Для чего назначают и как проводят МРТ кисти руки?

Содержание

МРТ-диагностика лучезапястного сустава и кисти руки: что показывает исследование?

Запястье руки считают наиболее уязвимым к травмам местом. Причем совсем необязательно, что травма этой зоны руки может возникнуть вследствие неосторожного удара или падения: для повреждения запястья достаточно неловкого движения во время выполнения привычных будничных дел, постоянной работы за компьютером или отдыха. Поэтому, если в этой области руки возникли болевые или ноющие ощущения, нужно немедленно сделать МРТ лучезапястного сустава и кисти руки, проконсультироваться у специалиста.

Что показывает магнитно-резонансная томография кисти руки?

МРТ кисти руки — совершенно безопасная и безболезненная процедура. Однако она весьма важна, когда речь заходит о диагностике причин болезненного синдрома. Томография позволяет выявить воспалительные процессы в тканях и сосудах, проверить проходимость кровеносной системы и ее состояние, обнаружить новообразования, оценить состояние нервных окончаний, сухожилий, мышц, мелких суставов.

Диагностику кисти методом магнитно-резонансной томографии назначают, если пациент перенес травму или ощущает беспричинную, но постоянную боль в запястье руки. МРТ в этом случае дает максимально точные результаты исследования, которые невозможно получить при обычном визуальном осмотре, пальпации или других альтернативных методах. Так что же показывает МРТ лучезапястного сустава? Томография способна визуализировать абсолютно все мельчайшие структуры исследуемой области и их патологии.

Томография лучезапястного сустава и кисти руки позволяет выявить:

  • травмы: растяжения, переломы, ушибы, разрыв связок;
  • воспалительные заболевания: артриты и остеоартриты, синовиты;
  • дегенерацию тканей суставов — артроз и остеоартроз;
  • туннельный синдром кисти;
  • аномалии в развитии внутрисуставных элементов;
  • кисты, злокачественные и доброкачественные образования;
  • нарушения кровотока.

Когда необходима томография кисти руки?

Сделать МРТ кисти руки можно, если лечащий врач увидел необходимость в этой процедуре. По сути, томография лучезапястного сустава — это дополнительное исследование, которое помогает уточнить данные, полученные после рентгенографии, УЗИ или КТ. Показаниями к процедуре могут быть:

  • предоперационный и послеоперационный период для проверки состояния суставов, тканей и прочих структур, а также скорости их регенерации;
  • травмирование кисти руки;
  • защемление нервов и сухожилий;
  • болезни связочно-мышечного аппарата запястья (флегмона — гнойное воспаление, и гигрома — доброкачественное образование);
  • болезни суставов — артроз, ревматоидный артрит, остеомиелит и подагра);
  • наличие опухолевидных образований;
  • исследование наличия метастаз после удаления злокачественной опухоли;
  • постоянная боль в области лучезапястного сустава, причина которой неизвестна;
  • туннельный синдром, который часто наблюдается у пациентов, работающих за компьютером.

Однако, прежде чем решиться на томографию кисти руки, рекомендуется проконсультироваться со специалистом, а также убедиться, что противопоказания к проведению процедуры отсутствуют. Так в каких случаях делать МРТ запястья руки запрещено?

  1. При беременности, лактации и детям в возрасте до 7 лет.
  2. Если в теле пациента установлены металлические устройства: слуховые аппараты, инсулиновые помпы, металлические протезы и импланты, сосудистые клипсы, водители ритма, нейро- и кардиостимуляторы. Титановые пластины, а также пластиковые и керамические протезы проведению процедуры не препятствуют, так как этот материал не притягивается магнитом.
  3. Если человек не может контролировать движения своего тела (гиперкинез или эпилепсия), он тоже не может пройти процедуру МРТ.
  4. Боязнь закрытого пространства (клаустрофобия) может стать причиной для отказа в проведении томографии кисти руки. Однако если томограф открытого типа, процедуру проводить можно.
  5. Противопоказаниями считают почечную и сердечную недостаточность, аллергическую реакцию на контраст.

Если пациент из-за сильного болезненного синдрома не может удерживать руку в одном положении, ему могут сделать обезболивающий укол, чтобы он смог удерживать запястье неподвижно.

Особенности подготовки к процедуре

Какой-нибудь особенной подготовки к МРТ запястья нет. Но все же специалисты рекомендуют соблюдать некоторые правила:

  1. Если применяется диагностика с контрастом, то за 5 часов до процедуры пациент не должен употреблять пищу — МРТ делают натощак.
  2. На пациенте не должно быть металлических предметов — украшений, аксессуаров.
  3. Врач обязательно должен провести с пациентом беседу о наличии противопоказаний к МРТ.
  4. Следует убедиться, что аллергия на гадолиний (контраст) у пациента отсутствует.
  5. Пациентам, страдающим клаустрофобией, могут быть назначены успокоительное или анестезия.
  6. Если больной страдает аллергией на йод, об этом следует предупредить доктора заранее, так как маркеры для МРТ кисти руки содержат большую дозу этого вещества.

Стоит быть готовым к тому, что придется переодеться в стерильный одноразовый больничный комплект.

Как проводится томография кисти руки?

Томограф представляет собой медицинский аппарат с выдвижным столом, куда ложится пациент. Голову, ноги, тело и руки больного фиксируют специальными ремешками, поскольку любое, даже незначительное движение негативно влияет на результаты исследования.

Когда стол задвигается внутрь томографа, вокруг исследуемой части тела (в нашем случае вокруг кисти руки) вращается кольцо томографа. Его движение сопровождается слабым треском. Во время процедуру пациент не ощущает дискомфорта.

Если говорить о том, сколько времени занимает процедура, то если не используется контраст, в аппарате больной находится порядка получаса. С маркерами длительность процедуры значительно увеличивается и составляет 40-60 минут.

В тоннеле аппарата есть свет и вентиляция, а через переговорное устройство пациент может связываться с врачом-рентгенологом. Если щелчки, издаваемые томографом, мешают или раздражают больного, можно воспользоваться наушниками (берушами). Следует также помнить, что на протяжении всей процедуры пациент должен лежать максимально неподвижно, чтобы получить правильные результаты МРТ. Сделанные в итоге снимки врач-рентгенолог оценивает и составляет из них трехмерную картину, которая позволяет понять, насколько здоровы элементы кисти руки.

Если МРТ проводят с использованием маркеров, то пациенту назначают предварительную алергопробу. Если в результате противопоказаний к процедуре нет, пациенту устанавливают катетер, в который вводят контраст внутривенным способом. Маркер моментально окрашивает систему сосудов руки, позволяя наиболее точно визуализировать очаги патологий.

После процедуры МРТ больной может возвращаться к привычному распорядку дня. Спустя некоторое время на руки пациенту выдается результат исследования, с которым необходимо обратиться к врачу, что направил на томографию. Этот же специалист п результатам МРТ решит, какие терапевтические меры нужно принимать.

