, которая исключает опасные последствия.
Перед процедурой с контрастом следует на 4–8 часов отказаться от питья и еды: у некоторых пациентов препарат провоцирует дискомфорт в желудке, тошноту, головокружение.

Контрастное вещество выводится почками больного в течение 1–2 суток. Больному следует больше пить чистой воды, правильно питаться без чувства голода.

Ход процедуры

Чтобы избежать осложнений и тревоги, необходимо заранее обсудить с диагностом, как делают МРТ тазобедренного сустава. Перед сканированием контрастное вещество вводится в вену с помощью одноразовой инъекции или капельницы. Больного укладывают на выдвижной стол на спину, напоминая о необходимости сохранять неподвижность. После начала работы томографа его могут беспокоить гудение или щелчки электромагнитных катушек.
Видео: Рассказывает врач-травматолог Данилин Антон Викторович

В среднем обследование занимает 15–30 минут, не сопровождается болью или дискомфортом.

КТ или МРТ что лучше

Для многих пациентов не существует разницы между КТ и МРТ тазобедренных суставов. На деле процедуры имеют множество нюансов:

КТ работает на основе рентгеновского излучения. Поэтому методика более применима для оценки состояния костной ткани, хрящей, поиска опухолей.
МРТ показывает состояние мягких тканей, кровеносных сосудов. Способ незаменим при необходимости оценки общего состояния тазобедренной области перед операцией, при онкологии и других тяжелых заболеваниях.

Выбор способа диагностики остается за лечащим врачом. Он основывается на предполагаемом диагнозе. Обязательно рассматриваются все противопоказания к магнитно-резонансной томографии, предварительные снимки УЗИ и рентгена.

Недостатки процедур

МРТ считается более безопасным способом исследования, но среди недостатков – невозможность сканирования пациентов с металлическими имплантами, вживленными кардиостимуляторами. Методику невозможно использовать после вживление эндопротеза шейки бедра при переломе.
КТ имеет множество противопоказаний и ограничений из-за высокой дозы рентгеновского излучения. За одно сканирование больной получает годовую дозу лучей. Это опасно для детей, беременных на любом сроке. К тому же, контрастное вещество для компьютерной томографии содержит йод, поэтому чаще возникают аллергические реакции.

Что показывает МРТ тазобедренного сустава и всегда ли нужно его делать?

МРТ тазобедренных суставов – это современный лучевой метод исследования, имеющий огромные визуализирующие способности. Теоретически магнитно-резонансную томографию можно использовать для диагностики деформирующего артроза, артритов, дисплазии ТБС, болезни Бехтерева, асептического некроза головки бедренной кости и т. д. Во многих клиниках врачи назначают пациентам МРТ именно в диагностических целях.

Однако в проведении подобного исследования не всегда есть смысл. Разберемся, почему.

Магнитно-резонансная томография – это точный и высокоинформативный, но дорогой метод исследования. Он позволяет получить трехмерное послойное изображение всех структур тазобедренного сустава, в чем не всегда есть необходимость. В большинстве случаев для постановки диагноза врачам достаточно сделать рентгенографию и УЗИ. Такое обследование обойдется пациенту дешевле, что крайне невыгодно клиникам и больницам.

Преимущества и недостатки исследования

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

К преимуществам МРТ можно отнести высокие визуализирующие возможности метода и отсутствие лучевой нагрузки на организм. Во время исследования используется магнитное поле, которое никак не вредит здоровому человеку. Магнитно-резонансную томографию разрешается проводить даже детям и беременным женщинам.

Основной недостаток исследования – его высокая стоимость. В Москве цены на МРТ одного тазобедренного сустава колеблются в пределах 3500-6000 рублей. Человеку намного выгодней сделать УЗИ, которое стоит более чем в половину дешевле (1800-2200 рублей).

Показания к МРТ тазобедренного сустава

В хирургии и травматологии МРТ используют в основном при подготовке к операциям на ТБС. Магнитно-резонансная томография позволяет получить представление о пространственном расположении костей, связок, нервов и сосудов. Это помогает врачам правильно спланировать хирургическое вмешательство.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Исследование могут проводить тогда, когда диагноз не удалось поставить на основе результатов рентгенографии. Однако в этом случае диагностировать артрит, синовит, остеоартроз и многие другие болезни ТБС можно и с помощью обычного УЗИ. Ультразвуковое исследование стоит намного дешевле, в чем его огромное преимущество перед МРТ.

Если вы не планируете оперироваться – не спешите тратить деньги на магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава. Вместо этого проконсультируйтесь с другим специалистом. Скорее всего, он сможет поставить диагноз и назначить лечение без проведения исследования.

Кому нельзя делать МРТ

Многие люди считают, что МРТ нельзя делать при наличии суставных эндопротезов, грыжевых сеток, металлических зубных имплантов, брекетов, костных спиц, стержней и других фиксирующих приспособлений. На самом деле это не так. Металлоконструкции из современных сплавов очень слабо взаимодействуют с магнитным полем. Благодаря этому проведение МРТ при их наличии безопасно.

Обследовать пациента не рекомендуется при наличии нескольких протезов больших размеров. Магнитно-резонансная томография категорически запрещена лицам с установленными электронными имплантами.

К ним относятся:

стенты и клипсы на сосудах;
кардиостимуляторы;
искусственные клапаны сердца;
инсулиновые помпы;
искусственные хрусталики;
кохлеарные имплантаты.

Перед обследованием не забудьте сообщить врачу о наличии у вас любых имплантов и тяжелых хронических заболеваний. Это поможет специалисту понять, можно ли отправлять вас на МРТ.

Что показывает МРТ тазобедренных суставов?

С помощью магнитно-резонансной томографии выявляют патологические изменения в костях, суставных хрящах, сумке, связках, нервах, сосудах и периартикулярных тканях. При правильной интерпретации исследование позволяет поставить диагноз без каких-либо дополнительных диагностических мероприятий. Давайте посмотрим, что показывает томография тазобедренных суставов при разных заболеваниях.

Пациенты, которым был установлен эндопротез ТБС диаметром более 35 мм с парой трения «металл-металл», нуждаются в тщательном ежегодном мониторинге на протяжении первых 5 лет. Проведение МРТ позволяет выявить патологические изменения в перипротезных мягких тканях и костях. Они указывают на высокий риск развития остеолиза, нестабильности эндопротеза и инфекционных осложнений.

Таблица 1. МРТ-признаки распространенных болезней ТБС