Характерные симптомы артралгии и способы ее лечения

Артралгия — симптомы, диагностика и варианты лечения

Артралгия – периодическое возникновение болевого синдрома в суставах, при отсутствии характерных признаков и симптомов их поражения. Обычно, люди у которых появляются боли в суставах, начинают лечиться самостоятельно.

Они используют для этих целей мази, обезболивающие препараты, согревающие средства. Однако им стоит знать, что развитие боли – сигнал наличия функциональных неполадок. Поэтому следует выяснить причину развития болевого синдрома и иметь в виду последствия отказа от наблюдения врачом и проведения терапии.

Что это такое?

Артралгия – суставные боли, развивающиеся в результате любого поражения сустава. Наиболее чаще болезнь поражает тазобедренные, коленные, плечевые и локтевые суставы, реже голеностопные, межфаланговые и лучезапястные суставы.

Специалисты в области мануальной терапии или врачи ревматологи часто используют термин «артралгия» когда у больного отмечается выраженное поражение суставов, без объективных причин возникновения самого недуга.

Артралгический синдром – это не отдельное заболевание, а предвестник патологий опорно-двигательного аппарата или внутренних органов. Как и любое другое заболевание костной системы, артралгия имеет свои причины и предрасполагающие факторы, провоцирующие суставные боли.

Причины возникновения

Заболеваниями, которые могут спровоцировать острую или хроническую артралгию, выступают:

Болезнь Бехтерева.
Болезни крови.
Системная красная волчанка, васкулиты.
Аутоиммунные поражения печени.
Подагра.
Хондрокальцинозы, микрокристаллический артрит.
Остеоартроз суставов.
Злокачественные опухоли суставов, метастазы в костную ткань.
Травмы суставов.
Лекарственная аллергия или побочное действие принимаемых препаратов.
Инфекционные заболевания (болезнь Лайма, бруцеллез, грипп, туберкулез, гепатит, краснуха и т.д.). Обычно при нормальном функционировании иммунной системы боли в суставах проходят после излечения болезни.
Инфекционные кишечные и урогенитальные болезни, бактериальное поражение сердечной мышцы.
Артриты (ревматоидный, реактивный, псориатический). Болевой синдром в этом случае носит рецидивирующий характер.
Болезненные состояния мышц, связок, сухожилий и костей нередко имитируют артралгию.

Артралгия у детей чаще всего наблюдается в острой фазе вирусного или бактериального заболевания, например, краснухи, сальмонеллеза.

Классификация

В ревматологии выделяют несколько видов артралгий, которые различают по типу, глубине поражения сустава, локализации, интенсивности боли и длительности болевого синдрома.

В зависимости от числа поврежденных суставов различают 3 вида артралгии:

Моноартралгия	поражается только один сустав, чаще воспалительный процесс поражает коленный сустав.
Олигоартралгия	отмечается поражение от 2 до 4 суставов.
Полиартралгия	повреждается более 5 суставов, чаще характеризуется мигрирующей болью.

По причине возникновения артралгии различают:

инфекционные;
появляющиеся на фоне суставных заболеваний: невралгия, артроз и другие;
образующиеся вследствие онкологических заболеваний;
псевдоартралгии – боль в суставах проявляется в результате поражения связок, мышц, нервных стволов, костей.

Артралгию классифицируют по интенсивности боли: слабая, умеренно выраженная, интенсивная. А также по типу – постоянная, периодическая, острая, тупая боль. Наиболее характерной и чаще встречаемой считается мигрирующая боль, которая носит хронический характер.

Помимо суставных болей, которые характерны для артралгии, часто у больных отмечается миалгия (мышечные боли). В таких случаях врачу намного сложнее определить причину. Следует отметить, что даже при тщательном осмотре и инструментальном обследовании не всегда врачу удается выявить причины болезни.

Симптомы артралгии

Интенсивность и характер проявления неприятных ощущений чаще всего зависят от того, чем вызвана артралгия: симптомы варьируют от скоротечных до хронических. Боли могут быть острыми, тупыми, ноющими, колющими, стреляющими, жгучими и т.д.

Зачастую пациент способен самостоятельно отличить форму мучительных ощущений, особенно, если повреждение сустава произошло вследствие механической травмы связки либо сухожилия. А по характеру боли при определенных обстоятельствах можно диагностировать заболевание.

Артралгия, причиной которой является инфекционная болезнь, чаще всего появляется в острой фазе развития основного недуга. Болевой синдром при этом сопровождается неприятными ощущениями в мышцах (миалгией) и чувством ломоты (оссалгией). В случае формирования остеоартроза боль обычно носит рецидивирующий характер: усиливается при резкой смене погоды, после пробуждения, к ночи.

Однако для артралгии характерно отсутствие основных признаков нарушения функционирования суставов:

болезненности при пальпации;
покраснений в области пораженного участка;
деформации;
отека.

Более того, на начальной стадии формирования недуга при рентгенографической диагностике невозможно выявить какие-либо изменения пораженного сустава. Соответственно, как при диагнозе артралгия, так и полиартралгия симптомы ключевого заболевания, которое стало первопричиной, обнаруживаются обычно значительно позже.

Диагностика

Диагностика типа артралгии и выявление причины её возникновения базируется на составлении подробной клинической картины. Чем больше деталей станет известно врачу-ревматологу, тем быстрее будет поставлен точный диагноз и назначено подходящее лечение.

Специалисту будет необходимо выяснить:

где конкретно болит;
какой характер боли (острая, тупая боль и пр.);
какие суставы вовлечены;
как давно болит;
насколько сильно болит (интенсивная, умеренная, слабая боль);
есть ли ослабление/усиление боли в течение дня (боль периодическая, постоянная);
усиливается ли боль при движении.

Помимо этого ревматолог направит пациента на:

УЗИ суставов;
рентген и электрорентгенографию;
артроскопию (хирургическая малоинвазивная процедура, направленная на выявление нарушений в суставе);
контрастную артрографию (рентген сустава с контрастной жидкостью);
пункцию сустава (забор жидкости, содержащейся в суставе, для выявления признаков вирусов, инфекций и пр.)
термографию (метод регистрации инфракрасного излучения тела);
компьютерную томографию;
подографию (исследование ног, регистрация длительности отдельных периодов шага);

Установление локализации и типа боли — первый шаг к постановке диагноза. Отметим, что очень часто на ранних стадиях развития заболеваний никаких других симптомов, кроме болевых ощущений, человек не испытывает. Крайне важно не игнорировать их и предупредить прогрессирование заболевания.

Лечение артралгии

У взрослых лечение артралгии в прямом смысле проводится лишь симптоматически: боль в суставах и миалгия снимаются с помощью обезболивающих. Справиться с дискомфортом, улучшить состояние пациента помогут следующие методы:

Приём НПВС, хондропротекторов, витаминов, кортикостероидов и цитостатиков (при запущенном воспалительном процессе), миорелаксантов;
Антибиотики при выявлении болезнетворных микробов, противовирусные препараты при подтверждении основного диагноза «гепатит»;
Народные рецепты: домашние мази, компрессы, примочки, травяные ванны, растирки, отвары для приёма внутрь;
Современные физиопроцедуры: электрофорез, лазеро- и магнитотерапия, аппликации с парафином и озокеритом, иглорефлексотерапия, лечебные ванны;
Комплекс упражнений лечебной физкультуры, массаж и самомассаж – обязательные элементы терапии многих суставных патологий. После купирования острого воспалительного процесса, в дополнение к физиотерапевтическим процедурам, проводится деликатная разработка проблемного участка (или группы суставов при поли- и олигоартралгии).

