Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени

Содержание

Артроз коленного сустава первой степени

Лечить артроз 1 степени коленного сустава несложно, если вовремя обнаружить симптомы и обратиться к врачу. Это заболевание деструктивного характера, которое поражает хрящ, заставляя его разрушаться. Имеет оно 4 стадии развития, первая из которых — начальная. Прогрессируя, болезнь приводит к нарушениям опорно-двигательного препарата, и к полному прекращению подвижности суставов.

Причины воспаления

Виновниками появления и развития гонартроза являются такие факторы:

  • нарушение обмена веществ в организме, избыток суставной жидкости в колене;
  • лишний вес, который оказывает давление на конечности и провоцирует износ хряща;
  • перенесенные инфекционные заболевания суставов, воспалительные процессы, артрит;
  • ушибы, вывихи, переломы, осложнения после операции;
  • генетическая предрасположенность.

Артрозом заболевают в зрелом возрасте (после 45). Однако существует немало случаев, когда недугу подвергались молодые люди до 30 лет. Причинами «омоложения» заболевания могут стать излишние физические нагрузки, перенапряжение, травмы. Недостаток витаминов и полезных микроэлементов в рационе также способствует развитию дегенеративных изменений в коленном суставе.

Симптомы: как отличить?

Артроз коленного сустава 1 степени имеет свои признаки:

  • незначительные болевые ощущения при проявлении активности, длительной ходьбе и беге, прекращение болей в состоянии покоя;
  • плохая подвижность суставов, затрудненные движения;
  • хруст в колене при сгибании и разгибании.

Утреннее пробуждение нередко сопровождается небольшим опуханием и одеревенением сустава, признаками, которые проходят в течение дня. К вечеру боли могут усилиться, а к симптоматике добавится появление отека. Ноющая боль возникает также из-за изменения погоды и резких перепадов давления. Метеочувствительность — частый, но необязательный симптом гонартроза. Начальная стадия болезни характерна сужением суставных щелей, размягчением хрящевой ткани колена.

Осложнения

Игнорирование симптомов и отсутствие лечения провоцирует переход болезни из первой степени во вторую. В острой фазе нарушение кровообращения преобразовывает отечность в воспаление, которое усложняет дальнейшую терапию. Изменяется и характер усиливающихся болей: ноющие ощущения превращаются в покалывания.

Диагностика

Назначается лечащим врачом, и включает три этапа:

  • осмотр колена;
  • направление на анализы;
  • прохождение рентгена.

Распознать болезнь на начальных этапах довольно сложно. Она не имеет ярко выраженных симптомов, которые часто игнорируются. Консультация у врача может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Гоноартроз вылечить полностью нельзя, возможно лишь затормозить развитие заболевания и снизить дискомфорт, препятствующий полноценной жизни.

Лечение артроза 1 степени

Массажные процедуры

На первых этапах заболевания мануальный метод является эффективным и полезным решением при борьбе с гонартрозом. Разминание пораженной зоны улучшает кровообращение и устраняет отек. Прохождение полного курса способно минимизировать проявления симптомов, укрепить хрящевую ткань. Делать массаж коленного сустава могут родственники пациента или он сам. Однако рекомендуется обратиться к специалисту для более качественного результата.

Медицинские препараты

Деструктивные изменения в ноге доставляют массу неудобств и мешают полноценной жизни. Чтобы ослабить болезненные ощущения и устранить воспаление, врач назначает хондропротекторы, которые не дают хрящу разрушаться, и постепенно восстанавливают его целостность. К таким лекарствам относятся «Артепарон», «Терафлекс», «Инолтра». Прием нестероидных препаратов хорошо снимет боль и отечность, но для лечения эти средства не подходят. Мази и гели улучшают питание сочленения и обмен веществ, что делает их удобными и действенными в применении.

ЛФК при артрозе 1 степени коленного сустава

Желательно не нагружать сустав, не посоветовавшись со специалистом. Физиотерапевт подберет оптимальные упражнения, опираясь на симптоматику и степень заболевания. ЛФК применяют на начальных стадиях и при отсутствии болевых ощущений. Острая фаза иногда требует ношения наколенника, бандаж фиксирует сустав в пассивном положении, ограничивая подвижность и снимая нагрузку с хряща.

Народная медицина

Не рекомендуется использовать горячие компрессы при воспалительных процессах, т. к. избыток тепла в колене вызывает гнойные осложнения.

Рецептура народных средств многообразна, и включает в себя обезболивающие настои и противовоспалительные растирки. Листья капусты, березы и лопуха снимают отечность, а медовый массаж насыщает пораженное место питательными веществами. Компресс, сделанный из разведенного со скипидаром яблочного уксуса, нужно приложить к колену и замотать на ночь, дополнительно укутав пораженный участок теплым платком.

Методы профилактики

Препятствовать развитию гонартроза можно, соблюдая несколько правил:

  • не переохлаждать суставы;
  • следить за весом, не переедать;
  • дозировать физические нагрузки;
  • заниматься гимнастическими упражнениями;
  • своевременно лечить травмы.

Рекомендуется изменить рацион, устраняя из меню продукты с избытком холестерина, мучные изделия, сладкое. Следует уменьшить потребление соли. Избегание травм также немаловажно для профилактики заболевания коленного сустава. При первых признаках воспалительного процесса в хрящевых тканях следует немедленно обратиться к врачу, чтобы начать лечить недуг своевременно.

Артроз коленного сустава 1 степени: причины, симптоматика и лечение

Обычно у пациентов при артрозе коленного сустава 1 степени появляется «стартовая боль», некоторая скованность и малозаметное увеличение колена. Как правило, данная симптоматика не доставляет больным неудобств, в виду чего на данном этапе они не обращаются за помощью. Однако именно эта стадия недуга является решающей для последующего эффективного лечения. Так, недуг возникает из-за старения организма или вследствие профессиональных травм. Патология нередко приводит к стойкой деформации сустава и его полному обездвиживанию – т.е. способствует инвалидизации пациента.

Что это за болезнь?

Артроз коленного сустава 1 степени является самой распространенной болезнью суставного аппарата. Так, по данным статистики недугом страдают около 10% россиян. Выявляется артроз чаще среди мужчин зрелого (от 45-ти до 64-х лет), а также женщин преклонного и старческого возрастов (65 и более лет).

Гонартроз (он же деформирующий артроз колена) – это патология внутрисуставных хрящей, покрывающих мыщелки бедренной и большой берцовой костей. Болезнь развивается в течении многих лет и связана с постепенным (невоспалительным!) разрушением гиалиновых хрящей сустава.

