Подготовка и проведение компьютерной томографии шеи

Содержание

Компьютерная томография (КТ) мягких тканей и органов шеи

Компьютерная томография мягких тканей и органов шеи помогает визуализировать мышцы шеи, состояние щитовидной железы и лимфатические узлы в данной области.

Также применяется для исследования полых органов шеи, таких как носоглотка, трахея, пищевод. Компьютерная томография является одним из наиболее информативных методов исследования шейной области. КТ обследование помогает обнаружить злокачественные образования, очаги воспаления, кисты, травмы органов, гематомы, наличие и размещение инородного тела шеи, а также гиперплазию лимфоузлов. В область, которая исследуется, также входит шейный отдел позвоночника.

КТ мягких тканей шеи – это исследование, которое снимает очень тонкие срезы (3,5-5 мм) изображения шеи, начиная с чуть выше уровня ушей и заканчивая чуть ниже ключицы. Это позволяет более точно диагностировать состояния, связанные с такими областями, как носовые ходы, рот, горло, щитовидная железа и околоушные железы.

В компьютерной томографии (КТ) используется специальная рентгеновская машина для детального просмотра органов и тканей внутри тела.

КТ-сканирование мягких тканей и органов шеи обеспечивает более подробную информацию о травмах шеи, опухолях и других заболеваниях, чем другие типы рентгеновских лучей. КТ также может показывать кости, мягкие ткани и кровеносные сосуды на одних и тех же снимках.

Компьютерная томография сканирует внутренние части тела. Снимки более подробные, чем типичные рентгеновские. Во время компьютерной томографии шеи, снимки сделаны поперечными сечениями или срезами структур в теле.

Когда контраст используется во время компьютерной томографии, структуры выделяются еще больше. КТ может помочь определить диагноз на ранней стадии. Врач использует эту информацию для определения наилучшего лечения для пациента.

Применение КТ мягких тканей и органов шеи

Компьютерная томография очень информативная для диагностики заболеваний мягких тканей и органов шеи. В частности, это исследование способно документировать размер опухоли, местоположение и отношение к смежным структурам, КТ может продемонстрировать пути распространения опухоли.

С использованием внутривенного контрастного вещества во время обследования обеспечивается наилучшая визуализация сосудов и тем самым улучшается опознавание ключевых сосудистых структур.

КТ не обеспечивает гистологический диагноз и не позволяет дифференцировать между собой доброкачественные и злокачественные процессы.

КТ очень полезна для оценки околоушных опухолей и, вероятно, заменит традиционную сиалографию для оценки опухолевой патологии околоушной слюнной железы. Однако сиалография остается процедурой выбора для оценки воспалительных заболеваний слюнных желез.

КТ чрезвычайно ценна для оценки и постановки диагноза карциномы гортани. Компьютерная томография обеспечивает лучшую точность изображения для оценки повреждения хряща и роста опухоли в окологлоточные пространства.

Текущими ограничениями использования КТ гортани являются: артефакты движения, отсутствие динамической информации, невозможность дифференцировать отек от инфильтрации опухоли, отсутствие адекватных характеристик поверхностей слизистой оболочки.

КТ мягких тканей и органов шеи наиболее полезна при обнаружении метастатической аденопатии, особенно в страдающих ожирением.

Реактивные узлы, однако, нельзя отличить от метастатических узлов. Нормальные лимфатические узлы обычно имеют менее 5 мм в диаметре и реактивные узлы обычно имеют диаметр менее 15 мм. Большие узлы с центральным некрозом обычно указывают на наличие метастатического поражения.

Роль КТ в оценке узлов щитовидной железы ограничена из-за точности радионуклидных и ультразвуковых методов диагностики.

Показания к проведению исследования:

  • наличие аномалий органов шеи;
  • повреждение органов шеи, вызванное травмой;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • метастазирование в лимфатические узлы;
  • инородные тела шеи для последующего планирования их хирургического удаления;
  • диагностика кисты шеи;
  • повреждение шейного отдела позвоночника;
  • инфекционные заболевания тканей шеи (абсцесс, инфильтрат, флегмона);
  • дивертикулы;
  • поражение сосудов шеи.

Для проведения компьютерной томографии противопоказанием является беременность в любом сроке из-за негативного влияния на плод.

Противопоказаниями к введению контрастного вещества являются:

  • развитие тяжелой реакции на контраст в анамнезе;
  • наличии аллергических заболеваний, бронхиальной астмы;
  • наличие гипертиреоза;
  • печеночная или почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • период беременности и лактации.

КТ-сканирование использует рентгеновскую технологию и расширенный компьютерный анализ для создания подробных изображений тела.

Подготовка к КТ

Разрешается есть легкую еду перед компьютерной томографией органов шеи. Нужно выпить много жидкости в день сканирования. Принимать лекарственные средства разрешается, как обычно.

Нужно обязательно рассказать своему врачу или специалисту по КТ, если есть вероятность беременности.

Некоторые элементы могут влиять на изображения КТ, поэтому врач может попросить удалить такие предметы:

  • любая одежда с застежками-молниями или защелками;
  • шпильки и украшения;
  • очки;
  • слуховые аппараты;
  • съемные стоматологические протезы.

Пациента попросят лечь на спину, руки расположить по бокам, нужно держаться очень тихо. Стол, на котором находится пациент, будет заезжать в сканер. Сканер будет закрыт только на уровне головы и шеи. Сканер открыт сзади и спереди, что позволяет пациенту видеть. Эта процедура обычно занимает от 15 до 30 минут.

После этой процедуры нет ограничений для пациента. Можно есть и ездить как обычно. Если исследование проводилось с контрастным веществом, нужно выпить от шести до восьми стаканов воды, чтобы вымыть его из организма.

Если запланировано проведение КТ мягких тканей и органов шеи с контрастированием, перед вводом контрастного вещества нужно уточнить есть ли аллергия на любые лекарства или йод, который является его основой. Если у пациента была аллергическая реакция на контрастное вещество в прошлом, врачи дадут лекарство, чтобы предотвратить реакцию на контраст перед сканированием.

При наличии сопутствующих заболеваний таких, как астма, диабет, проблемы с сердцем, множественная миелома или заболевание почек, возможно увеличение риска реакции на контраст. Например, заболевание почек затрудняет удаление контрастного вещества из крови.

Поскольку КТ использует рентген, другим людям запрещено находиться в комнате во время исследования.

Как выполняется сканирование

Специалист помогает пациенту занять правильную позицию на столе компьютерного томографа. Возможно использование мягких ремней или ленты, чтобы помочь сохранить шею в правильном положении.

Во время сканирования пациент окажется внутри компьютерного томографа. Рентгеновские лучи будут проходить сквозь тело пациента, когда рентгеновская трубка вращается вокруг него. Аппарат будет делать снимки со многих сторон, образуя поперечные изображения (срезы) шеи.

