Почему болит пятка по утрам или после отдыха

Почему болит пятка по утрам, как лечить?

Стопа – очень важная часть тела. Она является самым непосредственным участником процесса хождения. При боли какой-либо ее части ходить становится затруднительно. Чаще всего боль возникает в пятке, после сна. Из-за этого иногда сложно поднять себя с постели и чем-либо заниматься или работать, но люди бывают очень терпеливыми, превозмогают боль и до последнего не обращаются к врачу. Тем временем заболевание не стоит на месте и развивается, боль усиливается, а сложность лечения сильных болей в пятке и его стоимость повышаются.

Анатомия и функция пяток

Пятка анатомически представлена пяточной костью, покрытой слоем жировой ткани и кожей, от которой отходят различные связки и сухожилия. Важнейшее из сухожилий – пяточное, или ахиллово – начинается в области икры и прикрепляется к бугру на пяточной кости. Между бугром и сухожилием есть синовиальная сумка.

Создание рычага для ахиллова сухожилия, образование задней точки опоры, помогая передней и средней частям стопы нести нагрузку. Имея пружинящий эффект, пятка работает как амортизатор при ходьбе.

Причины боли

Имея представление об анатомии и функции пяток, можно разобрать причины боли в пятках по утрам. Обычно эти боли возникают с первыми шагами после сна (стартовая боль) и имеют резкий, почти режущий характер, в большинстве случае проходят при ходьбе.

Основная причина боли пятки, а иногда и всей ноги, – плантарный фасциит. Он же – пяточный или подошвенный фасциит. В интернете можно найти и еще синоним – например, подошвенный апоневроз, это ошибочное название. Подошвенный апоневроз, aponeurosis plantaris, – это не болезнь, а еще одно название плантарной фасции, которая плотно срастается с кожей подошвы стопы и простирается от бугра пятки до основания пальцев.

Причины возникновения воспаления апоневроза подошвы до сих пор однозначно не определены. Предрасполагающими факторами считаются:

  1. Плоская обувь. Из-за понижения продольного свода стопы повышается напряжение плантарной фасции. Нужно носить обувь с небольшим каблуком – 2-3 см достаточно. Кроссовки и ортопедическая обувь являются приемлемым решением.
  2. Неадекватные вертикальные нагрузки. К таким относятся прыжки и бег без амортизирующей обуви или без предварительной разминки. Бег в принципе является фактором риска фасциита, особенно у людей с плоскостопием или чрезмерной пронацией. Также вредно много бегать по асфальту и бетону.
  3. Избыточный вес. Скорее относится к предыдущему пункту, так как при ожирении также возникают слишком высокие вертикальные нагрузки на пятку.

Все эти факторы действуют на фасцию, вызывая в ней дегенеративно-воспалительный процесс.

Основное проявление подошвенного фасциита – это болевые ощущения. Очень характерным является появление боли в пятках по утрам после сна. Постепенно после «расхаживания» боль утихает. Выраженность неприятных ощущений зависит от комплекции человека и времени, в течение которого он стоит на ногах.

Диагностика

При осмотре врач попробует пощупать место прикрепления фасции подошвы к бугру пяточной кости. При фасциите это вызовет боль. При сгибании большого пальца боль может усилиться. Хотя этот симптом и очень достоверен, встречается он не так уж и часто. Из дополнительных методов исследования может потребоваться рентгенография. В большинстве же случаев достаточно анамнеза и осмотра, чтобы поставить диагноз.

Конечным итогом подошвенного фасциита становится пяточная шпора.По своей сути она является наростом кости (остеофитом), образующимся как ответ организма на дегенеративные процессы в фасции. На рентгенограмме он похож на шип или клюв, торчащий из пяточной кости.

В 90% всех случаев шпор причина их возникновения – плоскостопие. Шпора, сопровождающаяся болью, может появиться как в правой, так и в левой пятке. Невооруженным глазом она не видна.

Клинические симптомы такие же, как и при фасциите, однако болевые ощущения еще более выражены, возникает чувство наличия гвоздя в пятке.

Диагностика ограничивается анамнезом, осмотром и рентгенографией. Этого хватает для того, чтобы быть уверенным в диагнозе.

Иные причины появления пяточной боли

Перечисленные ниже заболевания менее вероятны при наличии лишь болей в пятках по утрам, однако не стоит сбрасывать их со счетов.

  • Заболевания ахиллова сухожилия, например, ахиллобурсит (воспаление синовиальной сумки). При нем пятки отекают, на них отмечается покраснение – характерные признаки воспаления.
  • Апофизит пяточной кости – заболевание детей. Нарушается формирование пяточной кости.
  • Спондилоартрит, ревматоидный артрит. Эти заболевания системно влияют на организм.

Лечение

Лечить фасциит пятки и пяточную шпору нужно как одно заболевание, поскольку последнее является следствием первого.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. К последнему прибегают редко, в самых запущенных случаях. Начинают же лечение с программы мероприятий, выполнение которой гарантирует облегчение симптомов в течение 6 месяцев с начала лечения.

Пересмотр физической активности

С одной стороны, нагрузку на стопы нужно снизить. Но доказано, что лишь снижение нагрузки помогает облегчить боль в пятке. С другой стороны, необходимо выполнять специальную лечебную физкультуру (ЛФК) на растяжку апоневроза подошвы.

Некоторые упражнения для растяжки и укрепления плантарной фасции:

  1. Взять холодную пластиковую бутылку или банку из-под лимонада из морозилки. В положении сидя на стуле катать ее по полу сводом стопы массирующими движениями. Вместо бутылки можно использовать небольшой мячик. Выполнять в течение 2-3 минут.
  2. Встать на ступеньку, порожек или на любую другую устойчивую поверхность высотой несколько сантиметров от пола. Лицо по направлению к ступеньке. Встать на самый ее край пальцами ног, свесив пятки. Поочередно подтягивать и опускать пятки ниже уровня ступени. Для равновесия рекомендуется держаться за опору во время выполнения упражнения.
  3. Лицо направлено к стене, руки опираются об нее. Одну ногу приблизить к стене, а другую – отдалить. Получится поза полуприседания. Пятка отдаленной ноги – на полу. При этом чувствуется напряжение икроножной мышцы – это растяжка для нее. Упражнение повторить нужно проделывая для обеих ног.
  4. В положении сидя на полу производить растяжку с помощью полотенца, обхватив им стопы и аккуратно потягивая к себе.

Обувь, стельки и подпяточники

Выше уже было сказано о каблуке в 2-3 см. Материал подошвы должен быть устойчивым. Нужно правильно подбирать обувь по размеру, чтобы она не была тесной или слишком свободной. По мере изнашивания обувь нужно заменять.

Применение индивидуальных ортопедических стелек с супинатором – эффективный метод лечения. Подпяточники же являются скорее симптоматическим лечением, так как они лишь уменьшают пяточную боль, а не лечат ее первоисточник.

Бинтование (тейпирование)

Поддерживает свод стопы, не допуская его снижения. Однако это достаточно трудоемко и неудобно для пациента. Применяют тейпирование до изготовления индивидуальных стелек.

Ночные ортезы

Это ортопедические приспособления, используемые во время сна и предназначенные для обездвиживания стопы в максимально возможном сгибании. Апоневроз длительно время находится в удлиненном состоянии, что способствует заживлению его разрывов и препятствует повторным разрывам во время вставания с постели утром. При применении ортезов боль по утрам уменьшится или вовсе исчезнет.

Гормональная терапия

Используются кортикостероиды – в частности, гидрокортизон. Инъекции ими уменьшают воспаление и избавляют от боли. Однако при инъекциях есть риск, что фасция подошвы разорвется. Многие врачи считают, что эффект от стероидов того не стоит. Чтобы быстро купировать болевой синдром, лучше принять любой НПВС (например, ибупрофен).

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Изначально ЭУВТ нашла свое применение при лечении камней в почках. Импульсные сигналы извне «дробят» камни. При фасциите ЭУВТ помогает восстановить кровоток и «перекрыть» боль. При ударных волнах нервные окончания перевозбуждаются и «отключаются», поэтому боль проходит.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение назначают тогда, когда все вышеизложенные методы не имели эффекта в промежуток от 6 до 12 месяцев (в зависимости от клинической ситуации, опыта врача и интенсивность боли у пациента). В настоящее время стандартом является эндоскопическое удаление под рентген-контролем. Производят рассечение подошвенного апоневроза, и удаляют остеофит (шпору) с помощью фрезы под местным обезболиванием.

Как показывает практика, можно попробовать лечить шпоры на пятках народными средствами. Эти методы не проходили клинических испытаний, поэтому сложно говорить об их эффективности.

Перед применением каких-либо методик лучше посоветоваться с врачом, для назначения лечения которое подходит именно вам.

Избавиться от боли в пятке не так уж сложно, как многие думают. Точно следуя программе лечения, положительные результаты обрадуют очень скоро.

Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова

Почему болит пятка по утрам или после отдыха

На боль в пятке по утрам или после отдыха жалуется каждый 8 человек, чаще всего это женщины. Они не могут встать с постели и сразу начать активно двигаться, приходится ходить медленно, пока боль не пройдет. Чтобы избежать тяжелых последствий, не стоит списывать болезненные ощущения в пятках на простую усталость ног. Нужно выяснить причину их появления и устранить ее, ведь прогрессирующее заболевание может закончиться полной потерей трудоспособности.

