Рентгенография шейного отдела позвоночника
6 минут Автор: Любовь Добрецова 18896
На первичном этапе диагностики патологий и травм шейного отдела позвоночника, рентген является самой востребованной процедурой. Компьютерная и магнитно-резонансная томография обладает более широкими возможностями, чем рентген шеи, но используются реже. Это связано с ценовой или территориальной недоступностью КТ и МРТ, на фоне полноценного оснащения медицинских учреждений любого уровня рентгенографической аппаратурой.
Принцип работы и виды рентгена шеи
Аппаратный метод исследования костных структур базируется на использовании рентгеновского излучения. Проходя сквозь тело, лучи поглощаются мышечной и костной тканью. В итоге получается черно-белое изображение исследуемого участка тела.
На снимке серым цветом выделены мягкие ткани, поскольку они слабо задерживают излучение, черные фрагменты обозначают полые органы, так как воздух практически не поглощает лучи, а белые участки отображают кости, поскольку твердые структуры наиболее чувствительны к рентгеновским лучам. По отклонению от анатомической нормы, врач устанавливает патологии скелета шейного отдела.
Проекционные разновидности процедуры разделяют на боковую проекцию, заднюю прямую через рот пациента, заднюю косую и боковую. При выполнении прямо проекционной рентгенограммы I-II позвонки перекрываются тенью от нижней челюсти, поэтому для их оценки производят дополнительный снимок через открытую ротовую полость. Назначением косой проекции является визуализация межпозвонковых отверстий. В большинстве случаев, врач-рентгенолог выполняет снимки шейного отдела в двух проекциях (боковая и прямая).
Дополнительные условия проведения обследования
К компонентам, дополняющим рентген, относятся функциональные пробы, проведение которых назначается при недостаточной информативности результатов обычной процедуры.
Для исследования позвонков шеи применяют:
- Механические пробы . Суть метода заключается в изменении пациентом положения шеи посредством сгибательно-разгибательных телодвижений. Таким образом, оценивается подвижность позвонков и выявляется их скрытое смещение. При сравнении высоты переднего и заднего отдела, врач устанавливает степень патологии, что позволяет подобрать оптимальный терапевтический курс для пациента.
- Миелография или рентгенография шейного отдела позвоночника с применением контраста . Для цветного выделения на снимках сосудистой сетки и нервов, пациенту вводится контрастное вещество. Это позволяет определить наличие некоторых межпозвонковых грыж, неврологических нарушений, повреждений нервных окончаний, ужение спинномозгового канала. Единственным недостатком такого метода являются частые аллергические реакции пациентов на контраст.
Назначение обследования, противопоказания и ограничения
Трансформация шейных позвонков представляет серьезную опасность для смежных мягких тканей и сосудов шеи, снабжающих кровью головной мозг. Кроме этого, патологии костных структур шеи ограничивают подвижность этой области тела, вызывают головные боли, становятся причиной нарушения работы вестибулярного аппарата.
Рентгенограмма шейного отдела показана при следующих клинических проявлениях:
- скованность в движениях головой;
- частые головокружения и головные боли неясной природы возникновения;
- болезненность при вращении головой;
- хрустящий звук;
- онемение рук;
- нарушение равновесия;
- механические травмы шеи;
- гипо- или гипертонус мышц шеи;
- дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, диагностированные ранее;
- ухудшение зрительного восприятия.
Проведение рентгеноскопии шейного отдела скелета разрешается с младенческого возраста. Единственным противопоказанием является перинатальный период у женщин. В случае необходимости обследовать данный участок позвоночника, рекомендуется сделать магнитно-резонансную томографию.
При невозможности пройти МРТ, беременной женщине могут сделать рентген, прикрыв специальным защитным фартуком область живота и груди. В лактационный период исследование допускается, но женщине кормление ребенка грудью необходимо приостановить на 24 часа после процедуры. Молоко следует сцеживать. Не рекомендуется проводить в один день диагностику шейного отдела и рентгенографию желудка с контрастом.
Избыточная масса тела обследуемого (свыше 180 кг) может стать причиной некачественных снимков, что не позволит дифференцировать болезнь. Рентгеновские лучи в превышенной нормами дозировке, могут навредить здоровью, поэтому злоупотреблять диагностической процедурой запрещается. Специальная подготовка к процедуре не предусмотрена. Пациенту необходимо освободиться от шейных украшений и раздеться до пояса.
Выполнение снимков
Временной промежуток выполнения процедуры составляет около четверти часа. Основными условиями для пациента является соблюдение статичного положения в момент фиксации на пленке шейных позвонков и выполнение указаний врача по изменению положения тела.
Прямопроекционная рентгенограмма производится в горизонтальном или вертикальном положении обследуемого. Аппаратный луч направлен на кадык под двадцатиградусным углом, образует параллель к воображаемой линии, проходящей от выступа височной кости к нижней челюсти. При таком положении на снимке визуализируются позвонки, начиная с третьего. Для оценки первых двух позвонков делают дополнительный снимок через открытую ротовую полость.
Снимок боковой проекции выполняется с левой или правой стороны. При вертикальном положении тела, пациент прижимается плечом к кассете аппарата рентгена. Направление луча соответствует зоне IV шейного позвонка. По команде врача-рентгенолога необходимо произвести недолгую задержку дыхания и не совершать глотательных движений.
Снимки и описание результатов пациент получает приблизительно через полчаса после процедуры. Лечением диагностированного заболевания занимается доктор, направивший на процедуру. При недостаточной информативности итоговых показателей, больному назначаются дополнительные исследования (функциональная рентгенография, МРТ).
Результаты диагностики
Рентгенологический метод обследования позволяет получить достоверную информацию о состоянии костной структуры. Что показывает рентген шейного отдела позвоночника, определяется медицинским специалистом при расшифровке рентгенограммы.
