Лечебная физкультура при остеоартрозе суставов

Лечебно-профилактическая физкультура при остеоартрозе суставов

Проконсультируйтесь с врачом и с инструктором на счет методики упражнений

Физические упражнения при заболевании входят в состав комплексного лечения. Без ЛФК при остеоартрозе невозможно восстановить подвижность поврежденных суставов. Используя только медикаментозные средства вылечить патологическое состояние не удастся. Необходимо использовать все мероприятия, рекомендуемые лечащим доктором.

О чем важно помнить перед проведением тренировки

Прежде чем начать выполнять упражнения при остеоартрозе необходимо пройти лечение заболевания препаратами и физиотерапевтическими методами. Тренировки запрещается проводить в период обострения симптоматики, после снятия болевых ощущений, уменьшения воспалительного процесса разрешается проводить лечение с помощью лечебной физкультуры. Гимнастические упражнения выбирать самостоятельно не рекомендуется. Перед выполнением определенных упражнений следует показать их врачу, после одобрения лечащего доктора можно приступать к занятиям.

Настоятельно рекомендуется отказаться от выполнения упражнений, требующих использование слишком больших нагрузок. Важно помнить, что статистические нагрузки должны преобладать над динамическими. Преимущество лечебной физкультуры является отсутствие расходов, что требуется при покупке медикаментов, проведении оперативного вмешательства, применении физиотерапии и других методов лечения остеоартроза суставов.

Правила проведения занятий

Иногда гимнастические занятия наносят вред организму, чтобы избежать осложнений и не усугубить течение дегенеративно-дистрофической патологии следует придерживаться определенных правил. Рекомендации пациента при выполнении ЛФК для восстановления подвижности в суставах:

• старайтесь избегать резких движений;
• исключите прыжки;
• амплитуду движений увеличивают постепенно;
• если упражнение провоцирует возникновение острой боли, следует прекратить его выполнение;
• следует чередовать статистические и динамические нагрузки;
• купите удобную обувь и свободную одежду, чтобы при занятиях она не вызывала дискомфорт;
• если заболевание обострилось, а врач не запретил выполнять лечебную гимнастику, значит, физкультуру необходимо разбить на несколько частей, половину выполнять в утреннее время, вторую часть после обеда или перед сном;
• длительность занятий определяется исходя из ощущений, в сутки следует уделять занятиям 30–40 минут;
• завершать лечебную гимнастику следует массажем пораженного сочленения.

Тренировочные комплексы при заболевании запрещается проводить при наличии противопоказаний. Упражнения нельзя выполнять пациентам, имеющим серьезные нарушения функционирования сердца и легких, при повышенной температуре тела.

Влияние занятий на суставы

Лечебная физкультура на начальном этапе развития дегенеративной патологии способствует предотвращению развития болезненного процесса. Гимнастика является важным методом восстановления функций суставов, благодаря лечебным упражнениям происходит:

• устранение атрофии периартикулярных мышц (например, четырехглавой мышцы бедра у пациентов с диагнозом гонартроз);
• устранение нестабильности сочленения;
• уменьшение мышечного напряжения;
• усиление питания тканей пораженного сочленения;
• уменьшение артралгий;
• улучшаются функциональные способности пациента.

Гимнастические упражнения способствуют улучшению сна, боль в период отдыха перестает беспокоить пострадавшего. Перед пациентом во время ремиссии стоит одна задача — укрепить мышечно-связочный аппарат, восстановить функционирование сочленения. Важно обеспечить достаточное кровообращение и лимфообращение, увеличить суставную щель, снять болевой синдром.

Тренировочный комплекс при поражении коленных сочленений

Занятия выполняются ежедневно. В стадии ремиссии следует выполнить весь комплекс за 30–40 минут, если появятся боли, оставьте оставшиеся упражнения на вечер. Тренировка:

1. Лягте на спину, нижние и верхние конечности прямые. Оторвите правую нижнюю конечность от пола, согните в коленном суставе, обхватив руками, притяните к груди. Удерживайте ногу в таком положении 2–3 секунды. Количество общих повторений — 10.
2. Приняв лежачее положение на полу животом вниз, согните левую ногу в колене под углом 90 градусов. Приподнимайте левую ногуна 100 мм от пола, задержитесь на конечной высоте на 30 секунд. Достаточно провести по 1 подходу,состоящему из одного повторения, для обеих ног.
3. Сядьте на высокий табурет. Поднимите левую ногу параллельно полу, через 3 секунды опустите. Почувствуйте напряжение в мышцах бедра и голени.

Упражнения выполняются просто, можно использовать при обострении дегенеративного заболевания коленных сочленений. Лечебная гимнастика при остеоартрозе коленного сустава проводится для обеих нижних конечностей.

Упражнения для голеностопного сустава

Несмотря на затрудненность движений при остеоартрозе голеностопа, лечебную гимнастику делать нужно обязательно. Без физической нагрузки не получится добиться заметных успехов терапии. Главное достоинство ЛФК в том, что проводить ее можно не только в специально оборудованном физкультурном зале или в больнице. Тренировки после консультации с инструктором допускается проводить и в домашних условиях.

Инструктор даст все необходимые рекомендации, обучит технике и правилам проведения гимнастики, чтобы предотвратить осложнения.

Приступать к занятиям разрешено только после купирования степени обострения, когда уже отсутствует отечность в области голеностопа. Главное правило – регулярная организация тренировок, также требуется постепенно увеличивать нагрузку.

Упражнения для голеностопа

Цель лечебной физкультуры – восстановление кровотока к области поражения, улучшение свойств эластичности связок, укрепление мышц. Упражнения могут провоцировать несильный дискомфорт. Это считается нормой, но при развитии болевых ощущений следует дополнительно проконсультироваться со специалистом.