Основные причины

Из 26 костей стопы пяточная — самая крупная и наиболее нагруженная, она испытывает давление всей массы тела. Через нее проходит множество кровеносных сосудов и нервных волокон. Боль может возникать как на ограниченном участке, так и охватывать всю стопу, быть общей и диффузной. Основные причины ее появления связаны с перенапряжением стопы, когда на ее середину приходится слишком сильное давление, которое может вызвать следующее:

  • длительная ходьба, бег или долгое стояние на ногах;
  • лишний вес;
  • занятия танцами или легкой атлетикой;
  • усиленная тренировка на тренажерах для мышц ног;
  • неудобная обувь, сужающаяся книзу или не обеспечивающая достаточную амортизацию.

У пожилых людей боль может появиться из-за утончения жировой подушки на пятке или при развитии плоскостопия, когда свод стопы опускается, а ткани, соединяющие ее с пяткой, натягиваются и в них появляются микротрещины. Такие проблемы наиболее часто возникают у тех, кто от рождения имеет высокий свод стопы.

У детей пятки могут болеть при недостатке в организме кальция и магния.

Возможные заболевания

Основная причина боли при заболеваниях опорно-двигательной системы — воспалительный синдром. На пятки больно наступать утром после сна чаще всего из-за воспаления фасции жесткой соединительной ткани, проходящей вдоль ступни и связывающей пяточную кость с другими костями.

Такая патология называется подошвенный (или плантарный) фасциит. Больному трудно не только делать первые шаги утром, но и ходить после длительного сидения, подниматься по лестнице. Локализуется боль в области 3–4 см от передней части пятки, это место мягкое на ощупь.

За ночь во время сна и покоя фасция укорачивается за счет срастания поврежденных участков, но при первых шагах ткани начинают натягиваться и разрываться вновь до тех пор, пока фасция не удлинится. Это вызывает боль, которая может быть легкой, утихающей после минутного хождения, или острой и изматывающей, когда на пятку невозможно наступить. Чаще всего боль ослабевает в течение дня, а утром все повторяется.

Если фасциит не лечить, допускать постоянные надрывы костных тканей, они разрастутся и образуют пяточные шпоры или костный остеофит. Нарост на пятке имеет форму шипа или крючка размером 0,5–1 см, который постоянно давит на мягкие волокна, вызывая их воспаление, огрубение кожи и острую резкую боль, пик которой приходится на утро, когда надо вставать с кровати после отдыха. Болеть могут пятки на обеих конечностях.

Такие же симптомы характерны для начальной стадии следующих заболеваний:

  • болезни Бехтерева;
  • подагры;
  • травмы позвоночника (поясничного отдела);
  • воспалительного процесса в ахилловом сухожилии;
  • реактивного артрита.

Методы лечения

Лечение всех перечисленных состояний назначает врач. При фасциите консервативная терапия может продолжаться 6–12 месяцев. Больной лечится в домашних условиях. Для выздоровления необходимо делать следующее:

  1. Регулярно выполнять упражнения для растяжения ахиллового сухожилия — по несколько раз в день.
  2. На ночь надевать на стопу шину, чтобы предотвратить сокращение фасции. В тяжелых случаях накладывают гипс на голени или надевают ортез.
  3. Во время ходьбы пользоваться подпяточником для уменьшения нагрузки на пятки.

Для облегчения состояния применяют обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом, например Адвил или Ибупрофен. Если боль не проходит, делают уколы стероидов, но эти инъекции имеют много побочных эффектов, могут привести к разрыву подошвенной фасции и не поддающемуся исправлению плоскостопию.

Если существует прямая угроза разрыва связки при необратимых дистрофических изменениях в тканях голеностопа, больному предлагают фасциотомию — удаление части измененной ткани фасции, чтобы она не тянула кость при ходьбе, и самого костного выроста. Операция может вызвать осложнения, в т. ч. травмы или разрыв прилегающих нервов, поэтому ее назначают в крайних случаях.

Хирургия все чаще отступает на задний план; лечение пяток осуществляют аппаратными методами. Особое место среди них занимает экстракорпоральная ударно-волновая терапия (УВТ), которая воздействует непосредственно на костную и хрящевую ткань, отложения кальция. Ударные волны проникают глубоко в волокна пятки и активизируют процессы восстановления и обновления клеток, улучшают метаболизм.

Через 5–7 процедур костные наросты на пятках распадаются, в обрабатываемой области начинают прорастать микрососуды, ткани получают питание, воспаление и отеки спадают. Для некоторых пациентов сеансы оказываются слишком болезненными, поэтому, прежде чем начать лечение, следует обсудить с врачом всю потенциальную пользу и риски. Одновременно с УВТ специалист может назначить такие физиотерапевтические средства:

  1. Ультразвуковой фонофорез. На болезненную зону пятки наносят лекарство, а затем воздействуют на нее ультразвуковым излучателем в течение 2–5 минут. Лечение не устраняет костный нарост.
  2. Лазерная (квантовая) терапия. Луч проникает глубоко в ткани пятки, клетки активизируются, улучшается кровоток, шпоры рассасываются, устраняется болевой синдром. Во время процедуры пациент чувствует только приятное тепло. Лазер применяют курсами.
  3. Магнитотерапия. Воздействие постоянного и переменного магнитных полей низкой частоты улучшает питание тканей пятки. Метод больше всего подходит пожилым и ослабленным людям с начальной стадией фасциита или для его профилактики.

Народная медицина

Применение нетрадиционных средств необходимо согласовать с лечащим врачом. Народные методы помогают снять воспаления и боль в пятке утром следующими способами:

  1. Компрессы. Их накладывают на пятку ночь и укутывают ногу. Используют капустные листья с медом, теплую глину, тертый сырой картофель или бишофит, разведенный в воде (1:1). Количество процедур — 10–14.
  2. Ножные ванны. С солью Эпсома или с добавлением масел — эвкалипта, розмарина и можжевельника, которые способствуют расслаблению. Процедура длится 15020 минут.
  3. Контрастные ванночки.
  4. Массаж. Его можно делать самостоятельно, втирая круговыми движениями в ступни противовоспалительную мазь. После надевают теплые носки. Наибольшую пользу процедура принесет перед сном.
  5. Разминание пяток с помощью скалки, дверного порожка или других предметов.

Не рекомендуется стучать по больному месту, т. к. это еще больше травмирует мягкие ткани. Нельзя необдуманно применять средства, которые могут навредить ногам, например, уксусную эссенцию, т. к. ей можно сжечь кожу.

Полезно носить специальные ортопедические стельки. Лучшие — те, которые изготовлены индивидуально по слепку. Прокладка должна прилегать к ступне по всей площади — только тогда она восстанавливает высоту свода.

Пожилые люди нередко отказываются лечить пятки, считая боль в них естественной спутницей возраста. Если ничего не предпринимать, через 6–10 месяцев она может пройти сама, но потом вернется. Лечить фасциит нужно обязательно, применяя одновременно несколько методов.

Профилактика

Прежде всего нужно избавиться от причин, приводящих к перегрузке стопы: сбросить лишний вес, подобрать удобную обувь с каблуком не выше 3–4 см, а тем, кому приходится весь день находиться на ногах, рекомендуется посещать бассейн.

Простое профилактическое средство от болей в пятках — массажный коврик. Его резиновые шипы разной высоты действуют на стопу так, что мышцы ее сокращаются и при этом укрепляется весь голеностопный сустав, тренирует сухожилия и улучшает кровообращение. Шипы массируют биологически активные точки на ступне, благодаря чему повышается тонус всего организма.

Для растяжки мышц стоп полезно делать такие упражнения:

  1. Сидя на стуле, сгибать и разгибать стопы в течение 1-2 минут.
  2. Поднимать пальцами ног разбросанные мелкие предметы и складывать их в коробку.
  3. В положении сидя или стоя руками или лентой потянуть на себя стопу до максимального сгибания и задержаться в таком положении на 15 секунд.
  4. В течение 5-20 минут в день ходить на носках и на внутреннем и внешнем краях стопы.
  5. Вращать стопами по 10 раз в каждую сторону.

Перед выполнением упражнений делают разминку, растягивая и разогревая область икроножных мышц. На выполнение лечебной гимнастики не требуется много времени и усилий, и она помогает устранить боль в пятках, если делать ее регулярно.

Выполняя какую-то работу, нельзя долго находиться в одной позе, т. к. это тоже может спровоцировать дискомфорт в суставах ног. Лечение пяток при повышенных нагрузках проходит медленно, поэтому следует снизить активность. Однако важно не отказываться от нее совсем.

Тем, кто занимается бегом, специалисты рекомендуют менять спортивную обувь после 600–800 км пробега, а во время тренировок, чтобы не допустить рецидива, не наступать на неровные поверхности. Если в обуви жесткие задники, для лучшей фиксации под пятки помещают силиконовые вкладыши, повышающие комфорт при ходьбе.

Заключение

Чтобы ноги не подводили до глубокой старости, о них необходимо заботиться. И если появилась боль в пятке утром, не надеяться, что она сама пройдет, — обратиться за квалифицированной помощью.