В список возможных патологий входят:
- костный кольцевой нарост вокруг позвоночной артерии в области первого шейного позвонка (аномалия Киммерле). Является врожденной патологией, при которой происходит сдавливание артерии позвоночника;
- травматические повреждения. Сюда относятся переломы, смещения, вывихи и подвывихи позвонков, ушибы и трещины;
- искривление и трансформация позвоночника в шейной области;
- изменение дегенеративно-дистрофического характера (шейный остеохондроз);
- присутствие дополнительного костного образования или клиновидного позвонка (костная кривошея). Может иметь травматическое или врожденное происхождение;
- ущемление или раздражение межпозвонкового нерва воспалительного характера (радикулопатия или шейный радикулит);
- деформация позвонков вследствие разрастания костной ткани (спондилез или костные наросты);
- снижение плотности костей, вплоть до полного их разрушения (остеопороз). Необратимое обменное заболевание позвоночника;
- изменения в прогибе шейного сегмента (лордоз);
- горбовидное искривление позвоночника (кифоз шейно-грудного отдела);
- повреждения и опухоли спинного мозга, межпозвонковые протрузии и грыжи Данная группа заболеваний диагностируется только посредством миелографии (применение контраста).
Для выявления аномальных процессов в мягких тканях шеи, рентгеновский метод обследования мало результативен. Онкологические процессы на ранней стадии также не визуализируются на снимке. Применение метода рентгенографии эффективно только для установления костных патологий.
Рентгенограмма шейных позвонков у детей
Рентгенографическое обследование ребенку допускается с первых дней жизни, но строго по показаниям. Сложность заключается в неспособности малыша сохранять статичное состояние, поэтому при проведении диагностики детям, разрешается нахождение в кабинете одного из родителей. При этом рентгенолог обязан обезопасить взрослого от излишнего излучения с помощью специального фартука из свинца.
На рентгенограмме определяются следующие отклонения и заболевания:
- повреждение костной системы позвоночника во время родоразрешения (интранатальная травма);
- изменение расположения позвонков шеи (смещение);
- неспособность шеи поддерживать стабильное положение;
- трехплоскостная деформация позвоночника (сколиоз);
- болезни ортопедического профиля;
- вывихи, подвывихи, другие изменения травматического происхождения.
В детском возрасте рекомендуется проходить рентген на максимально модифицированных аппаратах, чтобы получить наименьшую дозу облучения. Где сделать ребенку рентген, зависит от технического оснащения больницы, и пожелания родителей. В медицинской карте должна быть обязательно зафиксирована дата и время проведенной рентгеновской диагностики.
Альтернативные методы
Более информативным методом исследования костей шейного отдела считается компьютерная томография (КТ). Процедура, таким образом, основана на применении рентгеновских лучей, и по степени безопасности практически равноценна рентгенографии. Выбирая рентген или МРТ для диагностики анормальных изменений в спинномозговой жидкости, мягких структурах и сосудах, предпочтение следует отдать МР-томографии.
Рентген шейного отдела позвоночника: как делают, рентген в двух проекциях
Рентген шейного отдела позвоночника: правила выполнения
Рентген шейного отдела позвоночника имеет целый ряд особенностей. Выполняться процедура может в нескольких проекциях, а именно:
- прямая задняя;
- прямая задняя через открытый рот – нужна для осмотра 1-3 шейных позвонков;
- боковая;
- косая задняя.
Полную протяженность шейного отдела позвоночника можно увидеть только в положении сбоку. Если же снимок делается в прямой проекции, тень от нижней челюсти будет закрывать первый и второй позвонки. Чтобы получить качественное изображение, потребуется сделать прицельный снимок через открытый рот пациента.
Как правило, назначается процедура рентгена шейного отдела позвоночника в двух проекциях – боковой и прямой. Дополнительно может назначаться косая, если нужно детально рассмотреть межпозвонковые отверстия.
Что такое рентген шейного отдела позвоночника?
Рентгенография представляет собой достаточно доступный вариант диагностирования проблем, связанных с аномалиями развития костей, а также дегенеративными переменами в них. Такой метод исследования является незаменимым при травматических повреждениях костной ткани, поскольку позволяет выявить проблему в кратчайшие сроки. Появление КТ и МРТ сделало процедуру рентгена шейного отдела позвоночника не самой информативной.
Тем не менее, если возникает необходимость обследовать иные структуры, к примеру связки, мышцы, межпозвоночные диски и пр., придется прибегать к другим методам диагностики. Это связано с тем, что рентген будет информативным только относительно костной ткани в силу особенностей проведения.
Когда назначается обследование?
Перед процедурой важно узнать, что показывает рентген шейного отдела позвоночника. Этот метод исследования позволит определить наличие опухолевых процессов, выявить травмы позвоночника, аномалии развития и многое другое. Таким образом, показаниями являются:
- подозрение на травматическое повреждение шеи;
- наличие деформаций, искривления, ограничение подвижности шеи;
- болевой синдром в шее;
- признаки, указывающие на то, что шейный отдел позвоночника был поражен вследствие перенесенных инфекционных болезней, к примеру туберкулеза и пр.;
- головокружения, головные боли, которые усиливаются при наклонах головы или поворотах;
- боли в руках, причина которых выявлена не была (проблема может быть в развитии остеохондроза шеи).
Рентгенографию шейного отдела позвоночника назначают для получения четких изображений, которые позволят выявить причину жалоб пациента, а в дальнейшем – назначить лечение.
Что может показать диагностика?
После получения снимка врач сможет оценить состояние шейных позвонков и дисков между ними. По итогам диагностики можно будет составить заключение о наличии:
- травматических повреждений (трещины тела позвонка или нескольких, трещины отростков, смещение позвонков и отломков, компрессионный перелом);
- острой кривошеи – врожденная или приобретенная патология, рентген позволяет выявить ее разновидность и степень тяжести;
- патологии развития – будут видны недоразвитие дужек и отростков, смена формы позвонков, присутствие дополнительных позвонков и шейных ребер;
- опухолей, но видны только костные новообразования, а деструктивные очаги могут свидетельствовать о метастазах;
- спондилолистеза – смещение позвонка относительно соседствующих;
- остеохондроза – уменьшение щели между позвонками, появление костных разрастаний.
Подготовка и прохождение процедуры
Если вам назначили рентгенографию шейно-грудного отдела позвоночника, вам не понадобится к ней дополнительно готовиться. Все, что нужно сделать, – записаться на рентген на определенное время, после чего посетить кабинет врача.
Как проводится процедура?
