Возможные причины развития артроза и его лечение

Как лечат артроз различной степени?

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.

По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

Симптомы артроза

Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

• Боли в пораженных суставах во время движения, однако в самом начале заболевания они слабо выражены, что, в свою очередь, является причиной, по которой артроз часто запускают. На второй стадии болевой синдром возникает уже при незначительных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей — боль может посещать даже в неподвижном положении. Если наряду с артрозом человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, то боль может возникать во время перемены погоды.
• Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним доказательством артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третьей стадиях хруст становится отчетливее и громче. При этом следует подчеркнуть, что обычный, звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, абсолютно безвреден, не указывает на заболевание и не приводит к нему.
• Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов).
• Видоизменение пораженных суставов, выраженное в деформации сочленяющихся костей, в развитии остеофитов и в «распирании» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и носит название «синовит».

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

Степени артроза

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

• Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
• Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
• Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сжиматься. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.
  В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом. Обычно на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей — анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Способы лечения артроза

Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

• ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
• ортопедический режим;
• лечебная физкультура (кинезиология);
• физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
• декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
• фармакотерапия;
• тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
• правильное питание;
• санаторно-курортное лечение.

Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлена фармакотерапия, — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получить лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.

Помимо «классических» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.

Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.

В какую клинику можно обратиться при артрозе?

Такой вопрос мы задали Чжану Цзыцяну — ведущему специалисту клиники традиционной китайской медицины «ТАО». И вот что он ответил:

«Артроз — серьезное заболевание, поэтому не нужно пускать его на самотек. При первых же симптомах стоит обратиться в медицинский центр, где квалифицированные врачи смогут оказать помощь. Примером такого центра можно назвать клинику традиционной китайской медицины «ТАО». Здесь работают настоящие профессионалы, прошедшие обучение в лучших университетах Китая. Специалисты приезжают к нам по договору с Хэнаньским университетом. Врачи работают в клинике «ТАО» по несколько лет. Благодаря этому пациент может наблюдаться у одного специалиста, и ему не придется в срочном порядке искать нового доктора.

Одно из важных достижений традиционной китайской медицины — это возможность обойтись без операции там, где, казалось бы, она неизбежна. В этом могут помочь различные процедуры, которые входят в перечень услуг нашего медицинского центра, например фитотерапия, иглорефлексотерапия, разные виды массажа и многое другое.

Как правило, в клинике «ТАО» ведется курсовое лечение. В один курс обычно входит десять сеансов. При оплате целого курса мы дарим скидку — 15%».

P. S. Ознакомиться с перечнем услуг клиники традиционной китайской медицины «ТАО» можно на сайте или по телефону.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Артроз: от причин и симптомов до диагностики и лечения

Деформирующий остеоартроз (ДОА) — хроническое заболевание, приводящее к дегенерации, или, говоря проще, постепенному разрушению суставного хряща и закономерному нарушению функций суставов.

Причины артроза суставов

У этой болезни много названий: артроз, остеоартроз, современное — остеоартрит (см. определения M15, M19 и M47 в МКБ-10 — «Международной статистической классификации болезней и связанных с ними проблем здоровья», версия ВОЗ за 2016 год). Как бы то ни было, суть болезни остается неизменной: постепенно разрушается суставной хрящ, нарушается нормальная работа сустава, появляются патологические костные выросты — остеофиты. От этого заболевания страдает в среднем 10% населения земли, но с возрастом его частота увеличивается: после 60 лет те или иные признаки артроза есть у 97% пациентов [1] .

Артроз может поражать любые суставы, но преимущественно — тазобедренный и коленный. Кроме того, у мужчин часто страдают голеностопный, лучезапястный и височно-челюстной сустав, поясничный отдел позвоночника. У женщин — шейный и грудной отдел позвоночника, суставы пальцев рук и сустав у основания большого пальца ноги.

Остеоартроз может быть первичным или вторичным. Первичный появляется в неизмененных суставах, вторичный — на фоне уже имеющейся патологии.

Факторы риска развития артроза:

• пол: женщины болеют в десять раз чаще;
• возраст;
• избыточная масса тела;
• неадекватные нагрузки на суставы — профессиональные занятия спортом, работа, требующая нахождения на коленях или на корточках, частая ходьба по лестнице;
• перенесенные операции на суставах, например удаление мениска;
• перенесенные травмы сустава;
• острое или хроническое воспаление сустава;
• наследственность.

Объединяя эти факторы, можно сказать, что развитию остеоартроза способствует постоянная чрезмерная нагрузка или микротравматизация суставов.

Механизм развития артроза и симптомы

Главная причина развития артроза — нарушение баланса между разрушением и восстановлением суставного хряща. В организме всегда параллельно идут процессы анаболизма, то есть создания новых сложных структур, и катаболизма — разрушения отживших свое или поврежденных тканей. В нормальном состоянии эти процессы идут примерно с одинаковой скоростью. При остеоартрозе разрушение хряща усиливается, а его восстановление, наоборот, замедляется. Грубо говоря, суставной хрящ начинает ускоренно и активно стареть. Уменьшается количество особых клеток, вырабатывающих материал для хрящевой ткани, — хондроцитов. Меняются их свойства: клетки начинают вырабатывать «неправильные» белки. Суставной хрящ постепенно истончается, становится непрочным, разволокняется, покрывается трещинами, со временем исчезает полностью.

Эти изменения не могут не отразиться и на суставных частях кости, ведь главная функция суставного хряща — защищать кость от нагрузки. Пораженные хрящи теряют свои амортизационные свойства, и вся нагрузка переносится на головки костей, причем переносится она неравномерно, так же, как неравномерно изменяется хрящ. В участках повышенного давления нарушается кровоток, меняется плотность костной ткани, ее структура, на краевых участках появляются костные разрастания — остеофиты, которые ограничивают подвижность сустава. Поскольку движения в нем ограничены не только из-за остеофитов, но и просто потому, что активно двигаться больно, со временем вокруг пораженного сустава атрофируются мышцы, что усугубляет проблему, ведь нормальные активные мышцы поддерживают стабильность сустава, а при их атрофии нагрузка только увеличивается.

Главные симптомы артроза — боль в суставе, которая усиливается при движении и нагрузке и исчезает в покое. Часто к боли присоединяется утренняя скованность — ощущение «геля» в суставе, уменьшение объема движений. Это указывает на недостаточную циркуляцию крови в районе сустава. К этим симптомам может добавиться хруст (крепитация) сустава, его нестабильность. Обычно боли возникают в области поражения, но при артрозе тазобедренного сустава они могут ощущаться в паху, области ягодиц и даже колене.

Стадии развития артроза суставов

Исходя из рентгенологических признаков, выделяют четыре стадии развития остеоартроза:

• Начало кистовидной перестройки костной структуры, участки остеосклероза в субхондральной области.
• Добавляется сужение суставной щели, появляются остеофиты.
• Остеосклероз в субхондральных участках кости (под хрящом) становится выраженным, суставная щель значительно сужена, крупные остеофиты;
• Эпифизы (головки) костей деформированы, уплотнены, суставная щель практически исчезает, грубые выраженные остеофиты.

Нужно отметить, что рентгенологически установленные изменения никак не соотносятся с выраженностью симптомов. Довольно часто сильная боль и ограниченная подвижность сопровождаются незначительными изменениями на рентгене, и наоборот, грубое поражение сустава может совершенно не проявлять себя клинически.

Диагностика и лечение

Лечение артроза — пожизненное, в силу хронического характера болезни. Но чем раньше поставлен диагноз и, соответственно, начато лечение, тем медленнее будут прогрессировать изменения в хрящевой ткани. Поэтому при любых болях в суставе нужно как можно скорее обратиться к врачу, который, исходя из характерных жалоб, назначит дальнейшее обследование и лечение.