В результате самолечения фасциита больной может получить такие осложнения:

  • усиление болей в пятках при первых шагах после сна;
  • отек голеностопного сустава;
  • артрит или артроз сустава большого пальца.

Первые результаты лечения ощутимы уже через месяц. Но если за 1,5 месяца терапии ваше самочувствие не улучшилось, врач подберет другие методы. Для успеха необходимо как можно раньше начать курс, выполнять рекомендации и быть терпеливым.

Природа болезненных ощущений в пятках после пробуждения

Анатомические особенности человека таковы, что большую физическую нагрузку несут ноги, особенно стопы. Они участвуют в ходьбе, беге, любом другом виде передвижения. Ноги выдерживают вес всего тела, который могут увеличить лишние килограммы, поднятие различных тяжестей.

Боли в пятке, возникающие при пробуждении

Вынужденное нахождение в течение рабочего дня в положении стоя приводит к сильной усталости, отечности, становится больно наступать на пятку. Могут возникнуть и другие неприятные симптомы. Их нельзя игнорировать, причиной являются различные заболевания.

Часто возникает такой симптом, как боль в пятке при ходьбе после сна. Человек отдыхал всю ночь, сон был спокойным, глубоким, а утром вынужден передвигаться на носочках по причине сильной болезненности.

Далее неприятное ощущение постепенно уменьшается, может не напоминать в течение дня. Но при отдыхе, перерыве в движении, длительном сидении, оно возникает вновь.

Характер ощущений

Боль может локализоваться в любой части пятки. Она резкая, мучительная, особенно сильная на первых минутах подъема с кровати, при начале движения. Ее сравнивают с ударом чем-то острым. Не проходит даже если отсутствует опора на пятку.

После нескольких минут ходьбы болезненность начинает затихать, может исчезнуть совсем или останется небольшой. Если в продолжении дня посидеть, отдохнуть, возникает вновь. Очень неприятные ощущения появляются и при длительной ходьбе, стоянии, переносе тяжестей.

Происхождение болевого синдрома

Пяточная кость самая большая на стопе. Она окружена множеством сосудов, нервов. Вместе с мягкими тканями она выполняет функцию амортизатора при ходьбе. Перенося большие нагрузки, эта часть ноги подвержена травмам и заболеваниям.

Результат травмы и заболевания

Самой распространенной причиной ощущения, при котором болит пятка после сна утром, является воспалительное явление в сухожилии подошвы. Оно связывает и удерживает в необходимом положении кости стопы с пяточной. Фасциит может возникнуть по некоторым причинам:

  • ношение высоких каблуков, неудобной обуви;
  • длительное вынужденное стояние;
  • травматизация;
  • воспалительные процессы;
  • плоскостопие;
  • большой вес тела.

Другие распространенные причины

Есть патологии, которые способны вызывать боли в пятке, возникающие в течение всего дня. Боль постоянная, наступает не только в утренние часы.

К такой проблеме могут привести следующие факторы:

  • диабет;
  • остеопороз;
  • артрит;
  • плоскостопие;
  • радикулит;
  • травмы кости пятки.

Боль проявляется постепенно, нарастая целый день. Обязательно следует обратиться за врачебной помощью. Может возникнуть такая проблема после длительной ходьбы, у спортсменов. Необходимо перед сном выполнить расслабляющий массаж, ванночку для ног. Скопившаяся в мышцах мочевая кислота, микротравмы приведут к сильному болевому синдрому.

Постановка диагноза

Если пациент жалуется, что болит пятка, больно наступать утром после сна, для постановки правильного диагноза следует посетить травматолога или ортопеда. Врач проведет осмотр пациента, соберет подробный анамнез, назначит рентгенологическое обследование стопы и определит, почему возникла эта проблема.

На снимке четко видна природа проблемы. Могут понадобиться лабораторные исследования, УЗИ.

Способы лечения

Терапия патологии зависит от причины, вызвавшей процесс. Если боль является осложнением общего заболевания, лечение должно быть направлено на него. Улучшение состояния способствует снятию болевого синдрома. Травма стопы может потребовать наложения гипсовой повязки, возможно возникнет необходимость оперативного вмешательства.

Болезненные ощущения продолжаются длительное время, обычно от полугода и больше. Затем может наступить период ремиссии, проблема отступает. Но это обманчивое улучшение. Через некоторый промежуток времени боль возвращается, часто проявления намного сильнее предыдущего периода обострения. Болезнь нужно лечить, чтобы не допустить тяжелых осложнений, более длительного выздоровления и реабилитации.

Традиционные методы

После обращения к врачу и постановки правильного диагноза назначается комплексная терапия. Существует много различных методов, подобрать наиболее подходящие поможет доктор.

Нестероидные противовоспалительные препараты снимаю отечность, уменьшают воспаление и болевой синдром. Выпускаются в виде инъекций, таблеток, мазей. Они быстро облегчают состояние, но недостатком их использования является множество побочных эффектов. Не рекомендуется длительное применение таких средств.

Жаропонижающие анальгезирующие средства не убирают причину патологии, только снимают неприятные ощущения. Лучше всего применять свечи с таким эффектом. Они быстрее помогают облегчить состояние, имеют минимальное побочное действие. Производятся обезболивающие лекарства и в других лекарственных формах.

Снимают воспаление, отечность обезболивающие противомикробные средства. Их выпускают во флаконах, применяют в составе компресса.

Хороший терапевтический отзыв дает применение физиопроцедур. Назначают электрофорез, магниты, лазер. Хорошо помогает ударно-волновой метод лечения, уже после нескольких сеансов боль проходит, функция стопы восстанавливается.

Рекомендуется применять массаж, контрастные ванночки, компрессы с успокаивающими, устраняющими неприятные ощущения мазями и лосьонами.

Упражнения лечебной физкультуры повышают эластичность мышц, связок, улучшают кровообращение, нормализуют обменные процессы в стопах. Можно в домашних условиях применять хождение по специальному массажному коврику.

Народные средства

Самой распространенной народной методикой для лечения боли в пятке служат различные ванночки. Они снимают тяжесть, болезненность нижних конечностей. В теплую воду добавляют 35 грамм морской соли, погружают ноги на четверть часа, периодически подливая осторожно кипяток для поддержания температуры. Можно взять два тазика, один с прохладной водой, другой с не очень горячей. Ноги по очереди опускать в емкости, потом вытереть насухо, надеть теплые носки.

Хорошо для снятия боли помогают ледяные подушки. Замороженные кубики в пакете, обернутые полотенцем прикладывают к пятке на 15 минут. Способствуют успокоению боли после сильной физической нагрузки, спортивной тренировки.

Снять воспаление поможет настойка сабельника болотного. На треть стакана добавляют столовую ложку аптечного средства, принимают три раза в день до еды три недели. Перерыв десять дней, затем курс можно повторить.

Натереть черную редьку с кожурой, приложить к больной пятке. Сверху обмотать полиэтиленом, надеть шерстяной носок и оставить до утра. Проводить процедуру пять дней подряд. Компресс согревает, снимает воспаление, через несколько сеансов перестанет болеть, легко можно будет наступать на ногу.

Можно приготовить в домашних условиях специальную мазь. Растворить на водяной бане в 100 мл меда пять грамм мумиё. Остудить и смазывать стопы перед сном. Используют для облегчения состояния чеснок. Для этого несколько зубчиков измельчают, помещают в марлевый мешочек, прибинтовывают к больному месту. Держат компресс около трех часов.

Хорошо согревает, снимает боль и воспаление острый перец. Стручок чили измельчают на мясорубке, добавляют 30 мл пчелиного воска. Распределить смесь на ткани, приложить к пятке, тщательно зафиксировать, оставить на 4-6 часов, кожу потом смазать кремом.

Предупреждение болей в пятках после ночного сна

Для исключения появления болезненных ощущений в пятке при ходьбе в утренние часы необходимо изменить свой образ жизни. Неправильное поведение ведет к обострению процесса, осложнениям. Для этого следует выполнить такие условия:

  • подобрать удобную обувь с оптимальной высотой каблука;
  • избавиться от лишнего веса;
  • ходить босиком по траве, песку, гальке;
  • делать зарядку для ног.

Необходимо наладить питание. Эта мера поможет убрать лишние килограммы, будет препятствовать отложению солей. Организм должен получать достаточное количество витаминов, микроэлементов. Отлично помогают справиться с утренней болью специальные устройства, удерживающие стопу под прямым углом к голени во время сна. Этот способ снимает напряжение со связки и помогает убрать болезненность при опоре на ногу.

Заключение

Проблемы связочного аппарата стопы требуют обязательного лечения. Необходимо обращаться к врачу для исключения тяжелых заболеваний, как фактора возникновения данной патологии. Хорошо подобранная терапия для конкретного больного, выполнение всех рекомендаций помогут облегчить состояние, устранить причину проблемы.

Правильное поведение в быту, устранение неблагоприятных факторов предотвратят повторное возникновение болей, не допустят появления тяжелых осложнений, улучшат качество жизни человека.