Чем тяжелее степень выявленной болезни, тем ответственнее нужно подходить к лечению. Врач предложит схему для лечения основного заболевания, купирования болевого синдрома, как одного из побочных эффектов при системной патологии. Кроме этого, он предупредит о побочных эффектах от приема лекарств.

Народная медицина

Народные методы лечения, по сути, являются симптоматическим, т.е. устраняют лишь проявления заболевания, но не источник. Именно поэтому подобную терапию обычно используют в качестве общеукрепляющих средств.

Наиболее популярный домашний рецепт – настой березовых почек. Он обладает противовоспалительным действием. Для его приготовления достаточно 2 ст.л. почек залить 500мл кипятка и дать составу настояться 2 часа. Принимают это лекарство дважды в день по 0,5 стакана.

В народные средства рекомендуется добавлять новокаин (1 ампулу), что существенно усиливает анальгезирующее действие отваров, настоев и мазей, приготовленных собственными силами. Однако при любых обстоятельствах важно понимать, что самолечение может значительно усугубить состояние, поэтому для назначения схемы терапии лучше обратиться к специалисту.

Артралгия – причины, симптомы, лечение, профилактика

Артралгия проявляется суставными болями, которые появляются после инфекционных, ревматических, дистрофических заболеваний. Лечение проводится с помощью болеутоляющих средств, своевременное выявление причины боли поможет добиться положительного эффекта на продолжительный срок.

Что такое артралгия?

Появление суставных болей летучего характера, захватывающих один или несколько суставов, называется артралгия. Отсутствие признаков поражения в суставной сумке – характерный признак патологического симптома. Для лечения боли применяется симптоматическая терапия. Стойкий положительный эффект достигается только после определения причины патологии.

Боль в суставах появляется и проходит внезапно. Симптом может захватывать сочленения поочередно, или носить множественный характер. При этом у больного визуально не наблюдается признаков воспаления или разрушения суставов. Отечность, покраснение, местное повышение температуры, деформация, крепитация отсутствует. Исследование рентгеновского снимка не выявляет признаков дистрофии тканей сустава.

Классификация

В медицинской практике принято различать несколько видов артралгии. Выделение разновидностей зависит от силы и характера боли, локализации и фоновых патологий.

По количеству вовлеченных суставов различают:

моноартралгия – боль появляется в одном суставе;
олигоартралгия – патология затрагивает от двух до пяти сочленений;
полиартралгия – в процесс вовлечены более пяти подвижных соединений.

Болезненности подвержены и крупные и мелкие суставы. Во время приступа человек может чувствовать боль разной силы: от тупой и ноющей до острой и пронзительной. Чаще всего артралгия, которая не является следствием патологического состояния, отличается летучестью болей. Это значит, у больного может сегодня болеть один сустав, а на следующий день боль захватывает другое сочленение.

Если рассматривать артралгию по природе происхождения, выделяются следующие подвиды:

Симптом, появляющийся при хронической интоксикации: в начальной стадии боль незначительная, усиливается в течение долгого промежутка времени при постоянном воздействии раздражителя;
Артралгия перемежающегося характера наблюдается при воспалительных процессах в суставной сумке;
Псевдоартралгия сопровождает заболевания не связанные с опорно-двигательным аппаратом: неврологические проблемы, сосудистые патологии, психосоматические расстройства;
Формы, связанные с перенесенными инфекционными заболеваниями: гриппом, ОРВИ, пиелонефритом;
Синдром, провоцируемый эндокринными патологиями, сопровождается тупыми и ноющими болями с вовлечением более двух сочленений;
Посттравматическая артралгия;
Поражение одного крупного сустава, чаще при дистрофических изменениях хрящевой ткани, отличается длительным течением неинтенсивного характера.

Причины артралгии

Артралгия, как самостоятельное заболевание при отсутствии поражения суставов, развивается вследствие раздражения нейрорецепторов, расположенных в синовиальной сумке. В данном случае болевой синдром является своего рода маркером, который указывает на необходимость проведения полного обследования для выявления начальных признаков возможной опасной патологии не только двигательного аппарата, но и внутренних органов.

Провоцирующие факторы артралгии:

артрит или артроз в начальной стадии;
сбой в иммунной системе под воздействием аллергенов с последующим развитием аутоиммунных процессов;
возбудители инфекционных патологий при ослабленном иммунитете;
опухолевидные разрастания доброкачественного характера;
онкологические формы новообразований отличаются высокой интенсивностью проявления.

При заболеваниях ревматического, инфекционного, дистрофического характера артралгический синдром является предвестником или начальным симптомом развивающейся патологии:

при взаимодействии с инфекционным возбудителем болят крупные суставы, появляется ломота в сочленениях конечностей, сопровождаемая температура тела (37,1 – 37,3 градуса)
хронический инфекционный процесс: тонзилит, пиелонефрит, холангит;
при ревматизме происходит поочередное вовлечение всех суставов;
эндокринные нарушения щитовидной железы, а также гормональная перестройка во время угасания репродуктивной функции боли появляются в ночное время и носят ноющий характер;
обострения псориатического поражения кожи сопровождается болезненностью мелких суставов стоп и кистей;
на фоне синдрома Рейтера болезненность и нарушение подвижности наблюдается в нижних конечностях;
вторичный сифилис, инфекционный эндокардит, туберкулез провоцирует длительное течение моноартралгии;
паразитарные инвазии.

В некоторых случаях синдром можно расценивать, как осложненное состояние после перенесенных заболеваний. Болевой симптом при артралгии остаточного состояния может перейти в хроническую стадию или внезапно появляться и исчезать.

Кроме болевых ощущений сочленение становится менее подвижным, полная амплитуда восстанавливается несколько недель в зависимости от тяжести предшествующего состояния.

Понятие псевдоартралгии объясняется наличием неврологической боли в суставах при отсутствии патологий, связанных с опорно-двигательным или связочным аппаратом. Причиной появления боли может стать невралгия, заболевания сосудов, деформации конечностей, плоскостопие, миалгия, психосоматические расстройства.

Симптомы

Артралгический синдром без фонового заболевания появляется внезапно. Сильная боль может проходить самостоятельно без специфического лечения. Через небольшой промежуток времени болезненность перемещается на другой сустав или группу сочленений.

По интенсивности боль может быть поверхностной или глубокой. Острая неврологическая болезненность длительного характера, перемежающаяся от одного к другому сочленению, вызывает у больного ощущение, что в данный отрезок времени болят все суставы без точной локализации.

Инфекционный фактор вызывает полиартралгию конечностей без ограничения двигательной активности. Синдром сопровождается неприятным чувством ломоты, небольшим повышением температуры тела.

Для ревматоидного или микрокристаллического артрита (подагры) свойственны приступообразные боли. Отличительной особенностью является то, что при ревматизме появляется множественное поражение суставов, а подагрический артрит сопровождается моноартролгией с высокой интенсивностью.

Появление незначительных болей длительного течения, плавно усиливающихся с прогрессированием фоновой патологии, указывает на наличие дегенеративных процессов в суставах с последующим развитием деформирующего артроза.

Диагностика

Выяснение точной причины патологического состояния – залог успешного лечения не только болевого симптома, но и основного заболевания. Диагностические мероприятия дадут результат только при текущем процессе. Если артралгия бессимптомная, единственное правильное решение – медикаментозное устранение симптома и наблюдение у врача.

Мониторинг поможет своевременно выявить начальные стадии болезни, предшественником которой являлся артралгический синдром. Особое внимание стоит уделить состоянию иммунной системы. Лабораторное исследование крови на антитела определит присутствие инфекционных возбудителей в организме.

Лечение артралгии

Терапевтические мероприятия при артралгии направлены на снятие болевого синдрома. Симптоматическое лечение – единственный способ избавиться от артралгии, выписывать препараты может только врач.

