Как делают магнитно-резонансную томографию стопы?

МРТ исследование стоп

Нет людей, которые были бы застрахованы от разного рода травм тела, в том числе и стопы. Нога может не просто болеть, но и опухать. В таком случае понадобится сделать МРТ стопы. Такой тип диагностики поможет определить патологию, найти ее очаг.

Преимущества метода

Главное преимущество использования такого метода при диагностике ступни — это четкость картинки, которую он предоставляет. Снимки на МРТ получаются в разы качественнее, чем при других типах диагностики. Детализация изображения повышает возможности врачей при определении диагноза.

МРТ позволяет не только оценить картину повреждения костной ткани, но и изучить травмы мягких тканей, провести диагностику нарушений кровотока в этой части тела. Это очень важно при тяжелых травмах, которые имеют комбинированное воздействие на разные ткани тела.

Такое исследование длится очень короткое время. Если сканирование проводится без контраста, то специалисты могут справиться и за 60 минут. После проведения процедуры МРТ разных частей стопы человек сразу же сможет отправиться по своим делам. Это огромный плюс этой процедуры, так как она почти не имеет никаких побочных эффектов. Во время проведения процедуры пациент не испытывает боли. Магнитная томография вообще не приносит неприятных ощущений. Больной практически ничего не чувствует.

Для обычной диагностики не рекомендуется применять МРТ с контрастом. Его принято делать при диагностике только очень непростых случаев. В роли контрастной жидкости часто используют такие препараты, как Омнискан и Гадовист. Они безопасны для жизни и здоровья человека, не вызывают аллергических реакций. Их применяют крайне редко, чаще всего при подозрениях на образование опухоли.

Какие болезни определяет МРТ стопы

Такое исследование назначается только в случае возникновения сложностей при постановке диагноза после травмы. МРТ стопы поможет определить:

повреждения хрящевых тканей;
опухоли в тканях костей или мышц;
переломы;
инфекции, которые попали в этот участок ноги;
омертвение кости;
артроз;
артрит;
ненормальное развитие суставов;
туннельный синдром;
неправильный процесс кровообращения в ступне;
воспаления;
наличие посторонних предметов в тканях ступни.

Но чаще всего МРТ данного участка ноги определяет такие заболевания, как пяточная шпора, метатарзалгия и неврома.

Пяточная шпора представляет собой заболевание, которое сопровождается небольшим наростом на пяточной кости. Такая болезнь влечет за собой воспалительные процессы и опухоли в мягких тканях и сухожилиях.

Неврома образуется после обрастания нерва доброкачественными опухолями. Чаще всего ее находят на фалангах пальцев ноги (третьем и четвертом). Болезнь сопровождается покалыванием, онемением и жжением.

Метатарзалгия возникает в районе плюсневых костей. Такую болезнь сопровождают сильные болевые ощущения, которые вызывают дискомфорт. Чаще всего наблюдается у спортсменов, которые переносят сильные нагрузки. Нога может воспалиться и вследствие долгого и частого ношения обуви на высоких каблуках.

МРТ стопы также может стать обязательной процедурой при вальгусных деформациях. Такая патология характерна отклонением большого пальца в одну из сторон, в результате чего плюсневая кость перемещается в середину стопы. Такая болезнь очень сильно влияет на работоспособность ступни, что уменьшает качество жизни и возможности человека.

При каких обстоятельствах нужно назначать МРТ стопы

Магнитно-резонансный томограф используют в качестве дополнительного исследования. Томографию можно проводить и по назначению врача, и по собственному желанию. Чаще всего МРТ назначают тем пациентам, которые жалуются на:

болезненность стопы, которая длится довольно долго и имеет непонятное происхождение;
отсутствие свободы движения в голеностопном суставе;
сильные отеки в ступне;
ощущения хруста в этой области ноги.

Костная ткань стопы должна быть прочной и крепкой, ведь именно она призвана выдерживать вес человеческого тела. Отсутствие таких характеристик может повлечь за собой разного рода заболевания, вплоть до частого появления переломов. Но и этого не нужно ждать.

Даже самое малое нарушение в работе ступни может привести к нарастающему дискомфорту. Поэтому не нужно медлить и думать, что все пройдет само собой. Надо сразу же обращаться к врачу за квалифицированной помощью. Только он сможет правильно диагностировать болезнь и назначить своевременное лечение.

Подготовка к проведению МРТ ступни

Для проведения процедуры больным может быть использована специальная одежда, которая рассчитана на одноразовое применение, или же пациент может оставаться в своей, если она не имеет металлических аксессуаров, является свободной и удобной.

Нет категорических запретов и противопоказаний для приема пищи перед исследованием. Но стоит воздержаться от употребления еды за пару часов перед процедурой, если планируется проводить МРТ с контрастом. В других случаях такие издержки необязательны. Также при проведении МРТ с контрастом нужно сообщить лаборанту о наличии аллергических реакций на определенные препараты. Если у пациента наблюдается бронхиальная астма, то об этом также нужно сообщить.

Наиболее часто используемое вещество для МРТ исследований содержит в себе небольшое количество металлического компонента (гадолиния). Этот препарат очень редко приводит к осложнениям, но все же осторожность не помешает. Его не следует без крайней необходимости применять в случае наличия соматических заболеваний. Особенно это касается почечных болезней.

Не рекомендовано проводить МРТ беременным женщинам, особенно в первые месяцы беременности. Не следует забывать, что обычно МРТ проводят в аппаратах закрытого типа, что не совсем подходит для больных клаустрофобией.

Во время проведения исследования на пациенте не должно быть никаких предметов из металла. В их число входят:

часы, ювелирные изделия, слуховые аппараты;
шпильки, разного рода булавки, молнии;
зубные протезы;
очки, ножи, металлические ручки;
пирсинг.

Эти предметы могут повредиться или стать помехой для получения четкой картинки.