Рентгенография пораженного сустава даст общее представление о том, насколько далеко зашел процесс. Но точные, достоверные данные можно получить только с помощью современных методов исследования: УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии сустава.

Методы лечения артроза можно разделить на нефармакологические, фармакологические и хирургические. Хирургическое лечение остеоартроза становится необходимым на конечном этапе развития болезни, когда требуется эндопротезирование — проще говоря, замена сустава на синтетический. Но до этого процесс можно замедлить с помощью лекарств и физиопроцедур.

Нефармакологические методы лечения:

• Обучение пациента. Большинство больных совершенно не понимают, что с ними происходит, что им можно, а чего нельзя. Поэтому обучение необходимо. Следует четко понимать, что при любом поражении сустава надо продолжать выполнять упражнения и растяжку, уменьшая нагрузку и интенсивность. Не можете ходить — передвигайтесь по квартире на четвереньках, но не останавливайтесь и не отлеживайтесь в постели. Также стоит обучиться специальным упражнениям, которые помогают уменьшить боль, сохранить подвижность суставов и нормальное состояние мышц.
• Снижение массы тела. Уменьшение массы тела не только снижает боль, но и улучшает биохимические показатели, характеризующие изменения в хрящевой ткани.
• ЛФК. Физические упражнения, особенно направленные на улучшение силы мышц, уменьшают боль в суставах и сохраняют их функцию.
• Иглотерапия помогает унять боль и улучшить циркуляцию крови в районе сустава.
• Наколенники, ортопедические стельки, коленные ортезы и другие приспособления, стабилизирующие сустав и уменьшающие нагрузку. Они создают обезболивающий эффект и улучшают функцию сустава.
• Физиопроцедуры. Включают в себя как простейшие методы вроде грелки или пузыря со льдом, так и высокотехнологичные методики.
• Ударно-волновая терапия. На область сустава подаются звуковые волны на частоте от 16 до 25 Герц (инфразвук). При этом улучшается кровообращение и обменные процессы в области пораженного сустава. Такая терапия эффективна на ранних стадиях развития артроза и практически бесполезна в запущенных случаях.
• Хивамат-терапия. Это вибрационный массаж, создаваемый воздействием переменного электрического поля. Улучшает кровообращение и обмен в хрящевой ткани, снимает боль, снижает отек и активность воспаления.
• Криотерапия, или воздействие сверхнизких температур. Уменьшает отек и воспаление, снижает мышечный спазм и боль, улучшает обменные процессы и регенерацию.
• Массаж. При артрозе массаж имеет вспомогательное значение: уменьшает мышечный спазм и замедляет атрофию мышц, но не влияет на ход дегенеративных процессов в самом суставе.

Фармакологические методы лечения

Из лекарственных препаратов в лечении артроза чаще всего используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые снижают активность воспаления и уменьшают боль, но не могут замедлить процесс разрушения хряща. Чтобы улучшить его питание и приостановить дегенерацию, рекомендуют так называемые хондропротекторы — вещества, входящие в состав хрящевой ткани. По поводу их эффективности врачи бурно дискутируют последние лет десять. На данный момент они не рекомендованы в США и большинстве стран Западной Европы, но входят в клинические рекомендации в России.

Активно снимают воспаление синтетические гормоны — глюкокортикостероиды.

Любые лекарственные препараты могут применяться несколькими способами. Прежде всего, это традиционные таблетки (пероральный прием). Такой способ прост и достаточно эффективен, но введенные таким образом лекарства могут отразиться на состоянии всего организма, в первую очередь желудочно-кишечного тракта.

• Мази и кремы. Несмотря на активную рекламу, этот метод нанесения малоэффективен или неэффективен вовсе: действующее вещество просто «не доходит» до сустава. Кожа — естественный защитный барьер организма, сквозь который проникает не так много веществ, тем более трудно ожидать, что лекарства пройдут подкожную клетчатку, проникнут внутрь суставной сумки и попадут в хрящ.
• Внутрисуставное введение. В этом случае действующее вещество попадает непосредственно в участок патологических изменений. Это сложная манипуляция, требующая участия квалифицированного врача, но одновременно — один из самых эффективных методов доставки лечебных средств. К современным направлениям лечения артроза относится PRP-терапия, или плазмотерапия. При этом в сустав вводят собственную плазму крови пациента, обогащенную тромбоцитами. Это клетки крови, которые не только отвечают за своевременную остановку кровотечения, но и запускают активное восстановление тканей. Они стимулируют выработку множества биологически активных веществ, отвечающих за регенерацию. Активированная плазма уменьшает активность воспаления, снижает боль и при этом не вызывает аллергии, поскольку это собственные ткани пациента.

Итак, лечение артроза — процесс пожизненный. Но будучи подобранным грамотным врачом, оно позволяет надолго снять боль, уменьшить воспаление, поддержать обменные процессы в хряще и, таким образом, надолго отсрочить необходимость замены сустава.

Какую клинику можно выбрать для лечения артроза?

«К лечению артроза нужно подходить ответственно, — считает ведущий специалист клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжан Цзыцян. — К сожалению, болезнь неизлечима. Однако не стоит впадать в панику. Если вовремя начать терапию, то можно очень долгое время поддерживать свои суставы в подвижном состоянии.

Здесь могут помочь врачи нашей клиники. Это настоящие профессионалы своего дела. Они получали образование в своей области в лучших университетах Китая, а в клинике «ТАО» работают по контракту. Благодаря тому, что специалисты ведут практику по несколько лет, пациенту не придется бегать по разным врачам, а можно будет наблюдаться у одного доктора. Это, в свою очередь, повышает качество лечения.

Клиника традиционной китайской медицины «ТАО» существует уже более 11 лет. Среди наших услуг такие, как иглорефлексотерапия, разные виды массажа, вакуумное воздействие, фитотерапия и другие. Специалисты клиники стараются сделать так, чтобы пациент мог избежать оперативного вмешательства, даже если кажется, что иного выхода нет.

Как правило, у нас ведется курсовое лечение. Чаще всего один курс состоит из десяти сеансов. При оплате сразу за весь курс пациент получает скидку 15%».

P. S. Узнать больше об услугах клиники традиционной китайской медицины «ТАО», ознакомиться с ценами и записаться на прием можно на сайте.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Артроз — широко распространенное заболевание, вызывающее боль и ограничение подвижности суставов.

Прием обезболивающих препаратов при артрозе не останавливает развитие болезни. Для лечения заболевания необходимо обратиться к врачу.

Развитию артроза могут способствовать следующие факторы:

Услуги специалистов клиники традиционной китайской медицины могут помочь при таких заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как:

В зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей пациента специалист клиники традиционной китайской медицины может предложить такие услуги, как массаж, иглорефлексотерапия, фитотерапия и др.

Сэкономить на лечении можно, воспользовавшись акциями и спецпредложениями.

Получить представление о клинике традиционной китайской медицины, узнать стоимость лечения и задать интересующие вопросы можно на первичной консультации.

Стоимость лечения в клинике традиционной китайской медицины может зависеть от продолжительности курса, квалификации врача, ценовой политики учреждения.

Выбирая клинику традиционной китайской медицины, стоит внимательно ознакомиться с лицензиями и сертификатами, а также репутацией учреждения.

• 1 http://www.noltrex.ru/media/pdf/artroz.pdf

Все лю­ди, на­хо­дя­щи­е­ся в зо­не рис­ка, осо­бен­но жен­щи­ны в пе­ри­од по­ст­ме­но­па­у­зы, обя­за­тель­но долж­ны прой­ти об­сле­до­ва­ние у спе­ци­а­лис­та на на­ли­чие ос­тео­арт­ро­за. Бо­лее то­го, это нуж­но сде­лать вне за­ви­си­мос­ти от то­го, име­ют­ся ли вы­ра­жен­ные при­зна­ки ДОА, вклю­чая бо­ле­вой син­дром, или ни­ка­ко­го дис­ком­фор­та вы не ис­пы­ты­ва­е­те. Своев­ре­мен­ное ре­а­ги­ро­ва­ние на раз­ви­тие па­то­ло­гии по­мо­жет из­бе­жать в бу­ду­щем серь­ез­ных про­блем, иног­да угро­жа­ю­щих ин­ва­ли­ди­за­ци­ей.