Боль в пятке при ходьбе после сна

У некоторых людей бывает такое, что болят ступни ног по утрам при наступании. Это может вызывать недоумение, ведь ночью ноги отдыхали, поэтому болеть вроде бы не могут. Но проблема такая является довольно распространенной, по статистике с ней сталкивается каждый десятый взрослый человек.

Общая характеристика патологии

Пяточная кость выполняет очень важные функции в человеческом организме. При любом движении на нее приходится самая большая нагрузка. Жировая подушка на этом месте смягчает удары и сотрясения, являясь амортизатором. Кроме того, в этом месте проходит большое количество нервных волокон и кровеносных сосудов. Поэтому при повышенных нагрузках и различных патологиях боль в пятках возникает довольно часто.

При этом появляется она при первом же шаге после длительного отдыха, например, утром. Первые шаги человек вынужден делать на цыпочках, ведь наступить на пятку невозможно. Потом постепенно боль стихает. Возобновиться она может к вечеру, если человек длительное время провел на ногах.

Почему появляется боль

Чаще всего бывает, что стопы ног болят после физических нагрузок. Такой патологии повержены в основном женщины. Это связано с особенностями строения пяточной кости. Кроме того, многие женщины носят каблуки, из-за чего стопа подвергается повышенным нагрузкам. Особенно, если весь день проходить на каблуках, а вечером переодеться в тапочки на плоской подошве.

Боль в стопах утром часто также возникает у спортсменов, людей с лишним весом и у тех, кто длительное время ходит в течение дня. Если лечь спать после такой нагрузки не сделав массаж или расслабляющую ванночку для ног, то после отдыха боль не пройдет, а может усилиться. Это происходит из-за накопления молочной кислоты в тканях или же вследствие воспаления после микротравм связок.

Также есть болезни, при которых боль ощущается постоянно. В большинстве случаев при этом наблюдаются и другие симптомы. Например, сахарный диабет или некоторые инфекционные заболевания могут вызвать осложнения на стопы. Но бывает и так, что патология начинается незаметно, и обнаруживается только когда становится больно наступать на пятки. Эти заболевания могут вызывать болезненные ощущения в любое время суток, даже утром после отдыха. Желательно при появлении таких симптомов сразу обратиться к врачу, чтобы он помог избавиться от дискомфорта.

Самыми распространенными причинами боли в пятках являются такие патологии:

  • растяжение или разрыв ахиллова сухожилия;
  • ушиб или перелом пяточной кости;
  • плоскостопие;
  • артроз или артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеомиелит;
  • поясничный радикулит;
  • невропатия;
  • остеопороз;
  • сахарный диабет.

Причины утренних болей

Люди, у которых нет серьезных эндокринных заболеваний или патологий опорно-двигательного аппарата, тоже могут столкнуться с такой проблемой. Тогда они удивляются, почему болят пятки по утрам после сна, ведь они отдыхали ночью.

Но есть несколько патологий, которые вызывают дискомфорт и болезненные ощущения именно после длительной неподвижности:

  • плантарный фасциит;
  • пяточная шпора;
  • подагра;
  • варикозная болезнь;
  • нарушение минерального обмена.

Кроме того, боли в стопах по утрам могут быть вызваны артритом или артрозом. Эти патологии часто обостряются не только после нагрузки, но и после длительной неподвижности. Пожилые люди могут также страдать от такого заболевания, как метатарзалгия. Это уменьшение жировой прослойки на пятке, уменьшающее ее амортизационные свойства. И последней причиной болей в этой области могут стать глубокие трещины. За ночь кожа подсыхает, а после первых шагов опять трескается, что вызывает сильную боль.

Плантарный фасциит

Самой распространенной причиной боли в пятке после сна является плантарный фасциит. Эта патология возникает из-за воспаления подошвенной фасции – связки, которая проходит через всю ступню и поддерживает ее свод. Именно эта связка соединяет пяточную кость с другими структурами стопы. Поэтому она больше всего страдает от повышенных физических нагрузок.

Вследствие активной работы в ткани фасции появляются микроразрывы. Причиной их может быть деформация стопы при плоскостопии, частое ношение обуви на высоком каблуке или же на плоской подошве, непривычные физические нагрузки. За ночь микроразрывы немного заживают, но это приводит к укорочению связки. Вот почему болят пятки по утрам – при первом шаге фасция опять рвется.

От такой патологии чаще всего страдают женщины, так как они любят носить неудобную обувь, а также спортсмены. В группу риска попадают люди с лишним весом и те, которые в течение дня много времени проводят на ногах. Плоскостопие и травматические повреждения стопы тоже могут вызвать развитие этой патологии.

Основной симптом плантарного фасциита – болит пятка и больно наступать на нее утром после сна. Чаще всего боль сосредоточена в передней ее части на одной ноге. Обычно она уменьшается после нескольких шагов. Но может опять возникнуть при подъеме или спуске по лестнице, длительной ходьбе или беге. Если не обращать внимания на эти симптомы и не лечить плантарный фасциит, хроническое воспаление может привести к отложению солей кальция и к образованию наростов на пяточной кости, больше известных как пяточная шпора.

Пяточная шпора

При длительном воспалительном процессе в мягких тканях стопы или при постоянных повышенных нагрузках в области пяточного бугра создаются условия для отложения солей кальция. Возникает костный нарост, который может иметь разную форму. Чаще всего он выглядит, как шип, поэтому патология получила название «пяточная шпора». Этой патологии больше всего подвержены люди с избыточным весом, плоскостопием. Возникает «шпора» в основном у женщин после 45 лет. Связано это с частым ношением неудобной обуви и с нарушением обменных процессов.

Такой нарост при ходьбе раздражает мягкие ткани, вызывая боль. Особенно трудно вставать на ногу по утрам после отдыха. Больные описывают эти ощущения, как будто гвоздь в пятке. Но постепенно боль может уменьшиться. Без лечения пяточная шпора приводит к сильному воспалению мягких тканей, образованию натоптышей, а в дальнейшем – к невозможности наступать на пятку.

Подагра

Эта патология связана с нарушением обменных процессов. При этом возникает отложение солей мочевой кислоты. Чаще всего поражаются суставы стопы, так как они находятся на периферии и подвергаются повышенным физическим нагрузкам. Самые распространенные места локализации подагры – большой палец стопы, а также пяточная кость.

При этой патологии боль возникает в основном под утро. Когда человек просыпается, он замечает, что пятка сильно болит. Кроме того, она становится красной, отекает, к ней невозможно даже прикоснуться.

Хроническая венозная недостаточность

Известна эта патология, как варикозное расширение вен. Страдают от нее также в основном женщины после 40 лет. Это связано не только с повышенными нагрузками на ноги из-за ношения высоких каблуков. С возрастом происходит замедление кровообращения, уменьшается эластичность сосудов.

Варикозная болезнь тоже может привести к болям в стопе по утрам. Это происходи из-за того, что ночью кровообращение замедлено, поэтому венозный отток от ног еще больше уменьшается. Стопы отекают, становится больно наступать на ноги. Часто это является первым симптомом начинающейся патологии.

Нарушение минерального обмена

Такая проблема может возникнуть из-за недостатка в организме калия и магния. Это те минералы, которые отвечают за работу мышц и связок. При снижении их количества в крови возникают болезненные судороги. Такая патология может развиться у подростков в период быстрого роста, у беременных женщин, у пожилых людей.

Чаще всего такие судороги локализуются в икроножной мышце и в области стопы. Они в основном возникают под утро, так как за ночь количество калия и магния еще больше снижается. После судорог могут остаться болезненные ощущения, из-за которых невозможно наступить на ногу.

Лечение

Применять какие-то определенные методы лечения можно только после обследования у врача. Он поможет определить, почему больно наступать на пятку, и назначит лечение. Ведь для каждой патологии свои терапевтические методы: что помогает от плантарного фасциита, будет бесполезно при подагре. Есть, конечно, общие методы лечения, которые помогают снять боли в ступнях ног по утрам. Это различные обезболивающие или противовоспалительные препараты, применяемые внутрь и наружно. Эффективны «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин», «Кеторол». Но они только снимают симптомы, не защищая от повторного появления боли.

При любой патологии болезненные ощущения можно снять холодными компрессами. Их прикладывают к пятке несколько раз в день. Держать холод можно не больше 15 минут. Для компресса лучше всего использовать замороженную пластиковую бутылку с водой или сложенные в мешочек фасолины. Помогают также компрессы с «Димексидом» или медицинской желчью. А при болях из-за переутомления хорошо делать на ночь контрастные ванночки для ног. Это предотвратит появление боли по утрам.

Эффективны также специальная лечебная гимнастика, массаж и физиопроцедуры. Они помогают повысить эластичность мышц и связок стопы, улучшают кровоснабжение и обменные процессы. Такие методы полезны при любых причинах боли в пятках по утрам. Особенно хорошо помогают контрастные ванночки для ног, хождение по массажным коврикам, а из физиопроцедур – электрофорез и магнитотерапия. В последнее время популярность набирает метод ударно-волновой терапии. Всего несколько сеансов способны вернуть человеку свободу движения.