Рентгенлаборант выходит из комнаты и во время сканирования пациент будет один в комнате, но всегда может видеть, слышать и разговаривать с ним через специальный прибор обратной связи.

Пациенту нужно держаться неподвижно, пока стол перемещается в центр сканера.

Если необходимо проведение исследования с контрастированием, пациенты получат контраст (рентгеновский краситель) во время сканирования. Контраст делает ткани и кровеносные сосуды более заметными для обзора врача, чтобы видеть их на снимках КТ.

Что пациент чувствует во время сканирования

Сканирование КТ является безболезненным, но пациент может почувствовать некоторый дискомфорт от пребывания на сканирующем столе.

Если используется контраст во время инъекции пациент может заметить теплое, размытое чувство. Он также может почувствовать металлический привкус во рту. Эти реакции являются нормальными. Они должны уходить в течение 1-2 минут.

Время от времени пациент ощущает зуд в течение нескольких часов после введения контраста. Нужно сообщить об этом врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение.

Также нужно сразу сообщить врачу, если после проведения КТ с контрастированием появляется головокружение, нехватка воздуха и одышка, поскольку это может быть аллергическая реакция. Врач или медсестра будут находиться поблизости во время сканирования, чтобы помочь пациенту, если это необходимо.

Кто интерпретирует результаты и как их получить

Рентгенолог, имеющий опыт расшифровки КТ, будет рассматривать и интерпретировать изображения КТ и отправит подробный отчет врачу, который направил пациента на обследование. И уже врач поговорит с пациентом о результатах компьютерной томографии мягких тканей и органов шеи.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

КТ шейного отдела позвоночника

КТ шейного отдела позвоночника – это современный, информативный, неинвазивный метод обследования позвонков, межпозвоночных дисков, спинномозгового канала и спинного мозга, расположенных на уровне шеи.

Обычно обследование выполняется с захватом области основания черепа сверху и первых грудных позвонков снизу для того, чтобы не пропустить патологические изменения, которые могут находиться в этих переходных областях.

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника позволяет получить изображения послойных срезов тела человека. Темные и светлые участки снимков – это отображение различных органов и тканей, которые отличаются друг от друга способностью задерживать рентгеновские лучи. Так, например, костная ткань получается на снимках светлой, почти белой благодаря высокой способности поглощать рентгеновские лучи.

Толщина срезов составляет от 1 до 3 мм. Большая толщина срезов значительно ускоряет процедуру, однако снижет информативность обследования. Современные модели томографов позволяют кроме снимков получить трехмерные модели исследуемых органов и анатомических образований. Такую модель врач может рассмотреть со всех сторон, повернуть, увеличить, приблизить. Все это позволяет получить большее количество информации о строении тканей и органов исследуемой области, а также с большей степенью вероятности выявить нарушения с структуре отдельных элементов и их взаимном расположении друг относительно друга. Особенно это полезно в случае травм шейного отдела.

Что показывает КТ шейного отдела позвоночника

На снимках, полученных во время обследования, можно выявить следующие виды нарушений:

  1. врожденные особенности развития позвоночника;
  2. травмы шейного отдела: переломы и смещение позвонков, гематомы;
  3. сужение спинномозгового канала;
  4. опухоли;
  5. остеохондроз, грыжи дисков;
  6. изменения тел позвонков, их деформации;
  7. воспалительные процессы, локализующиеся в позвонках, спинном мозге, мягких тканях, окружающих позвоночник;
  8. изменения в позвоночник, характерные для ряда заболеваний, таких как ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева;
  9. последствия травм и хирургических операций.

КТ шейного отдела с контрастированием

Обследование может быть выполнено как с применением контрастного препарата, так и без него. Костная ткань отлично видна на снимках без контрастного усиления. А вот сосуды, доброкачественные и злокачественные образования, очаги воспаления могут быть практически неразличимы на нативных снимках.

Решение о необходимости введения контрастного препарата принимает врач лучевой диагностики, который проводит обследование. Необходимость введения контраста может появиться во время обследования в тех случаях, когда на снимках врач видит изменения, но не может их идентифицировать из-за отсутствия важных для диагностики деталей.

Обследование шейного отдела позвоночника проводится с применением контрастного препарата на основе йода, предназначенных для внутривенного введения.

Чаще всего препарат вводится однократно до начала или во время проведения процедуры. Болюсное (длительное, дозированное) введение контраста показано в тех случаях, когда необходимо получить информацию о состоянии сосудов шеи и особенностях кровоснабжения тканей.

В ответ на введение контрастного препарата могут появиться следующие симптомы:

  1. кислый или металлический привкус во рту;
  2. боль в месте инъекции;
  3. приливы тепла в теле;

Эти реакции не являются угрожающими для здоровья пациента.

Непереносимость контрастного препарата проявляется следующими симптомами:

  1. отек лица, ушей;
  2. затруднение дыхания из-за отека гортани;
  3. першение в горле;
  4. тошнота и рвота;
  5. зуд кожи;
  6. крапивница
  7. бронхоспазм;
  8. падение артериального давления.

Появление этих симптомов требует проведения специального лечения, поэтому не стоит ждать окончания процедуры, необходимо сразу сообщить о недомогании медперсоналу при помощи голосовой связи.

Риск развития аллергической реакции повышен у лиц с непереносимостью препаратов, содержащих йод, морепродуктов, а также у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Показания для проведения обследования

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника выполняется в следующих случаях:

  1. травмы позвоночника острые и застарелые;
  2. наличие хронических болей в шее, головные боли, головокружение;
  3. аномалии развития позвоночника;
  4. грыжи межпозвоночных дисков;
  5. кровоизлияние в спинной мозг;
  6. туберкулезный спондилит (воспаление позвонков);
  7. опухоли позвоночника и окружающих его мягких тканей, метастазы опухолей в позвоночник из других органов;
  8. мальформации (сосудистые аномалии), нарушение кровообращения в спинном мозге;
  9. остеомиелит;
  10. подготовка к операции на позвоночнике или спинном мозге;
  11. контроль за состоянием позвоночника и спинного мозга после проведенного хирургического лечения, химио- или лучевой терапии в период ремиссии.

Противопоказания для проведения обследования

Не проводят КТ шейного отдела в следующих случаях:

  1. беременность на любом сроке;
  2. вес пациента, который превышает максимально допустимую нагрузку на стол томографа (порядка 120 кг).

С осторожностью и только при наличии серьезных показаний КТ шейного отдела позвоночника проводят:

  1. детям до 12 лет;
  2. кормящим женщинам (молоко в течение некоторого времени становится непригодным для кормления малыша);
  3. пациентам с почечной недостаточностью;
  4. при множественной миеломе.

Противопоказания для введения йодсодержащего препарата:

  1. беременность и лактация;
  2. почечная и печеночная недостаточность;
  3. сахарный диабет;
  4. непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов.