В здоровом колене суставные поверхности костей покрыты плотным и упругим гиалиновым хрящом. Последний обеспечивает плавность и гладкость движений, а также является природным «амортизатором».

При нарушении кровообращения хрящевая ткань иссушивается, придавая суставным поверхностям характерную «шершавость». В толще хряща нередко появляются трещины, а сам он значительно истончается. В итоге форма сустава меняется, движения в нем резко ограничиваются, а вскоре исчезают полностью.

Почему появляется патология?

Ранее считалась, что основной причиной артроза коленного сустава 1 степени является отложение в суставе солей кальция. Однако на сегодня доказано, что провоцирует недуг нарушение кровообращения в хряще, а кальцификация является лишь последствием.

Так, к артрозу коленного сустава 1 степени приводят следующие состояния:

  • травмы и врожденные нарушения развития колена (разрывы связок, внутрисуставные переломы, повреждения менисков, а также всевозможные дисплазии);
  • обменные и иммунные процессы (волчанка, подагра, ревматизм);
  • инфекционные поражения (туберкулез, гонорея, сифилис);
  • воспаления суставов (псориатический, реактивный и ревматоидный артриты);
  • слабость связочного аппарата и «разболтанность» колена;
  • сниженная свертываемость крови (гемофилия), способствующая постоянным кровоизлияниям в полость сустава – гемартрозам.

К предрасполагающим факторам можно отнести пожилой возраст и климакс у женщин, избыточную массу тела, повышенные нагрузки на нижние конечности, операции на колене ранее, нерациональное питание с дефицитом микроэлементов, интоксикацию наркотическими и алкогольными веществами, а также переохлаждение и общую неблагоприятную экологическую обстановку.

Симптоматика

Коленный артроз 1 степени развивается постепенно. Так, первыми появляются слабые тянущие боли в колене при беге, быстрой ходьбе или подъеме по лестнице. Болезненность нередко имеет «стартовый» характер: т.е. появляется при начале движений, тогда как ослабевает или исчезает полностью во время значительной активности.

Иногда над коленом появляется легкая отечность, краснота и потепление кожи определяются редко. Субъективно пациенты ощущают скованность, которую нередко сравнивают с «чехлом на колене».

В некоторых случаях уже на первой стадии может развиться воспаление суставной оболочки – синовит. Появляется последний на фоне ослабления иммунитета и инфицирования организма.

Так, к отмеченным симптомам присоединяется увеличение суставного мешка (колено по типу шара) и воспаление пораженной зоны.

Деформаций коленки на данном этапе не отмечается. Однако при тщательном осмотре можно заметить некоторую сглаженность рельефа колена, которая особо видна после длительной физической активности.

Как диагностируется?

В медицинской практике для установления гонартроза проводят тщательный сбор жалоб пациента (стартовая боль) и клинический осмотр (сглаженность рельефа и увеличение окружности пораженного колена).

«Золотым стандартом» диагностики является рентгенография. Однако изменения при артрозе коленного сустава 1 степени будут мало заметны на стандартной рентгенограмме. Поэтому для раннего выявления недуга чаще используют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Терапию рекомендуется начинать уже при артрозе коленного сустава 1 степени.

Медикаментозное лечение

К лекарственным средствам на данном этапе недуга прибегают редко. Обычно при обострениях артроза рекомендуется покой суставу и конечности. При выраженном болевом синдроме возможно применение противовоспалительных препаратов в виде гелей или мазей: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, выписывать их может лишь ваш врач.

В качестве терапии, направленной на торможение разрушения хряща, используют хондропротекторы в таблетированной форме: Артрон флекс, Дона, Структум и Хондроитин сульфат.

Однако наибольший упор рекомендуется делать на немедикаментозное лечение – физиотерапию, диету и лечебную гимнастику.

Физиотерапия

В период обострений артроза коленного сустава 1 степени рекомендуются физиотерапевтические процедуры с применением лазера, ультрафиолетового излучения и магнитного поля. В стабильную фазу предпочтение отдают тепловым воздействиям (озокериту и парафиновым аппликациям), а также индуктотермии.

Диета

Диетические рекомендации направлены на снижение массы тела при ее избытке. Также необходимо разнообразить рацион питания с целью повышения витаминного и микроэлементного составов. В меню рекомендуется добавить нежирные сорта мяса (курятина, крольчатина, индюшатина), холодец, рыбий жир и желе, богатые коллагеном. Последний является основным «строительным белком» хрящевой ткани организма.

Лечебная гимнастика

Выполнять оздоровительную физкультуру необходимо в период невыраженной клиники («стихания» артроза). Указанные ниже упражнения делают медленно и плавно.

При этом регулярность занятий должна составлять не менее 3-4-х раз в неделю.

  • Лежа на спине, натягивайте носки на и от себя.
  • В том же положении поочередно поднимайте и опускайте нижние конечности, выпрямленные в коленном суставе. Носки удерживайте в натяжении.
  • Положение: то же. Разводите ноги в стороны и скрещивайте внахлест. При этом колени держите выпрямленными, а носки натянутыми.
  • Лежа на спине, подожмите стопы к ягодицам, согнув в коленном суставе. Поочередно поднимайте ноги, стремясь коснуться коленом груди.
  • В том же положении оторвите стопы от земли и проведите несколько сгибаний и разгибаний ног, имитируя вращение педалей велосипеда.
  • Положение: лежа на боку, опорная рука согнута в локте, предплечье плотно упирается в пол, ноги выпрямлены. Поднимите свободную нижнюю конечность вверх, удерживайте в максимальной точке пару секунд, после чего медленно опустите. Повторяйте упражнение и для другой ноги.
  • Положение: сидя на стуле, стопы плотно упираются в пол. Выпрямите одну ногу в коленном суставе и удерживайте в подобном состоянии 30-45 секунд. После чего повторите указанные действия для другой ноги.

Перечисленные упражнения нужно начинать с 5 повторений, со временем увеличивая данное число до 15. Заканчивать лечебный комплекс можно легким самомассажем пораженных областей.

Как профилактировать?

В целях профилактики артроза коленного сустава 1 степени рекомендуется:

  • предотвращать травмы и контролировать врожденные нарушения развития колена (разрывы связок, внутрисуставные переломы, повреждения менисков, а также всевозможные дисплазии);
  • своевременно диагностировать обменные и иммунные процессы (волчанка, подагра, ревматизм);
  • лечить инфекционные поражения (туберкулез, гонорея, сифилис) и воспаления суставов (псориатический, реактивный и ревматоидный артриты);
  • предупреждать слабость связочного аппарата и «разболтанность» колена;
  • проводить специфическую терапию при гемофилии в целях предупреждения кровоизлияний в полость сустава – гемартрозов.