Артроз причины, симптомы, его осложнения и методы лечения

Артроз причины, правильнее называть – остеоартроз, – это хроническая болезнь дистрофического характера, обуславливающаяся разрушением хрящевой ткани в суставе, поэтому крайне необходимым является лечение артроза суставов. В случае возникновения такого заболевания начинаются необратимые воспалительные процессы на концах костей и в тканях вокруг суставов, приводящие к их дегенерации. Кроме того, под артрозом понимают ряд дополнительных дегенеративных болезней суставов, которым свойственны многочисленные схожие причины возникновения и механизмы прогрессирования.

Деформация хряща

Артрозом, по разной статистической информации, болеют до 80 % жителей нашей планеты, что делает его самым часто диагностируемым заболеванием суставов. А среди всех заболеваний оно находится на 3-м месте.

Чем старше становится человек, тем выше шанс возникновения артроза. Ему подвержены одинаково оба пола, разве что артроз межфаланговых суставов чаще всего встречается у женщин. Больше всего заболевает трудоспособное население старше 30 лет. Из года в год доля больных лишь увеличивается.

Артроз причины больного сустава

Развитию и причинам артроза сопутствует ухудшение обмена веществ в суставе, из-за чего хрящевая ткань утрачивает свою упругость. Виной тому может быть полная или неполная утрата хрящом протеогликанов, которая возникает чаще всего из-за сильных трещин в хряще. Потеря этих сложных белков может происходить и по причине нарушения продуцирования их клетками сустава.

По мнению специалистов, разрушение хрящей может происходить вследствие: нарушений гормонального фона, ухудшения тока крови в суставе, ухудшения обмена веществ, по наследственным причинам, из-за зрелого возраста, травмирования, и иных болезней, среди которых – ревматоидный артрит и чешуйчатый лишай. Однако самая главная причина артроза заключается в чрезмерном воздействии на суставы в момент, когда они уязвимы больше всего.

К дополнительным причинам, вызывающим артроз суставов, можно отнести следующее:

• предшествующие травмы;
• чрезмерная масса тела;
• воспаление по причине развития тяжелой формы гнойного артрита;
• плохой каждодневный рацион;
• переохлаждение;
• болезнь Либмана-Сакса;
• интоксикация всего организма;
• часто повторяющиеся простуды;
• сифилис, туберкулез, гнойное воспаление мочевых путей, весенне-летний клещевой менингоэнцефалит;
• заболевания щитовидки;
• хроническая кровоточивость (гемофилия);
• остеохондропатия головки бедренной кости.

Артроз причины генетического характера:

• артроз кости и пальцев рук, может быть наследственным;
• дисплазия – как результат аномальных процессов, при развитии суставов и связок, происходящего в утробе матери – приводит к износу сустава и артроза;
• патогенное изменение коллагена 2-го вида – при повреждении фибриллярного белка соединительной ткани.

Больше всего подвержены заболеванию люди, имеющие следующие профессии или хобби: каменщик, рыболов, кузнец, грузчик, спортсмен.

Симптомы артроза по разным причинам

Симптоматику артроза можно разделить на четыре группы:

• Болевого характера. Возникновение боли свидетельствует о начальных симптомах артроза в первую очередь. Боль может вызываться разными причинами, но при артрозе она особенная. Первое – боль характеризуется резкими проявлениями, при этом человек может ощущать некий дискомфорт при перемещении. Боль проходит в состоянии покоя.

В ночное время боль можно ощутить разве что при переворачивании с бока на бок. В состоянии покоя боли становятся постоянными лишь при тяжелых формах болезни.
На начальных стадиях заболевания боль ощущается лишь во время тяжелых нагрузок или при прощупывании. С ухудшением состояния боли усиливаются, а для их устранения требуется все больше передышек. При тяжелых формах боль становится невыносимой, появляются остеофиты вследствие истончения хряща и оголения кости. Усугубляет боль плохая погода и полнолуние.

• Появление хруста. Данный вид симптомов также является очень важным при диагностировании. Возникает он из-за трения между собой вращающихся костей, окончания которых утратили свою мягкость и эластичность. Хруст может свидетельствовать и о других болезнях, или же не сопровождаться ими вообще, однако при артрозе он имеет особый характер, отличающийся своей «сухостью». При этом проявляется боль.
• Ухудшение двигательных функций сустава. Характерен данный симптом на запущенных стадиях артроза, и возникает по причине появления в суставе костных новообразований, которые вызывают спазмы и практически полностью заполняют суставной просвет. Как результат – частичное обездвиживание сустава.
• Деформация сустава. Изменение формы сустава происходит по причине нароста остеофитов на костях и попадания внутрь сустава синовиальной жидкости. Данный симптом присущ для самых поздних форм заболевания.

Артроз может попеременно переходить от состояния обострения к состоянию ремиссии, что сильно мешает диагностированию болезни самому. По данной причине рекомендуется обратиться к доктору для подтверждения диагноза. Отличным средством из нефти считается Нафталан Артро отзывы врачей и видео имеются.

Благодаря рентгенографии, доктор сможет определить признаки, указывающие на одну из четырех стадий артроза:

• 1 стадия. Суставной просвет может быть слегка уменьшен, остеофитов не наблюдается.
• 2 стадия. Уменьшение просвета может быть более выраженным, начинают формироваться остеофиты.
• 3 стадия. Отчетливо наблюдается сужение просвета, присутствует большое количество остеофитов.
• 4 стадия. Суставной просвет практически полностью исчезает, начинается патологическое изменение формы сустава из-за множества остеофитов.

Методы лечения артроза

Лучше всего приступать к лечению артроза на начальном этапе его развития, при этом оно должно быть комплексным и иметь патогенетический характер. Лечение должно быть направлено на устранение причин, усугубляющих болезнь. Кроме того, понадобится устранить патогенные изменения, причиненные воспалением и вернуть функциональные возможности сустава. Из признанных средств нового поколения Osteosanum от артроза или артрита -лучшее быстродействующее восстанавливающее средство.

Комплексный подход к лечению заболевания суставов состоит из применения лекарственных препаратов и физиотерапевтических мероприятий. Возможно назначение санаторно-курортной терапии, так как в отдельных случаях эффективно воздействует климат, минеральные воды и грязи.

Лечение артроза суставов заключается в ряде основных принципов:

1. больные суставы не должны испытывать чрезмерных нагрузок, а во время лечения они должны вообще практически отсутствовать;
2. придерживаться ортопедического порядка;
3. заниматься оздоровительной физической культурой;
4. проведение физиотерапии, состоящей из лазерной, ударно-волновой, электро- и магнитотерапии;
5. хотя бы раз в год по назначению врача проходить лечение на оздоровительных курортах;
6. проведение оксигенотерапии – питание внутренней части сустава кислородом;
7. медикаментозное лечение;
8. метод внутрикостного введения препаратов и декомпрессия метаэпифиза;
9. установление правильного питания.