Также противопоказано проводить МРТ людям, которые имеют имплантированные электронные устройства:

клипсы, которые используют в головном мозге при аневризме;
кохлеарные аппараты;
спирали из металла, которые помещены в кровеносные сосуды;
клапаны на сердце;
кардиостимуляторы;
металлические хирургические скобы и пр.

При проведении МРТ стопы детям перед процедурой обязательно вводятся седативные средства, которые способствуют спокойному лежанию малыша.

Процедура проведения МРТ стопы

Магнитно-резонансный томограф представляет собой трубу довольно большого размера, которая со всех сторон окружена магнитом. Это закрытый цилиндр. Но есть и томографы открытого типа, где магнит размещен сверху и снизу. Аппарат при этом открыт по бокам.

Томограф предусматривает место для пациента на длинном столе, который имеет возможность двигаться.

Оборудование открытого типа подходит для исследований пациентов с клаустрофобией или лишним весом. В большинстве случаев такие аппараты низкопольные, хоть в последнее время появились и с высоким полем. Второй тип открытых МРТ делает гораздо более четкие снимки с лучшим качеством изображения.

МРТ стопы предусматривает установление катушки на голеностопный сустав. В течение всего времени проведения процедуры, а это около 40 минут, пациент должен лежать практически без движений. Если процедура проводится с контрастом, то она может занять больше времени.

Данная процедура не вызывает никакого чувства боли. Но есть случаи, когда пациенты испытывали ощущения тепла в области, где проводилось исследование. Но это вполне нормальная реакция на магнитное поле и его действие.

Аппаратная, как правило, расположена отдельно от врача и рентгенолога. Но между ними и пациентом всегда есть обратная связь, врач может наблюдать за пациентом. Процедура МРТ проводится таким образом, что после нее больному не нужно время, чтобы прийти в себя. Она никак не влияет на самочувствие человека, и после проведения исследования он может смело идти на работу.

Современные аппараты МРТ позволяют делать томографию голеностопного сустава без того, чтобы все тело вводить в зону магнитного поля. Такой томограф может исследовать только нужный сустав. Изображение получается очень качественным и четким, что позволяет точно поставить диагноз.

Кому можно проводить МРТ

МРТ стопы чаще всего назначает травматолог или же хирург перед оперативным вмешательством. Делают это при таких обстоятельствах:

Присутствие злокачественных и доброкачественных опухолей.
Травмы голеностопа, которые сопровождаются переломами или вывихами.
Боли в области стопы.
Отеки в этой части ноги.
Защемление нерва в районе голеностопа.
Нужен дополнительный вариант проведения диагностики.

Нельзя или не рекомендуется проводить МРТ при таких обстоятельствах:

Вынашивание ребенка и период кормления грудью.
Нельзя проводить процедуру для маленьких детей, которые не смогут находиться неподвижно так долго.
В закрытом томографе невозможно проводить обследования пациентов, вес которых превышает 120 килограмм (человек там просто не поместится).
МРТ стопы нельзя проводить тем, у кого есть металлические имплантаты.
МРТ с контрастом не рекомендуется проводить тем пациентам, у которых есть аллергия на вводимое вещество.
Процедура не рекомендована больным с недостаточностью почек.

МРТ стопы — это действенный и эффективный метод определения заболеваний голеностопного сустава. Его преимущества заключаются в полной безопасности для организма человека и простоте исполнения.

МРТ мягких тканей, сосудов и связок стопы, томография пяточной кости и пальцев

Обследовать стопу довольно трудно из-за наличия сложной системы мышечных волокон и связок. Эта область характеризуется наличием анатомических образований маленьких размеров, что затрудняет диагностику. Значимые для врачей детали рентгеновское исследование не всегда хорошо показывает. Для точного определения патологий стопы назначают МРТ.

Кого направляют на томографию стопы

Благодаря МРТ стопы врачи получили возможность детально изучить структуру всех тканей в этой области. Магнитно-резонансную томографию обычно назначают, когда другие методы исследования не предоставили специалистам точную информацию о предполагаемой патологии (новообразование, закрытый перелом, травма пятки).

Результаты рентгеновского обследования очень важны для врачей при наличии у пациента сложных травм с повреждением кровеносных сосудов и нервов. Исследование мягких тканей, костей, сухожилий, связок может проводиться перед предстоящим оперативным вмешательством.

Показаниями для направления пациента на прохождение магнитно-резонансной томографии считаются:

деформация или повреждение стопы;
сильный ушиб или перелом пятки;
воспалительный процесс;
артрит, артроз суставов пальцев ног;
формирование рубцовой ткани после перенесенных травм;
тромбоз сосудов;
плоскостопие и плоско-вальгусная деформация;
нарушение кровотока;
новообразования разной природы;
наличие инородного тела, неметаллической природы.

На МРТ направляют пациентов с жалобами на ограничение движения в голеностопном суставе, сильную боль в районе стопы, припухлость, сильный хруст.

Требуется ли подготовка к МРТ

Для проведения МРТ стопы особой подготовки не требуется, также как и для МРТ нижних конечностей. Если исследование будут осуществлять с контрастированием, тогда пациенту запрещается принимать пищу за 2 — 5 часов до процедуры. Также больной должен обязательно уведомить врача о наличии аллергических реакций на медикаменты, тяжелой патологии почек.

Перед исследованием пациент снимает все украшения, аксессуары, содержащие металлические детали, съемные протезы, надевает удобную одежду (без металлических застежек, кнопок, молний).

При проведении магнитно-резонансной томографии ребенку младше 7 лет, перед процедурой ему, скорее всего, потребуется ввести седативное средство.

Как делают магнитно-резонансную томографию

МРТ стопы выполняют на специальном оборудовании — магнитно-резонансном томографе. Работа этого аппарата основана на принципе воздействия сильного электромагнитного поля на ткани человека. Внутри тканей организма содержится неодинаковое количество атомов водорода. Именно эта особенность объясняет контрастную визуализацию органов на снимке.