Для достижения положительного эффекта используются следующие медикаменты:

Анальгетики – Баралгин, Анальгин, Бутадион, обладают болеутоляющим действием на короткий промежуток времени.
Нестероидные противовоспалительные препараты для перорального использования – Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак устраняют не только боль, но и ликвидируют воспалительные процессы.
Для местного лечения назначаются мази или гели с обезболивающим действием – Вольтарен, Быструм гель, Найз. При использовании наружного средства нужно обратить внимание, что при использовании мази, небольшое количество средства аккуратными движениями втирается в кожу над больным местом. Применение геля предполагает нанесение его тонким слоем для самостоятельного впитывания.
При аутоиммунных процессах для подавления агрессивных процессов назначаются иммунодепрессанты (Метотрексат,Кабецин).

Если болевой синдром в суставах возникает по вине одного из многочисленных заболеваний, проводится лечение в соответствии с этиологией и течением патологии.

Профилактика

Полностью исключить вероятность появления артралгии невозможно, но значительно снизить риск суставных болей вполне вероятно, если отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртных напитков), соленых, жареных и копченых продуктов в ежедневном рационе.

Ежедневная двигательная активность сохранит здоровье суставов. Профилактические врачебные осмотры и плановое лечение хронических заболеваний предупредит появление артралгии. При появлении суставной боли заниматься самолечением опасно, для предупреждения грозных осложнений потребуется консультация квалифицированного специалиста.

Что такое артралгия и как ее лечить?

Артралгия представляет собой симтомокомплекс, характеризующийся появлением боли в суставах. Его возникновение связано с различной патологией опорно-двигательного аппарата. Болевые ощущения могут возникать при воспалительных, дистрофических, метаболических и других патологических процессах в организме.

Наиболее часто такой диагноз ставят в том случае, если других объективных признаков суставного поражения выявить не удается. Особенно внимательно следует отнестись к артралгии у детей, нельзя ее игнорировать. Возникнув один раз, боли в суставах могут далее сохраняться и прогрессировать, что нужно интерпретировать уже как симптом определенного заболевания. Недоучет определенных факторов в развитии такого состояния влечет за собой опасные последствия: можно пропустить начало патологии и спровоцировать ее осложнения.

Причины

Хотя рассматривать как отдельную болезнь артралгию нельзя, необходимо принять все возможные меры по установлению ее причин, чтобы не допустить трансформации в серьезное заболевание. Боли могут возникать не только при патологии костно-суставной системы, но и при различных общих заболеваниях, быть проявлением интоксикационного синдрома, а также иметь функциональный характер. Нередко артралгия коленного сустава возникает у любителей активных видов спорта, а тазобедренного – у тяжелоатлетов.

К наиболее частым факторам возникновения суставных болей следует отнести:

Ревматические болезни: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ревматизм, ювенильный артрит.
Деформирующий остеоартроз, болезнь Бехтерева, остеохондроз.
Эндокринные и обменно-метаболические заболевания: гипотиреоз, дисфункции яичников, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, ожирение, подагра.
Инфекционные болезни: туберкулез, бруцеллез, сифилис, гонорея, вирусные гепатиты.
Интоксикация при различных острых воспалительных заболеваниях и обострении хронических, отравлениях, после аллергических реакций.
Травмы суставов, послеоперационный период.
Онкологические заболевания, гемобластозы.

Кроме того, существуют так называемые псевдоартралгии, которые имитируют боль в суставах, но возникают на фоне поражения костей, связок, мышц и сухожилий, нервных стволов и окончаний.

Своевременное выявление провоцирующих и пусковых факторов станет не только профилактикой целой группы заболеваний, но и началом их эффективного лечения.

Симптомы

Поскольку артралгия – это синдром, который может присутствовать в клинической картине многих заболеваний, то на первое место, особенно в острых случаях, выступают симптомы основной патологии.

На ранних стадиях боли в суставах могут быть единственным проявлением болезни. Они будут иметь различный характер: постоянные, периодические или перемежающиеся; острые или тупые; пульсирующие или ноющие; слабые, умеренные или сильные. Они могут усиливаться при нагрузке или в других ситуациях. В последующем, если присоединяется воспалительный процесс появляются его характерные признаки:

Покраснение кожи.
Припухлость или отечность околосуставной области.
Повышение кожной температуры.
Нарушения движений в пораженной конечности.
Видимые деформации суставов.

Однако, это в большей степени сопровождает течение артритов, артрозов и реактивных артропатий. Собственно, артралгия таких симптомов не имеет, ограничиваясь лишь болью. Ее изолированное течение поначалу не причиняет особого вреда и не оказывает ограничений в повседневной активности. С другой стороны, если своевременно не диагностировать причину возникновения боли и не устранить ее, можно ожидать неблагоприятного развития событий: прогрессирования болезни и появления новых симптомов.

Наиболее часто поражаются коленные, тазобедренные, плечевые и локтевые суставы, несколько реже процесс охватывает межфаланговые, голеностопные, лучезапястные соединения. Нужно учитывать, что при определенной патологии характерным будет появление мигрирующей боли (например, при ревматизме, красной волчанке, инфекциях).

Лечение

Первые боли в суставах должны насторожить и стать поводом для лечения. При этом важно не только устранить один симптом, но и целенаправленно проводить терапию основной патологии.

Поэтому лечение артралгии суставов должно быть не столько симптоматическим, сколько иметь этиологическую и патогенетическую направленность. Для этого используются такие методы:

Медикаментозное лечение.
Физиотерапия.
Народные средства.

Каждый из них обоснованно применим при широком спектре заболеваний, сопровождающихся артралгией. Однако в конкретных случаях необходимо учитывать все показания и противопоказания, поскольку любое заболевание требует определенного и зачастую специфического лечения. Кроме того, нельзя забывать и об индивидуальных особенностях пациентов. Нужно лечить болезнь конкретного человека, а не просто устранять ее симптомы.

Медикаментозное лечение

Применение медикаментов становится основным в лечении заболеваний с суставным синдромом. Каждая болезнь требует проведения адекватной лекарственной коррекции. Препараты, назначаемые при болях в суставах, можно отнести к одной или нескольким группам:

Этиотропные – воздействующие на причинный фактор заболевания.
Патогенетические – имеющие точку приложения в виде определенного звена механизма развития патологии.
Симптоматические – для ликвидации отдельных симптомов болезни.

Нельзя вылечить бактериальную инфекцию без антибиотиков, а болезни соединительной ткани – без иммуносупрессивных средств. Поэтому использование этиотропной и патогенетически обоснованной терапии является крайне важным для пациентов с артралгией. Без устранения причины дальнейшее лечение практически невозможно, поскольку патологический процесс будет все время поддерживаться и усиливаться.

В качестве симптоматических средств часто применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен, диклофенак, нимесулид и др.), которые помогают снять боль. Они назначаются коротким курсом для минимизации побочных эффектов. Такие средства можно использовать и в виде мазей, гелей для местного воздействия на суставы.

В любом случае необходимые дозировки препаратов и курс лечения определяет лечащий врач с учетом степени заболевания и выраженности симптоматики.

Физиотерапия

Применение физических методов оправдано не при всех заболеваниях. Если боли в суставах имеют воспалительное происхождение, то в острый период стоит воздержаться от тепловых и ряда других процедур. Они категорически противопоказаны также и при аутоиммунных болезнях. В случае дистрофических и посттравматических процессов такое лечение наоборот проводят как можно раньше.

Используют следующие виды физиотерапевтического воздействия на суставы:

Электрофорез лекарственных препаратов.
Магнитотерапию.
Лазеротерапию.
Парафино- и грязелечение.
УВЧ-терапию.
Бальнеологическое лечение.