Особое значение профилактика имеет в группах риска: люди преклонного возраста, женский пол, избыточная масса тела, повышенные нагрузки на нижние конечности. Также «триггерами» выступают операции на колене ранее, нерациональное питание с дефицитом микроэлементов, интоксикации наркотическими и алкогольными веществами. В некоторых случаях способствовать артрозу могут переохлаждение и общая неблагоприятная экологическая обстановка.

Помните, гонартроз – это недуг, который рано или поздно приводит к деформации и обездвиживанию сустава. Поэтому единственной помощью является раннее лечение артроза коленного сустава 1 степени.

Как вылечить первую степень артроза колена?

Артроз 1 степени коленного сустава считается начальной стадией, при которой больной длительное время может не испытывать чувства дискомфорта. Несвоевременное выявление симптомов заболевания чревато в дальнейшем сложностями в терапии патологических изменений, поэтом у при постановке диагноза важно иметь представление о характере заболевания и как его необходимо лечить.

Артроз пателлофеморальный: что это такое?

Понятие пателлофеморального артроза встречается в большинстве случаев в специфической медицинской литературе. В обычной жизни чаще употребляется термин «артроз коленного сустава», называемого часто деформирующим. Термин «пателлофеморальный» образован из двух частей — надколенник и бедренная кость.

При таком заболевании человек начинает испытывать боль в области колена, которая возникает в связи с нарушением механизма работы сустава, морфологических изменений костей и окружающих тканей. Пателлофеморальный синдром считается предвестником более сложных патологий и если его не лечить, то артроз 1 степени трансформируется в более сложные формы.

Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени связан с начальной стадией процессов разрушений тканей хряща. Последствия патологических изменений, если своевременно не лечить, могут быть различными, начиная от незначительного размягчения хрящевой ткани и заканчивая полным разрушение ее до кости. Последняя степень заболевания может привести к инвалидности больного.

Деформирующий артроз считается заболеванием профессиональных спортсменов, что происходит из-за тяжелых физических нагрузок. У пожилых людей разрушительные процессы происходят вследствие возрастных изменений.

Опасность заключается в том, что на начальных стадиях заболевания пациент не испытывает серьезного дискомфорта. О наличии аномальных проявлений говорят только появление симптомов в виде боли, на которые часто человек просто не обращает внимания.

Как проявляются симптомы заболевания?

Основным симптомом заболевания является появление тупой ноющей боли в коленной чашечке. Болевой дискомфорт усиливается в следующих обстоятельствах:

  • наличие нагрузки на коленный сустав, что часто происходит при шаге, осуществлении подъемов или спусков по лестнице, прыжках;
  • в положении сидя, в том числе на корточках и стуле.

Движение коленного сустава приводит к боли в чашечке, при этом со временем появляется ограниченность его движения. Сопутствующим симптомом является появление незначительного треска или хруста в области коленного сустава, который чаще возникает при нагрузке. Пателлофеморальный синдром связан с хондромаляцией, под которой понимается патологическое изменение хрящевой ткани и уменьшение объема суставной жидкости. Именно такие процессы в коленном суставе приводят к появлению хруста в чашечке.

Особенности диагностики

При первых симптомах деформирующего артроза 1 степени коленного сустава требуется обратиться к врачу для исключения подозрений на иные патологии или перетекания заболевания в более сложные формы.

На первичном осмотре врач изучает симптомы и их выраженность. Для этого больной ложится в горизонтальное положение и расслабляет коленный сустав. Врач проводит пальпацию, смещая подколенник поочередно в стороны, прощупывает края чашечки, определяет болезненные места. При пателлофеморальном синдроме болевые ощущения возникают не только при движении сустава, но и при сокращении мышечных волокон бедра при удержании надколенника от движения по направлению вверх.

Для постановки точного диагноза назначаются следующие обследования:

  • общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительных процессов в организме, определении того, как лучше лечить патологию;
  • исследование при помощи рентгена для выявления степени поражения костей и точную стадию деформирующего артроза;
  • компьютерная томография для получения объемной модели коленного сустава;
  • МРТ для получения представления о структуре хряща, костей и мягких тканей;
  • УЗИ.

Прежде чем лечить пателлофеморальный синдром врач должен определить причины и степень изменений коленного сустава. Полученные результаты лабораторных и инструментальных исследований дают основу для назначения адекватной терапии артроза.

Особенности лечения при первой степени

Лечение симптомов при артрозе на начальной стадии не требует хирургического вмешательства или специфических дорогостоящих лекарств. В число терапевтических назначений входит:

  • обеспечение достаточного времени отдыха;
  • корректировка физических нагрузок и дозирование тренировок;
  • процедуры для снятия болевого дискомфорта;
  • подбор средств для ограничения подвижности сустава.

В целях ограничений движений сустава при деформирующих изменениях назначаются фиксирующие бинты, наколенники и ортрезы. Больному на период восстановления назначается временный перерыв и запрет на занятия спортом. Все физические нагрузки сводятся к минимуму. После купирования болевых симптомов может быть назначен курс лечебной физкультуры под присмотром тренера.

Для снятия болевых симптомов назначаются обезболивающие препараты из группы нестероидных средств. При терапии деформирующего артроза 1 степени коленного сустава в обязательном порядке назначается комплекс лекарств для улучшения микроциркуляции крови, нормализации обмена веществ, восстановления кровотока, замедления дегенерации хрящей.

Особенность таких препаратов заключается в том, что их назначение предполагает длительный курс, который в среднем длиться 1 месяц. Принимать такие медикаменты стоит только после назначений лечащего врача, который ставит диагноз на основании результатов обследований и имеющихся противопоказаний.

Хороший эффект при деформирующих изменениях показывают физиопроцедуры, курс которых в большинстве случаев назначают после медикаментозного лечения и купирования симптомов заболевания. При лечении артроза 1 степени коленного сустава назначаются:

  • терапия лазером;
  • лечение магнитом;
  • воздействие ультразвуком;
  • лечение теплом и холодом;
  • электрофорез.

Такие процедуры эффективны при деформирующих патологиях 1 степени, но их прохождение возможно только в медицинском учреждении или при нахождении в санатории. Лечить пателлофеморальный синдром в домашних условиях можно компрессами и рецептами народной медицины.