Пациент для проведения обследования ложится внутрь цилиндрической капсулы томографа. Вокруг его нижней конечности фиксируют магнитный датчик. Во время диагностирования внутри капсулы создается электромагнитное поле. Эти волны не наносят вреда даже маленьким детям и женщинам в положении. При работе томографа кольцо вращается вокруг обследуемого участка.

Длительность процедуры всего 5 – 30 минут. Метод неинвазивный и абсолютно безопасный. При работе аппарат издает несильный шум. Чтобы он не приносил дискомфорт пациенту, ему выдают беруши. Чтобы симки были четкими, пациент должен сохранять неподвижность.

После процедуры нужно подождать результаты исследования в коридоре. Снимки томограммы представлены последовательными тонкими срезами, которые выполнены в разных проекциях. Вместе со снимками врач передает пациенту и расшифровку к ним.

Возможные противопоказания и ограничения

К диагностике патологий стопы посредством МРТ есть ряд противопоказаний:

психические расстройства;
наличие электрических устройств внутри тела (это могут быть кардиостимуляторы, внутренние слуховые протезы);
клаустрофобия;
начало беременности (I триместр);
незакрепленные металлические конструкции на поверхности тела и внутри него, которые невозможно удалить.

Что покажет обследование — описание снимков

Врачи могут отправить на МРТ стопы в том случае, когда не удалось установить диагноз при помощи других методов диагностики. Благодаря магнитно-резонансной томографии можно получить информацию о развитии таких заболеваний как:

некроз;
инфекции;
поражения хрящевых тканей;
туннельный синдром;
болезнь Севера (эпифизит пяточной кости);
переломы мелких костей;
новообразования в области мышечных, костных тканей;
аномалии развития;
диабетическая стопа;
воспалительные процессы;
подошвенный фасциит;
нарушения кровообращения;
пяточная шпора;
патологии сосудов стопы;
посторонние предметы в районе конечности;
патологии суставов.

МРТ применяют для изучения вальгусных деформаций. Эти патологии представлены отклонением большого пальца в сторону. Вследствие этого кость смещается. Болезнь негативно сказывается на функциональности нижней конечности, изменяется походка, становиться трудно долго стоять на ногах, трудно подобрать удобную обувь, ухудшается общее качество жизни. При вальгусной деформации постепенно деформируется вся стопа, пятка уходит в сторону, уплощается свод, развивается плоскостопие.

Альтернативные методы диагностики

Первичным методом исследования стопы считается рентгенография, МРТ проводят в том случае, когда врачам нужно подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Этот метод диагностики считается максимально точным и безопасным, однако, при этом довольно дорогим и сложным в исполнении. Для расшифровки результатов МРТ нужен высококвалифицированный специалист. Также есть ряд случаев, когда провести магнитно-резонансную томографию нельзя в связи с наличием у пациента абсолютных противопоказаний. Тогда врачи выдают направление на прохождение одного из альтернативных методов обследования стопы:

компьютерная томография;
ультразвуковое исследование;
артрография;
артроскопия.

МРТ стопы считается наиболее информативным, абсолютно безвредным для здоровья диагностическим методом. Он дает возможность визуализировать любые патологии мягких тканей пальцев, мельчайших сосудов стопы, пяточной кости, следить за проводимым хирургическим лечением, подготовиться к предстоящей операции. Стоимость такой процедуры в среднем составляет 4000 рублей. Цена может вырасти из-за необходимости в применении контраста.

Как делают магнитно-резонансную томографию стопы?

Стопа состоит из множества мелких костей и связок, малейшие повреждения которых способны вызывать неприятные и болезненные ощущения во время ходьбы. Еще совсем недавно единственным способом выяснить, какая из костей повреждена, являлся рентген. Но с течением времени появляются все более современные методы диагностики, одним из которых является магнитно-резонансная томография.

Этот способ позволяет не только подробно разглядеть костную систему стопы, но и диагностировать возникшие заболевания мягких тканей. Поэтому врачи все чаще направляют пациента на МРТ стопы для подтверждения или уточнения диагноза.

Показания к назначению

МРТ может заменить несколько процедур, например: рентген и УЗИ. В отличие от этих методов, магнитно-резонансная томография дает возможность одновременно исследовать и скелет, и мягкие ткани.

Томограмма безопасна для организма: магнитные поля, на которых строится метод, не наносят здоровью вреда, в отличие от рентгена.

Чаще всего такое исследование стопы назначают в следующих случаях:

сложные травмы с подозрением на разрыв связок;
нечетко локализованные воспалительные процессы;
при болях неясной этиологии.

Как проходит диагностика

Пациент помещается во внутреннюю капсулу томографа, вокруг стопы располагается специальный магнитный датчик. После этого прибор запускает создание электромагнитного поля. Чтобы понять, как делают МРТ, необходимо знать, как ведет себя атом водорода в магнитном поле: он меняет свою ориентацию в пространстве, испуская тем самым сигнал, который регистрируется компьютерной программой и выводится на экран в виде картинки. При этом точность полученного изображения настолько высока, что позволяет определить начальный этап заболевания.

Исследование имеет длительность до 30 минут, в ходе него на компьютер выводятся снимки стопы пациента в разных проекциях. Ширина шага при изготовлении снимков не выше 5 мм, что позволяет рассмотреть мельчайшие образования в тканях.

Особые указания

Если больной страдает клаустрофобией (боязнью замкнутых пространств), ему лучше подойдет аппарат открытого типа, при использовании которого нет необходимости помещать человека в капсулу томографа. Хотя при необходимости проведения исследования в аппарате закрытого типа врачи могут предложить медикаментозный сон на время проведения процедуры.