Обычно гимнастика для голеностопного сустава включает вращательные, сгибательные и разгибательные движения, которые помогают оказать воздействие не только на сустав, но и на прилегающие к нему связки с мышцами. Занятия не должны сопровождаться сильным напряжением, амплитуда упражнений самая маленькая. Ежедневно временной промежуток тренировки увеличивается, также растет количество подходов. Эффективный комплекс должен занимать не менее 60 минут. К самым действенным упражнениям для голеностопа относятся следующие:

1. Лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Затем делать сгибания и разгибания, немного упираясь пятками в гимнастический коврик.
2. Сесть на подходящий по росту стул, чтобы стопа оставалась на полу. Имитировать ходьбу, оставаясь сидеть на стуле – поочередно поднимать и опускать носки с пятками.
3. Лечь на спину, вытянуть ноги и потянуть носки к себе, затем от себя. Остаться в таком же положении – выполнять круговые вращения стопами по часовой стрелке, потом против нее.
4. Максимально разводить в стороны, затем снова сводить большие пальцы на ногах.

Важная роль упражнений в комплексе с ортопедической обувью

В заключение следует отметить, что для правильной дозированной нагрузки на крупные и мелкие суставы при остеоартрозе врач может дополнительно назначать применение жестких, полужестких ортезов, повязок. Это позволит фиксировать сочленение в правильном положении, минимизировать боль. Применение ортопедической обуви и стелек является неотъемлемым способом реабилитации наряду с проведением регулярных занятий лечебной физкультурой. Комплексный подход – залог успешного лечения и возвращения двигательной активности.

Лечебная физкультура при остеоартрозе суставов

После успешно проведенного оперативного или медикаментозного лечения назначается гимнастика при остеоартрозе коленного сустава. Реабилитационные мероприятия позволяют восстановить двигательную активность сочленения и вернуть больного к прежнему образу жизни. С помощью комплекса специально подобранных упражнений удается увеличить длительность ремиссии и замедлить прогрессирование дегенеративных процессов. Лечебная физкультура (ЛФК) снижает риск появления осложнений. Особенно это актуально для людей пожилого возраста.

Как влияет лечебная гимнастика на сустав

ЛФК при остеоартрозе помогает улучшить состояние околосуставных мышц. Гипотрофия, атрофия или дисбаланс функционирования мышц являются одной из причин развития остеоартроза. Вследствие недостаточности мышечного аппарата возникает нестабильность сустава, которая увеличивает нагрузку на суставной хрящ.

Регулярные физические нагрузки в 3–4 раза увеличивают потребление хрящевой тканью питательных веществ и кислорода. Они оказывают положительное воздействие на кровообращение. В процессе постоянных тренировок формируется мышечный корсет, который удерживает сустав в правильном положении, снижает нагрузку на хрящ и улучшает опорную функцию конечности.

Правила проведения занятий при остеоартрозе

Чтобы не причинить вреда пораженному суставу и не вызвать боли, упражнения выполняют медленно и плавно, без резких движений. Амплитуду движений следует увеличивать постепенно.

Если движение вызывает сильную боль, делать его нельзя.

Важно чередовать статические нагрузки с динамическими. Статическая нагрузка возникает, когда конечность фиксируется на небольшой промежуток времени в определенном положении. Они позволяют тренировать мышцы, не изнашивая хрящ.

В паузах между упражнениями нужно постараться полностью расслабить конечность.

При обострении заболевания лечебная гимнастика выполняется в несколько этапов. Комплекс упражнений разбивают на части и выполняют его постепенно в течение всего дня, затрачивая на каждый этап не более 2–3 минут. Длительность занятий, интенсивность нагрузки и количество повторений движений определяют, руководствуясь собственными ощущениями.

После выполнения упражнений должна появиться приятная легкая усталость. Если движение сопровождается небольшой болезненностью, его амплитуду уменьшают и снижают количество повторов.

Чтобы добиться желаемого результата, нужно заниматься лечебной физкультурой регулярно, строго выполняя все рекомендации доктора.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом особенностей конкретной патологии. Учитывается также общий физический уровень пациента.

Противопоказанием к ЛФК являются:

1. Декомпенсированные болезни сердца и легких.
2. Другие патологии, при которых физические нагрузки могут причинить вред здоровью.
3. Нельзя заниматься, если поднялась температура тела.

Для коленного сустава

Упражнения проводим следующим образом:

1. Необходимо лечь на живот, вытянуть ноги и прижать руки к телу. Прямую правую ногу потихоньку приподнимают на высоту 15 см и фиксируют ее на 30–40 секунд. Затем ее опускают, расслабляются и приподнимают левую конечность. Ноги поднимают еще 10–20 раз, удерживая их на весу не дольше 1–2 секунд. Нужно стараться поднимать конечности на одинаковую высоту, вне зависимости от того, какая из них поражена остеоартрозом.
2. Не меняя положения тела, сгибают ноги под прямым углом. Правую конечность плавно приподнимают. Колено должно оказаться на высоте 10 см от пола. Ногу фиксируют в приподнятом положении на 1–2 секунды, а затем осторожно опускают. Поднимание повторяют 10–20 раз, а затем выполняют его левой ногой.
3. Перевернувшись на спину, ноги выпрямляют. Их поднимают на высоту 10–15 см, затем отводят в стороны на 20–30 см. Через 1–2 секунды после разведения ноги сводят. Разведение-сведение повторяют 8–10 раз.
4. Необходимо лечь на правый бок и согнуть правую нижнюю конечность в коленном суставе. Левую ногу приподнимают на 45° и держат на весу 20–30 секунд. Затем левую ногу опускают, расслабляются и поднимают правую нижнюю конечность, находясь на левом боку.
5. Сидя на стуле, левую ногу выпрямляют в колене и поднимают как можно выше. На высоте прямую ногу фиксируют на 30–60 секунд, затем опускают и осторожно сгибают колено. Аналогично приподнимают и опускают другую ногу. Каждую конечность необходимо поднять 2–3 раза.

Для голеностопного сустава

Лечебная физкультура при остеоартрозе голеностопного сустава состоит из вращательных и сгибательно-разгибательных движений. Они позволяют воздействовать не столько на сочленение, сколько на связочный аппарат и мышцы.