Лечение плантарного фасциита

Если утренние боли вызваны плантарным фасциитом, главное, обеспечить полное заживление связки и уменьшение воспалительного процесса. Для этого рекомендуется ограничить нагрузки в течение дня, ходить только в ортопедической обуви или с использованием специальных стелек с подпяточниками и супинаторами. Эффективно тейпирование – наклеивание на стопу эластичных лент. Они снимают нагрузку на плантарную фасцию, частично выполняя ее функции.

При плантарном фасциите боль в пятке при ходьбе после сна возникает чаще всего из-за повторных разрывов тканей связки. Чтобы предотвратить этот процесс, рекомендуется ночью использовать брейсы. Это такие приспособления, которые поддерживают фасцию в растянутом состоянии, как при стоянии. В результате микроразрывы заживают в таком положении, и после наступания утром на стопы боли не возникает.

Не обязательно покупать специальные брейсы, подобное приспособление можно сделать самостоятельно. Для этого нужно надеть длинный гольф или чулок. Его носок привязать ленточкой и закрепить на голени так, чтобы голеностопный сустав составлял прямой угол. С этой же целью рекомендуется на ночь надевать настоящие валенки, имеющие жесткую конструкцию.

Если болевые ощущения в стопах по утрам возникают часто, необходимо обратиться к врачу. Ведь это может быть симптом начинающегося серьезного заболевания. А без своевременного лечения оно будет прогрессировать.

Почему болят пятки и трудно вставать по утрам

Болевые ощущения в пятках являются, как правило, симптомом воспалительного процесса в этой области. В зависимости от конкретного заболевания характер и интенсивность боли может отличаться. Основной фактор, провоцирующий болезненность – повышение статической нагрузки на подошвенную часть стопы. После отдыха эта нагрузка резко возрастает, поэтому при вставании на ноги боль особенно сильно выражена.

Причины

Болевой синдром, который появляется преимущественно утром после сна, является типичным признаком плантарного фасциита, больше известного как «пяточная шпора». Нужно отметить, что «шпора» – это не вполне корректный термин, поскольку костный нарост на фоне фасциита появляется не всегда.

Трудно вставать по утрам и в том случае, если пяточная область травмирована. Результатом механического повреждения может быть трещина в кости, растяжение связок и сухожилий, а также воспаление слизистой сумки.

На третьем месте по распространенности находятся болезни обмена веществ – сахарный диабет, подагра. При диабете повреждаются мелкие сосуды: их оболочка утолщается, нарушается проницаемость, отчего замедляется кровообращение. Особенно ярко это проявляется в нижних конечностях, которые покрываются незаживающими язвами.

При подагре происходит накопление солей мочевой кислоты и их отложение в тканях суставов и близлежащих областях. Подагрические приступы характеризуются сильными болями, возникающими внезапно, ночью или под утро.

Боль в пятке сопровождает также некоторые инфекционные заболевания, например, туберкулез костей, остеомиелит и реактивный артрит.

Полный список причин выглядит так:

  • плантарный фасциит;
  • деформация Хаглунда (остеохондропатия бугра пяточной кости);
  • травмы – нарушение целостности костей, связочно-сухожильного аппарата;
  • эпифизит пяточной кости (болезнь Севера);
  • диабетическая ангиопатия нижних конечностей;
  • подагрический артрит;
  • бурсит – воспаление синовиальной сумки (бурсы);
  • инфекционные поражения – остеомиелит, туберкулез, реактивный артрит.

Плантарный фасциит

Плантарная или подошвенная фасция связывает пяточный бугор и головки плюсневых костей. Ее предназначение – поддержка продольного свода стоп. Когда человек находится в вертикальном положении, почти 50% веса приходится именно на плантарную фасцию, особенно на участке ее прикрепления к пяточному бугру.
Вследствие постоянных нагрузок происходят микроразрывы волокон, которые в норме заживают самостоятельно. Однако под влиянием ряда факторов развивается хроническое воспаление, сопровождаемое болевым синдромом.

Во время ночного сна микроразрывы срастаются, а фасция укорачивается. При наступании на пятку утром фасциальные волокна снова разрываются, что вызывает резкую боль. Чтобы пятки меньше болели, необходимо некоторое время ходить – плантарная фасция постепенно растягивается и боль стихает.

Поскольку микроразрывы повторяются изо дня в день, воспалительный процесс распространяется на близлежащие структуры, включая кость и надкостницу. В качестве компенсаторной реакции организма образуются краевые костные наросты – остеофиты или пяточные шпоры.

Фасциит и шпоры наблюдаются в основном у женщин (80% случаев), причем риск заболеть повышается с возрастом. Еще несколько десятилетий назад эта патология встречалась значительно реже, а ее основной причиной считали хроническую травматизацию стоп.

В настоящее время доказано, что спровоцировать воспаление могут не только травмы, но и ряд других факторов:

  • плоскостопие. Уплощение свода стопы приводит к неправильному распределению нагрузки и, как следствие, повышению давления на пяточную область;
  • физические перегрузки. Занятия спортом, где основная нагрузка ложится на нижние конечности, а также работа, связанная с длительным пребыванием на ногах;
  • ношение туфель на высоком каблуке или плоской подошве, а также неудобной, жесткой или узкой обуви;
  • болезни сосудов – атеросклероз, диабет;
  • инфекции – хламидиоз, гонорея;
  • возрастные изменения, связанные с ухудшением кровотока в нижних конечностях и ослаблением связочного аппарата.

Все эти состояния и патологии приводят к замедлению восстановительных процессов и микроразрывы фасции не срастаются полностью.

Боли в пятках по утрам – ведущий симптом плантарного фасциита. Пациенты описывают ее как резкую и мучительную, сравнивая с гвоздем в пятке. Боль может локализоваться в одной точке или распространяться на всю стопу. Когда человек расходится, наступает облегчение, но к вечеру болезненность возвращается.

В большинстве случаев поражается одна нога, но не исключено одновременное воспаление как в левой, так и в правой пятке.

Деформация Хаглунда (остеохондропатия бугра пяточной кости)

Деформация Хаглунда, так же как и пяточная шпора, встречается в основном у женщин. Отличие лишь в том, что возраст в данном случае не имеет решающего значения. Однако в группе риска находятся те женщины, которые предпочитают носить обувь на высоком каблуке. Поэтому большинство заболевших – девушки до 30 лет.

Деформация Хаглунда представляет собой костный вырост (шип), расположенный в задней части пятки, ближе к щиколотке. Поскольку совсем рядом находится ахиллово сухожилие, возникает постоянное трение, усиливающееся при ходьбе или беге.

Стоит отметить, что, помимо собственно деформации Хаглунда, существует еще синдром Хаглунда. Под синдромом Хаглунда понимают воспаление ахиллова сухожилия и синовиальных сумок – ретрокальканеальной и поверхностной. Костный нарост при этом может отсутствовать.

Деформация Хаглунда сопровождается следующими симптомами:

  • на задней части пятки появляется шишка из-за патологического утолщения пяточной кости;
  • на ногу больно наступать;
  • на сгибе голеностопного сустава возникает отечность и покраснение.

Трещина пяточной кости

Трещина в кости пятки – это неполный, закрытый перелом, при котором отсутствует смещение. Получить такое повреждение можно при падении с большой высоты или в результате прямого удара в пяточную область. В любом случае внешнее воздействие должно быть очень сильным, так как пяточная кость отличается высокой прочностью.

При закрытом переломе человек может не догадываться о серьезности травмы и считать боль в пятке последствием ушиба. Характерным симптомом имеющейся трещины является болезненность, возникающая при ходьбе после сна или долгого сидения.

Растяжение ахиллова сухожилия

Повреждение ахиллова сухожилия относится к наиболее распространенным травмам мягких тканей голеностопа. В большей степени растяжению подвержены люди, ведущие активный образ жизни и спортсмены. В отличие от разрыва, растяжение сопровождается менее выраженной симптоматикой, однако пятка болит достаточно сильно.

Местом повреждения обычно является зона пяточного бугра, где прикрепляется ахиллово сухожилие. Поэтому боль ощущается позади и чуть выше пятки и усиливается при ходьбе, беге и прыжках.

Если утром болят пятки из-за повреждения ахиллова сухожилия, следует зафиксировать голеностопный сустав в неподвижном положении, приложить лед и обратиться в травмпункт.

Растяжение связок

Голеностопный сустав оснащен массивным связочным аппаратом, большинство связок прикрепляется рядом с пяточной костью. Поэтому любое повреждение вызывает боль именно в пятках. Наиболее часто растягиваются латеральные связки, которые соединяют малоберцовую кость и кости стопы. Как правило, они травмируются при резком подворачивании стопы внутрь во время активных движений.

О повреждении связок голеностопа свидетельствуют местные признаки – боль на наружной боковой поверхности ступни, отечность и покраснение. Болевой синдром носит острый и пульсирующий характер, нарастает при наступании на ногу и движениях голеностопного сустава. В месте повреждения нередко возникает гематома или синяк.

Эпифизит пяточной кости (болезнь Севера)

Почему эпифизит пяточной кости называется болезнью Севера? Не связано ли это с воздействием низких температур или другими факторами, типичными для холодного климата? Эти вопросы задают обычно родители пациентов, у которых диагностирована данная патология, поскольку она встречается среди подростков 9–14 лет.