Абсолютным противопоказанием к МРТ-исследованиям являются кардиостимуляторы и кохлеарные импланты, металлические конструкции всех видов внутри тела или на поверхности. Единственное исключение делается для металлов, не взаимодействующих с магнитными полями, но при этом нужно помнить, что нахождение такого импланта в стопе, то есть непосредственно в области проведения исследования, может исказить картинку.

Также к противопоказаниям относят первый триместр беременности, так как существует опасность создания угрозы выкидыша.

Проводить какие-то подготовительные мероприятия перед процедурой нет необходимости, достаточно просто снять металлические украшения, наручные часы и выбрать одежду без молний и клепок. Во многих центрах перед исследованием пациенту выдают одноразовый халат, в котором он и ложится в томограф.

Во время МРТ необходимо находиться в фиксированной позе, лежа на спине. При возникновении неприятных ощущений или приступа паники можно остановить процедуру, нажав кнопку на специальном пульте.

После окончания процедуры врач продемонстрирует пациенту послойные снимки и выдаст заключение с описанием полученных данных, объяснит, что показывает тот или иной срез. Снимки могут быть получены в виде распечаток на пленке или записаны на диск.

Что позволяет определить процедура

Компьютерная томография делает возможной постановку следующих диагнозов:

Переломы и смещения мелких костей ступни.
Артрозы, артриты и бурситы — поражения суставных тканей, вызванные различными причинами. Часто такие заболевания не видны на рентгеновских снимках из-за малого размера костей стопы, а МРТ позволяет не только локализовать их, но и уточнить степень развития болезни.
Гнойные воспаления мягких тканей. В этом случае на снимке будут видны границы абсцесса и установлена его тяжесть (проникло ли воспаление в окружающие кости и суставные ткани).
Злокачественные и доброкачественные новообразования. Тем самым возможно определение наличия онкологического заболевания на ранней стадии, что существенно увеличивает вероятность полного излечения пациента.
Подошвенный фасциит. Воспаление фасции (соединительнотканной оболочки, находящейся вдоль всей подошвы и удерживающей вместе кости пятки и плюсны) ограничивает подвижность и при отсутствии лечения вызывает рост пяточной шпоры (образование на нижней части кости пятки), удалить которую можно только хирургическим методом.
Плоскостопие всех степеней и врожденные аномалии строения костей ступни.
Диабетическая стопа. Это одно из осложнений сахарного диабета, которое может привести к ампутации. Чтобы выяснить, далеко ли зашло заболевание и можно ли сохранить конечность, врачи советуют делать МРТ.
Наличие инородных тел в мягких тканях.
В данном случае нужно помнить, что для определения местоположения металлических инородных тел метод не подходит.

Заключение

Компьютерная томография является одним из наиболее современных методов диагностирования заболеваний костной системы и мягких тканей. Она позволяет установить наличие недоброкачественных новообразований или локализовать гнойное воспаление с точностью, недоступной другим методам.

Это и служит причиной того, что при возникновении подозрений на наличие различного рода патологий врачи советуют процедуру магнитно-резонансной томографии.

Кроме того, данная процедура становится все более доступной, и сейчас для ее проведения уже нет необходимости ехать в другой город или вставать в очередь, расписанную на несколько месяцев вперед.

Продолжающиеся исследования этого метода доказывают, что он является наиболее безопасным для организма человека, не оказывает негативного влияния на органы и ткани.

Как проходит МРТ нижних конечностей: ноги, бедра, голени и стопы

С помощью томографии можно узнать информацию о любом органе, ткани, будь-то головной мозг или ноги. Кстати, в последнем случае процедура назначается при подозрении не только на развитие какого-либо заболевания, но и для выявления опухолей, нарушения в кровотоке, оценки состояния сосудов и т. д.

Суть процедуры, подготовка к МРТ ноги

МРТ нижних конечностей не требует специальной подготовки. Единственное, что необходимо сделать перед процедурой, — снять одежду с металлическими вставками, которые могут стать причиной нечёткого изображения.

Важно: пациентам, которые боятся замкнутых пространств, а также тем, кто весит более 120 кг, осуществлять процедуру также запрещено.

Далее больной ложится на кушетку, которая помещается в тоннель, оснащённый сканером. В процессе диагностики пациент не должен осуществлять лишних движений, поскольку томограф слишком чувствителен к ним. Как следствие, получение размытого изображения.

Важно: цена на обследование зависит от региона страны и варьируется в пределах 2000-3500 руб.

Если доктор назначил МРТ ног с контрастированием, то пациенту требуется введение в вену йодсодержащего препарата. Перед началом диагностики с применением окрашивающего элемента не рекомендуется употреблять пищу за 6-7 часов.

МРТ нижних конечностей. Что показывает и в каких случаях назначается?

Показания к проведению процедуры могут быть различными. В основном МР-сканирование назначается для исследования мягких тканей нижних конечностей.

Показания к диагностике.

Частое онемение ног, болезненность в этой области, мышечная слабость.
Изменение цвета кожных покровов (синюшность или потемнение).
Наличие трофических язв.
Травмы конечностей.
Нарушение чувствительности.
Болезни артерий ног в хронической стадии.
Заболевания крупных сосудов.

Что показывает МРТ ног?

Опухоли различного происхождения.
Атрофические суставные изменения.
Воспалительные процессы в суставах.
Патологические очаги в костях.
Болезни крупных сосудов.
Аневризму (растянутые или тонкие сосуды).
Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
Ангиосаркому.
Гемангиому.
Аномалии тканей.
Дегенеративные изменения суставов.
Аномалии сосудов.

Последние патологии чаще всего выявляются на МРТ сосудов нижних конечностей. Назначается диагностика, как правило, после получения травм и при нарушении кровообращения.

Следует отметить, что диагностика может проводиться для исследования отдельных частей нижней конечности – голени, бедра, стопы.