Подготовка к КТ шейного отдела позвоночника

Подготовка требуется только в тех случаях, когда обследование планируется проводить с применением контрастного препарата. Введение контраста возможно только натощак, поэтому за 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи. Пить можно чистую воду.

Как выполняется КТ шейного отдела

Необходимо проследить за тем, чтобы на одежде в области шеи не было металлических застежек (бегунки от молний, кнопки, металлические пуговицы и проч.) или элементов отделки. Также придется снять украшения, такие как цепочка, кулон, бусы, брошь, заколки для волос, слуховой аппарат, съемные зубные протезы. Металлические детали оставляют тени на снимках, что значительно снижает информативность обследования.

Пациенту могут предложить переодеться в специальный халат на застежках или рубашку. Любые произвольные и непроизвольные движения могут испортить снимки, поэтому на столе томографа пациента могут зафиксировать ремнями.

Стол вместе с пациентом задвигается в томограф. Медперсонал покидает помещение, в котором находится томограф, чтобы избежать облучения, но продолжает наблюдать за состоянием пациента через специальное окно, непроницаемое для рентгеновского излучения. С медсестрой можно связаться при помощи двусторонней голосовой связи или кнопки вызова медперсонала, если таковой оборудована данная модель томографа.

По времени обследование занимает порядка 5 минут. Если КТ шейного отдела проводится с контрастированием, то провести в кабинете компьютерной томографии пациенту придется порядка 30 минут.

Расшифровка полученных результатов

Занимается расшифровкой врач рентгенолог или врач лучевой диагностики. Описание патологических изменений и формулировка заключения требуют времени, поэтому получить документа на руки пациент может или спустя час после окончания обследования, или на следующий день. После расшифровки пациент получает на руки снимки на цифровом носителе или распечатанные на пленке, а также заключение врача, заверенное подписью и печатью.

Следует понимать, что заключение врача лучевой диагностики не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач с учетом клинической картины заболевания, жалоб пациента, данных инструментальных и лабораторных тестов.

Как часто можно делать КТ шейного отдела позвоночника

В связи с тем, что некоторая часть рентгеновского излучения поглощается тканями во время проведения обследования, для компьютерной томографии введены ограничения по объему одного и кратности проведения процедур. Небольшие дозы облучения не приносят вреда здоровью человека, поэтому одна процедура, выполненная по показаниям, не вызовет нарушений в организме пациента. Другое дело, если обследования проводятся одно за другим. В этом случае дозы облучения накапливаются, что может привести к развитию лучевой болезни или появлению опухолей.

Оптимальный интервал между КТ обследованиями составляет 12 месяцев независимо от того, будет обследоваться та же область тела пациента или какая-то другая. При наличии серьезных показаний повторное обследование может быть выполнено не ранее, чем через 6 месяцев после первого.

Подготовка и проведение компьютерной томографии шеи

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 костей, называемых позвонками. Благодаря их наличию человек свободно может двигать головой и шеей. Это наиболее мобильная часть, которая подвергается большим нагрузкам, и в то же время самая уязвимая. КТ шейного отдела позвоночника помогает увидеть и определить нарушения в работе этой структуры.

Показания к назначению

Основным показанием к проведению сканирования является боль. Она может проявляться постепенно, с нарастающей силой, или начаться резко в области плеча. Часто боль сопровождается онемением пальцев рук. Предварительно, перед назначением КТ, проводятся другие обследования, рентген, МРТ. Если эти способы исследования дали недостаточно информации, назначают компьютерную томографию.

Причины для обследования:

  • постоянные головные боли, частые головокружения;
  • обмороки;
  • потемнение в глазах;
  • травмы, повреждения в области головы, шеи;
  • боли в руках;
  • спазмы, прострелы.

Компьютерная томография — одна из лучших методик для обнаружения различных патологий в области шейного отдела позвоночника. С ее помощью хорошо просматриваются все структуры — кости, сосуды, позвоночные каналы и лимфатические узлы.

Наиболее частые показания к проведению КТ:

  1. Для подтверждения злокачественных и доброкачественных новообразований. Для поиска метастазов, определения их границ.
  2. При травмировании головы, шеи.
  3. В случае попадания инородного тела в мягкие ткани гортани или шеи.
  4. Для определения уровня кровотока в области головы, шеи.
  5. Для выявления воспалительных процессов, таких как инфильтраты, флегмоны, абсцессы мягких тканей.
  6. При постановке диагноза воспаление лимфатических узлов.
  7. Для диагностики дивертикулов и кист мягких тканей гортани и шеи.
  8. При детальном обследовании в случае остеохондроза позвоночника.
  9. В случае выявления межпозвоночных грыж, растяжения связок в шейном отделе.
  10. Для выявления сосудистых нарушений при подозрении на атеросклероз и аневризмы головного мозга.

Боли в шейном отделе имеют различное происхождение. Нарушенное кровообращение, головные боли, головокружение сигнализируют о такой патологии, как вертебро–базилярная недостаточность.

Нередко возникают шейные прострелы, или цервикаго. Заболевание возникает в результате резкого сдавливания мышц. Основная причина — остеохондроз или межпозвоночная грыжа.

Искривления позвоночника часто вызывают болезненные ощущения в области шейных позвонков.

Томография помогает детально рассмотреть все отделы позвоночника и позвонков. Снимки показывают мельчайшие нарушения в структуре.

Как подготовиться к обследованию

Перед сканированием позвоночника, шейного отдела, позвонков специальной подготовки не требуется. Но лучше воздержаться от приема пищи за 2 часа до процедуры. При подготовке пациенту предлагают оставить все металлосодержащие предметы за пределами кабинета. Для процедуры пациент сам приносит удобную одежду или ему выдают на месте.

Иногда для лучшего просмотра органа или мягких тканей используется контрастное усиление. Контраст вводится в вену или спинномозговой канал. Некоторое время необходимо для того, чтобы вещество распространилось по организму посредством кровотока и накопилось в местах, где происходит воспалительный процесс. КТ-сканирование занимает от 15 до 30 минут.

Краситель помогает четко увидеть ткани и органы на снимках. Он также используется для проверки кровотока, поиска опухолей, области воспаления и повреждения нервов.

Перед процедурой с использованием контраста рекомендовано воздержаться от приема пищи в течение 6–8 часов. После проведения обследования необходимо пить воду. Краситель выходит из организма с жидкостью в течение 24 часов.

Многие врачи рекомендуют придерживаться щадящей диеты после проведения сканирования. В рацион желательно включить следующие продукты:

  • орехи;
  • петрушку;
  • фасоль;
  • морепродукты;
  • молоко;
  • красное сухое вино (в разумных пределах);
  • виноградный сок.