1. Лежа на спине, надо выпрямить ноги. Стопы поочередно направляют на себя и от себя. Необходимо сделать 10–15 движений каждой ногой.
2. Находясь на спине, разводят и сводят ступни, чтобы лодыжка правой ноги коснулась лодыжки левой. Сведение-разведение повторяют 15–20 раз.
3. Не меняя положения тела, делают вращательные движения ступнями в обоих направлениях. Вращение в каждую сторону повторяют 15–20 раз.
4. В положении сидя стопами осуществляют движения, напоминающие ходьбу (вверх–вниз). При этом пятки должны быть плотно прижаты к поверхности пола. Через 1 минуту занятий ступни немного заворачивают внутрь и продолжают движения еще 30 секунд.
5. Сидя на стуле, ступнями делают захватывающие движения, имитируя попытку схватить на полу мелкий предмет. Ступни сворачивают и разворачивают в течение 1 минуты.

Для тазобедренного сустава

1. Находясь лежа на спине, нужно согнуть ноги в коленях. Ступни максимально придвигают к ягодицам. Однако пятки должны оставаться прижатыми к полу. Оба согнутых колена одновременно раздвигают в стороны, задерживают их в таком положении на 1–2 секунды, затем сводят. Первый раз нужно слегка развести ноги. С каждым новым отведением амплитуду понемногу увеличивают. Разведение-сведение повторяют 20 раз.
2. Не меняя положения тела, ноги выпрямляют. Правую нижнюю конечность поднимают почти перпендикулярно и совершают ею 10 махов вправо-влево с максимально допустимой амплитудой, не сгибая коленного сустава. Потом повторяют махи левой ногой.
3. Лежа на спине, делают махи вытянутыми ногами. Правую ногу поднимают на максимально допустимую высоту, задерживают ее наверху на 1–2 секунды и осторожно опускают. Махи повторяют 8 раз, затем делают их левой нижней конечностью.
4. Сидя на стуле, тело наклоняют вперед, стараясь прикоснуться пальцами руки к ступням. Спину надо держать прямой. Затем тело возвращают в исходное положение и расслабляются. Наклоны повторяют 10 раз.
5. Надо встать боком к спинке стула и опереться на нее одной рукой. Для удобства опорную ногу можно поставить на небольшое возвышение (доску или кирпич). Другой ногой осуществляют махи вперед и назад, понемногу увеличивая амплитуду. Каждой ногой необходимо сделать 10 махов вперед–назад. Нижняя конечность должна быть прямой.

Упражнения при остеоартрозе тазобедренного сустава рекомендуется объединять с движениями для коленного сочленения.

Для плечевого сустава

1. Необходимо встать, поставив стопы на ширину плеч. Правую руку поднимают строго вертикально. Затем ее сгибают в локтевом суставе и заводят назад, чтобы пальцы коснулись лопатки. Правый локоть должен находиться перпендикулярно полу. Левой рукой потихоньку нажимают на правый локоть, пытаясь опустить правую кисть. Давление оказывают 20–30 секунд. После этого заводят назад левую руку. На каждой конечности нужно повторить нажим 3–4 раза.
2. Не меняя положения тела, правую руку кладут на левое плечо, а левую — на правое. На протяжении 20–30 секунд нужно стараться завести верхние конечности как можно дальше за спину, пытаясь дотянуться ими до середины спины. При этом локти должны находиться параллельно полу. Повторяют 8 раз.
3. Правую руку кладут на левое плечо, затем заводят за спину, нажимая на ее локоть левой рукой. Через 20-30 секунд руки расслабляют и заводят назад левую руку. Повторяют 4 раза на каждую конечность.
4. Руки заводят за спину и сгибают их в локтях, скрещивая. Кистью правой руки нажимают на локоть левой руки в течение 20-30 секунд. Затем оказывают давление на локоть правой руки. Упражнение повторяют 8 раз на каждую конечность.
5. В том же положении выпрямленные руки соединяют в крепкий замок. Сомкнутые кисти рук надо постараться оттолкнуть от себя, смыкая лопатки. Отталкивающие движения надо сделать 8 раз. Затем замок надо постараться приподнять. Приподнимающие движения делают еще 8 раз.
6. Необходимо встать перед спинкой стула на расстоянии 1 м от него. Ступни должны находиться на ширине плеч. Туловище наклоняют вперед и укладывают распрямленные руки на спинку стула. Во время упражнения надо стараться тянуться плечами в сторону пола. Мышцы напрягают 20-30 секунд, затем расслабляют. Упражнение повторяют 8 раз.

Если упражнения при остеоартрозе плечевого сустава вызвали усталость больной руки, надо сделать длительный перерыв. Унять болезненное ощущение помогают махи расслабленной рукой в разные стороны.

ЛФК при остеоартрозе: комплекс упражнений как эффективный метод лечения

Остеоартроз – это заболевание, вызывающее дистрофические изменения и деформацию суставов. Опасность болезни в ее динамическом развитии. Без комплексного лечения – недуг быстро развивается и приводит к инвалидности человека. Гимнастика при остеоартрозе – важный составляющий компонент лечения. Правильно подобранные упражнения улучшают состояние больного и позволяют сократить период восстановления.

Польза гимнастики при остеоартрозе

Гимнастические упражнения входят в комплексное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата. Лечебная физкультура признана терапевтической процедурой, которая существенно облегчает течение костно-мышечных болезней, восстанавливает функциональную способность пораженных участков и является эффективным профилактическим методом предотвращения подобных патологий.

Основные причины назначения ЛФК:

1. Суставам необходимо находиться в постоянном движении. Это оттягивает процесс разрушения хряща, разрастания костных тканей и образования остеофитов. Предупреждение атрофии мышц и снижения мышечного тонуса
2. . Благодаря ежедневным тренировкам, мышечный каркас не теряет своей прочности и поддерживает скелет.
3. Необходимость устранения избыточного веса. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на позвоночник и весь опорно-двигательный аппарат, из-за чего провоцируют ускоренную деформацию суставов.
4. Лечебная физкультура нормализует кровообращения при остеоартрозе. При разрастании костных отростков затрагиваются кровеносные сосуды, из-за чего нарушается циркуляция крови в проблемном участке. Гимнастика помогает восстановить прежнюю работоспособность сосудов.
5. Гимнастические упражнения способствуют расширению суставной щели. Кости начинают деформироваться медленнее, и соответственно появляется больше времени для эффективного лечения.
6. Устранение дискомфорта, болезненности и общего недомогания человека. Ежедневные физические нагрузки в умеренной степени облегчают симптоматику. Больной прибегает к использованию болеутоляющих препаратов гораздо реже.
7. Повышение психической устойчивости. Человек, который ежедневно занят полезным делом, имеет мотивацию. Устойчивое психологическое состояние позитивно влияет на процесс восстановления и косвенно ускоряет выздоровление.