Стоит узнать, как делают рентген шейного или грудного отдела позвоночника, перед тем, как пройти такое обследование. Чтобы приступить к исследованию, нужно убрать все металлические аксессуары и украшения, а также одежду, на которой есть элементы из металла. Это позволит получить четкое изображение.
То, как будет проводиться процедура, зависит от проекции, в которой выполняется снимок. Могут быть такие проекции:
- прямая – пациент лежит или стоит прямо, руки вдоль туловища, рентгеновский луч направляется под углом в 15-20 градусов на щитовидный хрящ и проходит через шею;
- боковая – пациенту нужно встать боком и слегка приподнять подбородок, также процедура может выполняться лежа;
- рентген шейного отдела позвоночника могут делать через рот – это разновидность прямой проекции, позволяющая увидеть верхние шейные позвонки;
- косая – назначается редко, предназначена для изучения межпозвоночных отверстий.
Рентген шейного отдела позвоночника в двух проекциях
Чаще всего процедура выполняется в обычной прямой и боковой проекциях. Как правило, такого исследования достаточно, чтобы оценить состояние позвонков и определить причину жалоб пациента. По получении снимков могут быть назначены дополнительные исследования, которые позволят оценить состояние мягких тканей шеи, либо же будет прописано лечение, если информации окажется достаточно.
Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами предполагает выполнение снимков, в то время как пациент занимает определенные положения. Доктор может попросить наклонить голову влево или вправо, вперед или назад. В процессе такого исследования получится определить подвижность позвонков в шейной области и оценить их состояние. Часто такую процедуру назначают при подозрениях на остеохондроз.
Расшифровка результатов
Расшифровка процедуры рентгена шейного отдела позвоночника должна выполняться рентгенологом. Как правило, после того, как процедура окончена, пациента просят подождать вне кабинета, а врач занимается составлением заключения. С заключением, которое вы получите, можно идти к своему врачу.
Противопоказания для проведения
Проведение рентгена шейного отдела позвоночника с функциональными пробами или без них невозможно, если речь о беременной женщине. Излучение негативно влияет на плод, даже небольшая его доза может привести к пагубным последствиям. Также процедуру не проводят детям до 15 лет.
Назначение рентгенографии шейного отдела позвоночника и процедура обследования
Ни один человек не застрахован от недугов, поэтому даже самые неприятные из них могут «скрутить» человека в самый неподходящий момент. Наиболее из подверженных зон к травмам является шея. Большое количество хрящей, костей, позвонков и прочего делает из этой зоны человека некую «ахиллесову пяту» тела, каких, стоит отметить, не так много у человека.
Почувствовав шейную боль и отправившись к врачу, вы практически стопроцентно гарантируете себе прохождения такого медицинского обследования, как рентгенография шейного отдела позвоночника.
Немного о самом рентгене
Рентген шейного отдела позвоночника – это эффективная и безболезненная диагностика заболеваний и патологий
Рентген (рентгенография) – это особый вид обследования при помощи рентгеновских лучей, направленный на обнаружение патологий разного рода. После прохождения такой процедуры специальная аппаратура распечатает изображение потенциально больной зоны на чувствительную фотобумагу. Поработав буквально пару минут с таким изображением и пациентом, врач сможет с высокой вероятностью определить, что именно мучает человека и как это надо лечить.
Выбор очень чувствительных материалов для вывода изображения не случаен, ведь при прохождении через человеческое тело (ткани, кости и т.п.) рентгеновские лучи теряют в проникающей способности и не могут давать четкого виденья ситуации при использовании стандартных средств распечатки.
В результате рентгенографии шеи можно получить 2 изображения с различной степенью интенсивности и выполненные с разных проекций.
Они будут иметь усредненный характер, чего достаточно для четкого постановления диагноза. Выбор обследования рентгеновскими лучами с двух разных проекций выбран из-за того, что мы живем в трехмерном пространстве, и одного двухмерного снимка явно будет не достаточно для полного понимания ситуации. Что касается мощности потока, то она выбирается индивидуально (в зависимости от габаритов пациента, возраста и т.п.), но допустимые нормы облучения никогда не будут превышены.
- быстрое и своевременное определение проблемы
- доступность процедуры
- универсальность метода обследования
- быстрота и безболезненность процедуры
- небольшое количество противопоказаний
- невозможность частого использования метода, вследствие того, что суммарная доза облучения будет отрицательно влиять на организм человека
- практически всегда – это невозможность определить патологии в мягких тканях
Назначение рентгенографии
При дискомфорте в шее при повороте головы, головокружении, головных болях и любых травмах шеи необходимо сделать рентгенографию
Конечно, без должного осмотра и наличия симптомов, свидетельствующих о потенциальном недуге шейного отдела, ни один врач на рентген вас не отправит.
В большинстве случаев лучевое обследование шеи назначают пациентам, имеющим следующие жалобы:
- частые головные боли
- невозможность нормального поворота шеи в одну из сторон (или же обе)
- возникновение беспричинного головокружения
- появление нарушения работы в органах зрительной или слуховой системы
- потеря координации
- резкие боли в шейном отделе
На данный момент существует несколько видов рентгенографии, какой нужен именно в вашем случае, определяет только врач.
Пройдя рентген шейного отдела, вы гарантированно сумеете выявить (естественно, если они присутствуют) такие проблемы, как:
- смещение позвонков различной природы возникновения
- проблемы с шейными дисками
- наличие грыж
- трещины (перелом) в костной структуре позвоночника
- опухоли
- заболевания, вызванные инфекциями (туберкулез шейного отдела)
- искривления позвоночника или другие патологии
Подробнее о причинах возникновения боли в шейном отделе позвоночника можно узнать из видео:
Из выше перечисленного единственной проблемой, которая не всегда определяема рентгеном, являются патологии дисков.
Желательно не откладывать рентген при назначении врачом, так как существует ряд заболеваний, которые достаточно быстро прогрессирует, что очень плохо. Также не стоит бояться, если проблем (как таковых) конкретно с шейным отделом позвоночника нет, а процедура назначена. Это связано с тем, что в случае комплексного обследования позвоночника данный отдел очень важен и в отдельном рассмотрении.