Основная опасность — облучение, полученное во время процедуры. Поэтому между КТ, МРТ, рентгеном, если они необходимы, должно пройти длительное время. После процедуры можно принять антигистаминные препараты по назначению врача.

Как проходит диагностика

Сканирование проводится рентгенологом, затем снимки анализируются врачом–радиологом.

Во время исследования пациент ложится на подвижный стол, прикрепленный к сканеру. КТ направляет рентгеновское излучение на тело исследуемого. Каждый оборот занимает не более секунды и дает изображение послойного среза исследуемого органа. Часть сканера может наклоняться, чтобы просмотреть изгибы позвоночника. Все снимки передаются на компьютер, а также могут быть напечатаны. При проведении обследования необходимо лежать неподвижно.

В процессе сканирования технолог наблюдает за пациентом через окно, поддерживая с ним двухстороннюю связь.

Весь процесс обследования занимает от 30 до 60 минут. Большая часть времени уходит на подготовительные мероприятия. Сам процесс сканирования занимает несколько секунд.

Противопоказания для проведения томографии:

  • аллергические реакции на контрастное вещество (йод);
  • прием Метформина, реакция которого на краситель может вызвать проблемы;
  • возникновение тошноты и рвоты после введения контраста;
  • беременность, кормление ребенка;
  • невозможность сохранения неподвижности во время теста;
  • наличие металлических зубных протезов (при сканировании области головы).

Детям до 14 лет проводить КТ нежелательно. Для людей с заболеванием щитовидной железы, с почечной недостаточностью обследование с контрастным веществом не проводится.

Что позволяет определить процедура

После обследования и распечатки снимков пишется заключение о состоянии внутренних тканей и органов.

Состояние шейного отдела, позвонков и позвоночника считается нормальным, если:

  1. Спинные кости являются естественными по форме, числу и выравниванию.
  2. Диски и суставы, которые поддерживают позвоночник, в норме.
  3. Спинной канал соответствует размеру и форме.
  4. Если используемый контрастный материал равномерно растекается по спинномозговому каналу, отсутствует сужение и закупорка последнего.
  5. Ни один из нервов спинного мозга не зажат и не защемлен, нет роста выпуклостей.

Отклонения от нормы:

  1. Позвонки повреждены, отсутствуют или выровнены.
  2. Один или несколько дисков повреждены, обнаружены грыжи в межпозвоночных дисках.
  3. Поток контрастного вещества через спинальный канал ограничен или блокируется, что указывает на стеноз позвоночника.
  4. В позвонках видны признаки артрита и проблемы с костями, вызванные остеопорозом.
  5. Обнаружены абсцесс или спинальная опухоль.

Компьютерная томография помогает выявить нарушения, такие как диффузное выпячивание дисков и формирование грыжи.

Часто врачи направляют на обследование для подтверждения диагноза заболеваний, требующих срочного вмешательства:

  1. Остеохондроз, дистрофическое поражение 6 и 7 межпозвоночных дисков.
  2. Протрузия — растягивание фиброзного кольца за пределы границ позвонков на ранней стадии межпозвонковой грыжи.
  3. Экструзия, или сильное нарушение целостности фиброзного кольца, нередко сопровождающаяся его разрывом.
  4. Грыжа межпозвоночного диска, возникшая вследствие разрыва фиброзного кольца.

А также своевременно проведенное сканирование при переломе шейного отдела гарантирует благоприятный прогноз лечения.

Заключение

КТ является информативным методом обследования с минимальным риском негативного воздействия на организм рентгеновского облучения. Полученные качественные трехмерные снимки больных органов помогают выбрать оптимальный вариант лечения. С помощью процедуры врачи не только могут правильно диагностировать заболевание на раннем этапе, но и проверить эффективность назначенного лечения.

Что покажет КТ шеи и как подготовиться к обследованию – показания для компьютерной томографии органов и тканей шеи

Рассматриваемый вид диагностики обеспечивает точную визуализацию костных структур и мягких тканей шеи, слизистых оболочек пищевода и гортани. По своей информативности компьютерная томография превосходит рентген, ультразвуковую диагностику, ФГДС, а в некоторых ситуациях, когда необходимо изучить состояние костных тканей шеи — даже МРТ.

Однако при данном обследовании пациент получает определенную дозу облучения, поэтому проводить процедуру чаще 1 раза в год не рекомендуется.

В каких случаях и кому назначают компьютерную томографию шеи и шейного отдела позвоночника – показания к обследованию

Рассматриваемый вид обследования назначают в следующих ситуациях:

  • Подозрение на наличие злокачественного новообразования в пищеводе, щитовидной железе. Кроме того, КТ органов и тканей шеи дает возможность отследить метастазы в позвоночном столбе, а также лимфоузлах.
  • Взятие образца ткани щитовидной железы для подтверждения узлового зоба.
  • Образование конкрементов в слюнных железах.
  • Присутствие инородных тел в тканях/органах шеи.
  • Воспалительные процессы в области шеи, что сопровождаются образованием гнойных масс: абсцессы, флегмоны и пр.
  • Погрешности в структуре сосудистой сетки шеи.
  • Утрата одной из сторон шеи своей чувствительности.
  • Контрольное обследование после проведения хирургического вмешательства.
  • Выяснение точного места расположения патологического новообразования при планировании операции.
  • Изменение зрительной функции, темные «мушки» перед глазами, дискомфорт при моргании.
  • Болевые ощущения в области шеи, простреливающая боль в плечелопаточной зоне.
  • Нарушения, связанные с работой мозга: головокружения, обморочные состояния, тошнота.
  • Повышение артериального давления.
  • Сложности при глотании, а также изменения в голосе (он становится осиплым).

Видео: Пример компьютерной томографии шейного отдела, ранение дробью

Помимо всего прочего, КТ шейного отдела позвоночника рекомендуется проводить следующим категориям лиц:

  1. После пересечения 65-летнего рубежа.
  2. При автомобильной аварии, если транспортное средство опрокинулось на скорости от 100 км/ч, а также если пассажир вылетел из машины.
  3. Если имела место быть аксиальная нагрузка на голову.
  4. В случае падения с высоты от 1 м и более.
  5. При мышечных спазмах в верхних и/или нижних конечностях.

Противопоказания к проведению КТ шеи и шейного отдела и ситуации, когда диагностика окажется неинформативной

Указанную процедуру можно проводить далеко не всем пациентам.

  • Период вынашивания ребенка. Излучение негативно сказывается на организме беременной.
  • Расстройства психики, а также состояния, при которых пациент не может лежать спокойно, не двигаясь во время обследования.
  • Возраст до 14 лет.
  • Лактация. Если же на момент кормления грудью женщине проводили КТ шейного отдела позвоночника, ей необходимо воздержаться от грудного вскармливания на 2 дня.
  • Аллергические реакции на йодсодержащие вещества.
  • Серьезные сбои в функционировании сердца, почек, а также щитовидной железы.
  • Металлические протезы, что локализируются в области сканирования.