Стоимость томографии кисти руки

Магнитно-резонансная томография кисти руки в различных клиниках стоит по-разному. В зависимости от того, в какую клинику обратился пациент (в частную или государственную), цена на исследование может колебаться в пределах 3000- 20000 рублей. Стоимость исследования также зависит от качества аппарата и его состояния, от места расположения клиники.

МРТ — единственный наиболее точный способ диагностировать патологии, травмы, воспалительные процессы и онкологические заболевания лучезапястного сустава и кисти руки. Этот способ диагностики позволяет предупредить серьезные заболевания и проследить процесс реабилитации после хирургического вмешательства или травмы. Необходимо помнить, что любую болезнь лучше предупредить, поэтому при болях в кисти руки, происхождение которых непонятно, следует обратиться к специалисту.

МРТ кистей рук

На сегодняшний день в медицинской отрасли среди не инвазивных методов оценивания состояния костной и мягких тканей нет равных магнитно-резонансной томографии. С помощью этой диагностической процедуры практикующие врачи диагностируют различные патологии – начиная с травм и заканчивая злокачественными процессами. Чаще всего МРТ используется в травматологии.

Одной из наиболее предрасположенных к повреждениям частей человеческого организма считается запястье. Возникновению проблем с лучезапястным суставом могут предшествовать ушибы, травмы, длительная работа за рулем автомобиля или компьютером – развивается синдром карпального канала, который характеризуется болезненными ощущениями и онемением пальцев.

При появлении болей в области запястья стоит незамедлительно сделать МРТ кисти руки! По качеству итоговых данных магниторезонансная методика уступает только артроскопии – малоинвазивной хирургической манипуляции, которую осуществляют с целью диагностики и лечения повреждений суставов. Однако этот способ требует нарушения целостности кожных покровов.

В нашей статье мы предоставим информацию о показаниях к проведению МРТ лучезапястного сустава и кисти руки, этапах подготовки и проведения диагностики, использовании контрастного вещества. А также ответим на вопросы, которые часто возникают у пациентов, которым проводят процедуру – какие заболевания можно выявить с помощью обследования, существуют ли противопоказания к выполнению сканирования, как часто делают МРТ руки и что означают полученные результаты?

С какой целью применяется магнитная томография?

Первым делом диагностику назначают после травмирования лучезапястного сустава, а также в тех случаях, когда пациент жалуется на болезненные ощущения и нарушении функциональной деятельности запястья.

С помощью сканирования можно обнаружить различные патологические процессы:

  • инфекционные поражения;
  • нарушение циркуляции крови;
  • очаги воспалительной реакции;
  • опухолевидные образования.

МРТ кистей рук является самым универсальным и информативным исследованием, позволяющим поставить компетентный диагноз. Этот метод дает визуализацию сосудов, хрящей, сухожилий, связок, костных образований, мягких тканей. Ни одна другая методика обследования органов не может предоставить четкую картину всех его структур.

Главными показаниями к назначению данной диагностической процедуры являются:

  • наличие у пациента длительных болевых ощущений;
  • блокировка лучезапястного сустава;
  • повреждение мышечного аппарата;
  • диагностирование артрита, остеомиелита, подагры, артроза;
  • защемление сухожилий и нервных окончаний;
  • подозрение на развитие флегмоны (гнойного воспаления соединительной ткани) или гигромы (синовиальной кисты) запястья;
  • опухолевидные образования;
  • отсутствие эффективного результата предыдущего курса лечебно-восстановительных мероприятий.

Какой вид диагностики лучезапястного сустава лучше и что покажет МРТ?

Очень часто магнитно-резонансное сканирование проходят для уточнения результатов рентгена, ультразвуковой диагностики или компьютерной томографии. Основным отличием этих исследовательских способов от МРТ является большая степень информативности данных – возможность оценить состояние мягких тканей и костной системы кисти. Альтернативы данному способу диагностирования патологических процессов в современной медицине не существует!

МРТ позволяет визуализировать все структуры лучезапястного сустава – ее результат показывает:

  • нарушение кровообращения;
  • врожденные патологии строения суставов;
  • повреждения, полученные вследствие травм, растяжения или разрыва сухожилий и связок;
  • остеонекроз полулунной кости (болезнь Кинбока);
  • новообразования различного происхождения;
  • поражение соседствующих тканей.

Во время проведения диагностики врач может выявить наличие у пациента:

  • травм кисти руки и предплечья, которые были получены в бытовых условиях, на производстве и в ходе занятий спортом;
  • разрыва сухожилий пальцев;
  • тендовагинита – воспаления соединительно-тканных оболочек, которые окружают сухожилие;
  • артрических и ревматоидных процессов;
  • остеопороза и подагры – патологических состояний тканей и суставов, вызванных нарушением обменных процессов в организме;
  • кистевых опухолей;
  • новообразований, которые поражают близлежащие ткани.

Правила подготовки к диагностической процедуре

Сложной подготовки к проведению МРТ руки не требуется. Несколько простых рекомендаций помогут пациенту как следует подготовиться к выполнению обследования.

Важно правильно подобрать одежду – главное, чтобы она не стесняла движений и не имела металлических элементов (пуговиц, застежек, заклепок). В том случае, если в гардеробе пациента, пришедшего на диагностику, имеются неподходящие вещи – медицинские работники предоставляют ему одноразовое белье.

Если при проведении МРТ будет использоваться контрастное вещество, пациент должен побеспокоиться о режиме своего питания. За 8–10 часов до исследования не стоит принимать пищу – действующий компонент контраста может вызвать тошноту или рвоту. О наличии заболеваний мочевыделительной системы или повышенной чувствительности организма необходимо предупредить врача-диагноста до начала процедуры.

Если пациент страдает клаустрофобией, ему назначают седативные препараты. Выполнение диагностики кисти ребенку также сопровождается приемом успокаивающих средств – во время обследования пациент должен быть полностью расслаблен.

Порядок проведения обследования

Для осуществления сканирования запястья задействуют специальный медицинский аппарат – томограф. Медицинские сотрудники укладывают пациента на выдвижной стол, фиксируют его голову и конечности – это необходимо для недопущения малейших искажений изображения, которые могут появиться даже при незначительном движении. Затем стол задвигается внутрь томографа и кольцо прибора начинает вращаться, издавая слабый треск.

При использовании контрастирующего вещества для диагностики потребуется немного больше времени. До начала процедуры больному проводят аллергический кожный тест. Медицинский препарат гадолиний, который считается абсолютно безопасным для человека, вводят внутривенно с помощью катетера. Компонент быстро окрашивает сосудистую систему – это повышает ее визуализацию и позволяет увидеть даже незначительные патологические элементы.

Такую методику используют для выявления опухолевидных образований, оценивания площади пораженных тканей и изучения их характера. При наличии в сканируемой зоне онкологических новообразований, сетка сосудов выделяется наиболее сильно – это сразу отмечает врач-диагност.

В каких случаях проведение МРТ противопоказано?