Подготовка к обследованию и процедура
Процедура рентгенографии шейного отдела позвоночника
Направление на рентгенографию выписывает целый ряд медицинских работников (артролог, хирург, невролог, травматолог и т.д.). Пройти обследования можно в любом государственном учреждении по предъявлению назначения, естественно, при имении в нем необходимого оборудования.
Если есть возможность, желательно выбирать более современные технические устройства, так как доза получаемого излучения от них гораздо снижена. Как таковой подготовки к рентгену нет. Перед обследованием проведите элементарные гигиенические мероприятия. Единственным требованием от медицинских работников будет отсутствие на вашей шее разного рода металлических предметов (цепочки, крестики и т.п.).
Чтобы ее провести вы должны выполнить следующий алгоритм действий:
- Получите направление у врача и еще раз удостоверьтесь у него, не попадаете ли вы в группу тех, кому делать рентген нельзя (об этом ниже).
- К сожалению, не во всех медицинских учреждениях оказывают достаточно квалифицированные услуги. Поэтому, если есть возможность, выберите самое лучшее из вас окружающих (ориентироваться можно на отзывы пациентов, новизну оборудования и т.п.).
- Придите в больницу и проведите процедуру. Полностью следуйте всем требования медицинского персонала. Вам будет сказано прислониться к аппарату шейным отделом, предварительно сняв все нательные украшения. По необходимости вас буду просить переворачиваться и принимать некоторые положения для того, чтобы получить наиболее четкий и информативный снимок.
Результат обследования предоставляются в небольшие промежутки времени (5 минут – пару суток, в зависимости от загруженности медицинского пункта).
Полученные результаты обязательно предоставляются вашему врачу для расшифровки.
Наверное, немало важным будет упомянуть то, что рентгенографию необходимо проводить только по направлению врача. Все потому, что человек, поддающийся данной процедуре, получает некоторую дозу облучения, которая должна, для его же безопасности, фиксироваться в медицинской карточке.
Расшифровка результатов
Расшифровка рентгена шеи — процедура осуществимая только для профессиональных медиков, никакого собственноручного «определения» недуга. Врач, отправивший вас на рентгенографию, первым должен получить результаты выполненного обследования.
Он сможет подробно описать и грамотно проанализировать структурную форму всего шейного отдела, изображенного на снимке. При обнаружениях патологий разного рода он также обязан определить их тяжесть и назначить дальнейшие процедуры.
Бывает такой момент, что врач не может определить проблему по снимку, в силу плохого его качества. Да, такое случается, но желательно, в таком случае, показать результаты нескольким специалистом, ведь плохая подготовка кадров не исключается.
Противопоказания к рентгену
Рентген шейного отдела позвоночника имеет некоторые ограничения к обследованию, которые необходимо знать!
Как и любая другая процедура, рентгенография шейного отдела позвоночника имеет ряд противопоказаний к назначению:
- Беременность. Действие рентгеновых лучей на плод категорически недопустимо. В противном случае возможны ужасные последствия. Можно с уверенностью сказать, что во время беременности рентген важно заменять (если он необходим) на аналогичные процедуры.
- Параллельное обследование с бариевой смесью. Если вы проходили в ближайшие сутки процедуры с использованием таких смесей, то рентген позвоночных отделов вам категорически противопоказан.
- Сильное ожирение. Данное явление в отношении пациента не противопоказано, но существенно влияет на информативность и четкость снимков. В большинстве случаев при такой проблеме рентген не используют.
- Дети до 14 лет. Очень не желательно проводить рентгенографию людям недостригшим 14-летнего возраста. Процедура осуществляется только в случае невозможности заменить её на аналогичную.
Нюансы проведения рентгенографии
Также можно отметить некоторые особенности такого метода обследования и выявления проблем, как рентген.
- Рентген нельзя проводить часто. Рекомендуемый перерыв между двумя процедурами не менее 5-6 месяцев. Одинарное обследование не представляет собой какой-то сильной опасности, при нем общая доза излучения сравнима с 8-часовым перелетом на самолете.
- Все полученные вами дозы рентгеновских лучей должны фиксироваться в медицинской карточке.
- Иногда рентгенолог имеет право не отдать вам на руки результаты обследования, в таком случае они направляются напрямую к вашему лечащему врачу.
- Игнорирование противопоказаний может нести за собой очень негативные последствия.
- Во время процедуры никакого дискомфорта пациентом получено не будет, что выгодно отличает рентген от других видов обследований.
Ну так и выглядит рентгенография шейного отдела позвоночника. Надеемся, информация была для вас полезной. Здоровья вам!
Как и зачем делается рентген шейного отдела позвоночника?
Рентген шейного отдела позвоночника делается в передней и боковой проекциях. Это нужно для лучшего обозрения и обнаружения имеющихся патологических состояний. Для точности делают функциональные пробы. Чем новее оборудование и выше рейтинг клиники, тем стоимость на процедуру внушительнее. Рентгенограмму можно сделать и бесплатно, для этого следует обратиться к участковому врачу, там где вы прописаны, и взять у него направление на исследование. Увлекаться рентгеном не стоит, так как частые рентгеновские облучения становятся причиной раковой опухоли. Детям желательно вообще воздержаться от данной диагностики.
Показания
Рентгенограмма шейного отдела позвоночника — диагностическое исследование, позволяющее поставить точный диагноз и начать результативное правильное лечение. Иногда достаточно только рентгеновского снимка для того, чтобы понять, что происходит с больным.
- болевой синдром в области шейного отдела и верхних конечностях;
- остеохондроз данной зоны под вопросом;
- ушиб, травма шеи;
- наличие спондилеза в области шеи;
- инфекции и вирусы, имеющиеся в организме, которые могут дать осложнение на позвоночный столб;
- проблемы при желании повернуть голову.
Если у ребенка, меньшего пятилетнего возраста есть проблемы в области ортопедии в шейном отделе, имеет место несимметричный тонус мускулатуры, был травматизм, который способен стать причиной перелома или смещения, то также допускается рентгенограмма.
Периодичность обследования не должна превышать одного раза за 12 месяцев.
Противопоказания
Обычный и функциональный рентген шейного отдела позвоночника запрещен лицам, которые:
- Вынашивают ребенка. В любом триместре эта процедура принесет вред плоду.
- Весят более 180 кг.
- Находятся в возрастной категории младше 5-ти лет.