Как проходит компьютерная томография?

Как подготовиться к исследованию, и какая подготовка будет в клинике?

  1. Получить направление на КТ шейного отдела позвоночника от соответствующего специалиста. К примеру, если имеются подозрения на раковые процессы, такое направление дает онколог. При изучении состояния гортани и носоглотки на обследование направляет ЛОР-врач, щитовидной железы – эндокринолог и пр. Многие медицинские учреждения не принимают пациента на обследование без соответствующего направления.
  2. Выписка из медицинской карточки пациента.
  3. Результаты предыдущих обследований (если таковые проводились).

Какой-либо специфической подготовки указанная манипуляция не требует. Однако в случае контрастирования, пациенту нужно воздержаться от приема пищи и воды за несколько часов до начала процедуры. В противном случае, может сработать рвотный рефлекс.

Помимо всего прочего, применение контрастного вещества имеет ряд противопоказаний, поэтому заблаговременно нужно сдать кровь на определение уровня креатинина и мочевины.

Чтобы не искажать результаты исследования, все украшения нужно снять.

Детали одежды также могут внести негативную лепту в процесс сканирования, поэтому лучше всего взять с собой больничный халат.

Устройство для сканирования шеи и шейного отдела позвоночника

Этапы выполнения компьютерной томографии шеи и шейного отдела позвоночника

При проведении контрастирования за несколько минут до начала сканирования пациенту вводят окрашивающее вещество.

Если объектом исследования является пищеварительный тракт, контраст подают перорально.

Для всех остальных случаев зачастую используют болюсное контрастирование – небольшое количество йодсодержащего рентгенконтрастного средства через установленный катетер в вене поступает в организм на протяжении всего исследования.

Если же указанные патологические состояния ярко-выраженные, об этом следует сообщить доктору.

В целом же, на момент осуществления сканирования пациент находится в отдельной комнате, а связь с медицинским персоналом поддерживается, благодаря специальному переговорному устройству.

В самом начале манипуляции медсестра помогает пациенту лечь на выдвижной стол, который после подключения системы автоматически заезжает в томограф, где осуществляются послойные срезы исследуемого участка. На момент сканирования человек не должен двигаться и даже глотать слюну.

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника занимает, в среднем, 5-10 минут. Сам процесс сканирования длится не больше минуты, что весьма удобно для обследования людей, что находятся в тяжелом состоянии.

Его заранее извещают о том, что первые сутки после процедуры моча и кал могут менять окрас. Подобное явление – следствие выведения контрастного вещества.

Результаты КТ шеи – как выглядит компьютерная томограмма шеи?

На протяжении указанной манипуляции томограф делает несколько черно-белых снимков. Пациенту на руки выдаются только наиболее удачные из них.

За отдельную плату можно также запросить диск/флешку на котором будет отображен весь процесс сканирования.

Кроме того, на основе полученных сведений врач-радиолог делает письменное заключение.

Цена КТ шеи и шейного отдела позвоночника в клиниках России

Средняя стоимость рассматриваемого вида обследования составляет 4500-5000 тыс. рублей, и определяется рядом фактором:

  • Статусом клиники и репутацией врача. Государственные медицинские учреждения изымают меньшую плату за свои услуги. Не последнюю роль играет расположение клиники.
  • Типом томографа.
  • Предоставлением дубликата исследования на съемном носителе. За это, как правило, взымается дополнительная плата.
  • Необходимостью перевода текста медицинского заключения на английский язык. Цена за 1 стр., в среднем, составляет 1,5 тыс. рублей.

Загрузка.

Компьютерная томография шейного отдела

При назначении больному компьютерной томографии шейной области доктор рассчитывает на получение информации о мягких тканях в горле, сосудах в шее и голове. В некоторых случаях проводят КТ шеи с контрастом. Это необходимо для более точного определения состояния сосудистой системы.

КТ шейного отдела помогает врачам установить возможные повреждения в этой области

В этой статье вы узнаете:

Какие цели у процедуры

КТ является наиболее полным и информативным способом диагностики. В процессе исследования есть возможность определиться как с проблемами в шее, так и с нарушениями в костной и мягкой ткани, а также осуществляется визуализация гортани, спинного мозга, щитовидной железы, структуры позвоночника. Во время проведения процедуры доктор определяет локализацию воспалительного очага, а также новообразований доброкачественного либо злокачественного характера. Помимо этого, специалист выявляет, имеются ли чужеродные тела и определяет наличие гиперплазии лимфоузлов.

В процессе обследования диагност посредством рентгенологических лучей проводит исследование брахиоцефального бассейна. На КТ получают трехмерное изображение сосудистой системы с разных ракурсов. Чтобы улучшить визуализацию, больному вводится контрастное вещество, в этом случае обследование носит название КТ-ангиография.

В каких случаях проводят КТ шеи

КТ мягких тканей шеи проводят при наличии грыжи в межпозвонковом диске либо чтобы определить, растянуты ли связки в области шеи. Также процедура необходима в случае, когда доктор подозревает, что у пациента имеется сосудистая патология либо аномалия лимфоузлов. Это позволяет определить наличие атеросклероза либо аневризмы.

Часто врачи назначают МСКТ шейного отдела

Больного направляют на МСКТ шеи:

  1. при тяжелой травме шеи и головы;
  2. чтобы определить уровень снабжения кровью мозга;
  3. для определения и подтверждения формирования опухоли, определяется ее местоположение, характер и анатомия;
  4. при наличии кисты;
  5. для определения наличия чужеродного тела;
  6. для подтверждения остеохондроза позвоночного столба;
  7. при гнойных поражениях (абсцессах, флегмонах, инфильтратах);
  8. если терапия воспаления в голове, шее и горле не приносит результатов;
  9. при наличии дивертикулов в горле.

С помощью КТ-ангиографии с большей точностью определяется, в каком состоянии находятся шейные сосуды. Специалистом в процессе обследования выявляется закупорка, неправильная извитость в сонных артериях, повреждение и аневризма, сканируются артериальные и венозные тромбы, определяется анатомия новообразований, где задействована сосудистая система.

При появлении у доктора сомнений в поставленном диагнозе и подозрений на наличие у больного инсульта в обязательном порядке проводится МСКТ сосудов шеи.

Как проводится процедура

Компьютерную томографию проводят только по рекомендации доктора. Для диагностики зачастую используется контрастное вещество, так что следует отказаться от употребления пищи в течение 5 часов перед процедурой. Врачи советуют перед проведением обследования даже не употреблять воду.