От диагностической процедуры лучше отказаться:

  • беременным женщинам;
  • детям младше 7 лет;
  • больным, имеющим имплантированные металлические устройства – слуховые аппараты, инсулиновые помпы, кардио- и нейростимуляторы, зубные коронки, протезы конечностей;
  • лицам, страдающим гиперкинезом — патологией, при которой трудно контролировать движения собственного тела.

Действия пациента после получения результата исследования

После окончания томографии больного просят подождать определенное время – врач приступает к интерпретации полученного изображения сустава. По завершении процесса расшифровки пациент получает снимки с подробным описанием, заключением и предварительным диагнозом. После этого он отправляется к лечащему специалисту, который на основании клинической симптоматики, данных анамнеза, лабораторных исследований и МРТ поставит компетентный диагноз и разработает рациональную тактику лечебных мероприятий.

Важнейшую роль в составлении клинической картины патологического процесса играет возможность представить лучезапястный сустав в трехмерном изображении. Эта методика способствует выявлению патологии в самых труднодоступных отделах структуры кисти на ранних этапах ее формирования.

После проведения необходимой хирургической коррекции, магнитно-резонансное сканирование позволяет отследить течение процесса реабилитации. Данная диагностическая процедура не оказывает вредное воздействие на человеческий организм, поэтому может проводиться столько раз, сколько потребует проводимый курс лечебно-профилактических мероприятий. В современной медицине все чаще стали использовать сканирование кистей в открытых томографах – это позволяет не подвергать психологическому напряжению пациента во время обследования.

Для чего назначают и как проводят МРТ кисти руки?

В человеческом теле есть наиболее уязвимые участки и один из них — это запястье. Оно имеет сложное строение и принимает на себя большую долю нагрузки верхних конечностей. Как только возникают болевые ощущения в запястье, онемение пальцев и другие неприятные ощущения, рекомендуется провести МРТ кисти руки.

Показания для прохождения обследования

Показанием для проведения магнитно-резонансной томографии являются болевые ощущения в запястье, причина которых осталась не очевидна после осмотра и рентгена. Также врач может назначить дополнительное обследование, если лечение не дало эффекта. Кроме того, МРТ обязательно проводят в процессе подготовки к операции.

К основным показаниям относятся:

  • длительная боль;
  • повреждение мышечных структур;
  • болезни суставов, артроз, остеомиелит, подагра;
  • проблемы с лучезапястным суставом;
  • защемление;
  • развитие гнойных воспалений тканей;
  • новообразования.

Пройти обследование можно и без направления лечащего врача в коммерческих диагностических центрах.

Как проходит диагностика

Перед посещением медицинского учреждения можно ознакомиться, как в нем проводят МРТ. Главный инструмент в исследовании — это томограф. Чаще всего он оснащен выдвижным столом, на который кладут пациента. Голова и конечности фиксируются, так как движения могут смазать изображение. После этого человека помещают внутрь камеры, где вокруг него вращается специальное кольцо. Пациент может услышать небольшой гул или треск, но никаких дополнительных ощущений процесс не вызывает.

Современное оборудование позволяет проводить сканирование и с помощью открытых томографов, где в камеру помещается только проблемный участок тела.

Иногда медики используют контрастное вещество, которое подкрашивает ткани, чтобы было проще распознать даже самые незначительные нарушения в работе системы. Это безопасно для организма, но в таком случае понадобится больше времени, поскольку перед сканированием необходимо пройти тест на аллергическую реакцию на используемый контрастирующий препарат.

Специфической подготовки к процедуре не требуется, однако имеется ряд абсолютных противопоказаний, например наличие кардиостимулятора и других металлических имплантатов. Исключение составляют титановые имплантаты, так как титан не относится к ферромагнитным металлам. Кроме того, процедуру не рекомендуют беременным в первом триместре (с контрастированием — на любом сроке) и детям младше 7 лет.

Также стоит отказаться от такого способа диагностики людям, страдающим клаустрофобией, или тем, у кого есть татуировки, — если в красителе содержались металлические соединения, есть риск возникновения ожогов. Сканирование может оказаться проблемным для пациентов с заболеваниями, при которых наблюдаются неконтролируемые движения тела. Перед прохождением процедуры лучше посоветоваться со специалистом и предупредить его о любых возможных отклонениях. Кормящим женщинам могут рекомендовать прекратить грудное вскармливание на сутки после процедуры.

Больной получает на руки снимки с расшифровкой врача-рентгенолога и предварительным диагнозом. Важно помнить, что это заключение не является окончательным. С документами необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил соответствующее лечение. Срок действия результатов магнитно–резонансной томографии зависит от множества факторов, например специфики обнаруженной патологии, и устанавливается индивидуально.

Что позволяет определить процедура

МРТ позволяет наиболее точно выявить заболевания, травмы и другие причины, вызвавшие боль и нарушение работы кистей рук. Видны и сбои в кровообращении, воспалительные процессы. Растяжения, разрывы сухожилий и связок, даже незначительные повреждения видны на снимках.

Список проблем, которые можно обнаружить после диагностики при помощи магнитно-резонансного томографа:

  • бытовые травмы и механические повреждения;
  • воспаление соединительных тканей;
  • патологические изменения полулунной кости запястья;
  • остеоартроз;
  • поражение близлежащих тканей;
  • врожденные патологии строения суставов;
  • новообразования.

Единственным конкурентом МРТ по точности в отдельных случаях может стать артроскопия — хирургическая процедура, во время которой специальный оптический прибор погружается в сустав через небольшой разрез.

Еще одно применение магнитно–резонансной томографии — это отслеживание в динамике восстановительных процессов в тканях после хирургического вмешательства. Опираясь на данные томографии, врач может корректировать реабилитационные меры.

Заключение

Современные технологии позволяют с помощью магнитно-резонансной томографии провести обследование пациента без хирургического вмешательства — исследование никак не влияет на работоспособность.

При необходимости медики могут создать трехмерную модель поврежденных костей и суставов кисти. Это особенно важно, когда проблемный участок находится в труднодоступном месте. Это касается в первую очередь проблем с лучезапястным суставом, ведь запястье состоит из 8 костей, которые расположены друг над другом.

Все это помогает без лишнего вмешательства поставить верный диагноз и назначить правильное лечение, составить прогноз реабилитации больного, вовремя купировать развивающиеся патологии.

МРТ суставов кисти рук

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Магнитно-резонансная томография конечностей позволяет тщательно диагностировать состояние костных и мягких тканей, суставов. МРТ предусматривает трехмерное изображение. Это дает врачу возможность рассмотреть мельчайшие дефекты, а также помогает отличить доброкачественную патологию от злокачественной, предвидеть возможные последствия травм, обнаружить воспалительные изменения. МРТ кисти руки играет весомую роль до и после проведения операции на конечности: зачастую от такого вида исследования зависит правильность назначенного лечения и конечных исход заболевания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Показания

МРТ кисти руки практически всегда назначается в качестве дополнительного вида диагностики – например, для уточнения некоторой информации, полученной при помощи ультразвукового исследования, компьютерной томографии или рентгенографии.