Использование таких процедур усилит обезболивающий эффект, сделает его более длительным, а также поможет в лечении основного заболевания.

Народные средства

Можно использовать и проверенные временем рецепты нетрадиционной медицины. Достичь обезболивающего и противовоспалительного эффекта и улучшить состояние суставов можно с помощью таких рецептов:

Настой на березовых почках.
Настой из цветков ромашки на оливковом масле.
Растирка и компрессы из настойки на ягодах можжевельника.
Компресс из редьки и хрена.
Растирка из смеси медицинской желчи, стручкового перца и камфорного спирта.
Скипидарные и хвойные ванны.

Лечение артралгии в домашних условиях можно проводить после консультации врача и в соответствии с его рекомендациями. Только специалист может назначить ту терапию, которая будет оптимальной для каждого пациента.

Как правило, артралгия не возникает в совершенно здоровом организме – зачастую она является предвестником определенного заболевания. Для того чтобы узнать причину и своевременно ее устранить, нельзя откладывать посещение врача. От этого зависит здоровье суставов и активная жизнь в будущем.

Артралгии

Артралгии – симптом суставных болей, характерных для одного или одновременно нескольких суставов (полиартралгии). Возникновению артралгии способствует раздражение нейрорецепторов синовиальных оболочек суставных капсул медиаторами воспаления, продуктами иммунных реакций, солевыми кристаллами, токсинами, остеофитами и т. д. Артралгии могут наблюдаться при ревматических, эндокринных, инфекционных, опухолевых, неврологических, аутоиммунных заболеваниях, травмах, лишнем весе. Выяснение причин артралгий имеет важную дифференциально-диагностическую значимость. Лечение артралгий сводится к терапии обусловившего их заболевания; применяются симптоматические меры – анальгетики, местное тепло и мази.

Общие сведения

Для суставного синдрома, принимающего форму артралгии, характерно отсутствие объективного симптомокомплекса поражения суставного аппарата – деформации, отечности, локальной гипертермии и гиперемии, пальпаторной болезненности, значительного ограничения подвижности, нередко – рентгенологических признаков. Тем не менее, артралгия может являться предвестником серьезных органических поражений суставов или симптомом грозной внесуставной патологии.

Виды артралгий

Проявления артралгии различаются по локализации и глубине болей, количеству вовлеченных суставов, характеру и интенсивности болевого синдрома, его суточной ритмичности, длительности существования, связью с определенным видом движений и т. д. При наличии болей в единичном суставе говорят о моноартралгии, при одновременном или последовательном болевом синдроме в нескольких суставах – об олигоартралгии, при вовлечении 5 или более суставов – о синдроме полиартралгии.

По характеру артралгического синдрома различают острую и тупую боль; по интенсивности – от слабой и умеренной выраженности до интенсивной; по типу течения – преходящую и постоянную. Чаще артралгия возникает в крупных суставах – тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых, реже в средних и мелких – лучезапястных, голеностопных, межфаланговых.

В ревматологии принято выделять следующие виды суставных болей:

артралгию, вызванную токсическим синдромом при острых инфекциях;
первичный эпизод или перемежающаяся (интермиттирующая) артралгия при остром или рецидивирующем артрите;
длительно текущую моноартралгию крупных суставов;
олиго- или полиартралгический синдром, сопровождающий вовлечение синовиальных оболочек или прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения хряща;
остаточную поствоспалительную или посттравматическую артралгию;
псевдоартралгию

Факторы развития артралгии

Артралгический синдром нередко сопровождает течение острых инфекций. Артралгия может отмечаться как в продромальном периоде заболевания, так и в ранней клинической стадии, протекающей с лихорадкой и интоксикацией. Для инфекционной формы артралгии характерна «ломота» в суставах нижних и верхних конечностей, полиартикулярный характер болей, их сопряженность с миалгией. Подвижность в суставе при этом полностью сохранена. Обычно артралгия инфекционного характера исчезает в течение нескольких суток по мере ослабления токсического синдрома, обусловленного основным заболеванием.

Возможны варианты развития постинфекционной реактивной артралгии после перенесенных острых кишечных или урогенитальных инфекций; параинфекционного артралгического синдрома, вызванного туберкулезом, инфекционным эндокардитом, вторичным сифилисом. Нередко причиной артралгий служат очаги имеющейся хронической инфекции – пиелонефрита, холангита, аднексита, паратонзиллярного абсцесса либо паразитарной инвазии.

Поли- или ологиартралгии являются основным симптомом воспалительных ревматических заболеваний. Для ревматических артралгий характерен постоянный, интенсивный, мигрирующий болевой синдром, вовлечение крупных суставов преимущественно нижних конечностей, ограниченность движения в суставах. Дебют ревматоидного артрита, а также системные ревматические заболевания проявляются полиартикулярным синдромом, захватывающим мелкие симметричные суставы стоп и кистей, двигательной скованностью по утрам. При микрокристаллическом подагрическом артрите артралгия проявляется в виде рецидивирующих приступообразных болей в изолированном суставе, которые, внезапно возникнув, быстро достигают пиковой интенсивности и не ослабевают несколько суток.

Постепенно нарастающая в течение длительного времени артралгия может свидетельствовать о деформирующем остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических поражениях суставов. В этом случае типичным является вовлечение коленных или тазобедренных суставов; тупой, ноющий, связанный с нагрузкой тип болей и их исчезновение в покое. Артралгия может носить метеозависимый характер, сопровождаться «похрустыванием» суставов во время движения, ослабевать при использовании местной отвлекающей терапии.

Стойкие олиго- и полиартралгии длительного течения, сопровождающиеся формированием «пальцев Гиппократа» (деформации ногтей и дистальных фаланг по типу «часовых стеклышек» и «барабанных палочек»), свидетельствуют о паранеопластическом поражении синовиальных оболочек. У таких пациентов следует заподозрить онкологическую патологию внутренних органов, в первую очередь рак легких.

Частыми причинами артралгий являются эндокринные расстройства – первичный гиперпаратиреоз, овариогенные дисфункции, гипотиреоз и др. Суставной синдром эндокринного генеза протекает в форме олигоартралгии, сопряженной с оссалгией, миалгией, болями в тазовых костях и позвоночнике. Среди прочих возможных причин артралгий следует выделить интоксикацию тяжелыми металлами (таллием, бериллием), частые перегрузки или микротравмы суставов, длительную лекарственную терапию, посталлергические реакции и др.

Остаточные артралгии после перенесенных воспалений суставов носят хронический или преходящий характер. В течение недель либо месяцев могут сохраняться боли и тугоподвижность в суставах; в дальнейшем самочувствие и функции конечностей полностью восстанавливаются. При хронической форме артралгии ее обострения бывают связаны с перенапряжением, метеолабильностью, переохлаждением. К псевдоартралгиям относится болевой синдром, симулированный первичной оссалгией, невралгией, миалгией, сосудистой патологией, плоскостопием, Х-образной или О-образной деформацией конечностей, психосоматическими расстройствами.

Диагностика артралгии

Поскольку артралгия не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь субъективным симптомом, на первый план при выяснении причин ее возникновения выступают клинико-анамнестические характеристики и физикальное обследование. Желательна консультация ревматолога. С целью дифференциации этиологии артралгии проводится ряд объективных исследований. В лабораторной диагностике показательным является клинический анализ крови, включающий подсчет тромбоцитов, биохимические и бактериологические тесты, серологические реакции.

Среди инструментальных методик диагностики используется рентгенография и УЗИ суставов, томография, термография, электрорентгенография, подография, а также инвазивные вмешательства – контрастная артрография, артроскопия, диагностическая пункция сустава с микробиологическим и цитологическим исследованием пунктата.