Вообще рентген нецелесообразен детям не только дошкольного, но и школьного возраста. Если у ребенка имеются какие-то особые показания, врач считает нужным пройти данное исследование, то стоит рискнуть.
Что показывает?
Рентген шейного отдела позвоночника в двух проекциях может показать, что человек болен:
- онкологией;
- туберкулезом костной системы;
- радикулитом шейного отдела;
- лордозом;
- кифозом;
- остеохондрозом и пр.
На снимке будет виден любой процесс воспалительного характера в костях, абсцессы, смещения, все искривления, вывихи.
Если рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, то пациента просят поворачивать голову в какую угодно сторону. Это позволяет детально рассмотреть нужный отдел. Благодаря такому способу можно четко увидеть, где имеет место смещение позвонка.
Еще снимок шейного отдела позвоночника покажет:
- в каком состоянии находятся позвонки и какова их плотность;
- какое расстояние присутствует в отделе шеи между каждым позвонком;
- где присутствует уплотнение костей, можно обнаружить признаки остеопороза.
При исследовании, во время которого осуществляется введение контрастного вещества в спинной мозг, можно выявить в нем опухоль.
Как подготовиться?
Никаких подготовительных мер не подразумевается. Непосредственно перед тем, как человек идет на рентгенологическое облучение, его просят снять одежду, которая у него выше пояса и все украшения. Женщин, у которых длинные волосы, просят их собрать, чтобы зона шеи была свободной. Закреплять волосы металлическими заколками запрещено. Имеются медицинские учреждения, в которых больному дают надеть специальную форму.
Как делают?
Рентген шейного отдела производится в проекции с боку и спереди. Благодаря этому специалисты могут увидеть с обеих сторон всю исследуемую зону.
Чтобы сфотографировать шею сбоку, больной ложится на один из боков. Для фото спереди, нужно перевернуться на спину. Важно во время манипуляции не двигаться, чтобы снимки не были размытыми. Лежать человек будет на специальном столе. Позу, в которой располагается пациент, корректирует лаборант. Если снимок не получится, придется повторить процедуру. Лишняя доза облучения никому не пойдет на пользу, поэтому нужно постараться все сделать верно с первого раза.
Бывают случаи, что нужен рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами. Что такое функциональные пробы шейного отдела позвоночника? Это рентген, который делают обычно стоя сбоку, человека просят максимально согнуть и разогнуть шею. Тут будут фиксировать ее положение под разным углом. Такое исследование поможет выявить любую подвижность и имеющиеся смещения позвонков.
Снимки
Ниже представляем вашему вниманию снимки шейного отдела. На фото рентген до и после — шейный остеохондроз.
Здесь снимок шейного отдела позвоночника здорового человека.
Тут уже присутствуют изменения. Имеются признаки остеохондроза.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов рентгена шейного отдела позвоночника может быть на руках у больного уже через несколько минут. Все зависит от численности пациентов в клинике и занятости рентгенолога.
Специалист по снимку может обнаружить:
- какие-либо деформации костей позвоночного столба;
- невозможность шеей держаться стабильно;
- любое смещение;
- деформированные позвонки (трехплоскостные деформации, то есть сколиотические изменения);
- заболевания из области ортопедии;
- подвывихи;
- вывихи;
- ушибы и пр.
Если пациент ребенок, то желательно диагностировать его на самых модифицированных аппаратах. На таких облучения меньше всего. Если больной сможет вытерпеть рентгенограмму через рот, то это лучший вариант.
Расшифровать снимок может только квалифицированный специалист.
Если рентген-снимок шейного отдела позвоночника в норме, то в заключении рентгенолог напишет, что никаких отклонений и изменений не найдено. Все, что пишет специалист должно быть заверено печатью и подписью.
Какие побочные эффекты?
Рентген — манипуляция, при которой организм облучается рентгенологическими лучами. Они способны проникнуть очень глубоко и при частом использовании метода идут негативные воздействия на организм.
Такая диагностика сейчас усовершенствовалась, доза облучения минимальна. Но даже этого достаточно при частом использовании, чтобы у одного человека из 1000 привести к порождению опухоли злокачественного характера. Если сделать рентген женщине в положении, то 90% из 100%, что плод мутируется.
Действия после процедуры
После свершившейся рентгенограммы в кабинете, больной может идти одеваться. Человек выходит из кабинета и ожидает заключения рентгенолога. Снимок описывают в течение четверти часа и выдают на руки. После получения результатов больной должен посетить того доктора, который выписал направление на рентгенограмму позвоночного столба шейного отдела.
Специалист смотрит сам снимок и его описание, устанавливает диагноз, выписывает лечение.
Больной имеет право показать результаты своей диагностики любому врачу или проконсультироваться у разных.
Сколько стоит?
Ценовой диапазон рентгена шейного отдела позвоночника зависит от разных моментов. Это:
- месторасположение клиники (отдаленность или приближенность к центру);
- квалификация специалистов;
- качество и новизна используемого оборудования;
- рейтинг, популярность клиники и др.
Если рентген будет производиться в небольшом городке со старым рентген-аппаратом, то стоимость может быть менее 800 рублей. Если это государственная больница, то допускается бесплатное обследование или плата вносится только за пленку — 100-150 рублей.
Цифровой рентген будет стоить 1400-2000 рублей. Функциональные снимки не менее 1500 рублей.
Где сделать?
Рентген шейного отдела позвоночника можно сделать в частных медицинских центрах и в государственных поликлиниках. Приведем пример нескольких медицинских заведений Питера и Москвы с адресами и телефонами, и примерной ценовой политикой.
Имейте в виду, что бесплатно сделать снимок вы сможете в больнице по месту жительства. Для этого достаточно взять направление у врача, амбулаторную карту и паспорт.