МРТ голени

Голень – это та область, которая достаточно сложно поддаётся любой диагностике. Поэтому зачастую для обследования данного участка используется МРТ. Показана процедура при:

повреждении голеностопного сустава;
травмировании связочного аппарата;
воспалительных заболеваниях голеностопа.

На снимке визуализируется:

состояние костной ткани голеностопного сустава;
хрящи;
связки;
соседние суставы;
состояние связочного аппарата.

Кроме того, полученные изображения позволяют оценивать состояние сухожилий, мышц, а также выявлять воспаления в мягких тканях голени.

МРТ бедра

С помощью данного исследования оценивается состояние мягких тканей и тазобедренного сустава в целом. Назначается диагностика в случае жалоб пациента на болезненные ощущения в этой области, а также после получения травмы.

Показаниями к томографии ноги, направленной на обследование бедра, являются:

инфекционные артриты;
остеоартроз;
болезненность, отёк, скованность, слабость;
дисплазия;
ущемление сухожилий и нервных окончаний.

злокачественные образования, метастазы;
вывихи, растяжения;
причину дисплазии;
степень распространения рака, место расположения;
остеомиелит;
тендосиновит;
артрит септического характера.

Кроме того, магнитно-резонансная томография помогает врачу следить за восстановительным процессом травмированных структур, а также получить результаты после оперативного вмешательства.

МРТ стопы

Стопа – это важнейший элемент нашего тела, который в процессе ходьбы берёт всю нагрузку на себя. Поэтому именно эта область чаще всего подвергается травмированию.

Какие болезни и патологии выявляются с помощью МР-сканирования?

Пяточная шпора.
Подошвенный фасциит.
Артрит и артроз.
Онкологические процессы.
Болезни мягких тканей, костей вызванные инфекцией.
Болезнь Севера.
Плоскостопие.
Наличие инородных тел.
Диабетическая стопа.
Нарушение кровотока.
Травмы стопы.
Неправильное строение кости и пальцев.

Болезненное ощущение в стопе.
Растяжение и разрыв связок.
Рубцовые разрастания.

МРТ стопы позволяет оценить состояние сухожилий, связок, костей, мышц, мелких суставов. На снимках также визуализируется голеностопный сустав.

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является самой достоверной диагностической методикой. Сканирование нижних конечностей может назначаться в случае, если рентгенография и ультразвуковое исследование не дали точной информации или если требуется оценить состояние мягких тканей.

Визуализирующие возможности МРТ голеностопного сустава и стопы

Магнитно-резонансная томография – это современный метод исследования, позволяющий визуализировать патологические изменения в связках, мышцах, сухожилиях, нервах, сосудах и суставах стопы. Исследование проводят в сложных диагностических ситуациях, когда врачам не удается выявить причину болей другими методами. МРТ стопы позволяет обнаружить практически любые дефекты в тканях на самых ранних стадиях.

Магнитно-резонансную томографию делают всем пациентам, которые планируют оперироваться по поводу вальгусной деформации, плоскостопия или артроза голеностопного сустава. Обследование помогает врачам адекватно спланировать операцию и добиться лучших функциональных результатов.

МРТ голеностопного сустава и стопы крайне редко делают в диагностических целях. Как показала клиническая практика, для диагностики большинства заболеваний данной области достаточного рентгенографии и УЗИ.

Противопоказания к томографии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Некоторые люди считают, что МРТ нельзя делать при наличии металлических иплантатов, штифтов и накостных пластин. Однако это заблуждение. Большинство современных металлоконструкций изготавливают из сплавов, которые не разогреваются и не смещаются в магнитном поле.

МРТ следует проводить с большой осторожностью в тех случаях, когда в теле человека есть несколько металлических имплантатов больших размеров. При этом в ходе исследования врачи должны использовать дополнительные меры предосторожности. К примеру, они могут дать в руку пациенту специальную кнопку. Если тот почувствует жжение или дискомфорт, то сможет сразу же оповестить об этом медработников.

Абсолютные противопоказания к проведению МРТ:

первый триместр беременности;
новообразования различной природы;
наличие электрокардиостимуляторов, искусственных клапанов сердца, кохлеарных имплантатов и инсулиновых помп;
установленные нетитановые зажимы и клипсы на сосудах;
подозрение на наличие металлических инородных тел в мягких тканях.

Магнитно-резонансную томографию не делают лицам с клаустрофобией и острыми психическими расстройствами. Причина – невозможность поместить исследуемого в аппарат МРТ.

Подготовка к обследованию

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Перед проведением МРТ стопы человеку не требуется особая подготовка. Он может вести обычный образ жизни и питаться привычным образом. Перед самим исследованием пациенту достаточно снять с себя все украшения и одежду с металлическими деталями.

Прежде чем делать МРТ, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Расскажите ему о своих хронических заболеваниях, аллергии, наличии любых протезов и имплантатов. Это поможет специалисту понять, можно ли вам обследоваться. При необходимости он даст вам полезные рекомендации.

Где и за сколько можно сделать МРТ стопы

В Москве и Санкт-Петербурге магнитно-резонансную томографию делают в большинстве крупных государственных больниц и частных лечебно-диагностических центров. В некоторых медицинских учреждениях обследоваться можно только по предварительной записи. Стоимость МРТ стопы в России колеблется в пределах 5000-7000 рублей.

Спросите у лечащего врача, где можно сделать МРТ голеностопного сустава. Скорее всего, он порекомендует вам сразу несколько мест.

Что показывает МРТ стопы и голеностопного сустава

Магнитно-резонансная томография позволяет получить трехмерное послойное изображение мягких тканей. На томограммах отлично визуализируются все структуры суставов стопы, связки, мышечные сухожилия, нервы и сосуды. Однако МРТ малоинформативна в диагностике заболеваний костей. С этой целью врачи обычно используют компьютерную томографию (КТ).