За полезные свойства, лечебная гимнастика, занимает почетное место среди методик восстановления при ревматоидном артрите, гонартрозе, коксартрозе, остеохондрозе. Схема ЛФК разрабатывается врачом, с учетом физиологических возможностей и состояния пациента. При подборе упражнений нужны знания об особенностях заболеваний опорно-двигательного аппарата. Планирование лечения в домашних условиях без участия доктора не окажет необходимого эффекта. Неправильно подобранная гимнастика способна навредить пораженным суставам.

Комплекс упражнений

При остеоартрозе упражнения ЛФК подбираются с учетом локализации очага поражения. Физические нагрузки распределяются равномерно, но основное внимание уделяется тренировке больного участка.

Для коленного сустава

Удобно разместиться на возвышенности (подойдет устойчивый стол). Ноги не касаются пола. Попеременно сгибать – разгибать каждую конечность. Повторить не менее 10 раз.

В аналогичной позиции, начать поочередно поднимать каждую ногу, удерживая в таком положении на 5 секунд. Повторить 10 раз.

Опуститься на пол. Ноги – на ширину плеч. Коленные суставы развести в сторону. Спину держать ровно, наклоняться вперед и возвращаться в исходную позицию. Повторить 5 раз.

Лечь на твердую поверхность. Руки – вдоль туловища. Ноги согнуть в коленях. Выполнять круговые движения «велосипед». Важно соблюдать умеренный темп. Повторить 20 раз.

Тазобедренного сустава

Лечь на твердую поверхность на живот. Ноги выпрямлены, руки параллельно туловищу. Поднять правую ногу на 15°. Задержаться на 40 секунд. Вернуться в исходное положение и повторить для левой ноги.

Находясь в прежней позиции, поднимать обе ноги под углом 15°. Развести их в стороны – свести обратно. Повторить 7 – 10 раз.

Лечь на правый бок. Правую ногу согнуть и подтянуть к животу. Левую – выпрямить и поднять над полом под углом 45°. Удерживать в таком положении 30 секунд. Перевернуться на другой бок, проведя аналогичное действие с левой ногой.

Сидя на полу выпрямить ноги. Не сгибая ног, наклониться вперед и обхватить ладонями стопы. Задержаться в таком положении на 2 минуты.

Плечевого сустава

Сесть на ровную твердую поверхность. Колени и стопы сведены вместе. Положить кисти рук на колени. Разводить локти в стороны 20 раз.

Не меняя позиции, поочередно проводить вращательные движения плечами. Амплитуда — умеренная, темп – равномерный, медленный. Повторить 20 раз.

Стоя на устойчивой поверхности развести ноги на ширину плеч. Правую руку занести над головой, дотягиваясь кистью до правой лопатки. Левой рукой подтягивать локоть правой на протяжении 10 секунд. Провести аналогичное действие с другой рукой.

Важно помнить – упражнения, используемые при одном виде артроза иногда противопоказаны для другого. Например, «велосипед», которое используется при гонартрозе, недопустимо использовать при повреждении тазобедренных суставов.

Правила проведения лфк при остеоартрозе

Лечебная физическая культура проводится под строгим контролем врача или специального тренера. Это необходимо для контроля и корректировки упражнений во время занятия. Пациент не может адекватно оценить свои действия. Иногда в ходе тренировки, человек из-за усталости пытается сократить количество подходов, или же напротив – пытается увеличить темп и количество упражнений. Такие действия не только оказываются бесполезными, но и усугубляют ситуацию.

Для получения желаемого результата, человеку нужно руководствоваться несколькими правилами:

1. Выполнять какие-либо упражнения физической культуры строго в период ремиссии. При обострении остеоартроза суставы должны находиться в полном покое.
2. Первые занятия проводятся только под наблюдением специалиста. Последующие занятия разрешено проводить в домашних условиях.
3. Во время тренировки выполнять только указанное количество упражнений, учитывая правильный темп, амплитуду и силу движений.
4. Тренировки проводятся ежедневно в определенное время. Зарядка при остеоартрозе также считается важным компонентом лечения, который нельзя игнорировать.
5. Если во время выполнения движений, возникает дискомфорт, неприятные ощущения или болезненность в голеностопных, тазобедренных, плечевых, коленных, локтевых суставах или кистях – от данного упражнения нужно отказаться, и сообщить о проблеме лечащему врачу или тренеру.
6. Комплекс упражнений при остеоартрозе должен выполняться в умеренном темпе. Поспешность усиливает нагрузку на суставы, провоцируя осложнения.

Соблюдение рекомендаций позволит увеличить эффективность физических занятий, ускорить восстановление и облегчить состояние суставов за короткий срок.

Противопоказания к лечебной физкультуре

Несмотря на пользу гимнастики, физические нагрузки позволительны не всем больным остеоартрозом. Существует ряд противопоказаний, который ограничивает занятия или запрещает их полностью:

• состояние больного оценивается, как тяжелое;
• сердечно-сосудистые болезни (нарушение АД, тромбофлебит, аритмия );
• присутствие острого болезненного синдрома;
• воспалительные процессы в период обострения (артрит, ревматизм);
• заболевания крови (лейкоз, тяжелая анемия);
• активное кровотечение или риск ее развития в результате нагрузки;
• повреждения позвоночника, повлекшие нарушения функционирования внутренних органов;
• грыжи;
• период после перенесенной операции;
• период острого инфекционного заболевания.

Перед началом занятий человеку следует пройти диагностическое обследование, которое покажет наличие противопоказаний.

Остеоартроз — опасное заболевание, которое требует правильного незамедлительного лечения. Регулярные гимнастические упражнения и утренняя зарядка помогают предотвратить развитие болезни, выступая эффективным профилактическим и лечебным методом.