Название медицинского заведения | Наименование диагностического исследования | Адрес больницы | Стоимость процедуры |
СМ-Клиника (Многопрофильный центр) | Рентгенограмма шеи (2 проекции) | г. Москва, Округ САО, Район Войковский, Старопетровский проезд, 7Ас22 | 1600 рублей |
Добромед | Функциональный снимок (2 проекции) | г. Москва, Округ ЮВАО, Район Марьино, Братиславская улица, 1дом 8 | 1500 рублей |
Неболит Андреевская больница | Рентгенограмма шейного позвонка | г. Москва, Королев, ул. Пионерская, дом 30, корп.9 | 750 рублей |
Поэма здоровья | Рентген шейного отдела | г. Санкт-Петербург, улица Асафьева, 9к2, лит А | 1400 рублей |
Семейный доктор | Рентгенограмма шейного отдела через рот | г. Санкт-Петербург, район Петроградский, улица Академика Павлова, 5Е
Район округ Аптекарский остров, район Петроградский | 1700 рублей |
МЭДИС | Рентген шейных позвонков | Санкт-Петербург, Петропавловская, 4, 1 этаж
Район округ Аптекарский остров, район Петроградский | 770 рублей |
к содержанию ↑
Вывод
Для рентгенографии не нужна долгая и особая подготовка. Предварительно стоит снять с себя все булавки из металла, украшения, броши и одежду. Нельзя идти облучаться дамам, которые находятся в «интересном» положении, так как это чревато серьезными последствиями — негативным влиянием на плод. Если противопоказания к исследованию отсутствуют и человек делает его не чаще одного раза в год, то побочные эффекты сводятся к минимуму.
Рентген (рентгенография) шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника больше всего подвержен травмам и деформациям. Уязвимость объясняется слабостью мышечного корсета данной области. Недуги шейного отдела достаточно опасны для жизни и здоровья – во-первых, происходит снижение двигательной активности, а во-вторых – в случае сжатия кровеносных сосудов головной мозг будет страдать от кислородного голодания.
Самый простой и доступный метод, позволяющий выявить все недуги, поражающие шейный отдел позвоночника – рентген. Оборудованием для рентгенографии обладают медицинские учреждения разного уровня, поэтому всем категориям пациентов доступен данный вид диагностики.
Принцип действия
Рентген-аппарат – это медицинское оборудование, позволяющее исследовать внутренние структуры человеческого тела. Принцип действия достаточно прост – рентгеновские лучи, проходя через тело, создают изображение на экране или снимке. Мягкие ткани, которые хорошо пропускают электромагнитные волны, будут окрашены в черный цвет. А твердые ткани, обладающие выраженной способностью поглощения рентгеновских лучей, будут светлыми.
Для постановки точного диагноза снимки делают в двух проекциях – такой подход позволяет получить максимальное количество достоверной информации. Специалист, выполняющий расшифровку полученных изображений, сравнивает степени окрашивания разных структур и на основании данного анализа выдает свое заключение.
Сегодня для выполнения процедуры рентгенографии применяется два вида оборудования – цифровые и пленочные. Цифровые аппараты являются современными, дающими более точные и подробные снимки. Кроме того, цифровой снимок может быть оперативно отправлен на расшифровку специалистам, находящимся в любом уголке мира.
Что покажет рентгенография шейного отдела позвонка?
Самыми распространенными симптомами заболеваний шейного отдела позвонка является боль в верхней части спины, ограниченность подвижности и онемение верхних конечностей, звон в ушах, ноющая головная боль. С целью определения истинной причины таких явлений врач может назначить рентгенографию данного отдела. На снимке можно рассмотреть деформацию или смещение позвонков, трещины в костной ткани, патологические и аномальные процессы в костях, наличие опухолей, очаги воспаления.
При обследовании пациента, обратившегося с травмами спины или шеи, рентген шейного отдела позвонка является обязательной диагностической процедурой. Особенно это правило касается пациентов, поступивших в медицинское учреждение в бессознательном состоянии.
Следует знать, что на рентгеновском снимке очень плохо просматриваются мягкие ткани, межпозвонковые диски и кровеносные сосуды. При необходимости исследовать именно эти структуры пациенту назначаются другие диагностические процедуры.
Показания к назначению
Шея – это самый подвижный и гибкий отдел позвоночника. В этой зоне располагаются сосуды, питающие головной мозг, а также нервные пучки, обеспечивающие функциональность верхней половины человеческого тела. Поэтому при появлении первых симптомов, указывающих на патологии шейного отдела, следует незамедлительно обратиться к врачу с целью постановки точного диагноза и назначения эффективной терапии.
Есть целый ряд симптомов, при выявлении которых врач назначает пациенту данный вид исследования. К таким симптомам относятся:
- боль в шее, усиливающаяся при движении;
- ограниченность подвижности головы;
- постоянные головные боли, пульсирующая боль при наклонах или движении шеей;
- нарушение функциональности верхних конечностей – онемение, слабость;
- хруст в шее при движении;
- нарушение походки;
- травмы шеи, головы и плечевого комплекса;
- наличие в анамнезе дегенеративных заболеваний позвоночника;
- развитие в организме инфекции, способной патологически воздействовать на позвоночник.
В некоторых случаях рентгенография – это единственный способ установить верный диагноз, ведь многие недуги и патологии имеют похожую симптоматику.
Подготовка к рентгенографии
Нет необходимости предварительно готовить пациента к процедуре исследования. Достаточно снять одежду с верхней части туловища и убрать все металлические элементы: украшения, запонки, застежки, съемные протезы. При плановом прохождении рентгенографии пациент должен заранее быть ознакомлен с данными требованиями – тогда он сможет подобрать одежду, которая легко снимается, и оставить все украшения дома.
Почему необходимо устранить все металлические предметы? Металл не способен пропускать рентгеновские лучи, поэтому результаты исследования могут оказаться недостоверными.
Особенности проведения процедуры
Обычно рентген шеи выполняется в двух проекциях – боковой и передней. Благодаря такому подходу специалист получает возможность полностью исследовать интересующую область.
Для выполнения снимка в боковой проекции пациента укладывают на кушетку на бок. На протяжении исследования важно сохранять абсолютную неподвижность. Для получения снимка в передней проекции пациент должен лежать на спине. В некоторых случаях дополнительно делают снимок грудного отдела – третья проекция. Показаниями для рентгена грудной клетки является боль в шее, отдающая в живот и грудь.
В некоторых случаях рентген-исследование проводится через ротовую полость. Такая методика дает возможность получить более четкие снимки, но для ее реализации необходимо наличие определенного типа аппаратуры.
Длительность процедуры с учетом времени, потраченного на подготовку, составляет порядка 20 минут.