Таблица 1. МРТ-признаки заболеваний голеностопного сустава и стопы

Патология	Характерные изменения на томограммах
Подошвенный фасциит	На МРТ врачи выявляют утолщение плантарной фасции и выраженный отек мягких тканей. На поздних стадиях у больных появляется пяточная шпора. Она представляет собой клювовидный нарост на подошвенной поверхности пяточной кости. Шпору можно обнаружить с помощью рентгенографии
Неврома Мортона	При данной патологии врачи выявляют у больного округлое опухолевидное образование. Оно локализуется в третьем межпальцевом промежутке.
Синовиты	Для заболевания характерны отек синовиальной оболочки и скопление в суставной полости жидкого выпота. Эти изменения видны и при ультразвуковом исследовании
Артроз голеностопного сустава	МРТ позволяет выявить дегенеративные изменения суставных хрящей на самых ранних стадиях остеоартроза стопы. На снимках они визуализируются в виде мелких дефектов хрящевой ткани. На более поздних стадиях у больного выявляют субхондральный склероз и изменения в костной ткани
Инфекционные и неинфекционные артриты	Характеризуются воспалением хрящей, отеком и утолщением суставной капсулы, скоплением жидкости в синовиальной полости. С помощью МРТ можно обнаружить ранние признаки ревматоидного, подагрического, псориатического и других артритов голеностопного сустава
Болезнь Севера	При данной патологии у пациента выявляют типичные изменения в пяточной кости. Симптомы болезни Севера чаще всего появляются у подростков и лиц молодого возраста
Плоскостопие и вальгусная деформация стопы	Заболевания можно диагностировать с помощью обычной рентгенографии. МРТ делают лишь в ходе подготовки к их хирургическому лечению

Магнитно резонансная томография стопы, в каких случаях стоит сделать?

Сегодня медицина готова предложить нам несколько методов диагностики. Самым эффективным способом исследования на данный момент является магнитно-резонансная томография. Она позволяет построить трехмерную модель сканируемого объекта. Однако здесь есть одна особенность. Можно сказать, что это несовершенство технологии, но от него никуда не деться. С помощью магнитно-резонансной томографии можно исследовать только мягкие ткани, сосуды и нервы. Какие особенности проведения МРТ стопы?

Преимущества метода

Технология возникла совсем недавно, поэтому имеет множество преимуществ перед относительно старыми методами диагностики.

Высокая точность. Врач может оценить текущее состояние органа в любой плоскости и на любом уровне.
При объединении серии снимков можно получить трехмерную модель сканируемого объекта.
Исследование не сопряжено с вредным излучением.
С использованием контрастирующих препаратов можно исключить необходимость биопсии.
Возможность выявить новообразования на ранней стадии формирования.

Показания

Чаще всего МРТ нижних конечностей, вен, пятки и т.д. назначается травматологом или хирургом.

Первым показанием к проведению магнитно-резонансной томографии ног являются различные патологии. К ним могут привести следующие причины: механические повреждения, хронические заболевания сердечнососудистой системы, генетические нарушения, нарушения обмена веществ, нерегулярный режим питания, особенности профессии и т.д. Самым распространенным заболеванием, из-за которого врачи назначают магнитно-резонансную томографию или ангиографию является атеросклероз.

Чаще всего МРТ нижних конечностей, вен, пятки и т.д. назначается травматологом или хирургом. МРТ стопы является необходимостью перед хирургическим вмешательством. Существует несколько ситуаций, когда применение магнитно-резонансной томографии необходимо:

МРТ ноги, к примеру, необходимо при наличии местных опухолей;
магнитно-резонансная томография стопы назначается при вывихах, растяжениях и разрывах связок или сухожилий;
даже простая боль в нижних конечностях, которую не в состоянии объяснить и пациент, ни врач, должна стать причиной проведения МРТ ноги;
МРТ сосудов нижних конечностей проводится при наличии отеков и при ненормальной ограниченности в движениях;
при защемлении нерва;
МРТ голеностопного сустава используется в качестве дополнительного метода обследования при заболеваниях связочного аппарата;
МРТ сосудов нижних конечностей и вен проводится при местном нарушении кровообращения;
артриты и артрозы;
трофические язвы;
сосудистые аневризмы;
МРТ голеностопа проводится при непроходимости местных артерий;
венозная недостаточность.

Это далеко не полный перечень ситуаций, когда необходима магнитно-резонансная томография. Существует масса частных случаев. Помните о том, что назначить МРТ голеностопного сустава или других частей организма может только врач. Что показывает магнитно-резонансная томография? Даже самые незначительные отклонения и патологии в любом органе. Поэтому диагностика с применением такого оборудования является самой ценной для врачей среди альтернатив.

Читайте также: МРТ для полных людей, какие есть ограничения?

Особенности контрастирования

Контрастирующий препарат содержит гадолиний. С помощью этого элемента можно получить наиболее детализированную картину патологии. При проведении МРТ голеностопного сустава средство вводят в основную местную артерию. Магнитно резонансная томография с применением контрастирующего вещества так же называется ангиографией.

Врач сможет увидеть полную картину функциональности сосудистой системы. Таким образом, он поставит наиболее точный диагноз в отношении кровеносной системы в исследуемом органе. На данный момент ангиография является наиболее точным и актуальным методом диагностики. Гадолиний достаточно быстро распространяется по организму пациента, а скопление вещества указывает на очаг патологии. Само средство практически не оказывает влияния на организм пациента, поэтому является абсолютно безопасным.

Противопоказания

Вес пациента должен быть менее 120 кг в том случае, если для исследования применяется закрытый томограф.

Несмотря на общую безопасность этого метода диагностики, он все же имеет противопоказания из-за особенностей его применения.