Лечение и прогноз артралгии

В терапии артралгий основная роль отводится лечению ведущей патологии. Медикаментозное лечение направлено на купирование воспалительных внутрисуставных процессов и болевого синдрома. Системная терапия включает использование НПВП – ибупрофена, диклофенака, напроксена и др. При умеренной артралгии или наличии противопоказаний к пероральному приему препаратов проводится локальная наружная терапия согревающими, противовоспалительными и анальгезирующими мазями, содержащими диклофенак, кетопрофен, скипидарную мазь. Накладываются аппликации с диметилсульфоксидом на область сустава.

Пренебрежение грамотным обследованием и лечением при артралгии чревато развитием необратимых функциональных нарушений суставов – ригидности, анкилозов, контрактуры. Поскольку артралгия может служить маркером самых различных заболеваний, обращение к врачу необходимо при возникновении и сохранении суставного синдрома свыше 2-х суток.

Артралгия

Введение

Артралгия — это термин, используемый врачами для обозначения наличия боли в одном или нескольких суставах.

Основными причинами артралгии являются: артрит, остеоартроз, деформация суставов, вывих суставов, гипотиреоз и злокачественный рак костей.

Вообще, артралгия никогда не появляется сама по себе, она связана с другими симптомами, такими как: чувство скованности суставов, снижение подвижности суставов, отечность и покраснение кожи при болях в суставах. Наличие других сопутствующих симптомов зависит от причин.

Для того чтобы планировать адекватное и эффективное лечение артралгии, врачи должны точно знать факторы, которые спровоцировали возникновение болей в суставах.

Краткая анатомия суставов

Суставы представляют собой анатомические структуры, иногда сложные, которые вступают во взаимный контакт с двумя или более костями. В человеческом скелете их 360, и они выполняют функции поддержки, подвижности и защиты.

Согласно наиболее распространенному анатомическому мнению, существуют 3 основных категории суставов:

Волоконные суставы (синартрозы). Как правило, они не обладают достаточной подвижностью, а входящие в их структуру кости удерживаются фиброзной тканью. Типичными примерами синартроза являются суставы между костями черепа.
Хрящевые суставы (или амфиартроз). Они плохо подвижны, а составные кости соединяются хрящами. Классическим примером амфиартроза являются суставы, соединяющие позвонки в позвоночнике.
Синовиальные суставы (или диартроз). Они обладают большой подвижностью и включают в себя различные компоненты, в том числе: суставные поверхности и покрывающий их хрящ, суставную капсулу, синовиальную мембрану, синовиальные мешки, ряд связок и сухожилий. Типичными примерами диартроза являются: плечевые, коленные, тазобедренные, запястные и лодыжечные суставы.

Что такое артралгия?

Артралгия — это медицинский термин, обозначающий наличие более или менее сильной боли в суставе.

Многие врачи хотят подчеркнуть, что это слово не является синонимом артрита, как считают многие люди.

В действительности, в то время как слово «артрит» обозначает дегенеративное заболевание воспалительного характера, поражающее суставы, слово «артралгия» лишь указывает на болезненное ощущение — следовательно, фактически симптом — на уровне суставов.

Путаница между этими двумя терминами возникает из-за того, что артрит является одной из наиболее известных и распространенных причин болей в суставах, в частности, артралгии. В действительности, артралгия может быть следствием многих других состояний, не только воспалительных (таких как артрит), но и невоспалительных.

Важно! Те, кто страдает от артрита, всегда жалуется на артралгию; однако те, кто жалуется на артралгию, не всегда страдают артритом.

Другие способы отличить артралгию от артрита

Некоторые врачи отличают артралгию от артрита, определяя первую как «боль или дискомфорт в суставах без отека», а вторую — как «воспаление суставов, вызывающее боль и отек».

Эксперты, которые не согласны с этим различием, утверждают, что существуют случаи артралгии, характеризующейся припухлостью, хотя и не связанной с артритом.

Причины артралгии

Основными причинами артралгии являются:

Артрит во всех его формах. Наиболее известными формами артрита являются: артроз (или остеоартрит), ревматоидный артрит, подагра, реактивный артрит, псориатический артрит, системная красная волчанка и анкилозирующий спондилит;
Случаи растяжения связок, суставов (например, растяжение колена, лодыжки и т.д.) и вывихов (например, вывих плеча). Как растяжения, так и вывихи приводят к повреждению суставов, которое в зависимости от обстоятельств может быть более или менее серьезным, провоцируя воспалительные процессы;
Эпизоды тендинита поражают сухожилия крупных суставов, таких как колена (коленный тендинит), запястья (тендинит запястья), плеча (тендинит плеча) или лодыжек (тендинит стопы). В медицине термин тендинит — это воспаление сухожилий;
Гипотиреоз. Это болезненное состояние, вызванное неспособностью щитовидной железы синтезировать количество гормонов, нужное для нормального функционирования всего организма;
Рак костей злокачественного характера.

Что вызывает артрит?

Артрит в отличии от артралгии возникает по следующим причинам:

Возможное отдаленное осложнение тяжелой травмы сустава. Например, тяжелая травма колена резко увеличивает риск развития гонартроза (или артрита колена) в пожилом возрасте;
Следствие ожирения. Ожирение является важным фактором риска артрита, наиболее распространенной формы артрита среди населения в целом;
Последствия старости. Кроме всего прочего, старение также вызывает дегенерацию суставного хряща, который действует как защитная подушка для костей, задействованных в суставах. При дегенерации суставного хряща вышеупомянутые кости трутся друг о друга, провоцируя воспалительные процессы;
В результате нарушения работы иммунной системы. Это нарушение может быть связано, например, с ревматоидным артритом (второй по распространенности формой артрита), системной красной волчанкой, реактивным артритом или псориатическим артритом;
Результат инфекции. Наиболее характерным случаем является септический артрит;
Результат изменения метаболизма. Классическим примером метаболически зависимого артрита является подагра.

Симптомы и признаки артралгии

Боль, характеризующая артралгию, часто связана с другими симптомами, которые явно влияют на болезненный(ые) сустав(ы). Степень выраженности этих симптомов варьируется в зависимости от конкретного случая и, как правило, состоит из следующих признаков:

тугоподвижность суставов;
покраснение кожи;
снижение подвижности суставов;
припухлость, обычно вызванная наличием жидкости внутри сустава.

Наиболее распространенными анатомическими местами артралгии являются: колено, лодыжка, плечо, локоть и запястье.

Какова симптоматическая картина артрита?

Помимо того, что он вызывает те же симптомы артралгии, артрит может вызвать:

Деформация пораженных суставов. Деформации суставов, известные как варус и вальгус, часто обусловлены формами артрита (например, гонартроз является фактором риска для так называемого варусного и валгусного колена);
Образование костных шпор (или остеофитов). Этот процесс, более известный как остеофитоз, заключается в развитии по бокам соответствующих суставов небольших выступов или отеков костной природы, которые специалисты называют шпорами или остеофитами. Наиболее известными примерами костных шпор являются так называемые геберденовские узелки, которые расположены на дистальных межфаланжевых суставах кистей рук;
Дегенерация суставного хряща. Это необратимый процесс, от которого в настоящее время нет лекарств, способных восстановить исходное состояние суставного хряща. Когда дегенерация суставного хряща особенно глубокая, подвижность пораженных суставов уменьшается настолько заметно, что почти неподвижны;
Появление аномальных шумов при каждом движении пораженного сустава. Шум похож на хруст, треск или скрип.

Осложнения артралгии

При отсутствии должного лечения могут возникнуть некоторые осложнения — особенно в тех случаях, когда арталгии вызвана серьезными причинами.