Лечебная физкультура при остеоартрозе

Остеоартроз — хроническое заболевание дегенеративной природы, в ходе которого происходит постепенное разрушение хрящевой ткани пораженного сустава с нарушением функции последнего. Грамотное лечение патологии подразумевает комплексный подход: наряду с лекарственной терапией (включающей в себя прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов) важно обеспечить достаточную активность сустава при помощи лечебной физкультуры .

Остеоартроз чаще развивается в пожилом возрасте в результате естественного снижения кровоснабжения и питания тканей, и, в том числе, суставов. Безусловно, существует ряд факторов, способствующих развитию остеоартроза, среди них травмы суставов, чрезмерная нагрузка на них, избыточная масса тела, специфические профессиональные или спортивные нагрузки на те или иные суставы — такие факторы нужно по возможности исключить, это тоже важный пункт комплексного лечения артроза.

Зачем необходима лечебная гимнастика?

С одной стороны, нагрузки на сустав провоцируют дополнительное повреждение хрящевой ткани, поэтому на пике воспалительного процесса движения в пораженном суставе рекомендуется по возможности ограничить. Однако в период стихания воспаления (во время ремиссии) разумная активизация сустава необходима. Движения в суставе стимулируют местное кровообращение, а, следовательно, и трофику тканей. Это позволяет значительно замедлить процесс прогрессирования патологии, облегчить неприятную симптоматику.

Кроме того, комплекс лечебной физкультуры помогает значительно улучшить общее состояние больного, укрепить его сердце и сосуды, кости и мышцы, улучшить кровообращение в организме в целом. Более того, умеренная физическая активность в целом крайне полезна. Она помогает поддерживать в норме массу тела, а благодаря активизации физиологических процессов, гимнастика стимулирует выработку ряда биологически-активных веществ, благотворно влияющих на настроение пациента и его общее самочувствие.

Разумеется, в некоторых случаях определенные упражнения могут усугубить состояние больного, поэтому комплекс лечебной физкультуры должен составлять грамотный специалист, подбирая упражнения в индивидуальном порядке — именно те, что подойдут данному пациенту. Как правило, составлением комплекса ЛФК при остеоартрозе занимается врач-реабилитолог.

Во время обострения остеоартроза ЛФК способствует:

снятию мышечного спазма и нормализации тонуса мышц — его повышению у мышц, которые в силу воспаления ослаблены и его снижению у мышц, находящихся в чрезмерном напряжении;

снижению болезненности и дискомфорта;

стимуляции капиллярного кровообращения в тканях, их питанию;

улучшению подвижности в суставах ;

облегчению общего состояния пациента и повышению качества его жизни.

При этом, повторимся, на пике воспаления и болезненности заниматься гимнастикой не следует, нужно подождать , пока болезненная симптоматика стихнет, и только после этого приступать к упражнениям.

Во время ремиссии остеоартроза комплексы ЛФК помогают:

укрепить мышцы и связки, что препятствует дополнительному травмированию суставов;

повысить подвижность суставов;

предупредить развитие остеопороза;

снизить вероятность очередного обострения;

замедлить деградацию хрящевой ткани.

Показания к проведению лечебной физкультуры при остеоартрозе

Специальная гимнастика показана при артрозе любых суставов — локтевого , плечевого, коленного, тазобедренного, голеностопа, лучезапястного и т. п. При этом важно помнить: упражнения можно выполнять на I и II стадиях заболевания. На III-IV стадии остеоартроза ЛФК может спровоцировать усугубление воспалительного процесса, поэтому комплекс упражнений выполняется не полностью — допустимо выполнение лишь отдельных, рекомендованных врачом движений.

Противопоказания к лечебной физкультуре при остеоартрозе

Несмотря на то, что упражнения ЛФК полезны, существует ряд состояний, при которых выполнение лечебной гимнастики запрещено. Среди них:

крайняя степень разрушения хрящевой ткани в суставе с оголением кости на суставных поверхностях;

острое воспаление пораженного сустава;

любые осложнения со стороны сустава: разрывы связок, менисков, кровоизлияния в сустав;

болезненность при выполнении упражнения может служить поводом для отказа от определенных движений и их замены на более подходящие;

наличие контрактур или деформаций сустава, в значительной мере ограничивающих подвижность также не является поводом для полного отказа от ЛФК но требует коррекции набора упражнений.

О чем нужно помнить

Чтобы комплекс лечебной физкультуры был полезен и способствовал облегчению неблагоприятной симптоматики, нужно соблюдать ряд важных правил.

Регулярность — важнейшее условие успеха при проведении ЛФК. Делать упражнения при остеоартрите рекомендуется ежедневно, курс гимнастики должен быть достаточно длительным — как минимум несколько месяцев. Лучшим решением будет постоянное проведение гимнастики за исключением периодов обострения воспаления.

Длительность — суммарно время занятий должно составлять около получаса в сутки. Но это не значит, что надо делать все упражнения сразу — лучше разбить комплекс на небольшие подходы по 7-10 минут, это будет удобнее для пациента и послужит профилактикой переутомления и чрезмерной нагрузки на сустав.

Плавность движений — при выполнении гимнастики недопустимы рывки и резкие повороты, они могут дополнительно травмировать сочленение. Если подвижность в суставе ограничена, увеличивать амплитуду движений нужно постепенно, не совершая движения через силу и боль.

Внимание к себе — если появилась боль, нужно снизить амплитуду движений или прекратить их. Если то или иное упражнение вызывает боль, его выполнять не следует. Все упражнения должны быть безболезненными!

Отдых — после завершения гимнастики нужно позволить себе отдохнуть. Это важно для восстановления нормального сердечного ритма, расслабления мышц, нормализации кровообращения. Сустав при этом при необходимости можно зафиксировать в полусогнутом положении.

Тепло — переохлаждение пораженного сустава недопустимо. Для утепления суставов нужно одеваться по погоде, дополнительно согреть их можно при помощи шерстяных наколенников, налокотников, поясов.