Прямыми показаниями к проведению МРТ кисти считаются:

  • период перед проведением оперативного вмешательства, после операции на кисти руки;
  • травмы, повреждения в области кисти руки;
  • невриты, ущемления нервных окончаний в области кисти и лучезапястного сустава;
  • болезни связок и мускулатуры в области кисти руки – в частности, флегмона или запястная гигрома;
  • суставные патологии – к примеру, артрит (в том числе и подагрический артрит), артроз, остеомиелит;
  • опухолевые процессы – доброкачественные и злокачественные;
  • тугоподвижность, болезненность сустава с невыясненной этиологией;
  • подозрение туннельного синдрома.

[8], [9], [10], [11], [12]

Подготовка

  • Если планируется проведение МРТ кисти с контрастом, то пациенту желательно идти на процедуру с пустым желудком – не кушать примерно за 5 ч до диагностики.
  • Непосредственно перед МРТ кисти нужно избавиться от всех металлических и металлизированных аксессуаров.
  • В отдельных случаях доктор может попросить пациента переодеться в специальный одноразовый медицинский халат и шапочку.
  • Перед проведением МРТ кисти необходимо предупредить доктора о наличии серьезных хронических патологий, аллергических реакций (в особенности, если предполагается введение контраста).

[13], [14], [15], [16]

Техника проведения МРТ кисти руки

Для проведения МРТ кисти руки применяют обычный стандартный томографический аппарат, состоящий из подвижной кушетки для пациента. Кушетка имеет встроенные ремни и валики для фиксации конечностей и головы пациента. Такие приспособления позволяют предупредить появление непроизвольных движений во время исследования, что может негативно отразиться на качестве снимков.

Когда кушетка задвигается в аппаратную камеру, начинает двигаться томографический барабан, который из-за действия магнита издает своеобразный треск. Никаких некомфортных ощущений пациент чувствовать не может – процедура МРТ кисти безвредна и безопасна.

После того, как сканирование завершено, пациент покидает аппаратную камеру и дожидается результатов исследования в коридоре или в соседнем кабинете.

Контрастный компонент, который вводится пациенту для проведения исследования МРТ кисти, в большинстве случаев имеет гадолиниевую основу. Для человеческого организма гадолиний абсолютно не опасен. Его вводят в вену, предварительно удостоверившись, что это средство не вызовет у пациента аллергию (к слову, это бывает очень редко – примерно в 1% случаев).

Контрастный компонент визуально выделяет сосудистую систему во время процедуры МРТ, что позволяет доктору уточнить многие детали изображения.

МРТ кисти с контрастом часто назначается для диагностики опухолевых процессов, так как на участке роста опухоли сеть капилляров разрастается особенно густо.

В остальном контрастная МРТ кисти протекает так же, как и обычное бесконтрастное исследование. После диагностики пациент возвращается к обычному ритму жизни. Введенное вещество выводится организмом самостоятельно, естественным путем, и не требует дополнительного приема каких-либо медикаментов.

Магнитно-резонансное исследование суставов кисти считается достаточно информативным и доступным. Альтернативных методик, способных так же качественно визуализировать лучезапястный сустав, пока не существует. МРТ суставов кисти чаще всего назначают:

  • при остеопорозе;
  • при подагрическом суставном воспалении;
  • при повреждениях сухожилий, мягких и костных тканей;
  • при кистах, опухолях;
  • при воспалительных суставных поражениях.

МРТ кисти и лучезапястного сустава позволяет также установить причину болей и тугоподвижности, помогает диагностировать синдром карпального канала.

Суставы кисти уязвимы перед большинством системных воспалений – например, они часто поражаются на фоне ревматических патологий. Рентгенологические исследования помогут оценить повреждения костей и периартрикулярной мягкой ткани, в особенности, при наличии кальцификатов. Если же кальцификатов нет, то четко представить себе картину измененных структур при помощи рентгенографии достаточно сложно. Именно в таких случаях на помощь приходит МРТ кисти руки. Магнитно-резонансное сканирование поможет обнаружить болезненные нарушения на ранних стадиях развития заболевания, когда рентгенологические методы ещё не «видят» патологии. Дело в том, что чувствительность метода МРТ намного более высокая, нежели у других диагностических методов.

МРТ кисти при ревматоидном артрите показывает равнозначную картину. Выделяют четыре диагностических этапа ревматоидного артрита. Так, наиболее ранним признаком считается диффузная периартрикулярная утолщенность и уплотненность мягкой ткани. При следующей стадии определяется кистовидное просветление костных тканей на фоне уменьшения суставных щелей. Это означает, что воспалительный процесс прогрессирует и переходит в дальнейшую стадию, при которой обнаруживается эрозивное повреждение сустава. При дальнейшем прогрессировании эрозии становятся множественными, развивается неполный или полный анкилоз кости межзапястного или запястно-пястного сустава. Все изменения МРТ кисти определяет на любом из этапов развития патологии.

МРТ сухожилий кисти назначают при подозрении тендинитов и теносиновитов.

Воспалительная реакция затрагивает запястные сухожилия, либо шиловидный отросток локтевой кости. При проведении диагностики такие изменения проявляются утолщенными и уплотненными связками и сухожилиями в зоне их локализации и присоединения к костной ткани. Возможно обнаружение кальцификатов в мягкотканых структурах.

Противопоказания к проведению

  • МРТ кисти руки нельзя делать во время беременности. Если применяется контраст, то под запрет попадает и период грудного кормления.
  • МРТ кисти руки не делают, если у пациента имеются любые металлические имплантаты. Например, нельзя применять МРТ при наличии водителей ритма, слуховых устройств, нервных и сердечных стимуляторов, сосудистых клипсов и инсулиновых насосов, несъемных протезов из металла. Элементы из титана, керамики и пластика под запрет не попадают.
  • МРТ кисти руки невозможно провести, если пациент страдает гиперкинезами – бесконтрольной двигательной активностью
  • Закрытый тип МРТ кисти не делают лицам, страдающим клаустрофобией и психическими заболеваниями, а также ожирением.
  • Введение контраста при МРТ кисти не практикуют тем, у кого имеется склонность к аллергическим реакциям, имеются проблемы с печенью и почками.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Осложнения после процедуры

МРТ кисти руки – безвредный вид диагностики, поэтому возникновение каких-либо неприятных последствий после процедуры полностью исключается. В настоящее время каких-либо осложнений после проведения МРТ кисти официально не зафиксировано. Диагностическая процедура признана абсолютно безопасной.

[23], [24], [25]

Уход после процедуры

Никакого дополнительного ухода за пациентом после МРТ кисти не требуется. После диагностики пациент может вернуться к обычному ритму жизни.