невыносимая боль в суставах;
инвалидность;
невозможность выполнять самые обычные повседневные дела (подъем по лестнице, поднятие тяжестей, мытье посуды, нарезка продуктов и проч..).

Когда обращаться к врачу?

Если боль в одном суставе длится в течение нескольких дней и если эта боль сопровождается другими симптомами (например, тугоподвижностью суставов, покраснением в болезненном суставе и т. д.), рекомендуется обратиться к врачу, чтобы пройти необходимые физикальные обследования.

Назначение дополнительных диагностических методов исследования, в дополнение к физикальному обследованию, зависит от того, что вытекает из последнего.

Артралгия — это экстренная ситуация, когда боль очень сильная и связана с: очевидной отечностью, сильной тугоподвижностью и неподвижностью или полуподвижностью соответствующего(их) сустава(ов).

Диагностика

Диагностика артралгии проста и требует быстрого и объективного обследования. Напротив, диагностика причины артралгии является сложной или, в лучшем случае, долгой, и требует:

изучения истории болезней пациента;
визуальные исследования, такие как магнитно-резонансная томография, рентгенография или, реже, компьютерная томография;
анализ крови, который также включает СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и количественную оценку С-реактивного белка;
анализ на антицитруллиновые антитела и ревматоидный фактор. Эти два диагностических исследования необходимы для выявления таких заболеваний, как ревматоидный артрит;
лабораторный анализ любой аномальной жидкости, присутствующей на уровне суставов;
биопсия суставных тканей;
артроскопия крупных суставов конечностей.

Лечение артралгии

Лечение артралгии включает терапию, направленную на устранение причины (причинная терапия) и терапию, направленную на облегчение симптоматической картины, например, признаков боли (симптоматическая терапия).

Причинная терапия

Причинно-следственная терапия имеет основополагающее значение для лечения артралгии; на самом деле, воздействие на вызывающие ее причины является единственным способом надеяться на окончательное устранение боли в суставах и других сопутствующих симптомов.

Все это объясняет необходимость постановки диагноза врачами для выявления причин возникновения артралгии.

Причинная терапия варьируется в зависимости от запускающего фактора и тяжести боли.

Чтобы понять сказанное, подумайте о двух ситуациях: артралгия возникшая из-за легкого растяжения связок и артралгия, возникшая по причине тяжелого растяжения связок.

В первом случае причинно-следственная терапия, безусловно, включает облегчение боли в суставе и, в некоторых случаях, физиотерапию, во втором случае — операцию по устранению повреждения сустава в результате растяжения, за которой следует специальная реабилитационная программа.

Причинная терапия артроза и ревматоидного артрита

В настоящее время причинной терапии для лечения артроза и ревматоидного артрита не существует. Следовательно, прогрессирование этих двух дегенеративных состояний необратимо, а ущерб, который они наносят, неизлечим.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение артралгии включает:

Наложение льда на болезненный и опухший участок. Лёд создает обезболивающее и противовоспалительное действие, которое многие недооценивают. Обычно, при наличии боли в суставе (особенно при наличии травмы) врачи рекомендуют наносить лед 4-5 раз в день, в течение не менее 15-20 минут.
Компрессионная повязка на сустав. Особенно показана при наличии растяжения или вывиха, компрессионная повязка противодействует отеку и, если поражены нижние конечности (например, колени или лодыжки), снижает болезненность;
Поднять конечности, поврежденных суставов. Минимизируя кровоснабжение поврежденной области, подъем конечностей является эффективным средством против боли и отека. Это особенно необходимо делать, когда артралгия поражает нижние конечности;
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов(например, ибупрофена) от воспаления и боли. Врачи назначают прием данных препаратов, когда артралгия имеет воспалительное происхождение. Противовоспалительное действие этих препаратов уменьшает боль;
Кортикостероидные инъекции для суставов. Кортикостероиды являются мощными противовоспалительными препаратами, которые врачи используют только тогда, когда НПВС и другие воспалительные средства малоэффективны. Как и в случае с НПВС, противовоспалительное действие уменьшает боль;
Применение симптоматических препаратов при артрите. Например, при наличии ревматоидного артрита врачи назначают так называемые болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (сокр. БМАРП).

Альтернативные методы лечения

Для лечения некоторых форм артралгии доступны альтернативные методы лечения, такие как массаж и иглоукалывание, которые также необходимо обсудить с врачом.

Обратите внимание: альтернативные методы лечения не должны заменять причинную и симптоматическую терапию.

Прогноз

Прогноз в случае артралгии зависит в основном от тяжести основной причины и ее излечимости: артралгия из-за небольшого растяжения, безусловно, имеет лучший прогноз, чем артралгия из-за неизлечимых заболеваний, таких как артроз.

Другим важным фактором, влияющим на прогноз развития артралгии, является своевременность постановки диагноза и лечения.

Характерные симптомы артралгии и способы ее лечения

Артралгия — боль, возникающая в разных суставах опорно-двигательного аппарата. Это не самостоятельное заболевание, а только симптом, который указывает на проблемы в организме. Если синдром беспокоит больного более двух суток, требуется врачебная консультация.

Причины возникновения заболевания

Артралгии возникают при изменениях в любой из составляющих частей сочленения — эпифитах, хрящах, суставной сумке, синовиальной оболочке, околосуставных тканях и др. Это происходит потому, что во всех частях сустава, кроме хряща, заключено множество нервных окончаний.

К основным причинам суставных болей относят:

травмы;
ревматологические заболевания;
артриты;
эндокринные, обменные расстройства — например ожирение, подагру;
нарушения кровоснабжения, возникающие при атеросклерозе, диабете;
врожденную низкую устойчивость хряща к нагрузкам;
изнуряющую физическую работу;
интенсивные спортивные тренировки.

Среди возможных причин также отмечают:

отравление тяжелыми металлами;
аутоиммунные патологии;
заболевания нервной системы;
дисплазию соединительной ткани;
длительный прием лекарств, например стероидных гормонов;
генетический фактор;
посталлергические реакции и др.

Болевые ощущения вызывают нарушения микроциркуляции, спазмы околосуставной мышечной ткани и др.

У детей суставные боли часто возникают вследствие травм. Вместе синдром может сигнализировать о внутренней гематоме, переломе или вывихе, и тогда сопровождается болью в мышцах. Реактивная артралгия, возникающая вследствие инфекционного заболевания, тоже характерна для детского периода жизни.

В фазе активного роста наблюдается «ночная» форма болевого синдрома. Организм ребенка требует повышенного количества микроэлементов — кальция, магния, фосфора. Если их с пищей поступает недостаточно, развивается летучая артралгия. Беспокоят разные суставы, но особенно дают о себе знать ноги.

Суставные боли возникают в пожилом возрасте. Это объясняется дегенеративными изменениями в тканях. Нейрорецепторы раздражаются солевыми отложениями, или остеофитами, образованными в результате развития подагры или артроза.

Виды патологии

По количеству очагов поражения выделяют моно-, олиго-, полиартралгию. Болезненные ощущения появляются, соответственно, в 1, 2-5, 6 и более суставах одновременно.

Суставные боли различают по таким критериям:

Интенсивность (слабая, умеренная, сильная) и описание боли (тупая, острая, стреляющая, ноющая, колющая и др.).
Количество вовлеченных соединений.
Место концентрации.
Выполнение одинаковых движений (нагрузочная форма симптома).
Тип течения — преходящая и постоянная.

Характерные признаки

Характер, сила проявления, локализация синдрома зависит от того, чем он был вызван.