Рентгенография с пробами
При условии, что пациент находится в удовлетворительном состоянии, может быть назначена рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами. Снимки выполняются при разных углах наклона шеи. Это дает возможность увидеть патологическую подвижность позвонков шеи.
Для данного диагностического метода требуется наличие цифрового рентген-аппарата.
Расшифровку снимков выполняет рентгенолог. На основании заключения, выданного этим специалистом, лечащий врач устанавливает диагноз и разрабатывает схему терапии.
Ограничения и противопоказания
Рентгенография шейного отдела позвоночника не может быть назначена пациентам, которые прошли рентген-исследование с применением контрастного вещества менее 5-6 часов назад.
Аппараты, используемые для проведения данного метода диагностики, имеют ограничения по весу – до 120 или до 150 кг. Кроме того, важно понимать, что плотный жировой слой негативно влияет на качество снимка. Поэтому людям, имеющим избыточную массу тела, могут назначаться другие диагностические процедуры.
Беременным женщинам нежелательно проходить рентгенографию – рентгеновские лучи могут оказывать негативное воздействие на развивающийся плод. В случае острой необходимости применения данной диагностической методики требуются повышенные меры безопасности.
Для чего проводят рентгенографию шейного отдела?
Большое количество сосудов, нервных окончаний и хрящей делают шею одной из самых уязвимых частей тела. Необходима своевременная диагностика и лечение при подозрении любых нарушений в этом важном для головного мозга и других органов отделе. При обращении к врачу с жалобами на боль в голове и области шеи пациент с большой вероятностью будет направлен на рентген шейного отдела позвоночника.
Показания к назначению
Назначается данная процедура специалистом при следующих ситуациях:
- травмы, приводящие к нестабильности шейного отдела;
- затруднения при повороте в стороны и наклоне головы;
- дискомфорт, покалывание, онемение, боль в верхних конечностях и плечевом поясе;
- подозрение на инфекционные заболевания и дегенеративные изменения позвоночного столба;
- для определения патологических изгибов и деформаций;
- нарушения зрения;
- частые головокружения, вплоть до потери сознания;
- мигрени;
- шум в ушах.
Снимки на рентгене позволяют установить параметры, которые отличаются от нормы. Можно оценить просвет костного образования, толщину межпозвоночных дисков, расстояние между ними, положение позвонков при наклоне и выпрямлении шеи.
Состояние мягких тканей и сосудов рентген не показывает, для этого используются КТ или МРТ.
Как проходит диагностика
Рентген можно сделать в медицинских многопрофильных учреждениях. Часто такая процедура выполняется в травматологических и неврологических отделениях больниц, в диагностических городских и областных центрах, частных клиниках.
Процедура рентгенографии недорога и достаточно проста в проведении. При этом должна осуществляться только по назначению врача.
Современные аппараты безопасны и их излучение минимально, но пациенты должны быть предупреждены о вреде данного вида диагностики, особенно при его частом использовании.
Никакой специальной подготовки не требуется. Процедура занимает не более 20 минут, в течение которых будет сделано 2 снимка в двух проекциях. Кабинет рентгена экранирован, не пропускает рентгеновские лучи в соседние помещения.
- Перед входом в кабинет необходимо освободить голову и шею от украшений: убрать серьги, заколки, цепочки.
- В некоторых клиниках может быть предложен одноразовый халат и пеленка.
- Для защиты других органов надевается специальный фартук.
- Пациента укладывают на оборудованную кушетку. Обязательным условием является неподвижность и строгое следование указаниям медицинского работника.
- Вначале делается снимок шеи в положении лежа на спине, затем на боку. Есть случаи (например, при подозрении на перелом первого шейного позвонка), когда рентген выполняется через открытый рот.
- Если рентген необходим ребенку, то родителям следует удерживать его в неподвижном положении.
- После процедуры можно сразу приступать к привычной деятельности без каких-либо специальных ограничений. Расшифровка рентгена производится врачом.
Существует функциональный рентген шейного отдела. Он применяется при смещении и для определения патологической подвижности позвонков в диагностике остеохондроза. Снимки рентгена с функциональными пробами — единственный метод постановки этого диагноза еще на ранней стадии. Как делают: помимо стандартных, делаются снимки с максимальным сгибанием и разгибанием шеи.
Что позволяет определить процедура
Рентген позволяет выявить множество заболеваний костной ткани, а также оценить состояние позвоночника.
- Приобретенные (при травмах) либо врожденные аномальные изменения в шейном сегменте. При травмах выявляют переломы, вывихи и подвывихи верхних или нижних отделов позвонков. Диагностика показывает степень повреждения. Врожденные аномалии чаще дают о себе знать в старшем возрасте детей и будут проявляться искривлением, сращением, укорочением шейных позвонков. Это может выражаться в виде повышенного внутричерепного давления, шумом и болью в голове.
- Дегенеративные патологии. К ним относят остеохондроз, который может повлечь за собой возникновение межпозвоночных грыж и протрузий. На начальной стадии остеохондроз может не проявляться, но со временем из-за защемления нервных окончаний появляется боль в шее и голове, возникает потеря чувствительности и онемение рук. При грыжах нарушается наружная оболочка межпозвоночных дисков.
- Дистрофические патологии. При неполноценной минерализации костной ткани она подвергается быстрому изнашиванию и деформации. Проявляется это остеопорозом, диагностируемым только по снимку рентгена.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования. Рентген позволяет выявить как наличие опухолей, так и местоположение, метастазы. Чаще всего заболевание переходит в шейный отдел при поражении других органов.
- Воспалительные заболевания и туберкулез. Инфекция поражает не только мягкие, но и костные ткани организма человека. Попадание в шейный отдел позвоночника может произойти в результате контакта с возбудителем. В результате на рентгеновских снимках будет картина эрозий и разрушения тканей позвонков.
Заключение
Процедура рентгена информативна и важна для диагностики, достаточно безопасна для детей и (в некоторых ситуациях) для беременных женщин. При своевременном назначении позволит выявить ряд заболеваний, которые не могут быть диагностированы другими способами, либо стать отправной точкой для дальнейшего обследования.