Болезнь названа по имени врача, впервые описавшего ее – Джеймса Уоррена Севера. Эпифизит пяточной кости – это воспаление эпифиза (концевого отдела трубчатой кости), причиной которого является частичное отделение апофиза (костного отростка) из-за незаконченного процесса окостенения и сращивания. Этот процесс обычно заканчивается к 16–18 годам, поэтому болезнь Севера наблюдается несколько раньше – в 9–14 лет.

Воспалительный процесс обусловлен избыточным и многократно повторяющимся давлением на зону роста – эпифизарную пластину, распложенную на конце трубчатой кости. Негативное влияние оказывают и внешние факторы – хождение в обуви на плоской подошве (кеды, балетки), дефицит кальция в организме, врожденные аномалии строения стопы и наследственность. Однако доминирующим фактором, вызывающим воспаление, является интенсивная физическая нагрузка на не до конца сформировавшуюся кость.

Диабетическая ангиопатия

У больных, страдающих сахарным диабетом, поражаются кровеносные сосуды внутренних органов и нижних конечностей. Сосуды сужаются и склерозируются, в результате чего нарушается кровоснабжение соответствующих органов. Повреждение сосудов ног приводит к появлению длительно незаживающих трофических язв, что объясняется частичным отмиранием тканей.

Эти язвы локализуются в основном на подошвенной части стоп, пальцах и рядом с голеностопом. Пациенты жалуются, что болят пятки и подошвы, в ногах ощущается онемение и холод. Также отмечаются ночные судороги в икроножных мышцах и перемежающаяся хромота.

Лечение

Если причиной утренних болей в пятках является плантарный фасциит (пяточная шпора), на рентгеновском снимке будет четко виден нарост, загнутый по направлению к пальцам. Иногда остеофит достигает более сантиметра в длину. Интересно, что даже при большом размере шпоры одни люди могут передвигаться только с помощью костылей, а другие даже не подозревают о своей болезни.

Чтобы лечить пяточную шпору, врачи назначают медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры. Таким образом, решаются две основных задачи – устраняется воспаление и повышается эластичность связочного аппарата.

Для снятия болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) на основе Диклофенака и Ибупрофена, а также Вольтарен, Найз, Аспирин и др. Иногда боль не проходит целый день, даже когда расходишься: в этом случае делают уколы непосредственно в пяточную область. Такая инъекция проводится только врачом-хирургом и не чаще одного раза в месяц. Для лечебных блокад используется сочетание анестетиков (Лидокаин, Новокаин 1%) и гормональных средств (Дипроспан, Флостерон, Гидрокортизон).

Однако наибольший эффект при воспалении подошвенной фасции дают физиопроцедуры:

  • магнитно-резонансная и ударно-волновая терапия;
  • электрофорез с Гидрокортизоном;
  • лазер;
  • рентгенотерапия.

Если пройти полный курс физиолечения, рекомендованного врачом, то уже не придется расхаживаться по утрам и бояться вставать со стула или кресла. Боли прекратятся, поскольку пяточная шпора в большинстве случаев успешно лечится. Период лечения может ограничиваться одной неделей или растянуться на несколько месяцев – все зависит от индивидуальных особенностей конкретного пациента.

В качестве эффективного дополнения к основному лечению назначаются средства местного действия – противовоспалительные, хондропротекторные, согревающие мази. Их применяют, как правило, 2-3 раза в день.

Лечить деформацию Хаглунда можно как консервативно, так и хирургически. Чаще всего применяются терапевтические методы, которые практически те же, что и при пяточной шпоре. Но есть и отличие: при деформации Хаглунда не рекомендуются инъекции с глюкокортикостероидами, поскольку это повышает риск разрыва ахиллова сухожилия. Ускорить выздоровление поможет ношение обуви с мягким задником или вовсе без него.

Чтобы вылечить болезнь Севера, достаточно дать ногам отдых и исключить любые физические нагрузки. Лучше всего сменить вид спорта, хотя бы на некоторое время. Так как эпифизит – это не шпора и костный нарост отсутствует, обезболивающие препараты и другие медикаменты применяются в крайне редких случаях. Для снижения нагрузки на пятку и уменьшения натяжения ахиллова сухожилия во время ходьбы нужно пользоваться подпяточниками. Эти приспособления кладут в обувь, а купить их можно в ортопедическом салоне, обувном магазине или аптеке.

Трещина пяточной кости требует обязательной иммобилизации конечности, причем полное восстановление завершается примерно через 3 месяца. Такая длительность связана с тем, что пяточная кость выполняет опорную функцию, а находящегося в вертикальном положении человека вес его тела давит на нее.

При растяжении ахиллова сухожилия или связок необходимо сразу после травмы приложить к ноге холодный компресс и зафиксировать ее в неподвижном положении. Лучше всего делать восьмерку из эластичного бинта – это не только поможет разгрузить сустав, но и уменьшит боль, ускорит восстановление поврежденных тканей.

Полезные рекомендации

Если боль в пятках появляется каждое утро, а потом проходит, но возвращается к вечеру, необходимо выяснить ее причину. В случае воспаления плантарной фасции врач назначит необходимое лечение, которое включает медикаменты, физиотерапию и использование ортопедических устройств.

Ношение ортопедической обуви, применение стелек или подпяточников создаст оптимальные условия для подошвенной части стоп. Хороший эффект дает также дневное тейпирование – бинтование специальными лентами, поддерживающими продольный свод, а также ночные фиксаторы.

Наиболее прост в применении страсбургский носок, фиксирующий подошвенную фасцию в растянутом положении всю ночь. Некоторым пациентам необходимы ортезы, изготовленные в виде сапога с открытыми пальцами.

Стоит также отметить, что на ранних стадиях справиться со шпорой можно даже с помощью народных рецептов. В запущенных случаях иногда не обойтись без операции.

Боли в пятках

Наши пятки – это важнейшая часть стопы, периферического отдела нижней конечности. Они создают опору телу и являются своеобразным амортизационным аппаратом. Пяточные ткани ослабляют давление, которое возникает при ходьбе или беге, тем самым защищая позвоночник от травм. Изменение их цельности или формы приводит к тому, что смягчающие способности стопы нарушаются. Это может вызвать серьезные повреждения всего двигательного аппарата.

Пяточная кость крупная, а значит, и более ломкая по сравнению с остальными косточками на стопе. Через пятку проходят кровеносные сосуды, сухожилия и нервные волокна. Вероятность различных повреждений и, как следствие, болезненные ощущения при ходьбе обусловлены ее анатомическими свойствами.

Болят пятки по утрам

Нередко после пробуждения человек вынужден ходить на цыпочках, потому что полностью наступить на ногу он может с трудом. Пятка отдает болью и мешает нормально двигаться. Постепенно болезненные ощущения проходят. Но на протяжении дня они могут периодически возникать, например, при подъеме с кресла или стула после продолжительного сидения.

Причина боли – плантарный фасциит. Происходит воспаление подошвенной фасции – наслоения жесткой соединительной ткани, проходящей вдоль ступни и соединяющей пяточную кость с другими костями. Факторы, которые посодействовали воспалению:

  • Развивается плоскостопие – опускается свод стопы, и подошвенная фасция вынуждена чрезмерно натягиваться. В результате на ней появляются микротравмы, вызывающие боли.
  • Постоянное напряжение стопы, вызванное неудобной обувью, высокими или слишком низкими каблуками.
  • Значительное увеличение физической активности, приведшее к утончению на подошве в области пятки слоя подкожного жира.
  • Постоянное пребывание на ногах.
  • Быстрый набор веса. На подошвенную фасцию увеличивается нагрузка, если человек резко поправляется.
    Вследствие плантарного фасциита возможно появление пяточной шпоры – костного нароста. Именно она мешает нормально ходить, особенно по утрам.

Болят пятки при ходьбе: причины

Если же пяточной шпоры нет, а боль присутствует, то вероятны системные, инфекционные и другие воспалительные заболевания. Они также могут поначалу проявляться пяточной болью.