Дополнить ЛФК можно массажем, рефлексотерапией, физиотерапевтическими методиками , регулярными пешими прогулками, плаванием, при отсутствии противопоказаний — бегом. Кроме того, нужно не забывать о важности продолжения терапии остеоартроза. В ней наряду с обезболивающими и противовоспалительными препаратами огромную роль играет курсовой прием хондропротекторов. Хондропротекторами называется обширная группа препаратов, разных по своему происхождению, но которые объединяет их действие: стимуляция обменных процессов в хрящевой ткани, в результате восстанавливается ее структура и биохимические процессы, протекающие в клетках хряща. В частности, к группе хондропротекторов относится Дона — препарат, действующим веществом которого является глюкозамина сульфат кристаллический. Это натуральный источник компонентов хрящевой ткани, без которых невозможно нормальное протекание обменных процессов в ней и поддержание ее нормальной структуры. В частности, именно глюкозамина сульфат способствует выработке в хряще протеогликанов — белков, образующих структурную основу хрящевой ткани. Они помогают также подавить воспалительные процессы в хряще, замедлить его разрушение, что важно при остеартрозе. При этом важно помнить, что для успешного лечения необходим прием хондропротекторов длительными курсами.

Остеоартроз — заболевание, характеризующееся длительным, хроническим течением, и, чем раньше начато его лечение — тем оно будет эффективнее. Своевременное, с первых симптомов, начало терапии, комплексный подход к лечению, направленный не только на снятие болезненности и дискомфорта, но и на нормализацию обменных процессов в хрящевой ткани, правильно подобранные комплексы лечебной гимнастики, которую пациент выполняет регулярно и постоянно помогут значительно затормозить патологический процесс и предотвратить разрушение хряща, переход заболевания в необратимую стадию. ЛФК при остеоартрите — важный компонент комплексного лечения.

Упражнения и гимнастика при остеоартрозе коленного сустава (гонартроз)

Наиболее эффективным способом восстановления здоровья при гонартрозе являются ЛФК и упражнения — при остеоартрозе коленного сустава они благотворно влияют не только на повреждённое колено, но и на всё тело. Применяются упражнения при 1 и 2 степени тяжести заболевания. На этих этапах болезни лечебные упражнения дают эффект восстановления двигательных функций, а также снимают болевой синдром.

Как упражнения способствуют лечению

Упражнения при гонартрозе повышают двигательные функции сустава за счёт увеличения общего объёма движений в колене. Ещё они понижают тонус мышц, препятствуя перерождению мышечной ткани в рубцовую. За счёт гимнастики восстанавливается циркулирование крови в организме, налаживается питание больного хряща. Лечебные упражнения повышают общее качество жизни человека, улучшая его самочувствие.

Благодаря гимнастике уменьшается боль в поражённом болезнью месте, и человек может отказаться от излишнего приёма обезболивающих средств.

Прогноз лечения при регулярном выполнении упражнений

В случае правильного и регулярного выполнения упражнений даются благоприятные прогнозы улучшения состояния пациента. Человек может вернуться к нормальному образу жизни и не ограничивать свою подвижность.

Эффективность лечения зависит от чёткого следования указаниям врача и регулярности выполняемых тренировок.

Что важно знать

Чтобы гимнастика была эффективной, надо соблюдать ряд правил:

• все нагрузки увеличиваются постепенно, спешить при занятиях не стоит;
• при выполнении упражнений не должно быть болезненных ощущений; если они возникают, стоит прервать занятия и обратиться к врачу;
• эффективно помогают только регулярные занятия;
• любые занятия физкультурой при гонартрозе проводятся в период ремиссии, при обострениях тренировки следует прекращать;
• даже если болеет только 1 колено, необходимо нагружать обе ноги равномерно, чтобы не вызвать перегрузки на 1 сустав;
• запрещено выполнять движения, создающие излишнюю нагрузку на хрящ и поднимать тяжёлые предметы;
• нельзя носить туфли на высоком каблуке;
• при необходимости встать на колени, рекомендуется класть под них что-то мягкое;
• не стоит сидеть на низких поверхностях или на корточках;
• стоит избегать чрезмерных физических нагрузок, чередуя занятия с отдыхом;
• вставать из положения сидя лучше всего с упором на руки.

Стандартные упражнения и ЛФК

Выполнение данных упражнений позволит улучшить состояние больного. На любой из стадий болезни ЛФК должна выполняться с постепенной нагрузкой на больной сустав. Помимо упражнений, рекомендуется соблюдать диету, выполнять самомассаж больной конечности.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени выполняются только после того, как снят болевой синдром и отёчность. При третьей степени физкультура не выполняется без разрешения лечащего врача.

Лёжа на спине

1. Ступни одновременно сгибаются, пальцами тянутся к телу. Упражнение повторяется 10–12 раз.
2. Упражнение «Ножницы» — поднятые над поверхностью прямые ноги скрещиваются и разводятся поочерёдно. Повторяется до 6 раз.
3. Конечность, лежащую на полу, с помощью рук нужно согнуть, подтягивая к животу. Повторяется до 6 раз.
4. «Велосипед» — согнутые ноги двигаются, имитируя вращение педалей велосипеда. Повторяется до 12 раз.
5. Согнутые в коленях ноги приближены к тазу. Выполняются махи голенями, так чтобы колени полностью разгибались. Повторяется до 14 раз.

На животе

1. Медленно поднимается выпрямленная нога на расстояние 15 см от пола. В этой позиции она фиксируется на полминуты. Ногу надо поднимать за счёт напряжения ягодичных мышц и мышц бедра. Делается 5–10 раз.
2. Необходимо согнуть ногу в колене, образуя прямой угол, после чего поднять её на 10 см от пола и удерживать в этом положении. Выполняется 5–10 раз.
3. Обе ноги поднимаются над полом вместе, после чего разводятся в стороны и снова сводятся. Упражнение повторяется 10 раз.