Если у вас есть украшения, то их надо все снять перед исследованием

Прежде чем будет проведено компьютерное обследование, больной должен освободиться от украшений и предметов одежды с элементами из металла. Иногда в кабинете для проведения КТ пациенту предлагают переодеться в специально подготовленную одежду. В обязательном порядке у больного должно быть с собой хирургическое заключение (в случае проведения прежде оперативного вмешательства), отоларингологическое (если проблема заключается в гортани или носоглотке) либо эндокринологическое (если исследоваться должна щитовидная железа).

Проведение процедуры

При проведении сканирования без введения контраста пациент располагается на подвижном столе. Как правило, человек должен лежать на спине. Иногда проводится фиксация больного кожаными ремнями и валиком. Это необходимо для того, чтобы положение тела не изменилось.

Когда томограф будет настроен и выставлены позиции, врач включает его и уходит в соседнюю комнату. Больному нужно несколько минут находиться в неподвижном положении. Во время процедуры стол совершает движение по спирали, а вокруг больного вращается трубка, в которую вмонтированы лучи и детекторы. Пациенту не стоит пугаться, поскольку диагностика совершенно безболезненная. Во время процедуры пациенту может послышаться шум, появляющийся в процессе движения кольца аппарата.

Часто процедура проводится с введением контрастного вещества

Если диагностирование проводят с контрастом, то больному вводится внутривенным способом специальная субстанция и продолжается сканирование. После введения контраста пациент может ощущать жар либо холод, металлический привкус во рту и небольшое головокружение. При отсутствии у человека аллергической реакции на йод либо употребление морепродуктов негативная реакция будет минимальной и пройдет сама по окончании обследования. В иной ситуации доктор назначает антигистаминные средства.

Продолжительность обычной процедуры – 15 мин, а с контрастированием – 30-50 мин.

Диагностом на протяжении часа собираются необходимые снимки, записывается информация на диск и заносятся результаты обследования в документацию. Потом документ с результатами получает пациент и отдает его для расшифровки лечащему врачу.

В этом ролике показано, как выглядит КТ шейного отдела позвоночника:

Что удается выявить на КТ шеи

КТ мягких тканей шеи показывает:

  • аномальное развитие шейных органов;
  • наличие опухолей в костях и мягких тканях шеи доброкачественного и злокачественного характера, метастаз;
  • наличие атеросклеротических изменений в стенках крупных шейных сосудов, сдавленности сосудистой системы крупным новообразованием, аневризмы и др.;
  • имеются ли расширения и образования дивертикула (выпячивания стенок) в пищеводе;
  • наличие патологических узлов щитовидной железы;
  • наличие деструктивных (разрушенных) очагов в хрящевой ткани горла;
  • наличие камней в слюнных железах;
  • повреждены ли ткани шеи из-за травмы, имеются ли чужеродные тела;
  • имеется ли киста в шее;
  • увеличены ли лимфоузлы;
  • имеется ли воспаление в шейной ткани (флегмона, абсцесс);
  • изменена ли шейная область позвоночного столба, деформированы ли позвонки.

Этот метод используется при диагностике кист в области шеи

От того, какую цель преследует диагностика, зависит, что именно будет обследоваться на КТ шеи – полые органы либо костная структура. В соответствии с назначением диагност определяется с объемом предстоящей процедуры, необходимостью контрастирования.

КТ шейного отдела

КТ шейного отдела представляет собой послойное исследование тканей при помощи рентгеновского излучения. Данный метод диагностики актуален при жалобах пациента на:

регулярные шейные и головные боли неясного происхождения;

боли в плечевом поясе;

потемнение в глазах, головокружения;

повышение артериального давления;

распространение болевых ощущений от шеи к руке;

онемение пальцев рук, ощущение «ползания мурашек»;

проблемы с памятью.

На КТ шейного отдела позвоночника направляют:

при аномалиях развития, травмах и ранениях шеи;

перед операцией – томография покажет состояние позвонков, спинного мозга и сосудов;

при подозрении на доброкачественные или злокачественные образования костных структур;

для выявления метастазов;

с целью проследить за динамикой выздоровления после хирургического вмешательства;

при нестандартном протекании заболеваний структур шеи;

для контроля эффективности лечения;

при наличии болей в области сердца, неподтвержденных кардиологическим исследованием

и в других случаях.

В медицинском центре «Магнит» в СПБ можно пройти КТ шейного отдела взрослым и детям, информация о цене на эту услугу указана в прайс-листе.

Что покажет КТ шейного отдела позвоночника

КТ шейного отдела позвоночника охватывает основание черепа, семь шейных позвонков и первые грудные позвонки. Так как процедура проводится с использованием рентгеновских лучей, изображения лучше всего показывают плотные структуры: кости, хрящи, связки, патологические костные наросты (остеофиты) и посторонние предметы в тканях.

На КТ видны суставы шейного отдела позвоночника. Они нередко подвержены дистрофическим изменениям, которые хорошо визуализируются на снимках. По томограмме можно определить и объем позвоночного канала, увидеть места его сужения (стеноза). Связанный с врожденными отклонениями, старением или дегенеративными изменениями, этот процесс приводит к целому ряду осложнений, в том числе, к нарушению функционирования спинного мозга.

Кроме плотных структур обследование на компьютерном томографе показывает полые органы: носоглотку, гортань, трахею и пищевод. КТ шейного отдела позвоночника с контрастированием поможет узнать, имеются ли проблемы с сосудистой системой. Для этого в вену вводят препарат на основе йода. Распространяясь по сосудам и мягким тканям, он окрашивает пораженные участки и делает их четко различимыми на фото.

Можно ли детям делать КТ шейного отдела

КТ шейного отдела позвоночника является одним из самых информативных способов выявления заболеваний. Процедура проводится в любом возрасте, но при назначении маленькому ребенку надо учитывать некоторые нюансы.

По сравнению с взрослыми у детей более высокая восприимчивость организма к радиации. По этой причине любую КТ, в том числе шейного отдела позвоночника, малышам лучше не делать без крайней необходимости. По возможности ребенку рекомендуется пройти магнитно-резонансную диагностику, которая не задействует рентгеновское излучение. Но если это невыполнимо, не следует отказываться от компьютерной томографии, ведь нераспознанная болезнь способна нанести еще больший вред.

В медицинском центре «Магнит» в СПб КТ-сканирование шейного отдела позвоночника по направлению от врача делают с 5 лет. На процедуру с контрастированием к нам можно приходить с 12-летнего возраста.

Подготовка к КТ исследованию шейного отдела

На КТ шейного отдела позвоночника пациент, помимо направления, должен принести с собой результаты предыдущих обследований и выписку из амбулаторной карты. Это поможет специалисту лучевой диагностики правильно спланировать процедуру.

Если предусмотрено контрастирование, дополнительно делают анализ крови на креатинин. При отсутствии на руках результатов сдать кровь можно в нашем диагностическом центре. Повышенные значения креатинина являются противопоказанием к процедуре, поскольку могут свидетельствовать о нарушении работы почек и потенциальных проблемах с выведением рентгеноконтрастного препарата из организма.