[26], [27]

Отзывы

Если судить по отзывам, то МРТ кисти часто помогает определить патологию на самом раннем этапе развития, когда другие методы диагностики ещё не способны обнаружить проблему. При этом томограф предоставляет информацию не только о структуре необходимого сустава или органа, но и об особенностях метаболических процессов в тканях.

Сам томограф, по сути, напоминает большой магнитный сканер, внутри которого располагается человек. Под влиянием электромагнитного излучения водородные атомы в тканях тела резонируют, а сигналы от них фиксируются сканером и преобразуются в трехмерное изображение.

Сама процедура не причиняет ни боли, не других неприятных ощущений. Единственное условие – во время сеанса нужно сохранять полную неподвижность: нельзя не только вертеться, но и шевелить фалангами пальцев. В остальном диагностика МРТ кисти руки проходит комфортно и без каких-либо негативных моментов для пациента.

Для чего назначают и как проводят МРТ кисти руки?

Мрт лучезапястного сустава и кисти руки: томография запястья

Чаще всего по статистике человек травмирует кисти рук. Получить повреждения можно во время падения, постоянной работы за компьютером, когда возникает так называемый туннельный синдром.

Дискомфортные ощущения могут начаться из-за наличия старых травм. Для получения точной клинической картины медики прибегают к магнитно-резонансной томографии лучезапястного сустава (МРТ).

Такая процедура дает возможность увидеть наличие абсолютно любых инфекционных воспалительных процессов, онкологические новообразования, проблемы циркуляции крови, сосудов.

Ввиду того, что томограф помогает диагностировать состояние ткани, врач узнает о таких изменениях в организме пациента, которые просто невозможно увидеть при помощи иных методов обследования.

Кому показана томография?

В медицинской практике этот вид исследования суставов кисти руки принято рекомендовать в тех случаях, когда после проведенного рентгена или компьютерной томографии не удалось понять характер проблемы, вызывающей дискомфортные ощущения.

Особенно полезна МРТ лучезапястного сустава будет в случаях:

подготовки к хирургическому вмешательству. Этот способ позволит максимально точно планировать ход операции;

  • иные методы диагностики оказались неинформативными, а симптоматика продолжает беспокоить пациента, и связана со сложностями движений рукой, сильными щелчками, болями;
  • есть четкие противопоказания к использованию классических способов выявления патологий руки. Если за последние 12 месяцев уже проводилась рентгенография, то таким пациентам лучше не прибегать к повторному обследованию, что поможет предупредить случаи повышенного облучения. МРТ в таком случае станет отличной, причем абсолютно безопасной для здоровья процедурой, которую можно проводить любое количество раз;
  • имеют место обоснованные подозрения на туннельный синдром. Ни один другой метод обследования не может диагностировать эту болезнь, поэтому именно МРТ лучезапястного сустава и станет информативным;
  • при наличии разных аномалий развития кисти руки, онкологических новообразований. Пока что ни один известный медицине анализ без проведения цитологии не сможет выявить формирование опухолей, как доброкачественных (хондромы), так и злокачественных (синовиомы);
  • в случаях, если есть воспаление суставов кисти рук, которое вызвано артрозом, артритом, недавними травмами суставов, при тендосиновитах.

Если пациент обращается за помощью врача и жалуется на сильную боль в кисти руки, то ему предложат пройти КТ или МРТ. Причем именно второй метод даст максимум полезной информации о мягкой ткани.

Нужно ли применение контраста?

Иногда требуется проведение МРТ лучезапястного сустава с применением контраста. Далеко не каждый человек знает, о чем идет речь и почему это нужно.

Так, особенно важно и крайне необходимо такое исследование для установления наличия онкологии и патологии сосудов. После того, как будет введен маркер, он окрашивает сосуды, а после этого скапливается в тканях организма больного.

Если опухоль есть, то она проявится густой сосудистой сетью. Поэтому томография с применением контраста в обязательном порядке должна быть включена в план диагностических мероприятий (если есть веские на это причины).

Следует знать, что этот вариант обследования противопоказан отдельным категориям пациентов. По этой причине его назначают в исключительных случаях и только при условии, что у человека почки и мочевыводящая система работают без нарушений.

Категорически запрещено проводить диагностику беременным женщинам и людям, страдающим аллергией.

Как себя подготовить?

Успех проведения МРТ лучезапястного сустава не зависит от самоподготовки пациента. Лишь только, чтобы кисти руки были хорошо видны (при условии использования маркера) следует перед процедурой ничего не кушать.

Перед диагностикой доктор в обязательном порядке проводит с больным беседу, в ходе которой выявляет наличие противопоказаний и подробно расскажет, каким образом будет все происходить.

Медик должен убедиться, что отсутствуют:

  1. противопоказания. Как было сказано, нельзя проводить МРТ беременным женщинам. Также следует выбирать другие методы исследования тем, у кого установлен инсулиновый насос, кардиостимулятор. Любые инородные предметы, которые были получены в результате травмирования, также могут быть противопоказанием;
  2. боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия). Во время обследования пациент вынужден долгое время пребывать в корпусе томографа и стараться не двигаться. Такой подход может быть достаточно проблематичен для тех, кто боится тесных пространств. Если такая фобия есть, то исследование проводят под общим наркозом;
  3. аллергии. Контраст в некоторых случаях становится провокатором сильного осложнения аллергических реакций, ведь он содержит много йода. Когда пациент страдает аллергией на дары морей, то об этом также в обязательном порядке следует знать врачу.

МРТ лучезапястного сустава кисти руки очень популярная процедура за рубежом. Там исследование научились делать в открытых томографах, что существенно снижает стресс при проведении диагностики.

Несомненным преимуществом и уникальностью магнитно-резонансной томографии следует назвать высокую точность полученных результатов и отсутствие болевых ощущений при использовании томографа.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) запястья и кисти

Магнитно-резонансная томография (МРТ) запястья и кисти является неивазивным методом диагностики лучезапястного сустава и кисти позволяющего детально визуализировать морфологические структуры запястья и кисти, как костные ткани, так и мягкотканые структуры (связки, сухожилия, мышцы, нервы).

Чаще всего, МРТ запястья и кисти назначается при наличии в анамнезе недавних травм, признаков нестабильности или болевых синдромов в запястье и кисти.

Но также показаниями для проведения МРТ кисти и запястья могут быть подозрения на повреждения сухожилий или наличия признаков компрессии нервов ( туннельные синдромы ).

МРТ запястья и кисти позволяет получить высокое качество изображения тканей и детальную визуализацию до мельчайших образований. В некоторых случаях, МРТ запястья и кисти позволяет избежать проведения более дорогостоящей диагностической артроскопии.

Еще одной причиной назначения МРТ запястья и кисти являются диагностические находки патологии после проведения других исследований, таких как рентгенография или КТ. Дополнительная информация, полученная с помощью МРТ может быть полезна для диагностических целей, и может позволить выработать более эффективную и адекватную тактику лечения.

МРТ также очень информативна при необходимости диагностики различных заболеваний этой области (например, артрит или асептический некроз) или опухолей. МРТ также позволяет оценить результативность проведенных операций или динамику заболевания в ходе лечения.