Медикаментозная терапия состоит из использования следующих препаратов:

• Препараты противовоспалительного действия. Благодаря комплексному подходу, можно не только приостановить развитие заболевания, но и в какой-то мере облегчить себе жизнь. Частично, медикаментозное лечение нацелено на устранение болевых проявлений и воспалений внутри сустава. Для этого применяются препараты нестероидного типа. Специалисты советуют не использовать пероральный метод введения этих препаратов, так как они способны вызывать довольно сильные болевые ощущения в желудке. В этой связи, исходя из определенного препарата, применяются внутривенные или внутримышечные инъекции. Дополнительные средства, такие как мази, практически не используются, так как их эффективность крайне мала.
• Гормональные кортикостероиды. Такие препараты назначаются в случае обострения болезни. Применяются в основном: гидрокортизон и дипроспан, и вводятся они внутрь сустава. Для внешнего применения используют пластырь, настойку или мазь.
• Хондропротекторы. Назначаются для восстановления хрящевой ткани и для улучшения качеств структуры синовии. Среди таких препаратов чаще всего отдается предпочтение глюкозамину и сульфату хондроитина. Продолжительность данного курса может быть значительной – до момента улучшения. Однако если требуемый результат не наблюдается в течение полугода, то такие препараты стоит больше не принимать. Кроме того, вместе с хондропротекторами рекомендуется ввод в сустав лекарств с добавлением гиалуроновой кислоты. Такие лекарства помогают формироваться клеткам суставного хряща.
• Диацереин. Процесс лечения можно дополнить диацереином, благоприятно сказывающимся на росте хрящевых тканей. Положительное воздействие можно будет увидеть спустя 15-30 дней после первого приема.

В особо тяжких случаях не исключено назначение наркотических анальгетиков. Но назначаются такие препараты очень редко, лишь в случаях, когда иные медикаменты не оказали должного эффекта.

Правильное питание при артрозе

Немаловажную роль при усугублении заболевания стоит уделять правильному питанию. Оно должно быть сбалансированным. Нельзя есть мало, но и переедать тоже не стоит. Из-за избыточного веса будет увеличиваться нагрузка на суставы, а в случае недоедания хрящевой ткани будет не доставать важных микроэлементов, вследствие чего она будет деградировать. Однако главное – создать такой рацион, при котором уйдет лишний вес. Потребуется отказаться от быстрых углеводов, которые находятся в сладостях и изделиях из муки. Кроме того, запрещается употребление алкогольных напитков, в особенности пива.

Приветствуются блюда из рыбы, ограничений нет практически никаких. Обходить стороной следует лишь жирные сорта – ввиду их высококалорийности можно снова набрать избыточный вес.

Особенно ценится при лечении артроза холодец. Может показаться странно, но его советуют употреблять все без исключения врачи за то, что в нем содержится огромное количество различных микроэлементов. Находящийся в холодце коллаген полезен тем, что он является составной частью соединительных тканей, поэтому в данном случае он способен пополнить недостающее количество его в организме. В результате – суставы обретают лучшую подвижность, а хрящевая ткань становится более упругой и эластичной.

Немаловажную роль для организма в целом при таком заболевании играют витамины, особенно группы B. Именно эта группа позволяет нормализовать обменные процессы в организме. Правильно функционирующий метаболизм позволит суставам отлично себя чувствовать. Тиамин, после попадания в организм из фасоли или гороха, ускорит синтезирование белков, жиров и углеводов.

Для повышения гемоглобина нужен пиридоксин, который можно получить из бананов, орехов, картофеля и капусты. Желательно обратить внимание на зелень и бобы – в них содержится фолиевая кислота. Нужна организму и печень, грибы, яйца и кисломолочные продукты. Весь этот перечень витаминов содержится, конечно же, и в витаминных комплексах, однако ни для кого не секрет, что природные элементы усваиваются лучше, а значит, процесс выздоровления будет значительно быстрее и результативнее.

Во время приема пищи следует придерживаться основных несложных правил:

• перед сном не следует употреблять трудноперевариваемую пищу, поскольку она может спровоцировать приступ артроза;
• пищу следует принимать чаще, но малыми порциями;
• все время следить за массой тела, чтобы она не повышалась, иначе большие нагрузки на суставы обеспечены, купите хорошее средство для похудения и контроля веса;
• в периоды послабления болезни после употребления пищи осуществлять прогулки пешком;
• дневной рацион должен быть сбалансированным, и быть составленным совместно с доктором.

Очень важно вовремя обратиться за помощью к доктору. Следуя определенным его указаниям, можно не только приостановить процесс развития артроза, но и повернуть его вспять, что даст вам возможность снова насладиться привычной жизнью.

Поделиться “Артроз причины, симптомы, его осложнения и методы лечения”

Главные причины и факторы возникновения артроза

С возрастом суставы и кости слабеют, нехватка витаминов и микроэлементов в организме провоцирует развитие болезней, в том числе артроза. Это заболевание ощутимо снижает качество жизни человека, ведет к появлению болезненных ощущений и дискомфорта в суставах. Как возникает и проявляется артроз?

Понятие артроза

Артроз — сложное заболевание дегенеративно-дистрофического типа, разрушающее хрящи внутри сустава, что влечет за собой появление болей и трудностей при передвижении. При возникновении этого заболевания происходит перестройка концов костей. Дополнительно возможно обнаружение воспалительного процесса, провоцирующее дегенерацию околосуставных тканей.

Артроз — одно из самых распространенных заболеваний. Со временем оно развивается более чем у 35% людей, чаще — в старости. Но в последнее время он всё чаще обнаруживается у молодых людей, чей возраст не превышает 35 лет.

Вылечить артроз окончательно невозможно. Однако, при выявлении на начальных стадиях его можно купировать. Это позволит больному чувствовать себя полноценным человеком и подарит свободу движений.

Старение — не единственная причина развития артроза. Развитие болезни также провоцируют: наследственный фактор, место проживания, образ жизни и другое. Все эти моменты необходимо учитывать на этапе предварительного обследования больного и назначения лечения.

Причины появления

Часто артроз вызывают сбои обменных процессов в организме. Это ведет к тому, что хрящи начинают постепенно терять эластичность. Отсюда появляются боли в суставах, нарушение подвижности, частые переломы. Потеря протеогликанов на форе развития болезни вызывает образование трещин, сказывающихся на функциональности сустава.

Деформацию тканей вызывают и такие факторы:

• гормональные нарушения;
• сбои в работе кровотока;
• наследственность;
• травмы (переломы, вывихи, разрыв связок, другие повреждения);
• лишний вес;
• несбалансированное питание;
• воспалительные процессы внутри суставов;
• авитаминоз;
• частые переохлаждения;
• регулярные простудные заболевания;
• несвертываемость крови;
• гонорея;
• сифилис;
• туберкулез;
• энцефалит;
• нарушения работы щитовидной железы;
• недуги аутоиммунного характера;
• регулярные сильные нагрузки на суставы;
• интоксикация организма;
• дисфункция кровоснабжения головки бедренной кости;
• преклонный возраст.

Это лишь краткий перечень факторов, провоцирующих развитие артроза. Помимо них специалисты выделяют ряд генетических причин, которые ведут к развитию заболевания.

1. Узелки Бушара и Гебердена передаются детям по наследству от родителей. Они них появляется артроз кистей и пальцев.
2. Нарушения формирования связанного аппарата, произошедшие на этапе формирования плода в утробе матери. От этого образуется дисплазия, которая и ведет к скорому изнашиванию суставов.
3. Неконтролируемая мутация коллагена. Вызывает нарушения в структуре белка фибриллярного типа, одного из важнейших элементов соединительной ткани. Так, происходит быстрая потеря работоспособности хрящей.

В группе риска — люди с тяжелыми профессиями. Сюда относят шахтеров, металлургов, каменщиков. Повышенный физический труд провоцирует преждевременные сбои в работе суставов и костей. Артроз появляется и от давно перенесенных травм, которые дали осложнения.

Механизм развития

Процесс развития артроза сложен, и остановить его полностью невозможно. Дело в том, что нормальный физиологический обмен внутри суставов начинает нарушаться. Происходят необратимые изменения хрящевой ткани, скорость разрушения хрящей превышает скорость регенерационных процессов.

Центральное место в процессе разрушения суставов занимают хондроциты, которые преображаются под влиянием конкретных факторов. Происходит излишняя выработка коллагенов и протеогликанов, не способных формировать агрегаты с гиалуроновой кислотой в достаточном количестве. Хрящ сустава утрачивает природные эластичные свойства.