Рентгенография шейного отдела позвоночника
Шейный отдел – это самая уязвимая и незащищенная часть позвоночника человека. Мышцы, поддерживающие шею достаточно слабые, а обычный для современного человека сидячий образ жизни еще больше способствует нарушению осанки и ослабляет мышечный корсет. В то же время, шейный отдел позвоночника является самой подвижной его частью. Поэтому этот отдел наиболее подвержен различным повреждениям и снижению двигательной функции вследствие нарушений в кровоснабжении и защемлению нервных окончаний. Кроме того, нарушения в шейном отделе могут повлечь за собой негативные последствия в работе головного мозга, органов зрения и слуха, так как при этом нарушается кровообращение в сосудах головы. Диагностировать нарушения функций или различные патологии поможет рентгенография шейного отдела позвоночника.
В настоящее время в клиниках используется два вида рентгенографии: обычная, при которой снимки делают на специальной пленке и цифровая, когда запись информации остается на диске. Цифровая рентгенография намного удобнее, так как не требует использования пленки и реактивов и позволяет передавать снимки через Интернет.
В каких случаях назначается рентген шейного отдела позвоночника
В случае возникновения дискомфорта в шейном отделе позвоночника: болезненных состояний, затруднений в двигательных функциях шеи, рекомендуется сразу обратиться за консультацией к врачу .
Не стоит полагаться на то, что дискомфорт пройдет сам по себе, ведь даже незначительные симптомы могут быть предвестниками многих серьезных заболеваний.
Обращение к доктору необходимо в таких случаях, как:
- частые головокружения, спазмы сосудов;
- ушибы и повреждения мягких тканей шеи;
- боли в шее и верхнем отделе позвоночника;
- часто возникающие головные боли, мигрени;
- онемение в пальцах рук, некоторых участках лица;
- закрепощения в области шеи, ограниченность в движениях;
- подозрение на развитие дегенеративных процессов, опухолей позвоночника.
Консультация специалиста необходима, чтобы разобраться в причинах всех недомоганий, определить вид обследования и назначить адекватное лечение. Чаще всего, врач назначает рентгеновское исследование шейного отдела позвоночника для определения проблем и постановки диагноза. Необходимо знать, что рентген шеи назначается только для обследования костей и хрящевой ткани позвоночника. Для диагностирования заболеваний мягких тканей шеи, как правило, назначается МРТ.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Что показывает рентген шеи
При рентгеновском обследовании врач может увидеть:
- расстояние между позвонками шейного отдела;
- состояние позвонков и отростков, их плотность;
- участки уплотнения костной ткани, остеопороз.
Исходя из снимков, полученных с помощью рентгена шейного отдела, врач может определить любые состояния, травмы, патологические изменения или онкопроцессы в костях, а также увидеть начало дегенеративных процессов на начальных этапах заболевания. С помощью рентгена шеи можно диагностировать такие заболевания, как:
- остеохондроз шейного отдела и другие воспалительные, а также дистрофические заболевания, такие как спондилит, артриты, артрозы и межпозвоночная грыжа;
- костный туберкулёз;
- посредством рентгеновского обследования шеи можно определить дегенеративные изменения в костной ткани, такие как разрушение костей, абсцессы, деформация шейных позвонков;
- онкологические процессы позвоночника – остеосаркома, а также метастазы, являющиеся последствием раковых новообразований в любых других органах.
Рентгенография шейного отдела позвоночника с использованием контрастной жидкости, вводимой в канал спинного мозга, делает возможным обнаружение опухолей спинного мозга, а также его оболочки. Все патологические изменения костной ткани позвоночника могут быть диагностированы при использовании рентгеновского аппарата для диагностики заболеваний шейного отдела позвоночника.
Как проводится процедура рентгенографии шейного отдела позвоночника
Диагностика с помощью рентгенографии достаточно проста и не требует особенной подготовки пациента. Достаточно перед исследованием снять все металлические украшения и раздеться до пояса. Иногда пациентам выдают специальные халаты.
Рентген шеи проводится в передней и боковой проекциях, что позволяет увидеть обследуемую область с разных сторон. Для этого пациента просят лечь на бок, а затем на спину. Во время процедуры обследуемого просят лежать неподвижно.
Иногда нужно провести рентген с функциональными пробами. Эта процедура проводится для исследования подвижности и смещения шейных позвонков.
Во время этой диагностической манипуляции пациента просят принять различные положения. Это значительно увеличивает информативность снимков и облегчает специалисту-рентгенологу постановку диагноза.
Противопоказания к рентгенологическому обследованию
Рентгенография шейного отдела – это достаточно распространенная и стандартная процедура, широко использующаяся в диагностике проблем и заболеваний позвоночника. Однако, используемое в работе аппарата излучение имеет некоторое негативное воздействие на человеческий организм, поэтому данная манипуляция имеет некоторые ограничения и противопоказания, такие как:
- беременность на любых сроках;
- избыточный вес пациента, превышающий 180 килограммов;
- психические и невротические расстройства и заболевания, затрудняющие проведение процедуры.
Проведение рентгенологического исследования у маленьких детей может вызвать некоторые сложности. Поэтому вместе с ребенком в кабинете рентгенографии должен присутствовать один из родителей, для комфорта малыша.
Процедура рентгеновского исследования шейного отдела позвоночника абсолютно безболезненна, занимает не много времени, не требует периода реабилитации после проведения и позволяет пациенту сразу вернуться к обычному образу жизни.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
Источники:
http://dcenergo.ru/wiki/rentgen-sheynogo-otdela-pozvonochnika-kak-delayut-rentgen-v-dvukh-proektsiyakh__273997.html
http://diagnozlab.com/mrt/mrt-spine/rentgenografiya-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html
http://columna-vertebralis.ru/diagnostika/rentgenografiya/rentgen-sheynogo-otdela-pozvonochnika.html
http://foodandhealth.ru/diagnostika/rentgen-sheynogo-otdela-pozvonochnika/
http://ortocure.ru/diagnostika/rentgen-shejnogo-otdela.html
http://diagnostica.docdoc.ru/articles/rentgen/rengen_sheinogo_otdela_pozvonochnika/rentgenografiya-shejnogo-otdela-pozvonochnika/
http://apkhleb.ru/rentgen/rentgenografiya-stopy