Беременность и период лактации полностью исключают возможность проведения МРТ голени и других частей организма с применением контрастирующего препарата. Дело в том, что медикаменты содержат вещества, способные повлиять на развитие плода, а так же на состав молока.
Совершенно не применима МРТ стопы и других органов по отношению к детям. Но дело здесь е во вреде маленькому пациенту. Процедура магнитно-резонансной томографии проводится достаточно долго и требует полной неподвижности. С такой задачей детям справиться трудно. К тому же, шум оборудования и ограниченное пространство может напугать ребенка. В исключительных случаях для проведения МРТ голеностопа или других органов примется медикаментозный сон.
Вес пациента должен быть менее 120 кг в том случае, если для исследования применяется закрытый томограф.
Психические расстройства, нестабильное невротическое состояния также являются прямыми противопоказаниями из-за того, что пациент не сможет сохранять неподвижное состояние.
МРТ стопы или вен не проводится для тех, у кого есть в организме металлические конструкции, от которых нельзя избавиться перед проведением процедуры магнитно-резонансной томографии. К ним относятся протезы, пирсинг, имплантаты, кардиостимуляторы и т.д. В процедуре используется очень мощный магнит, который способен нарушить работу электронных устройств и вызвать боль.
Запрещено проведение МРТ стопы и других органов с контрастированием людям, у которых есть аллергия на гадолиний.
Магнитно-резонансная томография с контрастированием запрещена тем, у кого диагностирована почечная недостаточность.
Тяжелое состояние пациента.
Острый воспалительный процесс также является причиной проведения магнитно-резонансной томографии.

Что происходит в процессе проведения магнитно-резонансной томографии?

Вам не потребуется какая-либо специальная подготовка перед проведением процедуры. Вы сможете отправиться на магнитно-резонансную томографию сразу же после назначения врачом, если у вас нет противопоказаний. Подготовка необходима в том случае, если вам назначена магнитно-резонансная томография с применением контрастирующего препарата. Перед магнитно-резонансной томографией нужно пятичасовое голодание.

МРТ стопы, вен или других частей организма осуществляется в несколько этапов.

Перед входом в кабинет врача вам необходимо снять все металлические предметы, включая бижутерию, другие украшения, заколки, оставить на время мобильный телефон, ключи и т.д.
Обязательно сообщите врачу, если у вас имеются какие-либо противопоказания к применению МРТ голеностопного сустава или других органов.
Вы расположитесь на специальном столе, где ваши конечности будут закреплены специальными ремешками и валиками. До конца процедуры вы будете находиться в неподвижном состоянии, так как любое изменение положения органа может привести к искажению результата. Следствие – неточный диагноз, поставленный врачом.
При соответствующем назначении вводится контрастирующий препарат.
После того как врач задвинет стол, кольцо томографа начет вращаться в районе сканируемой области.
Врач во время проведения процедуры будет находиться в соседнем помещении. В случае возникновения каких-либо трудностей вы сможете связаться с ним при помощи специального микрофона.

Длительность МРТ голеностопного сустава или вен составит от получаса до полутора часов. Все зависит от необходимости применения контраста. Теперь вам останется дождаться, когда врач расшифрует данные, полученные в ходе МРТ стопы, вен или другой части организма. Как правило, этот процесс занимает не более часа. Далее последует диагноз и назначение лечения врачом, после чего вы сможете покинуть медицинское учреждение.

МРТ стопы

Метод магнитно-резонансной томографии позволяет изучать структуру различных тканей организма, давая информацию более полную, чем другие методы современной диагностики. В томографе создается сильное электромагнитное поле, изменяющее ориентацию заряженных частиц, входящих в состав молекул воды. Протоны (заряженные ядра атомов водорода) в ответ на внешние электромагнитные импульсы посылают сигналы, которые фиксируются, создавая изображение органа. Преимущество метода МРТ состоит в том, что получается не просто плоская картинка, а объемное изображение головы, позвоночника, сосудов, мениска. Орган можно рассмотреть под разными углами. Используя специальные препараты, изображение можно сделать контрастным. Это позволяет отчетливо увидеть сосудистую систему, связки, хрящевые ткани. С помощью этого метода изучаются сложные травмы нижних конечностей (стопы и суставы).

Заболевания стопы, для диагностики которых применяется МР томография

Обычно этот метод используется для углубленного обследования, если на рентгене стопы обнаружены сложные изменения костей или есть подозрения на злокачественное заболевание. С помощью МРТ стопы можно диагностировать следующие заболевания:

Косолапость, изменение положения большого пальца;
Подагра (отложение солей в суставах);
Разрастание рубцовой ткани, вызывающее сращивание суставов (анкилоз); ограничение подвижности пальцев в суставах (контрактура). Такие патологии обычно возникают из-за травм;
Расширение вен;
Воспаления суставов (артрозы, артриты);
Туннельный синдром – болезненные изменения в стопе, связанные с потерей чувствительности, атрофией мышц, нарушением походки;
Повреждения, связанные с попаданием инородных неметаллических предметов в стопу;
Повреждение сухожилий, растяжения или разрывы связок;
Воспалительные процессы тканейстопы;
Тромбоз сосудов;
Опухолевые новообразования доброкачественного и злокачественного характера.

С помощью МРТ стопы можно диагностировать подагру (отложение солей в суставах)

травмы;
врожденные нарушения развития костей;
заболевания сердца;
инфекционные заболевания;
нарушение солевого обмена в организме;
недостаток витаминов, кальция и других элементов, обеспечивающих нормальное состояние нижних конечностей.

МРТ стопы помогает оценить степень сложности повреждения суставов, связок, мышц, сухожилий, подготовиться к предстоящей операции.
Посредством МР томографии можно проконтролировать процесс выздоровления после хирургической операции, медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур.

МР томография позволяет обнаружить нарушение развития костной системы у детей начиная с рождения.
С помощью этого метода можно понять причину врожденных пороков развития конечностей, косолапости, отставания в физическом развитии. При проведении МРТ стопы у маленьких детей контрастные вещества применяются в исключительных случаях.