По мере прогрессирования болезни хрящ становится тоньше, суше, на нём появляются шероховатости. Теряется упругость, движения становится более проблематичными. Таким образом, поверхность хрящей шлифуется и со временем уплотняется.

Патологические процессы затрагивают не только хрящевую ткань. Негативное влияние идет также на капсулу сустава, субхондральную кость, мышечно-связочный аппарат. Нарушения отражаются на пассивной и активной протекции. Активно развивается деформация суставов, что усугубляет дегенеративные процессы в хряще. В связи с этим болезнь приобретает прогрессирующий характер.

Первые признаки болезни

Не имеет значения, по какой причине развивается артроз, так как почти всегда он проявляется одинаково. Симптоматика подразделяется на 4 стадии. При прогрессировании признаки становятся более очевидными, а болевой синдром ярко выраженным.

Степень прогрессирования болезни определяют посредством рентгена, который помогает оценить состояние сустава и наличие щелей.

1. 1 стадия — суставная щель сужена, но не предельно. Остеофиты не наблюдаются. Самочувствие больного удовлетворительное.
2. 2 стадия — намечается появление остеофитов. Также образуется сужение щели. Больной может чувствовать первые негативные симптомы — боль, хруст, недомогание.
3. 3 стадия — сужение и множественные остеофиты видно невооруженным глазом. Начинается активная деформация сустава.
4. 4 стадия — суставная щель фактически отсутствует. Диагностируется сильная деформация тканей.

Артроз от каждого сопутствующего фактора может сопровождаться рядом дополнительных симптомов. К ним относят слабость, недомогание, обездвиженность конечностей, ноющие ощущения в области больного сустава.

На начальных этапах болезнь слабо проявляет себя: неприятные ощущения фактически отсутствуют. Больной изредка ощущает слегка покалывающую боль во время активных нагрузок. Со временем симптоматика становится более отчетливой.

Боль	Боль при артрозе имеет некоторые специфические особенности. Так, болевой синдром возникает в момент активной нагрузки, характеризуется резкостью, сопровождается дискомфортом. При прекращении работы сустава боль прекращается.
Хруст	Причина хруста — снижение мягкости вращения костей. Происходит трение, которое и провоцирует появление знакомого звука. При артрозе хруст имеет своеобразное «сухое» звучание. К тому же ярко выражены болезненные ощущения. Но он не всегда свидетельствует о наличии артроза. Так, у некоторых людей хруст — нормальное явление, обусловленное индивидуальными особенностями строения суставов. Хруст также моожет быть сигн том, что в организме не хватает кальция и других элементов.
Снижение подвижности	Нарушение подвижности сустава некоторых конечностей происходит из-за прорастания костных новообразований. За счет этого мышцы спазмируются, что вызывает сильные боли. Суставная щель на этом этапе исчезает. Сустав начинает необратимо деформироваться.
Деформация	Видоизменение сустава происходит из-за прорастания остеофитов и пребывания синовиальной жидкости. Этот случай требует серьезного врачебного вмешательства, так как поражение сустава значительно сказывается на качестве жизни.

Опасность

Артроз — сложное, хроническое заболевание. Если своевременно не предотвратить его прогрессирование, человека ждут непоправимые последствия. Игнорирование симптоматики и отсутствие лечения способно привести не только к разрушению больного сустава, но и к появлению изменений в биомеханике позвоночника. Это способно спровоцировать распространение артроза на здоровые хрящи, а также вызвать межпозвоночную грыжу.

• разрушение больных и здоровых суставов;
• деформация;
• снижение работоспособности и качества жизни больного;
• инвалидность;
• дисфункция биомеханики позвоночника.

Осложнений лучше не допускать, так как их устранение потребует много сил, времени и терпения. Независимо от того, чем вызван артроз, бороться с ним нужно оперативно и комплексно.

Виды заболевания

Выделяют два вида артроза: первичный и вторичный. Первичный артроз появляется из-за возрастных изменений, происходящие в организме каждого человека. Это необратимый процесс. Однако, специальные поддерживающая лечебная методика способна продлить молодость суставов и вернуть им подвижность на долгое время.

Вторичный артроз возникает на фоне перенесенных травм и проявляется в любом возрасте. Также он возникает из-за хронических заболеваний, которые передаются генетически через родителей.

Диагностика

Чтобы выяснить, от чего появился артроз, необходима грамотная диагностика с использованием следующих методов:

• рентгенография — основной метод диагностирования деформации хрящевых тканей и костей;
• радионуклидный метод — позволяет выявить патологию на ранних стадиях;
• пункция сустава — позволяет проследить и выявить изменения в тканях;
• биопсия — помогает оценить состояние хряща на текущий момент.

Дополнительные лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• определения уровня сахара в крови;
• ревмопробы;
• белковые фракции;
• электролиты.

Необходимое лечение назначается, опираясь на показатели о состоянии здоровья пациента. В некоторых случаях заболевание может быть настолько запущено, что стандартная диагностика бессильна, отчего назначают компьютерную томографию.

Выявить заболевание на ранних стадиях можно, если прибегнуть к анализу с сивиальной жидкости. Не менее полезным будет гистологический анализ биоптата.

Какое может быть назначено лечение?

Лечение артроза дает хорошие результаты, если начать терапию на ранних стадиях болезни. Однако, так получается далеко не во всех случаях. Лечение обязано должно быть комплексным. Самолечение недопустимо, так как оно во всех вариантах приведет только к ухудшениям.

К развитию артроза предрасполагает гипермобильность суставов, обусловленная выработкой особого коллагена. Такое состояние выявляется у 10% жителей планеты и не считается патологией. Но гипермобильность сопровождается слабостью сухожильно-связочного аппарата, что приводит к частым травмам, особенного голеностопного сустава (растяжениям и разрывам связок, вывихам).

Причиной возникновения артроза иногда становятся нарушения кроветворения, например, гемофилия. Гемартроз, или кровоизлияние в полость сочленения, провоцирует ухудшение трофики хрящей и их разрушение.

К предрасполагающим факторам относятся пожилой возраст, частые нагрузки на суставы, превышающие пределы их прочности, избыточный вес, хирургические вмешательства, переохлаждение.

В группу риска входят женщины в период менопаузы, люди, проживающие в неблагоприятной экологической обстановке или контактирующие с токсичными химическими соединениями. При дефиците в рационе продуктов с витаминами и микроэлементами создаются предпосылки для постепенной деструкции гиалиновых хрящей.

Клиническая картина

Опасность артроза заключается в отсутствии симптомов на первой стадии его развития. Патология клинически проявляется постепенно, первые признаки возникают на фоне значительного разрушения хрящевых тканей. Вначале человек ощущает слабую боль, не имеющую четкой локализации. Она появляется после физических нагрузок — поднятия тяжестей, спортивной тренировки. Иногда первым клиническим проявлением становится хруст, щелчки при сгибании или разгибании сустава. Человек начинает замечать, что некоторые движения даются с трудом. Впрочем, на начальной стадии артроза тугоподвижность возникает в утренние часы и вскоре исчезает.

По мере прогрессирования заболевания боли ощущаются и в ночное время, провоцируя не только расстройство сна, но и появление хронической усталости. Выраженность болевого синдрома на второй стадии повышается при смене погоды, обострении хронических патологий, ОРВИ. Заметно снижается объем движений. Причиной тугоподвижности становится истончение хрящей, а также сознательное ограничение человеком движений в попытках избежать появления болей. Это приводит к увеличению нагрузки на противоположный сустав, что провоцирует его дальнейшее повреждение. Для артроза характерны и другие специфические симптомы:

• боль провоцирует спазмированность скелетной мускулатуры и развитие мышечных контрактур (ограничения пассивных движений в суставе);
• хруст в суставах, щелчки, потрескивание при движении становятся постоянными, возникают почти при каждом смещении костей относительно друг друга;
• часто возникают болезненные мышечные судороги;
• суставы деформируются, что приводит к нарушениям осанки и походки;
• на третьей стадии артроза деформация выражена настолько ярко, что сочленения искривляются, а объем движений в них существенно снижен или полностью отсутствует;
• при артрозе третьей степени коленного, голеностопного, тазобедренного сустава больной при передвижении пользуется тростью или костылями.