Можно ли лечить первую степень артроза дома?

Лечить симптомы артроза методами народной медицины можно в комплексе с традиционным лечением, в качестве самостоятельного средства такое лечение не подходит. Цели применения рецептов народной медицины при деформирующем артрозе 1 степени аналогичны тем, которые преследует консервативное лечение:

  • улучшение кровообращения в области коленного сустава;
  • снять симптомы воспаления и боли;
  • перезапустить обменные процессы для лучшего питания хряща и окружающих тканей;
  • стимулировать работу иммунной системы.

Для снятия болевых ощущений применяется прикладывание холодных компрессов со льдом. В качестве профилактических средств развития артроза и лечения дома используются различные способы. Лечить можно с использованием следующих средств:

  • принятие ванн с морской солью и с горчицей;
  • использование спиртовых настоек для растираний на основе ромашки, донника, семян льна;
  • приготовление отваров целебных трав для повышения скорости обменных процессов и устранения дефицита полезных веществ в организме.

Лечить такое заболевание как артроз 1 степени на ранних стадиях можно путем использования преимуществ лечебной гимнастики. В обязательном порядке требуется нормализовать режим питания. В рационе должно быть большое количество фруктов овощей, молочных продуктов, исключаются соленые и сладкие блюда.

Артроз 1 степени при своевременном выявлении и принятии мер можно успешно лечить. Рецепты нетрадиционной медицины являются прекрасным дополнение к традиционной терапии в виде медикаментозного лечения и назначения физиопроцедур. Достичь желаемого результата возможно только при корректировке питания и образа жизни больного.

Лечение деформирующего артроза коленного сустава 1,2,3 степени, его причины и симптомы

Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) — патология, связанная с происходящими в суставе необратимыми изменениями. Сначала процесс поражает ткани хрящей, затем вовлекаются другие участки, в том числе мышцы. При разрастании костной ткани и образовании остеофитов (шипов) нарушаются функции органа, ограничивается подвижность, возникает боль.

Дефартроз — проблема распространённая, с таким состоянием сталкиваются 20% людей. Наиболее часто заболевание встречается у пожилых, хотя иногда диагностируется у пациентов среднего возраста. Что это такое, знают не все. В группу риска попадают:

  • женщины в климактерический период;
  • пациенты, страдающие варикозом;
  • люди, имеющие избыточную массу тела.

Патология может появиться самостоятельно или быть связана с другими заболеваниями. Доказано, что болезнь сустава проявляется, как только в хрящевой ткани снижается уровень коллагена. Под влиянием уменьшения эластичности хрящ постепенно разрушается.

Заболевание развивается постепенно, поэтому на возникающую боль нередко не обращают внимания, считают, что она исчезнет. От возраста больного и состояния его здоровья зависит, как быстро будет происходить разрушение сустава.

Симптомы

Деформирующий артроз колена — патология прогрессирующая. Характерные признаки:

  • болевые ощущения в поражённом органе;
  • интенсивность боли повышается при ходьбе по лестнице, нахождении в положении стоя длительное время;
  • чувство скованности, натянутости кожи;
  • отёчность органа, хруст при движении;
  • ограничение функции сгибания-разгибания;
  • на начальном этапе болезни — уменьшение боли при отсутствии нагрузки на колено.

Степени и виды болезни

В зависимости от проявлений различают деформирующий артроз коленного сустава 1, 2, 3 степени:

  1. Первая степень — тупая боль в органе возникает периодически (чаще всего после нагрузки), она может усиливаться к концу дня.
  2. Вторая — интенсивность болевого синдрома усиливается, возникает «хруст», по утрам — скованность. На этой стадии отмечается существенное поражение хряща (его истончение). При этой степени лечение пациенты начинают не всегда, однако сильные боли вынуждают принимать обезболивающие средства.
  3. Третья — боли носят постоянный характер, усиливаются при изменениях погоды, уменьшается подвижность, при ходьбе появляется хромота, прогрессирует деформация сустава. Работоспособность нарушается, качество жизни ухудшается.

Причины заболевания

Главными причинами развития деформирующего артроза специалисты считают:

  • гиподинамию;
  • избыточную массу тела;
  • повышенную нагрузку на суставы;
  • наследственную предрасположенность;
  • воспалительные процессы ревматического характера;
  • травмы (в 30% случаев после травмы колена развивается артроз).

Профилактика заболевания

Предупреждение возникновения деформирующего артроза заключается в:

  • выявлении людей, находящихся в группе риска;
  • уменьшении факторов риска, вызывающих патологию;
  • предотвращении травм;
  • поддержании нормальной массы тела;
  • отказе от поднятия тяжестей;
  • сбалансированном питании;
  • укреплении мышц, находящихся возле сустава;
  • проведении ежегодного лечения хондропротекторами 2 раза;
  • правильном лечении артритов, возникающих при деформирующем артрозе.

Продолжительное течение заболевания вызывает развитие внешней деформации сочленений.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза, осмотра больного врачом и назначения дополнительных методов обследования:

  • рентгенография;
  • артроскопия;
  • УЗИ;
  • пункция коленного сустава.

Инструментальная

Основные виды инструментальной диагностики:

  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • артроскопия (суставную полость обследуют при помощи микрохирургических методов);
  • синтиграфия (2-мерное изображение получают после введения радиоактивных изотопов).

Лабораторная (анализы)

Анализ крови (клинический и биохимический) назначают для исключения других патологий. При артрозе показатели не превышают допустимую норму, иногда может отмечаться ускоренная СОЭ. Таким образом, врач ревматолог точно ставит диагноз.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава?

Требуется комплексный подход к лечению, сначала необходимо:

  • снять болевой синдром;
  • убрать функциональные ограничения.

Применение лекарственных препаратов уменьшает болевые ощущения, останавливает воспалительный процесс.

Усилению эффекта от лечения способствуют: ЛФК, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Традиционное лечение

Больным, страдающим гонартрозом, может быть назначено консервативное или оперативное лечение (с учётом стадии болезни). На I стадии, после устранения болевого синдрома с помощью лёгких анальгетиков, показана ЛФК (для предупреждения развития атрофии связок и мышц).

Через 4–5 дней после исчезновения воспаления для увеличения подвижности сустава рекомендуется небольшая физическая нагрузка. Это помогает восстановить эластичность связок, повысить мышечный тонус.