МРТ стопы не применяется для обследования беременных женщин в начале беременности, тем более с применением контрастного вещества. Спровоцировать выкидыш может любое внешнее воздействие. Сильное электромагнитное поле способно незначительно повысить температуру внутри матки. Этого будет достаточно, чтобы нарушить условия нормального развития плода. Во 2 и 3 триместре МР томографию стопы можно проводить.

МРТ мениска. Посредством МРТ можно проконтролировать процесс выздоровления после хирургической операции, медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур

О каких заболеваниях свидетельствует боль в стопе

При ходьбе стопы являются опорными точками. Поперечный и продольный своды выдерживают вес организма. Стопа представляет собой сложную механическую конструкцию из 24 костей. Эта часть ноги играет роль амортизатора, смягчая толчки. Благодаря ее устройству, тело удерживает равновесие во время ходьбы, бега. С помощью этой части ноги человек может отталкиваться при прыжке.

Если возникает боль после долгого стояния на ногах, передвижения на большие расстояния, то это обычно свидетельствует об усталости, которая быстро проходит.

Резкая боль в ноге, не проходящая в состоянии покоя.
Появление отеков, гематом.
Скованность в суставах пальцев.
Покраснение кожи вокруг суставов.
Некоторые заболевания воспалительного происхождения могут сопровождаться повышением температуры в области суставов.
Для пяточной шпоры (костного нароста в области пятки) характерна сильная боль, не дающая человеку встать на всю ступню.
При плоскостопии ощущается тяжесть в ногах, увеличивается ширина стопы, возникают отеки на лодыжках. Трудно передвигаться на каблуках.
Если появляется чувство онемения в опорной части ноги, то причиной может быть сахарный диабет. Такое заболевание называется “диабетическая стопа”.

МРТ нижних конечностей

Заболевания стопы могут не только повлиять на осанку, но и вызвать такие осложнения, как искривление позвоночника (сколиоз), расширение вен, переходящее в воспаление венозных стенок (флебит). В результате осложнения на ногах могут появиться язвы. Подагра может привести к почечно-каменной болезни. Метод МРТ диагностики помогает предотвратить появление тяжелых осложнений, так как дает полную информацию о происходящих в стопе патологических процессах.

При необходимости обнаружить мелкие повреждения в глубоких слоях ткани иногда прибегают к использованию контрастного вещества, которое вводится в вену. Метод безвреден, так как не использует вредное излучение. Точность полученных данных выше, чем при УЗИ или рентгене. Контрастное вещество также не токсично. В отдельных случаях (при сильной боли в суставах, позвоночнике, например) МРТ стопы проводят под легким наркозом. Это касается также детей. Применение наркоза позволит пациенту сохранять неподвижность в течение 20-40 минут во время процедуры. Это условие является обязательным для получения хорошего снимка. Наркоз делается также в любых других случаях, когда человек не может выдержать пребывания в неподвижном состоянии (при некоторых нервно-психических расстройствах).

Нужна ли предварительная подготовка перед МРТ стопы

Особая подготовка требуется только при проведении обследования внутренних органов. В данном случае при МРТ стопы, голеностопного и коленного сустава от пациента требуется только ознакомиться с правилами, которые нужно соблюдать при прохождении процедуры:

Перед процедурой МРТ ноги надо освободиться от часов, украшений, пирсинга, смыть косметику. Одежда пациента не должна стеснять движений

О чем надо предупредить врача перед началом процедуры

Надо поставить врача в известность:

О наличии татуировок на теле (в красителях могут содержаться металлы). Татуировки на лодыжке могут исказить изображение нижней части ноги;
О предположительной беременности. В случае если нет твердой уверенности, пациентка проходит обследование у гинеколога;
Если имеется склонность к аллергическим реакциям. В этом случае нельзя применять контрастирующие препараты.

Имплантированные электронные устройства (кардиостимуляторы, слуховые приборы), металлические ортопедические приспособления, стенты, клипсы на сосудах мозга – могут повлиять на результат и повредиться в ходе обследования. Это может привести к сердечному приступу, закупорке сосудов, кровоизлияниям. Поэтому о них, а также о наличии любых случайных металлических частиц в теле надо обязательно предупредить врача заранее.

Для проведения МРТ стопы пациенту необходимо иметь: заключение врача о состоянии здоровья,назначение врача на МРТ, результаты рентгеновского обследования или УЗИ, паспорт

Какие документы надо иметь при себе

Для проведения МРТ стопы пациенту необходимо иметь:

Заключение врача о состоянии здоровья;
Назначение ортопеда или хирурга;
Результаты рентгеновского обследования или УЗИ;
Паспорт;
При обследовании ребенка требуется письменное согласие родителей и свидетельство о рождении.

Для изучения состояния поврежденной стопы методом МР томографии не требуется делать разрезов или проколов. Это неинвазивный метод, при котором ткани, сосуды и кости детально просматриваются на экране. Изображение можно перенести на CD. Это позволит сравнить состояние стопы до лечения и после него, изучить процесс лечения в динамике.

Высокая цена метода МРТ стопы объясняется использованием сложного дорогого оборудования, дающего точную информацию, необходимую для успешного лечения нижних конечностей. Применение контрастного вещества делает стоимость еще больше. Однако его безопасность и достоверность результатов делают его незаменимым.

Источники:
http://diagme.ru/mrt/pozvonochnik-sustavy-kosti/stopy
http://ortocure.ru/diagnostika/mrt-stopy.html
http://diagnostlab.ru/mrt/sustavy/mrt-nizhnih-konechnostej-chto-pokazyvaet.html
http://sustavlive.ru/diagnostika/mrt-golenostopnogo-sustava.html
http://mrtbest.ru/kt-mrt-sustavov/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-stopy.html
http://mrt-diagnostics.ru/mrt/sustavy/mrt-stopy/
http://diagnostica.docdoc.ru/articles/mrt/mrt-tazobedrennogo-sustava/provedenie-mrt-tazobedrennogo-sustava/