  • Системные заболевания.
    • Ревматоидный артрит – очень тяжелое заболевание суставов, вызывающее различные осложнения. Кроме болезненных ощущений появляется отек, ограничивающий подвижность суставов. Сначала боли проявляются только при ходьбе. Но с развитием недуга они могут появляться и в состоянии покоя, не давая человеку уснуть.
    • Болезнь Бехтерева – заболевание суставов и позвоночника в хронической форме. В начале развития недуга при ходьбе ощущается боль в пятках, и даже стоять на твердом полу невозможно.
    • Подагра – в организме скапливаются соли мочевой кислоты. Они провоцируют острую боль, отеки. Один или несколько суставов приобретают красный цвет, становятся горячими и чувствительными даже к небольшим прикосновениям.
  • Инфекционные заболевания.
    • Реактивный артрит – его провоцируют инфекционные заболевания, которые имеют скрытую форму: урогенитальные и кишечные. Недуг сопровождается пяточными болями не только при ходьбе. Они беспокоят человека по ночам, причем ощущения еще более неприятные, чем днем.
    • Туберкулез кости (в том числе и пяточной). Значительные участки кожи омертвляются, образовываются гнойные свищи или полости. Расплавляется костное вещество. Может возникнуть деформация конечности и хромота.
    • Остеомиелит пяточной кости – воспаляются все составляющие части костной ткани, костный мозг разбухает и увеличивается. Пятка сильно отекает и становится красной. Сверлящая и острая боль словно распирает ее изнутри. При малейшем движении она усиливается.
  • Травмы.
    • Растяжение сухожилий или их разрыв может возникнуть в результате удара или в процессе занятий спортом. Сопровождается острой болью. В районе сухожилия развивается отек. Согнуть подошву нельзя: очень больно.
    • Ушиб пяточной кости – пятка краснеет, соседние ткани также воспаляются. Боль жгучая и возрастает, если попробовать стать на больную ногу.
    • Перелом пяточной кости – происходит деформация пятки внутрь или наружу. Наблюдается появление кровоподтеков на пятке и на стопе, значительная отечность. На ногу наступить нельзя.
    • Бурсит – воспаление между пяточной костью и ахилловым сухожилием. Болезнь провоцируют травмы и частые механические раздражения. Но нередко бурсит развивается без видимых причин. Задняя поверхность пятки краснеет, отекает и становится болезненной. Кожа нагревается и уплотняется.
    • Тендинит ахиллова сухожилия – еще один воспалительный процесс. Главным фактором, провоцирующим болезнь, является постоянная перегрузка икроножной мышцы. Перенапряжение становится хроническим, и мышца укорачивается. Ахиллово сухожилие натянуто постоянно и не отдыхает. Если добавить к этому интенсивные занятия спортом или просто физическим трудом, то воспаление становится неизбежным. Высока вероятность разрыва сухожилия. Она сопровождается характерным звуком: как будто что-то лопнуло. В этом случае ходить становится невозможно и нужна немедленная медицинская помощь.

Существуют и другие болезни, вызывающие боль в пятке при ходьбе:

  • сахарный диабет;
  • болезнь Севера;
  • злокачественные образования.

Только доктор может, проведя обследование, правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Что делать, чтобы пятки не болели: лечение

Пятка может болеть и полгода, и полтора. Потом боль утихает, но вскоре возвращается вновь. Поэтому воспаление нужно лечить. Основные виды терапии:

  • Система упражнений для растяжки мышц стопы – стретчинг. Особенно тщательно следует разрабатывать икроножные мышцы. Если занятия проводить регулярно, то боль в пятке утихнет.
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств избавляет от болевых ощущений. Использовать препараты нужно с большой осторожностью, поскольку они могут сопровождаться серьезными побочными эффектами.
  • Ношение ортезов – специальных ортопедических стелек, которые изготавливаются индивидуально. Они способствуют восстановлению нормальной высоты продольного свода стопы и уменьшают нагрузку на нее. Боль уходит через несколько дней, если стельки постоянно носить.
  • Ночные шины – специальные устройства, напоминающие сапожок из пластика. Они надеваются на ночь, а утром уменьшают боль при первом шаге.
  • Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия. Дает положительный эффект ударно-волновая терапия: через несколько сеансов уже можно свободно наступать на всю стопу, в том числе и на пятку. Использование физиотерапевтических методов часто позволяет обходиться без медикаментов.
  • Очень действенны водные процедуры и массаж стопы. Происходит улучшение кровообращения, повышается эластичность тканей, снимается боль и воспаление.
  • Не исключается и хирургическое вмешательство, а также наложение гипса.

Современный человек часто сам виноват в появлении болезненных ощущений в пятке. Он не любит ходить пешком, малоподвижен, носит неудобную обувь и имеет избыточный вес.

Поэтому для профилактики болезненных ощущений в пятке необходимо:

  • Носить комфортную и правильно подобранную обувь. Каблук – не выше четырех сантиметров, туфли не должны давить.
  • Делать зарядку для ног: сгибать и разгибать стопы в положении сидя по две минуты. Катать босыми ногами массажный мяч или собирать небольшие предметы пальцами ног.
  • Бороться с лишними килограммами.
  • Принимать контрастные ванночки с травами.
  • Гулять босиком по траве и песку на пляже.

Народные методы, помогающие пяткам не болеть

Если нет возможности сразу обратиться к специалисту, можно попробовать удалить боли в пятках народными методами. Вот некоторые из них:

  • Расслабляющие ванны. Этот способ эффективен для снятия усталости и боли в ногах. Его рекомендуют и доктора.
    • В глубокую посудину налить пять литров теплой воды, растворить в ней две столовых ложки морской соли. Можно прибавить несколько капель экстракта хвои. Ноги держат в такой ванночке минут пятнадцать. Рядом необходимо поставить чайник с горячей водой и периодически добавлять ее в солевой раствор.
    • Контрастные ванночки также помогут снять боль и неприятные ощущения в пятке. Чтобы провести эту процедуру, нужно налить в два тазика воду – прохладную и в меру горячую. Ноги поочередно окунают в посудины с водой. После принятия ванн стопы вытирают досуха. На ноги надевают носки.
  • Растяжения сухожилий лечится горячими молочными компрессами. Их нужно постоянно менять. Как только остыл один компресс, сразу же прикладывают новый.
  • Мазь от артрита. Отмерить 100 миллиграммов чистого спирта и перелить в большую чашку. Добавить 50 граммов камфоры и столько же сухой горчицы. Отдельно приготовить яичный белок (приблизительно 100 граммов). Смешать его со спиртовым раствором до состояния жидкой мази. Ее нужно втирать в больное место по вечерам незадолго до сна. После процедуры вытереть ногу сухой тряпочкой и надеть носок.
  • Пять долек чеснока измельчить и переложить в мешочек из марли. Положить на больное место и зафиксировать. Такой компресс должен находиться на ноге не менее трех часов.
  • Собрать цветы сирени и высушить. Три столовых ложки залить 75 мл спирта и оставить в темном месте на неделю. Полученной сиреневой настойкой растирать больное место.
  • Эффективны мази, содержащие мед и мумие. Ингредиенты нужно смешать между собой, растворив на водяной бане пять граммов мумие в 100 граммах меда. Мазью смазывают пятки перед сном.
  • Массаж стопы и пятки кубиками льда. Нужно проводить процедуру несколько минут, пока кожные покровы слегка онемеют.
  • Для лечения пяточной шпоры с успехом применяется черная редька. Ее натирают вместе с кожурой и прикладывают к пятке. На ногу надевают полиэтиленовый пакет и носок. Компресс остается до утра. Процедуру повторить несколько раз – до тех пор, когда можно будет без проблем становиться на пятку.

Для устранения болей в пятках прежде всего определяют первичное заболевание. Именно оно подвергается терапии. Но при помощи простых процедур, описанных выше, можно временно избавиться от болевых ощущений.

Почему болит пятка утром после сна

Случалось ли вам, бодро вскочив с кровати, обнаруживать, что болит пятка, больно наступать утром после сна на одну или обе ноги? Согласитесь, сюрприз крайне неприятный, особенно если надо быстро собираться и бежать на работу. Особенно удивляет такая боль, если накануне не было активных физических нагрузок или травм. Причинами болевых ощущений могут быть различные заболевания, поэтому оставлять их без внимания нельзя, тем более, если они появляются регулярно.

Основные причины

Самая острая боль в пятке ощущается при первом шаге, когда на стопу переносится вся масса тела. Иногда она настолько сильная, что нога буквально подгибается, и человек может упасть. В большинстве случаев через несколько осторожных шагов она уменьшается, а затем практически полностью исчезает. Но стоит немного отдохнуть сидя, и первый же шаг снова отдается болью.

Такая ситуация чаще всего возникает, когда причиной пяточной боли стало какое-то заболевание. Но болеть по утрам ноги могут и по другому поводу:

  • Чрезмерные физические нагрузки накануне. Их следствием становится перенапряжение мышц, разрыв или растяжение связок. В этом случае боль не проходит быстро, а при ходьбе только еще больше усиливается.
  • Образовавшиеся мозоли или натоптыши. Могут не давать знать о себе сразу. Зато на второй день вы просто не сможете ходить в той же обуви, а часто и в любой другой. Справиться с мозолями достаточно легко. А вот натоптыши способны испортить жизнь надолго, поэтому надо их обязательно лечить.
  • Неудобная или некачественная обувь. Приводит не только к появлению мозолей. Она может пережимать сосуды, вызывая нарушение кровообращения. Отсутствие или неправильная установка супинатора не перераспределяет нагрузку на стопу – ноги быстро устают.
  • Стоячая работа. Люди, которые вынуждены большую часть рабочего времени проводить на ногах часто пытаются разгрузить стопу, перенося вес тела поочередно с носков на пятки. Но при длительных нагрузках это может спровоцировать боль.
  • Деформация костей. Чаще всего возникает при гиперкальциемии или других заболеваниях. Она приводит к тому, что нагрузка на стопу распределяется неравномерно. При длительном хождении возникает жгучая боль. А после отдыха перенапряженные мышцы начинают ныть.
  • Все виды травм: растяжение, вывих, трещина в кости, перелом. Чем серьезнее травма, тем сильнее боль. Очень важно вовремя распознать ее и частично или полностью ограничить подвижность стопы, чтобы поврежденные ткани быстрее восстановились.

Выяснить внешние причины, которые спровоцировали боль в пятке при ходьбе после сна, можно довольно легко. Надо попробовать уменьшить нагрузку на ноги, сменить обувь и внимательно осмотреть кожу на предмет повреждений и натоптышей.