При отсутствии лечения патология прогрессирует, а в ее течении ремиссии сменяются рецидивами, причем частота обострений все время возрастает. Скованность движений по утрам теперь не исчезает в течение длительного времени, становится постоянной.

Осматривая пациента с артрозом 1 степени, врач отмечает лишь незначительную отечность сустава и полную сохранность объема движений. При патологии 2 степени пальпация выявляет болезненность и слабо выраженную деформацию. В области суставной щели наблюдается формирование костных утолщений.

Для артроза характерно развитие синовитов — воспалительных процессов в синовиальных оболочках тазобедренных, коленных, голеностопных, плечевых суставов. Их ведущим симптомом становится образование округлого уплотнения в области сочленения, при надавливании на которое ощущается перемещение жидкости (флуктуация). Острое течение синовита может сопровождаться подъемом температуры до 37-38°C, головными болями, нарушением пищеварения.

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований, особенностей клинической картины, анамнеза, жалоб пациентов. Общий анализ крови и мочи малоинформативен — все значения остаются в пределах нормы, если артроз не спровоцирован метаболической патологией. При развитии синовита повышается скорость оседания эритроцитов (30 мм/час), в крови увеличивается уровень лейкоцитов, фибриногена. Это указывает на протекающий в организме острый или хронический воспалительный процесс. Изменение биохимических и иммунологических показателей происходит при вторичных формах артроза.

Самый информативный метод диагностики дегенеративно-дистрофической патологии — рентгенография в прямой и боковой проекции.

Стадии артроза в соответствии с классификацией Kellgren-Lawrence (1957 год)	Рентгенологические признаки патологии
Начальная	Отсутствие рентгенологических признаков
Первая	Неотчетливое, неравномерное сужение суставной щели. Небольшое уплощение краев костных пластинок, формирование начальных остеофитов или их отсутствие
Вторая	Выраженное сужение суставной щели, превышающее значение нормы в 2-3 раза, образование большого количества остеофитов, субхондральный остеосклероз. Появление кистовидных просветлений в эпифизах
Третья	Появление выраженного субхондрального остеосклероза и больших краевых остеофитов, значительное сужение суставной щели
Четвертая	Формирование грубых массивных остеофитов, практически полное сращение суставной щели, деформация и уплотнение эпифизов костей, образующих сустав

Если после изучения рентгенографических изображений у врача возникают сомнения в выставлении диагноза, назначается КТ. А для оценки состояния расположенных около сустава соединительнотканных структур проводится МРТ. При использовании контраста можно в динамике оценить кровоснабжение тканей, установить стадию воспалительного процесса при развитии синовита.

Основные методы терапии

Артроз является пока неизлечимым заболеванием, так как не существует фармакологических препаратов для регенерации хрящевых тканей. Основной задачей терапии становится предупреждение прогрессирования патологии, сохранение подвижности сустава. Лечение длительное, комплексное, с использованием как местных, так и системных медикаментов. Пациентам следует избегать серьезных нагрузок на сустав, при необходимости ограничивать объем движений ортопедическими приспособлениями — ортезами, эластичными бандажами. Больным с лишним весом необходимо внести коррективы в рацион для постепенного снижения массы тела и соблюдать диету.

После достижения устойчивой ремиссии пациентам показаны ежедневные занятия лечебной физкультурой. Первые тренировки проводятся под руководством врача ЛФК, затем больной выполняет комплекс упражнений в домашних условиях. ЛФК может быть дополнен плаванием, йогой, ездой на велосипеде.

Для снижения выраженности болевого синдрома назначаются препараты различных клинико-фармакологических групп:

• нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, таблеток, растворов для парентерального введения с активными ингредиентами нимесулидом, кетопрофеном, диклофенаком, мелоксикамом, ибупрофеном;

• инъекции в сустав растворов анестетиков (Новокаин, Лидокаин) в комбинации с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дексаметазон, Дипроспан);

• миорелаксанты для устранения мышечных спазмов и ограничительных контрактур — Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм, Толперизон.

В терапевтические схемы включаются витамины группы B, седативные средства, при необходимости — транквилизаторы и антидепрессанты. Обязательно назначаются хондропротекторы (Артра, Хондроксид, Структум) для длительного курсового приема. Это единственная группа препаратов, обладающих способностью частично восстанавливать хрящевые ткани.

Для повышения их клинической активности проводятся физиотерапевтические процедуры — лазеротерапия, магнитные поля, УВЧ-терапия.

Любая боль в суставах должна стать сигналом для незамедлительного обращения к врачу. Терапия, проведенная на начальной стадии артроза, позволит остановить разрушение хрящей, избежать утраты работоспособности и инвалидизации.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Почему появляются артрозы и артриты?

Здоровый сустав состоит из живых клеток. Только у живых клеток есть способность к регенерации и к тому, чтобы полностью восстановиться. Почему появляются артрозы и артриты? На большинство суставов рук, ног, челюстей приходится постоянное действие фактора, который способен повредить его, — ударная нагрузка.

Именно в связи с этим болезни суставов, в особенности, суставов ног, относятся к трудноизлечимым заболеваниям. Для устранения заболевания, прежде всего, необходимо знать причину, из-за чего болезнь становится хронической, и устранить ее.

В чем отличие артроза от артрита?

Артроз и артрит являются заболеваниями, при наличии которых поражаются суставы. В чем отличие артроза от артрита?

АРТРОЗ представляет собой постепенную происходящую возрастную деформацию суставов. Чаще всего развитие артроза происходит в пожилом возрасте (от 45-ти лет и старше). Артроз считается дистрофическим заболеванием и связан с медленным разрушением хряща внутри сустава. При артрозе с течением продолжительного времени возникают изменения, перестройка суставных концов костей, идут воспалительные процессы и происходит дегенерация околосуставных тканей.

АРТРИТ начинается чаще всего в молодом возрасте (до 40-ка лет). При артритах воспаление суставов может проявляться их покраснением, припуханием, сильными болями, которые не проходят при нахождении человека в состоянии покоя. В некоторых случаях отмечается усиление болей по ночам. Такое воспаление может быть вызвано либо инфекцией, либо сбоем и чересчур активной деятельностью иммунной системы, которая ошибочно направляет свои силы против своего организма. Иногда артрит указывает на общее нарушение обмена веществ.

При артрозе страдают только суставы. Артрит является воспалительным заболеванием всего организма, и воспаление суставов представляет собой только «верхушку айсберга», которая скрывает какие-то другие процессы, протекающие внутри организма.

Классификация артрита суставов

Артрит подразделяется на два основных класса:

К воспалительным артритам относятся:

К дегенеративным артритам относятся:

• травматический артрит;
• остеоартроз.

Видео — Реактивный артрит

Классификация артроза суставов

Степени развития артроза:

• первая;
• вторая;
• третья;
• четвертая – деформирующуя (гонартроз, коксартроз).

Место локализации артроза:

• тазобедренный сустав;
• коленный сустав;
• артроз кистей рук;
• позвоночника;
• артроз стоп.

Форма локализации артроза:

• локализованная,
• генерализованная (полиартроз).

Вид локализации артроза:

• коленный сустав (гонартроз);
• тазобедренный сустав (коксартроз);
• локтевой сустав;
• плечевой сустав;
• голеностопный сустав;
• шейный артроз.