Показания для проведения МРТ кисти и лучезапястного сустава

  1. Наличие объемных образований в этой области после осмотра
  2. Патологические изменения после проведения рентгенографии или КТ
  3. Появление болей при наличии в анамнезе опухолей
  4. Боль в запястье и кисти резистентная к лечению
  5. Инфекции костей (остеомиелит)
  6. Боли в костях и повышение температуры
  7. Перелом костей
  8. Снижение объема движений или блокировка сустава
  9. Покраснение или отек запястья

Мрт позволяет диагностировать следующие состояния:

  1. Контрактура Дюпюитрена
  2. Болезнь Кинбека
  3. Нестабильность лучезапястного сустава
  4. Тендиниты
  5. Абсцесс
  6. Бурсит запястья
  7. Переломы
  8. Ганглиозные кисты в запястье
  9. Инфекции
  10. Повреждения связок, сухожилий или травмы хрящевой ткани
  11. Повреждения мышц
  12. Остеонекроз (аваскулярный некроз)
  13. Опухоли костных или мягких тканей
  14. Компрессию или повреждение нервов

Подготовка к МРТ кисти и запястья

Пациент может использовать одноразовое белье во время МРТ исследования или может быть разрешено, находиться в собственной одежде, если она свободная и не имеет металлических застежек.

Как правило, прием пищи не имеет значения при МРТ исследовании кисти и запястья.

Но если планируется введение контраста, то рекомендуется за несколько часов до исследования не принимать пищу, что позволяет избежать таких осложнений, как тошнота или рвота после введения контраста.

Кроме того, при исследовании с контрастом врачу — рентгенологу необходима информация о наличии аллергии на контраст или наличии нарушения функции почек.

МРТ исследование не рекомендуется проводить беременным женщинам, особенно в первом триместре беременности. Исследование с применением контраста беременным возможно только в исключительных случаях.

При наличии клаустрофобии возможен прием легких седативных. При значительной клаустрофобии может быть рекомендовано проведение МРТ на аппарате открытого типа. Исследование детей, как правило, требует седатации или анестезии, так как необходимо, чтобы пациент находился во время МРТ исследования в неподвижном состоянии.

Учитывая, что МРТ исследование проводится в помещение с мощным магнитным полем, перед исследованием необходимо исключить допуск пациента в аппаратную МРТ со следующими предметами:

  1. Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены магнитным полем
  2. Различные булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к появлению артефактов (искажению изображения) МРТ
  3. Съемные зубные протезы с наличием металла
  4. Ручки, карманные ножи и очки

В большинстве случаев, МРТ является безопасным для пациентов с металлическими имплантатами, но есть и противопоказанные для проведения МРТ:

  1. Кохлеарные имплантаты
  2. Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга
  3. Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты)

Также имеются противопоказания для проведения МРТ при наличии:

  1. Искусственных клапанов сердца
  2. Имплантированных инфузионных помп
  3. Имплантированных электронных устройств, в том числе дефибриллятора, кардиостимулятора
  4. Протезов (металлических) суставов
  5. Имплантированных стимуляторов нервов
  6. Металлических штифтов, винтов, пластин, стентов или хирургических скоб

В общем, используемые в ортопедической хирургии металлические предметы не представляют опасности во время МРТ.

Но при проведении МРТ исследования необходимо предварительно провести рентгенографию, чтобы определить наличие металла.

Кроме того, рентгенография необходима в случае нахождения в теле человека осколков снарядов, пуль, так как мощное магнитное поле может привести к смещению осколков и повреждению тканей.

Родители, которые сопровождают детей в комнате, где непосредственно находится аппарат МРТ, также должны удалить металлические предметы и информировать рентген-лаборанта о наличии имплантированных или электронных устройств в теле.

Процедура выполнения МРТ кисти и запястья

Процедура МРТ абсолютно безболезненна. В некоторых случаях пациенты могут испытывать чувство тепла в исследуемой зоне, но это является нормальной реакцией тканей организма на магнитное поле.

Процедура МРТ исследования требует нахождения пациента в неподвижном состоянии во время исследования. Как правило, процедура МРТ плечевого сустава занимает около 20-30 минут. Большее время требуется при выполнении МРТ с контрастом или при МРТ артрографии, когда контраст вводится непосредственно в сустав.

Преимущества

  1. МРТ является неинвазивным методом визуализации, который не использует ионизирующее излучение.
  2. МРТ ценный метод диагностики широкого спектра заболеваний кисти и лучезапястного сустава, в том числе мышечных и костных аномалий.
  • МРТ помогает определить, какие пациенты с травмами кисти и запястья требуют хирургического вмешательства.
  • МРТ может помочь диагностировать перелом кости, в тех случаях, когда результаты рентгенографии или других методов диагностики не выявляют перелом.

    МРТ позволяет диагностировать аномалии, которые могут быть не видны с помощью других методов визуализации.

  • Контрастный материал, используемый в МРТ исследованиях, значительно менее вероятно, может вызвать аллергическую реакцию, чем йодсодержащие вещества, используемые при рентгенографии или КТ.
  • Риски

    МРТ не представляет почти никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности.

    1. Несмотря на то, сильное магнитное поле не является вредным само по себе, имплантированные электронные медицинские устройства, которые содержат металл, могут работать неправильно или сломаться во время проведения МРТ исследования.
    2. Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если при МРТ исследовании вводится контрастное вещество. Такие реакции обычно мягкие и легко купируются медикаментозно.
    3. Нефрогенный системный фиброз является на сегодняшний день доказанным, но к счастью, достаточно редким осложнением введения контраста с гадолинием. Считается, что такая опасная реакция является следствием введения больших доз гадолиния на фоне хронического нарушения функции почек. При тщательной подготовке пациента к МРТ исследованию (с проведением обследования почек при подозрении на заболевания почек) удается минимизировать появление таких серьезных осложнений.
    4. Производители внутривенного контраста рекомендуют кормящим матерям не кормить своих детей в течение 24-48 часов после введения контрастное вещество.

    Высокое качество изображения может быть получено только, если пациент не двигается во время исследования. Наличие имплантата или другого металлического объекта в теле может создавать проблемы для получения четкого изображения.

    МРТ кисти и запястья необходимо проводить на высокопольных аппаратах, так как низкопольные томографы не позволяют качественно визуализировать структуры кисти и лучезапястного сустава.

    В тех случаях, когда у пациента есть противопоказания для проведения МРТ на высокопольных (закрытых) томографах, то рекомендуется проведение МРТ на аппаратах открытого типа. Тем более, в последнее время стали появляться аппараты открытого типа с высоким полем, но в связи с высокой стоимостью этих аппаратов, они пока не получили большого распространения.

    При необходимости реконструктивных операций после сложных переломов может быть рекомендовано МСКТ с 3D реконструкцией, так как этот метод исследования более информативен при таких задачах, чем МРТ.