КТ шейного отдела не требует специальной подготовки. Только перед сканированием с контрастом нужно в течение 30-40 минут воздержаться от еды и питья (кроме чистой воды). Прямо перед выходом из дома лучше слегка перекусить, чтобы избежать тошноты или других побочных эффектов.

Кормящим мамам рекомендуем заранее сцедить молоко, а после КТ с контрастом шейного отдела позвоночника не прикладывать ребенка к груди в течение 10-12 часов. Затем, сделав два сцеживания, кормление продолжают.

Что можно увидеть на КТ шейного отдела

КТ шейного отдела позвоночника показывает:

трещины переломы позвонков и прочие последствия травм;

очаги кровотечений, гематомы;

дископатии, протрузии, межпозвонковые грыжи;

болезни ревматического характера (анкилозирующий спондилит и др.);

патологические изменения при заболеваниях дегенеративно-дистрофического характера (остеохондроз, спондилез, остеопороз);

повреждения спинного мозга – миелопатии;

аномалии в строении шейного отдела;

дивертикулы (выпячивание стенки) гортани, пищевода;

сужение или расширение спинномозгового канала;

нестабильность шейных позвонков;

инородные тела в гортани.

КТ с контрастом шейного отдела позвоночника проводят, когда требуется детально изучить состояние сосудов и выявить опухолевые процессы – в пораженных областях контрастное вещество накапливается более интенсивно, что дает возможность врачу диагностировать онкологическое заболевание даже на ранней стадии.

Компьютерная томография с контрастированием покажет:

гнойные образования (абсцессы, флегмоны);

ущемления сосудов отростками позвонков;

доброкачественные и злокачественные опухоли;

воспаления в мягких тканях;

узлы щитовидной железы;

изменения толщины и диаметра стенок сосудов;

тромбы, атеросклеротические бляшки, аневризмы;

увеличение лимфатических узлов.

Как проводится КТ исследование шейного отдела

Отправляясь на КТ шейного отдела, проследите, чтобы на одежде не было металлических деталей – кнопок, пуговиц, бегунков от молний, декоративных вставок и т.п. Также перед обследованием надо снять цепочки, кулоны и прочие украшения, способные оставить на снимках тени.

В кабинете пациент ложится на передвижной стол, который плавно заезжает в цилиндрическую камеру аппарата с рентгеновским излучателем и датчиками. Камера вращается вокруг стола, послойно сканируя ткани и структуры в области шеи. Данные передаются на компьютер.

Поскольку любое шевеление снижает качество фото, человек должен лежать спокойно и выполнять все указания медицинского персонала. В отдельных случаях непроизвольное изменение положения тела предупреждают фиксацией ремешками.

Во время КТ шейного отдела пациент находится в комнате один. Специалист через стекло наблюдает за процессом из соседнего помещения. При необходимости можно переговариваться с врачом посредством специального устройства для связи, которым оснащен аппарат.

При КТ шейного отдела с контрастированием сначала делают обычные снимки, затем вводят йодсодержащий медикамент и продолжают сканирование. Обычно при отсутствии противопоказаний усилитель переносится хорошо. Но иногда после инъекции появляются тошнота, прилив холода или жара, легкое головокружение, вкус металла во рту. Если раньше аллергических реакций на йод или морепродукты не наблюдалось, негативные последствия будут минимальными и быстро пройдут самостоятельно. В противном случае врач назначит антигистаминные препараты.

Диагностическая процедура занимает около 10 минут. Когда применяется контрастное вещество, сеанс продлевается до 20-25 минут. КТ шейного отдела позвоночника не вызывает болевых ощущений или дискомфорта, кроме незначительного шума от движения камеры с оборудованием.

Расшифровкой результатов КТ шейного отдела позвоночника занимается специалист лучевой диагностики. Описание патологических изменений с заключением в центре «Магнит» в СПб выдается через два часа после обследования. Если не получается забрать документы в указанный врачом срок, приходите в другой удобный день.

Информация может быть предоставлена в виде:

бланка с характеристикой исследованной области;

письма на адрес электронной почты;

Заключение рентгенолога не является диагнозом. Точный диагноз ставит лечащий врач, учитывая жалобы пациента, клиническую картину заболевания, данные КТ шейного отдела позвоночника и лабораторных анализов.

Фото томографии шейного отдела

Сделанные в ходе КТ фото – это срезы шейного отдела позвоночника в нескольких проекциях. Рассматриваемая зона сканируется под разными углами, и пациенту не нужно менять свое положение. Так как съемка захватывает не только собственно шею, но и прилегающие участки, специалист получает достаточно информации, чтобы в полной мере оценить любые патологические изменения.

Главное достоинство КТ шейного отдела позвоночника – высокая точность фото и возможность преобразовать множество плоских картинок в объемную модель, которая покажет все анатомические особенности заданной области. Программное обеспечение томографа позволяет увеличивать снимки для более детального рассмотрения, качество от этого не меняется.

Вся информация о диагностике в медицинском центре «Магнит» хранится на компьютере в архиве. При утрате снимков вы всегда можете обратиться за их восстановлением.

Деформирующий спондилез (образование костных наростов) в шейном отделе позвоночника

КТ шеи

КТ шеи – сканирование мягких тканей и органов шеи с помощью рентгеновского излучения с получением послойных снимков высокого разрешения. Зона исследования охватывает слюнные железы, гортань, трахею, пищевод, щитовидную и паращитовидные железы, лимфатические узлы, мышцы и подкожно-жировую клетчатку шеи. С помощью компьютерной томографии шеи могут быть диагностированы внеорганные патологические процессы (опухоли, кисты, абсцессы, флегмоны), эндокринная патология, травмы и инородные тела, первичное опухолевое и метастатическое поражение данной области. Исследование производится в аксиальной, коронарной и сагиттальной проекциях; может включать использование контраста или быть нативным.

КТ шеи – сканирование мягких тканей и органов шеи с помощью рентгеновского излучения с получением послойных снимков высокого разрешения. Зона исследования охватывает слюнные железы, гортань, трахею, пищевод, щитовидную и паращитовидные железы, лимфатические узлы, мышцы и подкожно-жировую клетчатку шеи. С помощью компьютерной томографии шеи могут быть диагностированы внеорганные патологические процессы (опухоли, кисты, абсцессы, флегмоны), эндокринная патология, травмы и инородные тела, первичное опухолевое и метастатическое поражение данной области. Исследование производится в аксиальной, коронарной и сагиттальной проекциях; может включать использование контраста или быть нативным.

КТ шеи применяется в диагностических целях менее полувека. Методика основана на использовании рентгеновского излучения, при этом в отличие от обычной рентгенографии сканирование проводится при вращении рентгеновской трубки, а данные фиксируются множеством датчиков, что обеспечивает небольшую продолжительность и высокую информативность исследования. КТ шеи применяется в области онкологии, оториноларингологии, травматологии, реже назначается гастроэнтерологами и другими специалистами. Процедура не входит в список рутинных методов обследования и выполняется после первичной рентгенографической и УЗ-диагностики.