В классификацию артроза суставов входит первичный и вторичный артроз. Возникновение первичного артроза происходит в 40-50% всех случаев заболевания. Болезнь развивается на ранее здоровом суставе, и ее причиной может быть, к примеру, тяжелая физическая работа. При вторичном артрозе деформация подверженного заболеванию сустава произошла еще до болезни, к примеру, в результате перенесения травмы.

Причины артроза суставов

Возникновению артроза суставов могут способствовать интоксикации, перенесение инфекционных заболеваний (например, тифа, сифилиса и др.). Кроме этого, причиной развития артроза суставов могут быть травмы сустава (повреждение суставного хряща, перелом суставных концов костей), значительная функциональная перегрузка сустава (к примеру, у грузчиков, артистов балета и др.). Известная роль принадлежит простуде (например, возникновение артроза у рабочих горячих цехов).

Развитие артроза может происходить на фоне ревматической почвы. Это касается людей, обладающих хроническим ревматизмом. Иногда болезни наступают целыми «комплектами», когда при артрозе возникает ревматизм, варикоз с тромбозами, склероз сосудов, инсульт и т.д. Артроз может проявиться как аутоиммунное заболевание. Это означает, что начинается внезапное нападение иммунной системы на здоровые клетки.

Но в большинстве случаев артроз выступает в качестве признака ревматоидного артрита, и представляет собой протекание деструктивных изменений в хряще и костной ткани, которые могут происходить с возрастом в результате естественного старения.

Причины артрита суставов

К причинам развития артрита суставов относится перенесение бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, травмы, наличие аллергии, возникновение нарушения в обмене веществ, заболеваний нервной системы, недостаточное поступление в организм витаминов. Как правило, инфекция проникает в суставы из другой части организма через кровеносную систему, что имеет место при хирургическом вмешательстве, травме.

Симптомы артроза суставов

В основе развития артроза суставов лежит нарушение питания суставных (эпифизарных) концов костей. В результате изменения проходимости или повреждения сосудов, посредством которых обеспечивается питание кости, возникают асептические некрозы, которыми усугубляются поражения в суставе.

Артроз обладает прогрессирующим характером. В первую очередь болезненными изменениями охватывается внутренняя (т.н. синовиальная) оболочка суставной сумки, затем ими захватывается хрящ, которым покрываются суставные поверхности сочленяющихся костей. В результате этого происходит постепенное разрушение хряща, что влечет за собой обнажение кости. Местами костная ткань разрежается, местами уплотняется, происходит образование костных шипообразных выростов. В большинстве случаев развитие артроза происходит в тазобедренном, коленном и первом плюсне-фаланговом суставах.

Болят коленные суставы? Рекомендуем обратиться за их лечение в центры доктора Бубновского в Санкт-Петербурге: http://www.bubnovsky-spb.com/uslugi/lechenie-sustavov/kolennye/

К симптомам артроза суставов относится появление болей. Для них характерно периодическое возникновение, обострение после резких физических нагрузок или после пребывания в состоянии покоя в течение длительного времени. На фоне наличия болезненных ощущений ограничивается подвижность в суставе. Артроз сопровождает воспаление тканей, которыми окружается сустав, и нервных стволов. Функциональное назначение сустава страдает и вследствие защитного напряжения мышц.

Симптомы артрита суставов

При артрите в суставе появляются боли, в особенности, они ощущаются во время движения. Нередко в суставе ограничивается подвижность, появляется припухлость, изменяется форма. В некоторых случаях кожа над суставом становится красной и появляется лихорадка.

К симптомам инфекционного артрита относится появление покраснения, припухлости, ощущения боли при надавливании, часто отмечается наличие общих симптомов инфекционного заболевания – появление озноба, повышение температуры тела, возникновение боли во всем теле.

Артрит может быть одного сустава (моноартрит) и многих суставов (полиартрит). Начало заболевания может быть резким, и его может сопровождать появление сильных болей в суставе (острый артрит), или постепенным (хронический артрит).

Лечение артроза суставов

Для лечения артроза необходимо проведение амбулаторных мероприятий, назначенных врачом, и посещение санаторно-курортных условий. При лечении артроза суставов предусмотрено назначение обезболивающих средств, гормональных препаратов (адренокортикотропного ряда), проведение физиотерапии (тепловых процедур, ультразвука), выполнение лечебной гимнастики, массажа. Если случай заболевания тяжёлый, то возникает необходимость в проведении хирургической операции (артродеза, артропластики).

Если хрящи износились не очень сильно, то могут помочь препараты, в которых содержится глюкозаминсульфат, естественная субстанция, получаемая из панцирей морских животных. Им оказывается положительное влияние на обмен веществ в хрящах и улучшается подвижность суставов.

Лечение артрита суставов

В зависимости от формы артрита назначается лечение заболевания. В первую очередь, необходимо устранение основной причины его возникновения (чрезмерных физических нагрузок, неправильного питания, злоупотребления алкоголем). Во время лечения артритов врачом назначается прием антибиотиков.

Кроме этого, предусмотрено применение нестероидных противовоспалительных препаратов, вводимых внутрисуставно. Во время лечения артрита суставов специалистами также уделяется большое внимание проведению физиотерапевтических процедур и выполнению лечебной гимнастики, которая необходима для того, чтобы поддержать подвижность суставов и сохранить мышечную массу.

Признаки и симптомы, характерные для разных степеней артроза

Остеоартроз, или артроз, или деформирующий остеоартроз (ДОА), — заболевание суставов, которое связано с разрушением хрящевой ткани. Основные симптомы артроза — боли и деформации суставов, приводящие к ограничению подвижности. Термин этого заболевания объединяет группу разных патологий со сходными биологическими, морфологическими и клиническими исходами, при которых подразумевается не только хрящ, но и весь сустав.

Разновидности патологии

Возникновение и развитие болезни происходит из-за неправильного обмена веществ в суставе. Хрящи постепенно теряют эластичность. Связано это с уменьшением в соединительной ткани протеогликанов из-за образования повреждений в самом хряще. Другой причиной считается недостаточная производимость этих веществ клетками сустава. Различают два вида заболевания:

1. Первичный — это разновидность заболевания, при которой невозможно определить причины его возникновения. Встречается у лиц пожилого возраста из-за сбоя соотношений процессов синтеза и дегенерации в суставе. Зачастую идиопатический артроз проявляется в связи с расстройством функции хондроцитов.
2. Вторичный — обладает явными причинами возникновения, которыми могут быть: травмы, изменения процессов обмена веществ после воспалительных заболеваний и т. д. Чаще всего этот вид болезни проявляется у женщин преклонного возраста вследствие гормональных изменений.

Заболевание опасно тем, что симптомы, характерные для остеоартроза, не проявляются сразу, а становятся заметны уже при деструкции надкостницы, расположенной под хрящом.

Причины и факторы риска

Остеоартроз относят к мультиполиотологическим заболеваниям. Его возникновение может произойти от нескольких факторов. К основным причинам артроза относятся:

1. Травмы суставов и врожденные или приобретенные патологии опорно-двигательного аппарата — обычно к заболеванию приводит неправильное взаимодействие костных суставов. Нарушается равномерное распределение нагрузки при двигательных процессах, что становится результатом микротравм. К этому приводят следующие патологии: рахит, кифоз, сколиоз и др. Неправильное сращивание костей после переломов также имеет значение в развитии артроза.
2. Большие физические нагрузки — этот факт характерен для лиц, обладающих большим весом. Связано это с тем, что суставы просто не выдерживают таких нагрузок, и происходит их сдавливание. Появляются микротравмы хряща, ухудшается его работоспособность, и сустав теряет свою подвижность. Очень часто такая ситуация складывается у спортсменов с непрогретыми суставами.
3. Нарушение обновления хрящевой ткани — эта причина связана с воспалительными процессами, нарушением кровообращения и изменением гормональных функций. Происходит замедление образования и секреции синовиальной жидкости внутри сустава, и ему приходится работать на сухую. Трущиеся поверхности повреждаются, наблюдается их ускоренный износ и воспаление, что ухудшает состояние сустава.