Для закрепления результата необходимо физические нагрузки чередовать с отдыхом. Пациентам рекомендуют плавать, кататься на велосипеде, ходить пешком.

Медикаментозное

Во II и III стадии требуется медикаментозная терапия. Её цель — снять боль, улучшить питание хряща, увеличить подвижность сустава, нормализовать в колене процесс кровообращения.

  • Внутримышечно назначают хондропротекторы (Гиастат, Ферматрон). Эти средства помогают восстановить хрящевую ткань сустава.
  • Снять воспаление, уменьшить болевой синдром позволяет применение НПВС (Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен). Данные препараты обладают противовоспалительным, анальгезирующим свойством.
  • При появлении сильных болей врач может назначить внутрисуставное введение кортикостероидов (Гидрокортизон). Чтобы устранить отёчность, процедуру повторяют не чаще 2 раз в течение месяца.
  • Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, протекторное действие.
  • Снять спазм с мышц при гонартрозе помогают миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен). Местно применяют раздражающие средства (Финалгон, Апизатрон).

Хирургическое

Лечение бывает радикальным, когда нужна операция (если консервативная терапия не помогает). Чаще показанием является III стадия деформирующего гонартроза. Существует 2 вида хирургического вмешательства:

  • артроскопия (удаляют поражённый участок хрящевой ткани или мениска);
  • эндопротезирование (когда сустав заменяют искусственным).

После оперативного вмешательства восстанавливается подвижность органа, но требуется реабилитационный период.

Лечебная гимнастика ЛФК

В первое время упражнения проводят под наблюдением врача-ортопеда, чтобы предотвратить получение травмы из-за неправильного выполнения движений.

  1. Лёжа на полу нужно одну ногу согнуть в колене, другую приподнять от пола на 30 см. Приподнятую ногу поворачивают внутрь от бедра, затем наружу. Повторив упражнение несколько раз, меняют положение ног.
  2. Садятся на стул, одну ногу выпрямляют, удерживают в таком положении 1 минуту. Повторяют упражнение с другой ногой.
  3. Стоя опираются на спинку стула, поднимаются на носочках. Задержавшись на 1 минуту, опускаются. Повторяют медленно несколько раз.
  4. Стоя вес переносят на пятки, приподняв носочки. Задерживаются в таком положении 1 минуту, затем возвращаются в исходное положение. Повторяют несколько раз.

Лечебная физкультура и гимнастика при регулярном правильном выполнении позволяют:

  • снизить мышечный тонус;
  • увеличить диапазон движений;
  • улучшить процесс кровообращения в органе;
  • уменьшить болевые ощущения.

Терапия и процедуры

Получению положительных результатов способствуют следующие методы лечения:

  • мануальная терапия;
  • лазерная терапия;
  • массаж;
  • оксигенотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • физиотерапия.

Физиологическая стабильность органа обеспечивается ортопедическими приспособлениями. Наколенники фиксируют сустав, укрепляют его.

Пример здорового колена, больного колена и эндопротезирования

Из восстанавливающих методов широко применяются физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • бальнеотерапия;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • криотерапия.

Питание

Диета при деформирующем артрозе способствует регулированию процессов обмена. Необходимо так организовать питание, чтобы в него входили продукты, оказывающие на больные суставы благотворное влияние.

В рацион должны входить:

  • разные виды рыбы (кальций и фосфор, находящиеся в рыбе, способствуют восстановлению хрящевой и костной ткани);
  • куркума и имбирь (участвуют в сжигании жиров);
  • растительные масла, орехи (содержат витамин Е);
  • овощи и фрукты (в том числе капуста, лук, персики, апельсины, имеющийся в их составе витамин С участвует в синтезе эластина и коллагена);
  • молочные продукты (обеспечивают костную и хрящевую ткань белком);
  • блюда с желатином (в их составе — коллаген, усиливающий гибкость суставов и прочность костей);
  • бобовые (содержат много кальция).

Следует отказаться от употребления копчёных, жирных, солёных блюд, кондитерских изделий, сладкой выпечки, белого хлеба, алкогольных напитков. Не следует включать в рацион баранину и свинину, мясо гусей и уток.

Народное лечение

Лечение дефартроза коленного сустава народными средствами позволяет уменьшить боль, устранить скованность и восстановить двигательные функции. Компоненты, необходимые для приготовления лекарственных средств, легко найти, поэтому такое лечение доступно всем. Однако рекомендуем проконсультироваться с врачом перед началом лечения.

Растирки и ванны

  • Проверенным средством считается настойка из чеснока. 15 зубчиков чеснока заливают ½ л растительного масла (предпочтительнее использовать льняное), ставят в тёмное место на 1 месяц. Готовую настойку применяют для растирания (снимает боль, избавляет от скованности).
  • Банку из тёмного стекла наполняют цветками одуванчика, заливают льняным или оливковым маслом. Настаивают в течение 2 месяцев, периодически взбалтывая. Растирают больной участок.

Снять сильную боль помогают ванны: несколько горстей сенной трухи помещают в кастрюлю, заливают кипятком. Настаивают под крышкой, пока температура не снизится до 30 °С. Тёплый раствор выливают в ванну. Длительность принятия — 30 минут, процедуру повторяют 14 дней.

Настои и отвары

Из лекарственных растений (земляники, брусники, зверобоя, чабреца и др.) готовят настои, отвары. Они снимают воспаление, уменьшают боль, успокаивают.

  • Популярным средством стал отвар лаврового листа. 10 г сырья заливают 1 стаканом кипящей воды, варят 5 минут на медленном огне, настаивают 5 часов. Пьют ежедневно понемногу в течение 2 дней. После 7-дневного перерыва курс повторяют.
  • Смешивают листья крапивы, цветки календулы, кору ивы и листья берёзы в пропорции 1:1:1:1. Берут 2 ст. л. сырья, заливают 0,6 л кипящей воды, настаивают 12 часов. Пьют в течение дня 4 раза по 150 мл за полчаса до приёма пищи. Курс длится 2 месяца.