    МРТ руки

    МРТ руки – исследование для получения снимков верхней и нижней частей, в том числе локтей, рук, пальцев, мышц, других тканей. МРТ основывается на сканировании тканей радиоволнами. При проведении данного обследования не используется ионизирующие облучение, оно не причинит вреда вашему здоровью. Так как можно получить изображения послойно, то это дает наиболее четкие изображения нужной части. Трехмерное изображение разрешает изучить любые самые небольшие изменения и аномалии. За одно обследование можно получить десятки, а иногда и сотни изображений в различных плоскостях. Этот показатель имеет большое значение, если необходимо исследовать опухоли, изменения при травмах, и также при обследовании перед операциями.

    МРТ руки — самый безвредный метод исследования заболеваний кисти руки. Больной направляется на исследование, чтобы доктор мог уточнить или подтвердить диагноз, например, растяжение мышц, травмы кисти и ее связок, контрактура Дюпюитрена, опухоли и кисты, другие новообразования, инородные тела.

    Показания

    Несмотря на все преимущества томографии, есть то, чего рассмотреть на томографе не удастся. Это состояние костей человека. На МР-томографе замечательно визуализируются мягкие ткани, но не кости. А при травмах повреждения появляются не только на мягких тканях, но и на костях.

    Прохождение МРТ кисти рук требуется при следующих симптомах и показателях:

    • Травмы кисти (спортивные, бытовые, производственные)
    • Повреждения сухожилий
    • Защемления нервных окончаний
    • Заболевание связочно-мышечного аппарата кисти
    • Заболевания суставов: подагра, артроз, артрит
    • Опухоли
    • Неопределяемые боли.

    МРТ кисти рук дает возможность наиболее точно визуализировать травмированную или воспаленную область. В связи с тем, что на изображениях здоровые и больные клетки разного окраса, можно понять доброкачественность или злокачественность имеющихся новообразований.

    Как проходит обследование

    Специально подготовки к обследованию не требуется. Необходимо снять все металлические предметы (украшения, пирсинг, часы). Само исследование проходит довольно быстро, от тридцати до сорока минут. Руку пациента зафиксируют так, чтобы запястье было на нужном уровне аппарата томографа. Двухсторонняя связь в комнате дает возможность общаться специалисту и больному. После обследования можно получить снимки на руки.

    Если вы не можете неподвижно лежать, то вам могут дать успокоительные препараты. Движения в томографе во время обследования приведут к нечеткости и смазыванию изображений.

    Невозможно будет пройти обследование, если есть опасность для здоровья воздействием магнитного поля. Например, если у пациента в теле присутствует инсулиновая помпа или кардиостимулятор, предметы из металла: инородные тела, клипсы на сосудах головного мозга, протезы.

    КТ или МРТ кисти руки:какой метод выбрать

    В последнее время большое количество обращений к травматологу связано с заболеваниями лучезапястного сустава. При сильных болях неясной этиологии, туннельном синдроме или серьезной травме рекомендуется КТ кисти. Процедура позволяет обнаружить любые патологии костной и мышечной ткани, помогает быстро поставить правильный диагноз и начать лечение.

    Основные показания к прохождению МРТ

    Магнитно-резонансная томография в медицинской среде заслуженно считается наиболее качественным и точным методом диагностики. Среди его преимуществ – абсолютная безболезненность для пациента, легкость проведения, не требующая длительной подготовки. Она помогает поставить диагноз в ситуациях, когда стандартное УЗИ или рентген не дают правильной информации.

    Существует множество медицинских показаний, при которых рекомендуется КТ запястья и кисти руки:

    • подготовка к операции при травматической ампутации;
    • предоперационная подготовка при необходимости восстановления нервных сплетений;
    • при спазмах или болях неясной природы;
    • при невозможности использования других методов диагностики по разным причинам (наличие металлических скоб в кости, беременность);
    • диагностика туннельного синдрома, возникающего при длительной работе за компьютером;
    • установление стадии артроза или артрита сустава кисти;
    • подтверждение остеопороза костной ткани;
    • подозрение на развитие рака костного мозга, метастазов в кости;
    • диагностика меланомы кожи;
    • аномалии развития лучезапястного сустава;
    • необходимость определения причины воспаления в суставе руки.

    При проведении МРТ кисти у врача-диагноста появляется возможность получения качественного снимка. На нем одновременно просматриваются хрящевая и костная ткань, нервные окончания, кровеносные сосуды.

    Что лучше: КТ или МРТ запястья?

    В зависимости от причины заболевания травматолог рекомендует проведение КТ или МРТ кисти руки. Но для большинства пациентов практически не существует разницы между методами. На деле они значительно отличаются по многим параметрам: информативность, воздействие на организм больного, способы визуализации костной или мягкой ткани. Поэтому необходимо понимать особенности диагностики каждым из способов.

    При КТ или компьютерной томографии проводится воздействие рентгеновского излучения большой мощности. Оно генерируется с помощью множества датчиков, хорошо концентрируется в костях и хрящах больного. Оно выделяет травмированные и поврежденные участки, показывает мелкие трещины, наросты и костные мозоли. Это хороший способ проведения срочной диагностики после операции по вживлению искусственного сустава кисти.

    Среди недостатков методики КТ – облучение считается опасным, поэтому процедура может применяться не более 1–2 раз в год. Оно менее информативно при сосудистых аномалиях, не дает полной картины при поиске причины воспаления или острой боли. По методике компьютерную томографию кисти руки сравнивают с рентгенографией, которая не отличается высокой степенью информативности.

    МРТ лучезапястного сустава и обследование кисти руки более безопасно для пациентов любого возраста. Принцип действия основан на создании резонанса водородных молекул с помощью электромагнитного поля. Они активно двигаются в определенных траекториях, оставляя на датчиках информацию о форме, виде и структуре внутренних органов.

    Что можно обнаружить при МРТ кистей рук?

    При проведении МРТ кистей рук томограф снимает тончайшие срезы толщиной не более 0,1–1 мм. Они складываются в полноценное изображение, которое диагност рассматривает в разных плоскостях. Это позволяет обнаружить тяжелые заболевания и сложные патологии:

    • воспалительные очаги, нарушающие работу сухожилий;
    • бытовые или производственные травмы, растяжения, наколы;
    • неправильное срастание костной ткани после перелома;
    • разрыв нервных окончаний или отмирание сухожилия;
    • ревматоидный артрит;
    • артроз;
    • отложение солей;
    • костные мозоли и шипы в суставной сумке кисти руки;
    • остеопороз ткани;
    • кисты или злокачественные новообразования;
    • болезнь Кинбока (некроз полулунной кости);
    • тендовагинит.

    Обсуждая, что показывает МРТ кисти руки, следует упомянуть возможность диагностики туннельного синдрома. Это распространенное заболевание офисных работников, возникающее из-за длительной работы на компьютерной клавиатуре или мыши. Пациенты жалуются на сильную боль в запястье, отдающую в локоть. Она мешает полноценно работать, принимать пищу и отдыхать, плохо определяется с помощью УЗИ.