1. Травмы суставов и врожденные или приобретенные патологии опорно-двигательного аппарата — обычно к заболеванию приводит неправильное взаимодействие костных суставов. Нарушается равномерное распределение нагрузки при двигательных процессах, что становится результатом микротравм. К этому приводят следующие патологии: рахит, кифоз, сколиоз и др. Неправильное сращивание костей после переломов также имеет значение в развитии артроза.
2. Большие физические нагрузки — этот факт характерен для лиц, обладающих большим весом. Связано это с тем, что суставы просто не выдерживают таких нагрузок, и происходит их сдавливание. Появляются микротравмы хряща, ухудшается его работоспособность, и сустав теряет свою подвижность. Очень часто такая ситуация складывается у спортсменов с непрогретыми суставами.
3. Нарушение обновления хрящевой ткани — эта причина связана с воспалительными процессами, нарушением кровообращения и изменением гормональных функций. Происходит замедление образования и секреции синовиальной жидкости внутри сустава, и ему приходится работать на сухую. Трущиеся поверхности повреждаются, наблюдается их ускоренный износ и воспаление, что ухудшает состояние сустава.

Проявления признаков артроза происходят постепенно, по мере повреждения хрящей и нарушения их функционирования. Риск возникновения первичного остеоартроза характерен для людей с наследственной предрасположенностью, лишним весом, пожилым возрастом и работающих на специфическом производстве. У пожилых женщин процент риска гораздо выше, чем у мужчин, так как происходит нарушение эндокринного баланса организма в постменопаузальный период.

Люди, у которых работа связана с поднятием и переносом тяжестей, чаще подвергаются этому заболеванию в связи с нейродистрофическими проявлениями в пояснично-крестцовом или шейном отделе позвоночника.

А также существуют внешние факторы, влияющие на возникновение заболевания. К ним относятся: переохлаждение, нарушение экологического баланса, операции на суставах и т. д.

Стадии артроза

Выделяют три стадии протекания болезни. В начальный период происходит изменение синовиальной жидкости, а морфологические изменения отсутствуют. Устойчивость хряща к нагрузкам снижается, так как жидкость перестает его снабжать питательными веществами в полном объеме.

Постепенно суставные поверхности воспаляются и начинают появляться болевые ощущения. При второй стадии начинает происходить разрушение хряща, и появляются по краям костные отростки. Боли начинают то повышаться, то затихать, но ощущаются постоянно.

Происходит слабая или умеренная дисфункция мышц, расположенных около пораженных суставов. Третья стадия отличается повышенной степенью истончения хряща с обширными очагами разрушения.

Наблюдается сильное деформирование суставной площадки со смещением оси конечности. Происходит заметное укорачивание соединительных тканей связок и в связи с этим — изменение подвижности сустава, выражающееся в ограничении объема движений. Появляются контрактуры и неполные вывихи суставов.

Симптомы заболевания

Самым основным и постоянным симптомом остеоартроза считаются болевые ощущения. Протекание боли напрямую зависит от нагрузок на сустав. При длительной ходьбе, беге и стоянии на одном месте неприятные ощущения усиливаются, а в покое — стихают. Связано это с потерей хрящом амортизационных свойств при движении.

Возникновение ночных болей объясняется нарушением кровообращения и повышением внутрикостного давления. А также их усиление связано с ухудшением погодных условий: повышением влажности, снижением температуры и резкими перепадами атмосферного давления.

Характерным симптомом этого заболевания считается стартовая боль, то есть ощущения первых движений после покоя. Обычно она проходит с продолжительной физической активностью. Объясняется такое явление наличием пленки, которая образуется из элементов поврежденной хрящевой ткани и оседает на поверхности сустава.

Во время движения она перемещается и заполняет суставные сумки, тем самым купируя боль. Иногда могут возникать резкие неприятные ощущения при защемлении хряща или кости. Особый дискомфорт больным доставляют постоянные ноющие и распирающие боли, не зависящие от движений и нагрузок.

Для артроза характерен еще такой симптом — появление при ходьбе хруста в суставе, который начинают слышать даже окружающие люди. Происходит повышение температуры при артрозе, и появляются припухлости в области больного сустава, которые начинают выглядеть наподобие шара. Движения становятся затрудненными, появляется хромота, для облегчения передвижений больные используют костыли или трости.

Методы диагностики

Диагноз заболевания устанавливается на основании характерных признаков и результатов рентгенологических снимков. Рентгенография выполняется в двух проекциях как коленного, так и тазобедренного сустава. Снимки позволяют определить степень дистрофических изменений в месте соприкосновения хряща и прилегающей кости.

С их помощью выявляются кистовидные образования, степень уплотнения хрящевых тканей и наличие патологических наростов на поверхности костей. Иногда определяется смещение оси конечности и подвывих. Бывают случаи, когда клинические признаки заболевания не взаимосвязаны с рентгеновскими снимками, но некоторые закономерности все же совпадают.

Например, наросты на поверхностях костей встречаются на начальной стадии, и определяются они с помощью рентгенографии. Иногда снимки не представляют полной и подробной картины заболевания. Наиболее точное представление о степени заболевания устанавливается на основании патоморфологических исследований, проводимых с использованием микроскопа.

Кроме того, такая диагностика позволяет определить последствия артроза на случай возникновения онкологической опухоли. Нередко пациентам назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы получить более полное представление о состоянии костных структур и мягких тканей.

Способы лечения

Лечение остеоартроза — довольно длительный процесс, который включает в себя различные способы. Главная цель избавления от этой патологии — остановить дальнейший процесс разрушения хряща и восстановление функции сустава. К принципам лечения относятся:

• ограничение нагрузки;
• придерживание ортопедических правил;
• выполнение упражнений лечебно-физической культуры;
• физиотерапия;
• посещение санаторно-курортных учреждений;
• прием медикаментозных препаратов.

Первоначальная задача — снижение нагрузок на сустав. Для этого следует избавиться от длительной ходьбы, повторяющихся монотонных движений, долгого нахождения на ногах и в фиксированной позе.

Если масса тела превышает необходимую норму, то обязательно следует принять меры по ее снижению. Комплекс упражнений по лечебной физкультуре назначается лечащим врачом и зависит от степени развития остеоартроза.

В самом начале заболевания разрешается плавание и использование велотренажера. При более поздних стадиях применяются специальные комплексы упражнений в положении сидя и лежа. Когда возникают обострения болезни, то назначается постельный режим, а при передвижении — использование костылей или трости.

Для снятия болевых ощущений врачи назначают лекарственные препараты, не содержащие стероидов: диклофенак, ибупрофен. Кроме таблеток применяются внутримышечные инъекции и ректальные свечи.

При длительном лечении по определенной схеме в полость сустава вводят хондропротекторы, а также используются согревающие и противовоспалительные мази. В комплексе с медикаментозными препаратами применяется физиолечение. Оно включает в себя:

• лазерную терапию;
• лечение магнитным полем;
• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез с димексидом, тримекаином или новокаином.

В критических ситуациях, когда возникает дисфункция сустава, проводится эндопротезирование. Чтобы снять нагрузку с сустава, выполняют паллиативные операции с удалением поврежденных элементов. Благоприятный прогноз в лечении полностью зависит от готовности и понимания пациентом важности выполнения всех процедур и соблюдения ограничений жизнедеятельности.

Источники:
http://aif.ru/boostbook/artroz.html
http://omolodet.ru/artroz/
http://artsustav.ru/ot-chego-voznikaet-artroz.html
http://sustavlive.ru/artroz/lechenie-artroza.html
http://luxmama.ru/pochemu-poyavlyayutsya-artrozy-i-artrity
http://artroz.guru/artroz-simptomy.html
http://spina.guru/bolezni/artroz-reberno-pozvonochnyh-sustavov