Компрессы

  • Наиболее доступный способ — использование лопуха. Свежие листья окунают в горячую воду, затем прикладывают к больному месту. Накрывают плёнкой и чем-нибудь тёплым.
  • Эффективно помогает справляться с проявлениями болезни капуста. Кожу поражённой области смазывают мёдом, капустный лист слегка разминают и прикладывают к поражённому участку. Накрывают плёнкой, сверху фиксируют бином, можно взять эластичный.
  • Имбирь, оказывающий раздражающее действие, улучшает кровоток в поражённом органе. Для компресса можно применять его в свежем или сушёном виде, предварительно смешав с тёплой водой.
  • Для уменьшения воспаления и снятия отёчности применяют кокосовое масло. Его предварительно разогревают, затем добавляют яблочный уксус или куркуму.
  • Измельчённый корень хрена наносят на марлю, массу прикладывают к больному месту.
  • Скорлупу куриных яиц растирают, смешивают с кефиром, кашицеобразную массу наносят на кусок марли и прикладывают к поражённой области. Сверху накрывают плёнкой и чем-то тёплым.

При правильном лечении удаётся улучшить состояние здоровья, качество жизни и работоспособность.

Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени

Коленный сустав обладает сложным строением и состоит из многих структур, которые в комплексе выполняют главную задачу: обеспечение статики и динамичности сустава. Чтобы сустав был здоров и отлично функционировал, все эти структуры должны действовать согласованно и хорошо кровоснабжаться.

Но после 40 лет в суставах начинаются дегенеративно-дистрофические изменения, изначально связанные с ухудшением питания гиалинового хряща. Эти процессы могут начаться и раньше, если будут воздействовать определенные провоцирующие факторы. В результате начинается формирование заболевания, которое называется артроз коленного сустава. А так как на последних стадиях этой патологии происходит значительная деформация сустава и всей нижней конечности, то артроз называется деформирующим.

Артроз коленного сустава

Причины заболевания

Причины деформирующего артроза коленного сустава 1 степени достаточно многочисленны, и в зависимости от них артроз можно считать первичным или вторичным. Заболевание является первичным, если до начала патологических изменений в суставе он был абсолютно здоров и движения в нем происходили с физиологической амплитудой. Вызвать первичный дегенеративный процесс в коленном суставе может нарушение кровообращения и обмена веществ, что и происходит в стареющем организме. То же происходит при избыточном весе человека или при чрезмерных физических нагрузках у спортсменов. Кроме того, большое значение имеет наследственность, но ее механизмы еще изучены не окончательно. Более редкая причина первичного артроза – это врожденные аномалии суставных структур.

Избыточный вес может стать причиной артроза

Дегенеративно-дистрофический процесс в коленном суставе является вторичным, если он начинается на фоне каких-либо других заболеваний или травм. К этим причинам относятся некоторые патологии эндокринной системы (сахарный диабет), воспалительные процессы в суставе (артриты), полученные травмы (разрывы менисков или связочного аппарата сустава, трещины, переломы).

Механизм развития и симптомы заболевания

Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени – это первая, самая ранняя стадия заболевания. Из-за атеросклеротических изменений в артериях, питающих сустав, повышенной ломкости стенок капилляров, а также из-за комплекса других факторов самые первые изменения начинаются в хрящевой ткани. Сам гиалиновый хрящ, выстилающий суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей, не имеет капиллярной сети. Получение хондроцитами (клетками хряща) кислорода и питательных веществ происходит диффузным способом, из окружающей его синовиальной жидкости.

Поэтому любые изменения капилляров сразу же отражаются на метаболизме хрящевой ткани. Дефицит питания делает упругий и эластичный гиалиновый слой более плотным и сухим. Он уже не способен амортизировать нагрузки или удары, его толщина уменьшается, хрящевой слой трескается, а под ним обнажается костная ткань. В результате прямого трения костных структур начинается их ответная реакция: разрастание и образование шипов и выступов (остеофитов). Сужается суставная щель, сгущается синовиальная жидкость, все структуры коленного сустава деформируются, а сам он полностью теряет свою функциональность.

Все эти изменения определяют характерную клиническую картину артроза. Чем значительнее разрушения в коленном суставе, тем полнее комплекс патологических симптомов и больше их выраженность. Но первая стадия деформирующего артроза имеет минимальные проявления, именно поэтому она не диагностируется очень часто из-за того, что пациенты не обращаются за помощью.

Боль в колене является симптомом артроза

На начальной стадии деформирующего артроза характерны стянутость и скованность в колене после долгого покоя. Проснувшись утром или после длительного сидения человек отмечает, что ему нужно сначала размять сустав, после чего он функционирует вполне нормально. Также могут ощущаться несильные тянущие боли в колене вечером, которые пациент приписывает усталости. На этой стадии артроза все движения в суставе сохранены в полном объеме, и человек может пока без затруднений ходить, бегать, подниматься и спускаться по лестнице.

Методы лечения деформирующего артроза

Самое важное на этой стадии болезни – обратиться за врачебной помощью. А для этого нужно относиться к своему здоровью внимательно и, замечая какие-либо отклонения, не терпеть их, думая, что все пройдет само собой. Появление дискомфорта и тем более болезненности в коленном суставе – это очень весомый повод для похода в поликлинику на прием врача.

Лечение деформирующего артроза коленного сустава – это использование целого комплекса терапевтических мероприятий. Следует сказать, что грамотное лечение артроза 1 степени приносит гарантированно положительный результат, надолго останавливая прогрессирование болезни. В основе терапии лежит применение медикаментозных средств различной направленности. Это нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак), хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин), миорелаксанты (Мидокалм), наружные средства в форме гелей и мазей.

Нестероидный противовоспалительный препарат (слева), хондропротектор (справа)

На первой стадии артроза очень эффективны физиотерапевтические методы. Назначаются УВЧ, лазер, магнитотерапия, лечение электротоком, ванны, электрофорез, массаж. Не менее значимы и комплексы лечебной гимнастики, ведь физические упражнения способны восстановить кровообращение в коленном суставе, а значит замедлить разрушение хряща и деформацию сустава.

Лазерная терапия коленного сустава

Кроме официально признанных методов, замечательный результат имеет использование различных способов народной медицины. Таких рецептов много, важно выбрать из них самый удобный и эффективный и применять его регулярно. Например, наружные средства на основе меда, компрессы из листьев капусты, растительные отвары или настои хорошо устраняют дискомфорт в суставе и снимают болезненные ощущения.

Чем быстрее будет начато лечение деформирующего артроза коленного сустава 1 степени, тем больше шансов на то, что прогрессирование патологии будет остановлено.

Что такое деформирующий артроз коленного сустава и как его лечить

Деформирующий артроз коленного сустава — это заболевание невоспалительной природы, сопровождающееся нарастанием дегенеративно-дистрофических изменений в сочленении. Другое название этого патологическое состояния — гонартроз.