1. Исходное положение — стоя. Упереться руками о спинку стула и приподниматься на носках, задерживаясь в верхней точке на минуту.
2. Поднимать стопы, опираясь на пятки и задерживаясь в верхней точке на пару секунд. Стопы должны стоять друг к другу вплотную. Делается 10–12 повторений этого упражнения.
3. Перекатываться с пятки на носок 10–12 раз.
4. Маршировать на месте, стараясь поднимать колени максимально высоко.
5. Сгибать и разгибать ноги в коленях, совершать движения в коленях в одну и в другую сторону, держась рукой за опору.

Сидя на стуле

1. Выполняется, сидя на стуле. Разогнуть в колене ногу и поднять как можно выше, после чего удерживать на весу до минуты.
2. Из положения сидя делается массаж нижних конечностей: энергично растираются бёдра и голени на протяжении 3 минут.

Для каждого из упражнений делается несколько подходов. Время занятий начинается с небольшого и в дальнейшем увеличивается.

ЛФК в воде

Для коленного сустава при гонартрозе полезно выполнять упражнения физической культуры в воде. При такой физкультуре снижается масса тела и, соответственно, нагрузка на больные конечности. Можно делать как активные упражнения, разгружая повреждённый сустав, включая маховые, так и пассивные, которые помогают устранять ограниченность амплитуды движений в повреждённых суставах.

Есть много примеров, как правильно выполнять ЛФК при гонартрозе коленного сустава; видео — наиболее удачный вариант, который позволит не допустить ошибок в технике.

Гимнастика Муслима Джамалдинова

Муслим Джамалдинов разработал собственный комплекс лечебных упражнений, который даётся в отделе спортивной реабилитации, которым он руководит. Джамалдинов считает, что медикаменты — не самый эффективный метод исцеления, и рекомендует вести активный и здоровый образ жизни, чтобы препятствовать заболеванию. Гимнастика при гонартрозе коленного сустава по Джамалдинову обещает достичь результатов за короткий промежуток времени.

Данные упражнения стимулируют кровообращение и приток питательных веществ к повреждённому участку. Мышцы расслабляются, окружающие ткани восстанавливаются, а болевой синдром снимается. Этот метод особенно эффективен при гонартрозе коленного сустава 1 степени, когда заболевание ещё не начало прогрессировать.

Упражнения делаются лёжа на полу:

1. Ноги сгибаются в коленях с подъёмом стоп и удерживанием их в таком положении по 5 секунд и более.
2. Ноги притягиваются руками к телу и фиксируются на 5 и более секунд.
3. Ноги сгибаются по очереди в тазу и коленях.
4. В положении лёжа на животе ноги, сгибаясь в коленях, дотягиваются до ягодиц.
5. Ноги согнуты и разведены. Они приподнимаются и совершаются движения, как в упражнении «Велосипед».

Кроме того, существуют специальные упражнения для снижения боли:

1. Сидя на краю стула, нужно совершать стопами небольшие движения, имитирующие ходьбу.
2. В той же позиции ноги нужно поставить на ширине плеч и разводить носки внутрь и наружу поочерёдно.
3. Сидя на стуле, нужно делать движения ногами по типу раскачивания коленями наружу и внутрь.

При выполнении тренировок на стульях подниматься с них нельзя, нужно сидеть твёрдо, поставив стопы на пол. Необходимо повторять движение каждого из упражнений по 10–12 раз.

Гимнастика по Бубновскому

Методика доктора Бубновского основана на глубоком изучении болезни и её причин и происходит из выводов о том, что артроз в первую очередь вызывается нарушением кровообращения, потерей жидкости, содержащейся между суставами, и истощением мышц. Перед каждым занятием необходимо делать массаж или растирание коленей. Упражнения нужно начинать с малого, постепенно увеличивая нагрузку и длительность занятий. Крайне важным доктор считает правильное дыхание во время тренировки. Все действия выполняются до 10 раз.

В комплекс лечебной гимнастики при остеоартрозе коленного сустава входят следующие занятия:

1. Стоя на коленях, постепенно опускайтесь на пятки.
2. В положении лёжа на спине подтягивайте колени к груди.
3. Лёжа на боку, выполняйте махи ногой вверх и в стороны.
4. Лёжа, медленно наклоняйте корпус и одновременно подтягивайте согнутые ноги вверх.
5. Лёжа на животе, поднимайте вверх выпрямленные ноги.

Эти и другие упражнения Бубновского лучше выполнять в присутствии инструктора по ЛФК и только потом (после полного освоения) делать гимнастику самостоятельно в домашних условиях.

Упражнения Евдокименко

Врач-ревматолог Евдокименко также разработал комплекс для лечения гонартроза. Он написал много книг о состоянии опорно-двигательного аппарата и поддержании его здоровья, в которых описывает свой комплекс.

Среди основных его упражнений следующие:

1. Лёжа на спине, поднимаете прямую ногу на 15°. В этой позиции требуется замереть на 30 секунд и потом положить ногу вниз. Сначала поднимать правую ногу, потом аналогично левую.
2. В положении лёжа на животе сгибается правая нога в колене и поднимается над полом на 10°. Удерживается в этом положении 30 секунд.
3. Лёжа на животе, выпрямленные ноги отрываются на 10–15° от пола, после чего сводятся и разводятся в стороны.

Многие упражнения Евдокименко включены в стандартный комплекс тренировок при гонартрозе.

Лечебная физкультура Норбекова

Норбеков основал «Институт восстановления человека», где уже долгие годы практикуются методы, относящиеся к нетрадиционной медицине. Отношение к методикам Норбекова во врачебной среде спорное, однако его гимнастика для суставов давно обрела известность.

В его комплекс для суставов в том числе входят такие упражнения:

1. Вращения коленями в одну и другую сторону.
2. Вращение голенями внутрь и наружу.
3. Надавливание на коленную область с усилием.

Приоритетом в своей методике Норбеков считает:

• оказание оздоровительного эффекта не только на повреждённую конечность, но и весь организм;
• восстановление подвижности и гибкости суставов;
• осуществление контроля над двигательными функциями организма.

Он почерпнул свою методику из древних китайских традиций, которые практикуются на протяжении тысячелетий.

Йога как спасительная зарядка для всего организма

Помимо многообразия лечебных методик, есть ещё один проверенный способ оздоровления организма и улучшения состояния суставов — йога. Этот вид лечебной гимнастики практикуется в России много лет, а в Индии, откуда он пришёл, столетия.