Если после принятых мер боль исчезнет – проблема решена. В противном случае придется обратиться к врачу, чтобы установить, какое заболевание мешает нормально ходить.

Возможные заболевания

Перечень различных болезней, одним из симптомов которых может быть то, что болит пятка после сна, на удивление длинный. Связано это с тем, что на стопу приходится большая нагрузка при ходьбе. Соответственно, при малейших повреждениях костей, тканей и суставов стопы возникают болевые ощущения.

Здесь мы приводим лишь основные заболевания, которые могут давать такой симптом:

  1. Подошвенный фасцит. Воспалительное заболевание, поражающее мягкие ткани стопы. Считается возрастным, так как его причина – снижение эластичности соединительной ткани, в результате которой при длительных или интенсивных нагрузках на стопу фасции повреждаются. Во время ночного отдыха ткань успевает частично или полностью восстановиться, но как только человек снова наступает на ногу – опять рвется, причиняя сильную боль. Кроме людей пожилого возраста в группе риска находятся: бегуны и легкоатлеты; люди, работающие «на ногах»; те, кто испытывает сильные стрессы и имеет значительный лишний вес.
  2. Пяточная шпора. Это нарост, образованной структурно изменившимися мягкими тканями, который мешает нормальному ношению обуви. Он может быть крайне болезненным и часто является причиной или следствием фасцита. Появление пяточной шпоры в молодом возрасте может быть связано с полученной травмой ноги. У зрелых людей шпора образуется из-за возрастных изменений, неправильно подобранной обуви, плоскостопия, избыточной массы тела, непомерных физических нагрузок. Проблему можно устранить при помощи лекарственных препаратов и современных средств физиотерапии. Операция назначается крайне редко только по медицинским показаниям.
  3. Болезнь Бехтерева. Боль в пятке по утрам – один из первых ее симптомов. При этом заболевании закостеневают межпозвоночные диски, делая осанку неправильной. Соответственно, вес тела не распределяется равномерно по стопе и иногда бывает так, что основная часть нагрузки приходится на пятки. Пока болезнь не излечима, но при ранней диагностике можно существенно задержать ее развитие.
  4. Подагра. Или как ее называют в народе – отложение солей. Вызывает сильную деформацию и боль в основном в тканях большого пальца ноги. Но страдает при этом вся стопа. Стараясь уменьшить болевые ощущения, больные инстинктивно переносят вес тела на пятки. Перегруженные за день, по утрам пятки начинают болеть при первом же шаге.
  5. Ревматоидный артрит. Заболевание чаще всего имеет инфекционную природу и поражает суставы, провоцируя в них активные воспалительные процессы. Голеностопный сустав подвергается артритной атаке достаточно редко, но такое иногда случается. И тогда при сильном воспалении на ногу встать невозможно, а при вялотекущем она начинает болеть как раз по утрам, при начальных нагрузках.
  6. Инфекционные болезни. При них инфекция распространяется по всему организму: хламидиоз, гонорея, сифилис, сальмонеллез и др. Попадая в суставные ткани, провоцируют реактивный артрит. Пяточная боль по утрам – только один из его симптомов. Причем по мере прогрессирования заболевания боль усиливается и становится практически постоянной, ощущаясь даже в состоянии покоя.
  7. Остеомиелит. Возникающий в пятке гнойно-некротический процесс сложно с чем-то перепутать. Он сразу же дает сильнейшую боль, значительное повышение температуры до 39 о С и более, проявляется отечностью, чувством распирания тканей изнутри. Несвоевременное лечение или его отсутствие могут привести в гангрене с последующей ампутацией ноги.
  8. Воспаление сухожилия. Может быть следствием инфекционного заболевания или неумеренных физических нагрузок. В этом случае при попытке наступить на пятку болит не она, а ахиллесово сухожилие, которое в этот момент находится в растянутом состоянии. Диагностировать проблему помогает попытка встать на мыски или легко попрыгать на пальцах ног. При воспалении ахиллесова сухожилия вы просто не сможете этого сделать.
  9. Онкологические заболевания. Злокачественные опухоли часто дают метастазы. Через кровь или лимфоток раковые клетки могут оказаться практически в любом органе, в том числе в стопе и пяточной кости. Маленькая опухоль может быть совершенно незаметной визуально, но при этом провоцировать болевые ощущения при попытке наступить на пятку. Опухоли побольше могут и не быть болезненными при пальпации, но мешать нормальной ходьбе или ношению обуви.
  10. Неврологические заболевания: неврит, невропатия и др. Обычно это различные воспалительные процессы, которые приводят к нарушению чувствительности стопы, изменению ее нормального положения (вывернутости), воспалениям нервных окончаний, провоцирующих сильную боль. При хроническом заболевании возможно покраснение и воспалений тканей, образование трофических язв.

Диагностировать заболевание должен только врач, обратиться к которому стоит уже в том случае, когда боль в пятке по утрам преследует вас на протяжении нескольких дней без видимых на то причин.

Скорее всего, при первичном осмотре выявить заболевание не удастся и потребуется диагностическое обследование, которое обязательно надо пройти.

Что делать

Если причина пяточной боли по утрам – острое ли хроническое заболевание, лечение должен назначать врач. Оно обычно включает в себя целый комплекс мер. Это могут быть:

  • системные обезболивающие лекарственные препараты;
  • местные препараты – противовоспалительные или с анестетиком: мази, примочки;
  • спазмолитические средства для устранения сосудистых и мышечных спазмов;
  • разогревающие мази для улучшения кровообращения;
  • ортопедические стельки или обувь – для снятия нагрузки на стопу;
  • мультивитаминные комплексы с добавлением калия и кальция – для укрепления костей;
  • лечебная гимнастика для улучшения подвижности стопы и проработки связок;
  • лечебный массаж – для снятия мышечного напряжения и активизации кровообращения;
  • физиотерапевтические процедуры – значительно усиливают эффект воздействия лекарств;
  • ограничение потребления соли – для предупреждения задержки жидкости в организме;
  • нормализация массы тела (при необходимости) – для уменьшения нагрузки на суставы и стопу.

При растяжении пяточного сухожилия какое-то время придется походить с утягивающей повязкой. При его разрыве необходимо делать операцию, после которой накладывается фиксирующий ногу гипс, который снимается не ранее чем через 2-3 недели.

Народные методы

В тех случаях, когда серьезное заболевание отсутствует, а причина утренней боли в пятках исключительно внешняя, для их лечения и скорейшего восстановления воспаленных или поврежденных тканей можно использовать народные методы лечения.

Неплохо помогают домашние средства и от подагры, но лучше использовать их под присмотром врача, так как они не устраняют основной причины заболевания.

Вот несколько проверенных способов как избавиться от пяточной боли дома:

  • Лист лопуха. Отличное противовоспалительное средство, которое прекрасно помогает при отеках, сильной усталости в ногах, ревматических болях. Свежесорванные листы лопуха обернуть вокруг ноги глянцевой стороной и закрепить при помощи сетчатой трубки или эластичного бинта. Повторить несколько ночей подряд.
  • Растирание: водкой, скипидаром, камфорным маслом, спиртовыми настойками зверобоя, девясила, календулы. Процедура значительно улучшает кровообращение, снимает спазмы, действует противовоспалительно. Нога согревается за ночь, полноценно отдыхает, и утреннее болевое ощущение значительно снижается. После растирания обязательно надеть теплые носки из натуральных материалов (хлопок, шерсть).
  • Медовый компресс. Отличное лечебное средство при растяжениях и любых воспалительных процессах. Мед при регулярном применении питает кожу, восстанавливая ее упругость и эластичность. Для усиления эффекта мед можно смешать со спиртовой настойкой прополиса. Хорошо намазать ногу перед сном, обернуть целлофаном, надеть хлопчатобумажный носок, сверху утеплить шерстяным носком или повязкой. Держать не менее 2-3 часов, можно оставить на ночь.
  • Картофельное прогревание. Отличное противовоспалительное и противоотечное средство. В кастрюле сварить 1-1,5 килограмма порезанного на крупные кусочки неочищенного картофеля. Воду слить, картофель переложить в большую миску. Топтать его ногами пока не получится пюре и картофель не остынет. После прогревания сделать на подошвах йодную сетку и надеть теплые носки.

В Интернете при желании можно найти много других народных рецептов. Но помните о том, что при некоторых заболеваниях они могут навредить. Поэтому если вы не уверены в том, что правильно определили причину болей, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источники:
http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/boli-i-hrusty/bolit-pyatka-po-utram-ili-posle-otdyha.html
http://znatoksna.ru/zdorove/rasstrojstva/bolit-pjatka-bolno-nastupat-utrom-posle-sna.html
http://dialogpress.ru/diagnostika/bol-pyatke-hodbe-posle-sna
http://sustavik.com/diagnostika/bol-pyatkah-trudno-vstavat-utram
http://onwomen.ru/boli-v-pyatkah.html
http://sladson.ru/zdorove/razlichnye-narusheniya/bolit-pyatka-posle-probuzhdeniya.html
http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/boli-i-hrusty/bolno-zavesti-ruku-za-spinu.html

Ссылка на основную публикацию