Заболевание ведет к нарушению мобильности сочленения и становится причиной появления деформации колена. В патологический процесс вовлекаются костные элементы. Происходит атрофия мышечных волокон. Если своевременно не принять меры, направленные на стабилизацию состояния пострадавшего сустава, больной теряет возможность нормально передвигаться.

Причины появления патологии

Деформирующий остеоартроз коленного сустава может развиться как в молодом, так и в пожилом возрасте. Все причины появления этого патологического состояния можно условно разделить на врожденные и приобретенные.

К первой категории относятся случаи, когда деформация и разрушение одного или обоих суставов является результатом врожденных дефектов строения связочного аппарата, хрящевой и костной ткани. Причиной появления патологии могут выступать и другие аномалии строения скелета, заложенные в период внутриутробного развития.

Кроме того, возможна наследственная предрасположенность к появлению деформирующего артроза. Данная патология чаще выявляется у людей, имеющих специфический антиген — НВА-27. В этом случае заболевание диагностируется у представителей нескольких поколений одной семьи. При этом нередко у человека, имеющего генетическую предрасположенность к деформирующему артрозу, начинается разрушение сустава на фоне провоцирующих факторов.

Часто развитие деформирующего остеоартроза колена является результатом влияния различных приобретенных внешних и внутренних факторов. Спровоцировать заболевание могут:

  • травмы менисков;
  • оперативные вмешательства;
  • лишний вес;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • нарушения обмена веществ;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • нервное перенапряжение;
  • повышенные физические нагрузки;
  • нерациональное питание.

Поспособствовать появлению гонартроза могут заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в мягких тканях ног, спазмами и судорогами мышц нижних конечностей. В результате влияния неблагоприятных внешних и внутренних факторов нарушается процесс питания хряща. Ткани испытывают дефицит воды и полезных веществ.

Хрящ теряет эластичность и на нем появляются множественные трещины. По мере разрушения хряща наблюдается истончение связок и мышц. Разрушенная хрящевая ткань не может полноценно выполнять свою амортизационную функцию, поэтому постепенно начинают разрушаться и кости. Усиливается деформация сочленения.

Общая симптоматика и признаки болезни

Симптоматические проявления деформирующего артроза колена нарастают постепенно. По мере прогрессирования заболевания у пациента появляются жалобы на:

  • приступы боли;
  • хруст при сгибании коленей;
  • скованность в суставах;
  • покраснение в области колена;
  • усиление неприятных ощущений при ходьбе и изменении погодных условий;
  • отечность мягких тканей;
  • утренняя скованность.

Постепенно человек, страдающий этим патологическим состоянием, начинает испытывать трудности со сгибанием и разгибанием пораженной конечности. Если присутствует двухсторонний деформирующий гонартроз, ноги постепенно приобретают патологический Х- или О-образный изгиб.

Сначала все проявления носят кратковременный характер. После непродолжительного отдыха симптомы остеоартроза коленного сустава могут полностью исчезать. По мере усугубления патологического процесса признаки заболевания становятся более стойкими.

Степени и формы

Деформирующий гонартроз в зависимости от этиологии бывает как первичным, так и вторичным. Патология может быть правосторонней, левосторонней или двусторонней. Выделяется 3 степени прогрессирования заболевания.

Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени

При гонартрозе 1 степени признаки развития патологии незаметны для больного. Неприятные ощущения выражены слабо и проявляются только после физического перенапряжения. На наличие заболевания указывает скованность в сочленении по утрам.

При остеоартрозе коленного сустава 1 степени выраженная деформация отсутствует. В суставе начинает скапливаться жидкость. Уже на этой стадии развития патологического процесса в сочленении может сформировать киста. Учитывая слабую выраженность симптомов в этот период, точно определить развитие деформирующего гонартроза можно только после проведения комплексной диагностики.

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени

При ДОА 2 степени коленного сустава болевой синдром может сохраняться более продолжительное время после физической активности. Для устранения неприятных ощущений нередко больные начинают принимать анальгетики. Ухудшается способность колена разгибаться и сгибаться. На фоне повреждения тканей может присоединиться воспалительный процесс и отек.

Появляется незначительная хромота. Могут присутствовать спазмы мышц ног. Ухудшение состояния при гонартрозе 2 степени носит выраженный характер, поэтому нередко пациенты попадают на прием к врачу на этой стадии развития патологического процесса.

Деформирующий артроз коленного сустава 3 степени

При гонартрозе 3 степени неприятные ощущения в суставах сохраняются даже в состоянии покоя. При изменении погодных условий боль усиливается. Эта стадия развития патологического процесса характеризуется нарастающим нарушением походки и появлением сильной хромоты.

Выраженной становится отечность пораженного сустава. Кроме того, пораженная конечность деформируется. Нарушается подвижность ноги, что отражается на возможности нормального передвижения больного.

Лечение деформирующего гонартроза

Полностью устранить гонартроз невозможно, но при своевременном выявлении и начале терапии удается замедлить патологический процесс. Подбирать методы лечения должен врач, ознакомленный с историей болезни. При 1 и 2 степени гонартроза терапия проводится консервативными методами. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

При консервативном подходе к лечению этого заболевания подбираются лекарственные препараты. На ранних стадиях патологического процесса хороший эффект могут дать хондропротекторы. Эти препараты способствуют улучшению питания хрящевой ткани, предотвращая ее разрушение и запуская регенерационные процессы. К часто применяющимся лекарствам этой группы относятся:

Для устранения воспалительного процесса в период обострения течения артроза назначаются нестероидные противовоспалительные средства, в том числе:

Эти препараты прекрасно снимают боль. Их нередко назначают пациентам, страдающим артрозом суставов, перед процедурами массажа и выполнением комплекса ЛФК.

Для устранения неприятных ощущений в схему терапии водятся анальгетики. При интенсивном болевом синдроме, который не купируется препаратами в форме таблеток, могут быть показаны блокады с использованием сильных анестетиков, в т. ч. Новокаина и Лидокаина.

Нередко для купирования неприятных ощущений в области сустава применяются инфекционные кортикостероиды. К средствам такого типа относятся:

Данные средства имеют массу противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их применяют короткими курсами. Для улучшения кровообращения в пораженном суставе нередко в схему лечения вводятся сосудорасширяющие и венопротективные препараты. Могут быть показаны инъекции гиалуроновой кислоты.