КТ шеи осуществляется для выявления обширного списка патологий, как и МРТ данной области. Оба метода обладают высокой информативностью и являются неинвазивными. Для увеличения информативности КТ шеи в большинстве случаев проводится с применением контрастного вещества. Методика позволяет визуализировать мягкие ткани, сосуды и стенки полых органов, преимущественно используется в диагностике патологий мягких тканей и в сфере онкологии – как с целью первичного поиска опухолей, так и для получения дополнительной информации в ходе предоперационной подготовки. КТ шеи менее информативна в отношении сосудов, в то время как МРТ позволяет подробно изучить внутреннее строение интимы артерий, что важно при выявлении начальной стадии сосудистых патологий. Особенности МР-обследования делают его предпочтительным в диагностике патологий хрящей гортани. Кроме того, МРТ часто выполняется нативно.

Таким образом, КТ шеи чаще применяется в онкологии, в то время как МРТ назначается для визуализации сосудов шеи, а также используется в сфере отоларингологии и гастроэнтерологии, поскольку исследование дает более полное представление о строении полых органов. КТ имеет более низкую стоимость. В ряде случаев КТ шеи становится методом выбора при наличии противопоказаний к МРТ, например, при установленных металлических имплантатах, кардиостимуляторе и других электронных устройствах.

Показания

КТ шеи проводится для диагностики целого ряда патологий данной области. Показанием к обследованию являются опухоли органов, расположенных в этой анатомической зоне. Методика применяется и при подозрении на новообразование, и при уточнении распространенности уже диагностированного процесса. КТ шеи выполняется в ходе предоперационной подготовки онкологических больных для детального изучения топологии неоплазии, оценки вовлеченности в процесс соседних тканей и органов. Процедура проводится для выявления аномалий развития, врожденных и приобретенных кист шеи. КТ шеи назначается после травм для обнаружения повреждений органов и кровоизлияний. Иногда сканирование применяется в диагностике сосудистых патологий: аневризм, атеросклероза, травматического повреждения и т. д.

КТ шеи проводится для визуализации хрящей гортани, обнаружения изменений в щитовидной и паращитовидных железах, а также является одним из методов диагностики сиалолитиаза. В отдельных случаях процедура используется для подтверждения пороков развития пищевода, трахеи и других органов данной области. КТ шеи выполняется с целью диагностики воспалительных и инфекционных процессов: абсцессов, флегмон и т.д. Сканирование требуется пациентам в ходе подготовки к операции на мягких тканях, сосудах, гортани и соседних органах, а также проводится в послеоперационном периоде для контроля эффективности лечения либо после курсов лучевой и химиотерапии. Кроме того, КТ шеи может назначаться при отсутствии положительной динамики лечения.

Противопоказания

КТ шеи не проводится беременным женщинам. По строгим показаниям возможно обследование детей и женщин в период кормления грудью. КТ шеи с контрастированием противопоказана пациентам с заболеваниями почек, печени и щитовидной железы. Процедура не назначается больным, страдающим тяжелыми формами сахарного диабета и хронической сердечной недостаточности. Аллергические реакции на йод и бронхиальная астма также являются противопоказаниями к компьютерной томографии с контрастированием. КТ шеи не выполняется пациентам с психическими расстройствами во избежание неконтролируемых реакций во время исследования. Технические характеристики аппаратов не позволяют обследовать больных весом свыше 120-200 кг (в зависимости от конкретного томографа).

Подготовка к КТ шеи

Процедура проводится по назначению оториноларинголога, онколога, травматолога и других специалистов. В случае патологии щитовидной железы и мягких тканей, а также при подозрении на травматическое повреждение сканированию часто предшествует УЗИ. Заболевания полых органов первично диагностируются клинически, при помощи рентгенографии и эндоскопии. Специальная подготовка к КТ шеи не требуется. Контрастное исследование осуществляется натощак, предварительно выполняются кожные пробы с контрастным веществом, проводится лабораторная диагностика функции почек. Система внутривенного введения контраста устанавливается перед процедурой.

Методика проведения

КТ шеи чаще производится амбулаторно. Томограф представляет собой массивное кольцо с подвижной кушеткой в центре. Пациент во время исследования находится в положении лежа на спине со специальной подставкой под область шеи для обеспечения нужного угла сканирования. Контраст вводится непосредственно во время проведения КТ шеи, поскольку уже через минуту он заполняет сосудистую сеть изучаемой области. Возможно капельное и болюсное введение контрастного вещества. Во втором случае достигается максимальная информативность снимков, но требуется больший объем контрастного препарата. Как правило, болюсное введение необходимо для оценки состояния сосудов.

При введении контраста пациент может ощущать металлический привкус во рту, головокружение. Симптомы исчезают в течение нескольких минут без медицинского вмешательства. Осложнения КТ шеи чаще встречаются в легкой форме, включают кашель, тошноту, рвоту. Для купирования тяжелых форм аллергических реакций в кабинете имеются необходимые препараты, хотя подобные осложнения наблюдаются крайне редко. КТ шеи с контрастированием продолжается до 30 минут. Результаты готовятся в течение нескольких часов. Обследуемый получает распечатанные снимки с заключением радиолога. По желанию результаты могут быть записаны на цифровой носитель.

Стоимость КТ шеи в Москве

Обследование в большинстве случаев проводится с контрастированием, данный фактор нужно иметь в виду, поскольку он повышает цены на КТ шеи в Москве примерно в 1,5-2 раза. Сканирование проводится на томографах различной мощности, что также учитывается при определении стоимости процедуры. Цена зависит от типа клиники, в частных медицинских учреждениях КТ шеи обычно обходится дороже. Некоторые медицинские центры предлагают скидки на процедуру в ночные часы. Стоимость КТ шеи в Москве включает все медицинские манипуляции и подготовку заключения. Запись на цифровой носитель нередко рассматривается, как дополнительная услуга и незначительно повышает цену исследования.

Источники:
http://mrt-gid.ru/kt/kt-shejnogo-otdela-pozvonochnika/
http://ortocure.ru/diagnostika/kt-shejnogo-otdela.html
http://www.operabelno.ru/chto-pokazhet-kt-shei-pokazaniya-dlya-kompyuternoj-tomografii-organov-i-tkanej-shei/
http://infouzi.ru/kt/golova-i-sheja-3/tomografija-shejnogo-otdela.html
http://spb24mrt.ru/kt-info/shejnogo-otdela
http://illnessnews.ru/kt-shei/
http://foodandhealth.ru/diagnostika/kt-tazobedrennogo-sustava/

Ссылка на основную публикацию