Йога обрела большую популярность в качестве лечебной физкультуры, так как она оказывает тонизирующее действие на весь организм, способствует облегчению не только физических, но и психических стрессов и заболеваний.

Есть различные направления йоги, каждое из которых подходит для того или иного состояния человека. В том числе ряд направлений помогает справиться с заболеваниями суставов. Йога развивает гибкость всего тела, улучшает подвижность суставов человека и приводит в более уравновешенное состояние, что также способствует выздоровлению.

Остеоартроз — заболевание, суть которого разрушение хряща суставных концов костей. Человек теряет возможность полноценно передвигаться и адаптироваться к окружающей среде. Ему сложнее обслуживать себя и он начинает нуждаться в уходе. Гимнастика при остеоартрозе коленного сустава призвана предупредить и смягчить эти и другие негативные последствия деструктивных изменений.

Подготовка и правила проведения занятий при остеоартрозе колена.

Прежде чем приступить к лечебной физкультуре, необходимо рассказать больному о сути заболевания, факторах риска прогрессирования остеоартроза, о профилактике преждевременного старения коленного сустава. Комплекс ЛФК не должен состоять из множества однотипных упражнений, достаточно всего 3-4 в разных исходных положениях с 4-6 повторами. Следует подчинить свою физическую активность и образ жизни следующим несложным правилам:

• Исключить продолжительные статические нагрузки: стояние, сидение в одной позе с напряжением ног;
• Не приседать менее чем на 90 0 сгибания в коленях, не сидеть на корточках, не закладывать «нога за ногу»;
• Не передвигаться «на четвереньках», не стоять на коленях, остерегаться быстрого вставания;
• Ограничить длительность непрерывного подъёма по лестнице одним — двумя пролетами, а переносимый вес 3 кг;
• Ограничить длительность ходьбы до 30 минут, избегать участков пересеченной местности;
• Бег, прыжки, ускорения противопоказаны при остеоартрозах.

Чтобы ЛФК при остеоартрозе коленного сустава принесла пользу, необходимо участие специалиста при выборе комплекса и обучении больного правильному выполнению упражнений. Обязательно следует делать перерывы для отдыха и снятия мышечного утомления после ходьбы и продолжительной работы «на ногах». Пациент должен знать простые истины:

• Начинать занятия после «разогревания». Это может быть несильное круговое растирание ладонями до появления ощущения тепла;
• В течение дня не следует выполнять упражнения более 30-40 минут, стоит разделить тренировку на 3-4 подхода по 10 минут;
• Нагружать дозированно, заниматься гимнастикой сидя или лёжа, начинать здоровой ногой;
• Движения и статические элементы упражнений должны выполняться безболезненно;
• Амплитуда сгибания и разгибания не превышают пределов безболезненной подвижности;
• Движения должны быть плавными, грациозными.

Комплекс упражнений для коленного сустава.

Лечебная гимнастика поможет сохранить подвижность при остеартрозе коленного сустава и силу мышц, если заниматься ежедневно. Существует несколько методик, разработанных разными авторами. Этим или другим обучают в отделениях реабилитации или кабинетах ЛФК. Приведем описание упражнений доступных для применения практически любому человеку:

1)Положение — лежа на спине.

• Подъём выпрямленных ног до 45 о ;
• Согнув ногу в колене, оторвите стопу от пола на 5 – 10 секунд, затем повторить другой ногой;
• Согнуть ноги и крутить «велосипед»;
• Приподнятые прямые ноги скрещивать как «ножницы».

2)Положение — лежа на животе.

• Выполнять максимально возможное безболезненное сгибание – разгибание в коленях;
• Разогнуться, оторвать от пола прямые руки и ноги на 5-10 секунд и если позволяет самочувствие, разводить и сводить их;
• Напрягая ягодичные мышцы, поочередно отрывать от пола прямые ноги с задержкой на 5-10 секунд.

3)Положение – сидя, спина прямая.

• Не касаясь стопами пола, сгибая и разгибая ноги раскачивать голени;
• Поочередно разгибать ноги, задерживая в прямом положении до 20-30 секунд;
• Копируя предыдущее упражнение, сводить и разводить ноги;
• Чередуя, подтягивать ноги к животу, сгибая в тазобедренном и коленном сочленениях.

При отсутствии противопоказаний, желании больного и в зависимости от физического состояния могут быть добавлены и другие упражнения при остеоартрозе коленного сустава, в том числе и стоя. Главное — никогда не заниматься при обострении заболевания, наличии отека и сильной боли.

Не у всех есть в шаговой доступности реабилитационные центры и поликлиники. Сегодня это не означает, что таким больным недоступны профессиональные методики ЛФК. Упражнения необходимые при остеартрозе коленного сустава теперь можно детально изучить на видео.

Профилактика остеоартроза.

В профилактике остеоартроза ведущее значение придается коррекции питания и двигательной активности. Питание должно быть сбалансированным по микроэлементам, витаминам и другим компонентам. Калорийность не может превышать ежедневных энергетических затрат, а в идеале, должна способствовать снижению массы тела.

От ежедневной физической деятельности требуется снижение нагрузки на подвижные сочленения при одновременном увеличении на мускулатуру. Важно сохранить двигательный режим на достаточном уровне, чтобы не страдала сердечно-сосудистая система. Здесь помогут велосипедные прогулки и упражнения в воде.

Источники:
http://lechisustavv.ru/lechenie/lfk/8843-lfk-pri-osteoartroz.html
http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/gimnastika-i-osteoartroz.html
http://pozvonochnikpro.ru/bolezni-sustavov/gimnastika-pri-osteoartroze.html
http://www.donainfo.ru/statiyi/lechebnaya-fizkul-tura-pri-osteoartroze/
http://revmatolog.net/artroz/gonartroz-lfk
http://lechsustavov.ru/koleno/uprazhneniya-pri-osteoartroze-kolennogo-sustava.html
http://www.fitnessera.ru/gimnastika-pri-koksartroze-lechebnye-uprazhneniya-dlya-tazobedrennyx-sustavov.html