При инфекционном происхождении патологии болевые ощущения появляются в острый период. Тогда возникают ломота в суставах рук и ног, миалгия, подвижность не нарушается. При инфекциях суставные боли исчезают за несколько суток. Но возможна постинфекционная реактивная артралгия.

Множественные поражения сочленений наблюдаются при ревматических заболеваниях. Боль — постоянная, интенсивная, мигрирующая. Поражаются в основном крупные суставы ног, ограничивается их подвижность. В начальной фазе ревматоидный артрит проявляется дискомфортом в симметрично расположенных суставах стоп, кистей. По утрам возникает скованность движений.

Артралгию считают симптомом микрокристаллического подагрического артрита. Суставные боли при этой патологии приступообразные, повторяющиеся, возникают в изолированном суставе и быстро набирают силу, не отступают несколько суток.

Постепенно усиливающаяся, длящаяся долгое время боль — признак деформирующего остеоартроза. В этом случае она тупая, ноющая, усиливается при нагрузке и ослабевает в состоянии покоя. Наблюдается поражение колена и тазобедренного сустава. Ухудшается самочувствие при перемене погоды, улучшается от применения местных препаратов отвлекающей терапии. Больной слышит характерный хруст во время движения.

При стойких и длительных олиго- и полиартралгиях могут сформироваться «пальцы Гиппократа»: ногти и дистальные фаланги становятся похожими на часовые стеклышки или барабанные палочки. Это указывает на паранеопластический синдром, возникающий при онкологических заболеваниях.

В преклонном возрасте развивается артралгия коленного сустава, нарушается его подвижность. Боль — тупая, ноющая. Дискомфорт появляется при физических нагрузках и исчезает в спокойном состоянии.

Первичный гиперпаратиреоз, гипотериоз и другие расстройства со стороны эндокринной системы проявляются олигоартралгией. Неприятные ощущения локализуются в позвоночнике. Другие сопутствующие признаки — боли в мышцах, костях, в том числе тазовых.

У страдающих остеоатрозом жалобы возникают регулярно, самочувствие ухудшается при перемене погоды. При артрите они усиливаются в ночное и утреннее время. После пробуждения ощущается скованность, от которой помогает разминка.

Остаточные артралгии после воспалений суставов становятся хроническими или преходящими. Развивается тугоподвижность. Боли беспокоят недели, месяцы. Но в будущем работа опорно-двигательного аппарата восстанавливается, самочувствие постепенно нормализуется.

Хламидийная инфекция сопровождается артралгией преимущественно коленного, голеностопного сустава, стопы. Дополняют клиническую картину уретрит, артрит и конъюнктивит. Боли возникают асимметрично. Большой палец ноги приобретает сине–багровую окраску и форму сосиски. В соскобах из уретры и с конъюнктивы обнаруживают хламидии.

При болезни Бехтерева, или анкилозирующем спондилоартрите, боли концентрируются в области позвоночника, бедра, плечевого сустава. В зависимости от формы патологии страдают и периферические суставы, кисти рук. Заболевание в большей мере характерно для мужчин.

Методы диагностики

При обращении пациента врач изучает анамнез, расспрашивает о симптоматике, проводит физикальное обследование. К диагностическим мероприятиям привлекается специалист по ревматологии.

Для выяснения природы синдрома назначают клинический анализ крови, бактериологические, биохимические, серологические тесты. Из инструментальных методик информативными считаются:

рентген;
подография;
ультразвуковое исследование;
томография.

Если есть необходимость, прибегают к инвазивным процедурам — контрастной артрографии, артроскопии, отбору суставной жидкости для проведения микробиологического и цитологического анализа.

Лечение

Цель лекарственной терапии — остановить воспаление в суставе, избавить пациента от болевого синдрома. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен и др. Применяются глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон). Последние более эффективны, но вызывают побочные реакции.

Лекарственная терапия предполагает использование наружных средств. Назначаются мази, которые оказывают согревающее, противовоспалительное, обезболивающее действие, на основе диклофенака, кетопрофена, скипидара. Показаны аппликации с димексидом.

При травмах систематическое лечение не нужно. Тогда болевой синдром устраняется средствами для местного применения, которые обеспечивают тепло и комфорт. Это Капсаицин, эфиры никотиновой кислоты, скипидар.

В некоторых случаях врач рекомендует носить специальные приспособления — ортезы на колено, бедро, налокотники. Это снимает нагрузку с больного сустава.

При артралгиях назначают физиотерапевтические процедуры:

электрофорез;
УВЧ–терапию;
магнитотерапию;
парафиновые и озокеритовые аппликации;
лазеротерапию;
средства бальнеологии.

Эти процедуры воздействуют на основную патологию и устраняют болевой синдром.

Народная медицина предлагает свои рецепты для лечения болей в суставах. С этой целью используют:

компрессы с хреном, горчицей, керосином, медицинской желчью;
составы для растираний из красного перца, камфарного спирта, адамового корня;
ванны — со скипидаром, хвойным экстрактом, бишофитом.

Лечение домашними средствами является вспомогательной мерой и не может использоваться самостоятельно.

Когда безвозвратно теряется подвижность сустава, необходимо хирургическое вмешательство. Разработано много методик эндопротезирования, которые позволяют произвести замену пораженного сочленения.

Профилактические меры

Больному назначают специальную гимнастику. Комплекс упражнений подбирается с учетом характера и места возникновения артралгических болей. Полезна езда на велосипеде, плаванье, аквааэробика.

Больным противопоказано переохлаждение, травмы, простуда. Важно следить за массой тела, поскольку лишние килограммы вредят опорно-двигательному аппарату. Недопустима чрезмерная физическая работа.

Врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя и курения. Следует скорректировать рацион, исключив острую, копченую, жареную еду.

При своевременном обследовании и назначении соответствующей терапии высока вероятность, что синдром исчезнет. Отсутствие адекватного лечения артралгий вызывает снижение подвижности сочленений и другие осложнения, которые ведут к инвалидности.

Артралгия — симптомы и лечение детей и взрослых. Список медикаментов

Артралгия — совокупность болезненных ощущений, возникающих в одном или сразу нескольких суставах. Специфический синдром развивается в результате раздражения нейрорецепторов, расположенных в синовиальной оболочке суставной капсулы. На них воздействуют медиаторы воспаления, конечные и промежуточные продукты иммунных реакций, разросшаяся костная ткань, токсичные соединения.

Симптомы артралгии проявляются не только при болезнях суставов. Они сопровождают эндокринные, инфекционные, неврологические заболевания. Причиной артралгии могут стать лишний вес или травма: перелом, вывих, разрыв связки или сухожилия. Для диагностирования синдрома проводятся различные инструментальные и лабораторные исследования. Установление причины болей необходимо для выбора метода терапии. Лечение — обычно консервативное, с использованием препаратов и физиотерапевтических процедур.

Классификация артралгий

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Трудности диагностирования артралгии заключаются в ее различных клинических проявлениях. Для этого болевого синдрома характерны отличительные признаки — локализация, интенсивность болей, количество вовлеченных в патологический процесс суставов. Артралгии разнятся суточной ритмичностью, длительностью, взаимосвязью с определенным типом движения. Классифицируются они следующим образом:

инфекционная, спровоцированная общей интоксикацией организма человека;
перемежающаяся, часто сопровождающая острый и рецидивирующий артрит;
длительно текущая, возникающая только в крупных сочленениях, например, тазобедренном;
олиго- или полиартралгия, причиной которой становится воспалительный процесс в синовиальной сумке, деструктивно-дегенеративные изменения хрящей;
поствоспалительная или посттравматическая — остаточное проявление воспалительного процесса, перелома, вывиха, повреждения связочно-сухожильного аппарата;
ложная, или псевдоастралгия.