    Как правильно подготовиться к процедуре исследования

    Отсутствие специальной подготовки можно отнести к преимуществам метода обследования. Но перед посещением томографии врач-диагност дает несколько рекомендаций, на которые следует обратить внимание:

    1. Перед сканированием лучше переодеться в удобную не облегающую одежду из хлопковой ткани. Синтетика часто провоцирует раздражение кожи, мешает сохранять неподвижность.
    2. МРТ сканер реагирует на металлические предметы, поэтому за пределами кабинета томографии следует снять украшения, одежду с молнией или заколки, оставить мобильный телефон.
    3. Если процедура проводится экстренно из-за тяжелой травмы, больного просят переодеться в специальный одноразовый халат.

    В некоторых случаях пациентам рекомендуется МРТ сустава и кистей с добавлением контрастного вещества. Это единственный способ диагностировать причину нарушения кровотока, обнаружить опухоли и гигромы синовиальной кисты запястья. Для этого больному предварительно вводится препарат, содержащий частицы металла, реагирующие на электромагнитное поле. Они выделяют скрытые участки на срезах, показывают сосуды, закупоренные тромбами.

    При назначении контраста пациенту рекомендуется за 4–6 часов отказаться от питья. Это помогает препарату быстрее распределиться по кровеносным сосудам, что сокращает время диагностики. Рентгенологи советуют проходить обследование на голодный желудок: вещество иногда провоцирует тошноту и дискомфорт, что мешает оставаться неподвижным на столе томографа МРТ.

    Противопоказания к прохождению МРТ запястья

    Магнитно-резонансная томография основана на физических свойствах электромагнитного поля. Оно безопасно для взрослых и детей, не провоцирует развитие онкологии. Но существуют противопоказания, при которых не следует проводить МРТ запястья руки:

    1. Психологическая боязнь замкнутого пространства. Больные с клаустрофобией или неврозом не могут длительное время сохранять неподвижность в узком тоннеле. Для них вариантом диагностики остается аппарат открытого типа или введение анестезии на время работы закрытого сканера.
    2. Избыточная масса тела. Многие модели томографа рассчитаны на определенный диаметр талии пациента. Поэтому при весе свыше 120–130 кг следует искать медицинские центры, где обследование проводится на сканере открытого типа.
    3. Наличие вживленных кардиостимуляторов и других электронных приборов. Магнитное поле нарушает их работу, провоцирует опасные для жизни сбои. Такие больные проходят диагностику кисти с помощью УЗИ, КТ или обычного рентгена.
    4. Вживленные суставы из металлического сплава, клипсы на сосудах или скобы. Они создают серьезные помехи при работе сканирующих датчиков, не дают получить правильный диагноз.
    5. Татуировки на теле, сделанные «кустарным» способом. Нередко рисунок наносится красками, содержащими частички металла. При сканировании это не только нарушает четкость снимков: человек испытывает неприятные ощущения, жжение и зуд на коже.

    Одним из противопоказаний к МРТ кисти является беременность. Многочисленные практические исследования не доказали опасного воздействия на растущий организм эмбриона. Но врачи стараются исключить любую опасность и вмешательство на раннем сроке. При острой необходимости обследование проводится на последнем триместре без контрастного вещества.

    Как проходит МРТ обследование

    В большинстве медицинских учреждений установлены томографы закрытого типа. Поэтому при сканировании больной полностью помещается в тоннеле на выдвижном столе. Человек заранее прибывает на процедуру, переодевается в подготовленную одежду. Диагност помогает принять необходимую позу, фиксирует руку с помощью специального приспособления, определяет основные параметры на аппарате.

    Видео: Проведение мрт лучезапястного сустава и кисти руки

    При сканировании конечности необходимо сохранять неподвижность, максимально расслабиться. На обследование уходит не более 30 минут. Среди неприятных моментов – громкие звуки при работе магнитных катушек, резкие стуки или мигание датчиков. После окончания процедуры МРТ кисти больной отправляется домой без госпитализации.

    Если процедура проводится с добавление контрастного вещества, рекомендуется дополнительно пройти тест на возможную аллергию. Он занимает несколько минут, но помогает избавиться от опасных осложнений.

    Преимущества томографии кистей

    Процедура МРТ является наиболее современным способом диагностики тяжелых заболеваний на ранней стадии. Она имеет ряд преимуществ для пациента и врачей:
    облучение безопасно для человека;

    • срезы позволяют визуализировать мельчайшие детали размером от 1 мм;
    • по срезам можно отследить причину развития патологии;
    • после обследования появляется возможность создания трехмерного изображения опухоли, деформированного сустава;
    • сканер выявляет малейшие дефекты костной ткани или трещины на участках, которые не визуализируются на рентгене;
    • позволяет с высокой точностью определить тип опухоли без предварительной биопсии;
    • определяет остеопороз, его стадии и степень разрушения костной ткани.

    Контрастное вещество, применяемое для МРТ или МСКТ кисти, не содержит частицы йода. Оно редко вызывает аллергическую реакцию, хорошо переносится пациентами.

    Вероятные риски проведения МРТ сканирования

    При соблюдении всех рекомендаций рентгенологов обследование абсолютно безопасно для человека. Его можно проводить несколько раз в год, отслеживая последствия операции или заболевание в динамике. Но не следует забывать, что любая медицинская процедура несет определенные риски для пациента.

    При проведении МРТ кисти в редких случаях наблюдается:

    • искажение снимков и информации при нахождении в теле небольших металлических имплантатов;
    • у 1–2% людей остается риск аллергии на гадолиний, входящий в состав контраста;
    • при грудном вскармливании препарат передается новорожденному, поэтому женщине необходимо сцеживаться в течение 1–2 суток.

    Многие противопоказания при прохождении МРТ кисти условные. В крупных клиниках уже работают компактные томографы небольшого размера. В них можно отсканировать только руку, провести процедуру в положении сидя.

    Что делать после получения ответов

    После сканирования первые результаты можно получить уже через 1–2 часа. Врач-диагност внимательно изучает многочисленные срезы, анализирует различия и выявленные аномалии. Но окончательный диагноз ставит профильный врач: травматолог, невропатолог, онколог.

    Источники:
    http://apkhleb.ru/mrt/kistey-ruk
    http://ortocure.ru/diagnostika/mrt-kisti-ruki.html
    http://ilive.com.ua/health/mrt-sustavov-kisti-ruk_129317i89230.html
    http://obursite.ru/dlya-chego-naznachayut-i-kak-provodyat-mrt-kisti-ruki.html
    http://tomografpro.ru/mrt-sustavov/tomografyia-ruki.html
    http://mrtdom.ru/diagnostika-mrt/obshhee-ob-mrt/kt-ili-mrt-kisti-ruki
    http://www.ckbran.ru/diagnostic/x-ray-1/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-mrt/mrt-kolennogo-cuctava

    Ссылка на основную публикацию