Артралгии разнятся и характером болезненных ощущений, которые бывают острыми и тупыми. Их интенсивность выражена слабо, но иногда существенно возрастает. Болевой синдром может быть постоянным, не стихающим в течение суток, или возникающим при определенных обстоятельствах, например, при резкой смене погоды. Наиболее часто диагностируется артралгия крупных суставов — коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого. Намного реже дискомфортные ощущения появляются в небольшом сочленении — лучезапястном, голеностопном, в суставах пальцев.

Моноартралгия — состояние, при котором болевой синдром возникает только в одном сочленении. А при олигоартралгии дискомфортные ощущения появляются в нескольких суставах. Человек с полиартралгией страдает от болей во многих отделах опорно-двигательной системы.

Артралгии у детей

У мальчиков в подростковый период может быть диагностирована болезнь Осгуда-Шлаттера. Артралгии тазобедренных суставов у детей возникают из-за поражения апофизов большеберцовых костей в областях бугристости. Патология не сопровождается воспалением ТБС, не способна прогрессировать. В некоторых случаях область сустава отекает. Интенсивность болевого синдрома нарастает во время ходьбы, бега, прыжков, других спортивных занятий. Для устранения дискомфортных ощущений назначаются анальгетики или НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Заболевание не требует специального лечения и проходит через 1-2 года.

Артралгии у детей могут быть не связаны с патологиями. В период интенсивного роста ребенка беспокоят боли в коленях, особенно в ночные часы. По мере взросления связки и сухожилия увеличиваются в размерах, удлиняются кости. Медики отмечают, что снизить интенсивность болей позволяет употребление ребенком повышенных доз кальция. При артралгии коленных суставов у детей необходимо включать в рацион продукты, содержащие большое количество микроэлемента:

Педиатры рекомендуют дополнительный прием поливитаминов с микроэлементами, обогащенных кальцием. Артралгии у детей и подростков возникают после перенесенных инфекционных патологий — ОРВИ, гриппа, бруцеллеза, ветряной оспы. После обследования ребенка не выявляется дегенеративное поражение сустава. Возможно развитие воспаления в суставе из-за проникших в полость сочленения болезнетворных бактерий.

Для маленьких детей характерны неорганические артралгии. Ребенок пугает родителей, жалуясь на сильные боли в локте, колене, плече. Ревматологи не обнаруживают каких-либо предпосылок к артралгии и советуют родителям показать малыша психологу. Обычно врач диагностирует дефицит внимания. Чтобы привлечь родителей к совместному времяпровождению, ребенок придумывает несуществующие болезни.

Причины и особенности симптоматики

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Артралгии нередко возникают при инфекционных патологиях как в период болезни, так и на этапе выздоровления. Провоцируют боли в суставах токсичные продукты жизнедеятельности бактерий, вирусов или грибков. Они циркулируют в кровеносном русле даже после уничтожения возбудителей инфекции. Такую форму артралгии всегда сопровождают симптомы общей интоксикации организма. Взрослый или ребенок жалуется на «ломоту» в суставах, страдает от высокой температуры и желудочно-кишечных расстройств. Нередко артралгии сочетаются с миалгиями — мышечными болями. Причины болевого синдрома — такие инфекционные патологии:

мочеполовые — гломерулонефрит, пиелонефрит, аднексит;
венерические — сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз;
кишечные — бруцеллез, дизентерия, сальмонеллез.

Дискомфортные ощущения в сочленениях могут беспокоить человека при инфекционном поражении сердечной мышцы, туберкулезе, глистной инвазии.

Полиартралгия, олигоартралгия — клиническое проявление многих ревматических заболеваний, сопровождающихся воспалением. Человек испытывает постоянные выраженные, иррадиирущие боли. Состояние осложняется отечностью, утренней припухлостью суставов, скованностью движений. Артралгия может возникнуть при следующих патологиях:

При обострении подагры характер болевого синдрома — приступообразный. Состояние человека при рецидивах подагрического артрита может не улучшаться несколько дней.

Артралгии голеностопа, тазобедренных, коленных суставов диагностируются после повышенных физических нагрузок, частого травмирования. Боли усиливаются при переохлаждении, усталости, перенапряжении. Резкое ухудшение самочувствия характерно также для людей с психосоматическими расстройствами, чувствительностью к перемене погоды.

Иногда продолжительная и стойкая олигоартралгия сопровождается образованием «пальцев Гиппократа». Деформируются ногти и дистальные фаланги — они становятся похожи на «часовые стеклышки» и «барабанные палочки». Такая симптоматика может указывать на разрушение синовиальных сумок и развитие онкологического заболевания внутренних органов, обычно рака легких.

Диагностика

Артралгия — не самостоятельная нозологическая единица, а совокупность симптомов. Поэтому на этапе диагностики врач внимательно изучает анамнез пациента. При наличии суставных патологий требуется исключение их прогрессирования или обострения. Предшествующее травмирование позволяет заподозрить развитие хронического заболевания суставов. При внешнем осмотре пациента врач отмечает припухлость и (или) деформацию сочленения, состояние расположенных над ним кожных покровов. При диагностировании артралгии наиболее информативна рентгенография. В качестве уточняющих дополнительных методик используются:

компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
артроскопия;
артрография;
термография;
сцинтиграфия;
ультразвуковое исследование.

Пациенту назначаются общие анализы крови и мочи. Врач с помощью пункции также извлекает небольшое количество экссудата для проведения микробиологического и цитологического исследования. Их результаты помогают установить присутствие в полости сустава возбудителей инфекции.

Лечение

Выраженность симптомов и методы лечения артралгии взаимосвязаны. При слабых, редко возникающих болях пациентам назначается прием таблеток и использование мазей с анальгетическим действием. Сильный, долго не стихающий болевой синдром требует применения инъекционных лекарственных форм обезболивающих препаратов. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких препаратов:

противовоспалительных нестероидных средств в таблетках (Кеторол, Найз), ректальных суппозиториях (Индометацин), в виде мазей (Ортофен, Фастум);
аппликаций и компрессов с Димексидом;
мазей с местноанестезирующим и разогревающим действием: Капсикам, Меновазин, Апизартрон, Эфкамон.

Глюкокортикостероиды применяются при артралгиях в исключительных случаях. Необходимость их использования обычно возникает при сильнейших болях, сопровождаемых воспалительным процессом.

Группа препаратов	Наименования лекарственных средств
НПВП (таблетки, капсулы, саше, драже)	Нимесулид, Диклофенак, Целекоксиб, Ибупрофен, Мелоксикам, Индометацин, Нимесил, Нимулекс, Ортофен
НПВП (бальзамы, кремы, гели)	Фастум, Индометацин, Вольтарен, Артрозилен, Долгит, Долобене, Финалгель
Наружные средства с разогревающим действием	Капсикам, Эфкамон, Артро-Актив из красной линейки, Ревмалгон из серии 911, Випросал, Апизатрон, Финалгон

Артралгия может предшествовать необратимому функциональному нарушению в суставе. Только грамотное обследование и адекватно проведенное лечение позволит избежать ригидности сочленения, анкилоза (полного обездвиживания), контрактуры. Если боли в суставе не стихают более 2 дней, следует записаться на прием к врачу.

Источники:
http://medsimptom.org/artralgiya/
http://artosustav.ru/artralgiya/
http://medotvet.com/drugie-bolezni-sustavov/chto-takoe-artralgiya-i-kak-ee-lechit.html
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/arthralgia
http://tvojajbolit.ru/travmatologiya/artralgiya/
http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/boli-i-hrusty/artralgiya.html
http://sustavlive.ru/boli/drugoe/artralgiya.html
http://sustavik.com/diagnostika/bol-lokte-nagruzke-nadavlivanii