Терапия этого патологического состояния нередко дополняется мазями и кремами, оказывающими разогревающее или охлаждающее действие. Такие средства способствуют более быстрому устранению проявлений заболевания. В острый период нередко назначается ношение ортезов, позволяющих снизить нагрузку на поврежденный сустав. Часто для улучшения состояния сочленения и устранения имеющихся симптоматических проявлений назначаются различные физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых случаях выполняется эндопротезирование сустава. Такие процедуры дорогостоящие и травматичны. Хирургическое вмешательство назначается, когда консервативные методы уже неэффективны, пациент утратил возможность передвигаться самостоятельно.

Лечение деформирующего гонартроза народными средствами в домашних условиях оказывается неэффективно. Различные составы на основе лекарственных трав и минеральных компонентов можно применять только в качестве дополнения к консервативной терапии этого патологического состояния.

Для устранения болевого синдрома может быть рекомендовано применение компрессов на основе протертого до состояния кашицы хрена и синей глины. Для приготовления состава необходимо эти компоненты смешать в равных пропорциях. Готовое средство нужно использовать для нанесения на пораженный сустав. Держать такой компресс следует 2 часа, после чего остатки следует смыть.

Для растирки поврежденного сустава можно использовать настойку одуванчика. Для приготовления этого средства нужно наполнить бутыль желтыми цветками растения и залить их водкой. Состав нужно оставить настаиваться на протяжении не менее 30 дней. Готовое средство следует процедить и ежедневно использовать для растирания колена перед сном.

Питание и диета

Не стоит пренебрегать и рекомендациями врача касательно правильного питания, так как лечить артроз следует комплексно. Соблюдение специальной диеты позволит улучшить метаболизм в поврежденных тканях. Питание должно быть дробным. При этом патологическом состоянии рацион должен быть богат витаминами, минералами и другими полезными для организма веществами. Кроме того, рацион подбирается так, чтобы он способствовал сбросу лишнего веса. При деформирующем артрозе рекомендуется употреблять:

  • овощи;
  • фрукты;
  • каши;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • кисломолочные продукты.

Блюда лучше готовить на пару, запекать или отваривать. Нужно по возможности сократить употребление соли. Из рациона следует исключить полностью блюда, содержащие много острых специй, маринады, полуфабрикаты, алкоголь, газированные напитки.

Гимнастика

На ранних стадиях развития артроза после устранения острой симптоматики назначается комплекс ЛФК. Гимнастика не позволяет полностью вылечить заболевание, но ее использование в сочетании с медикаментозной терапией позволяет вернуть суставам подвижность.

Подбирать лечебный комплекс упражнений для пациента, страдающего артрозом, должен инструктор. Сначала под наблюдением специалиста человеку требуется разучить все движения, предназначенные для разогрева сустава утром. Данные упражнения выполняются в положении сидя или лежа в кровати, чтобы не допустить резкого повышения нагрузки на пораженное сочленение.

В дальнейшем пациенту необходимо выполнять комплекс движений, позволяющих не только улучшить кровообращение в мягких тканях и хрящевых элементах, но и повысить тонус мышц. Регулярное выполнение комплекса ЛФК помогает замедлить дегенеративно-дистрофические процессы в суставах и снижает риск инвалидности.

Деформирующий артроз коленного сустава — что это такое, чем и как его лечить?

Медицинская статистика по заболеванию суставов конечностей имеет неутешительные показатели. Возрастная проблема усугубилась за счет негативных факторов интенсивности современной жизни. Так, артроз колен диагностируют у 30% людей, перешагнувших тридцатилетний рубеж. Коварность болезни заключается в необратимых деформирующих процессах строения коленных сочленений, приводящих к инвалидности. Деформирующий артроз коленного сустава характеризуется скрытыми клиническими проявлениями. Часто о диагнозе больной узнает, когда процесс прогрессирует и дает о себе знать на пике болезненных ощущений.

Описание болезни

Согласно международному классификатору болезней (МКБ-10) заболевание отнесено к классу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00-М99), включено в:

  • Группу артропатии (М00-М25);
  • Подгруппу артрозы (М15-М19);
  • Разновидность гонартроз коленного сустава (М17).

Деформирующий артроз, гонартроз, дефартроз, остеоартроз – идентичные диагнозы.

При развитии деформирующего артроза коленного сустава изменению подлежат все его составляющие – хрящ, синовиальная оболочка, внутрисуставная капсула, субхондральная кость, околосуставный связочно-мышечный аппарат.

Стартует болезнь с разрушения хрящевой устилки сочленения (микро-, макро), влекущее за собой изменения анатомического строения соединения, костную деформацию, образование костных наростов, возникновение воспалительного процесса.

Гонартроз может возникать в силу воздействия:

  • Первичных факторов (травмы, стрессы, физическая активность, возраст) – первичный дефартроз;
  • Вторичных факторов (сопутствующих заболеваний) – вторичный остеоартроз.

В зависимости от локализации артрозного разрушения соединения различают левостороннюю, правостороннюю, двустороннюю (для остеоартроза колен характерна симметрия проявления) формы дефартроза.

Провоцирующие факторы

Деформирующий гонартроз является следствием:

  • Наследственных патологий строения опорно-двигательной системы;
  • Травматизма;
  • Операций конечностей;
  • Заболеваний нервной системы;
  • Заболеваний системы кровообращения;
  • Излишка массы тела;
  • Переохлаждений;
  • Несбалансированного питания;
  • Нарушения обмена веществ.

Обобщающая симптоматика

По мере развития деформирующего артроза колена нарастает интенсивность проявления признаков болезни:

  • Боль в коленах при движении и в состоянии покоя, изменении погодных условий;
  • Звуки хруста при ходьбе;
  • Скованность коленного сустава;
  • Отек колена;
  • Гиперемизация кожных покровов колена;
  • Сложность выполнения сгибательной функции.

Интенсивность протекания болезни, стадии

Остеоартроз характеризуется постепенным развитием и проявлением симптомов. Деформация коленного сустава при артрозе преодолевает три этапа:

1 степень

В большинстве случаев деформирующий артроз коленного сустава 1 степени протекает скрыто. Физический дискомфорт минимален, заметен только после длительной нагрузки на ноги. По утрам может наблюдаться скованность в колене, которая в течение дня проходит. На начальной стадии в суставной полости скапливается синовиальная жидкость.

Обнаружить внутрисуставные изменения на этой стадии можно при помощи рентгена. Снимок показывает незначительные повреждения хрящевой ткани.

2 степень

При деформирующем артрозе коленного сустава 2 степени интенсивные болевые ощущения возникают после длительных и кратковременных нагрузок. Купировать боль без анальгетиков практически невозможно. Из-за нарушения подвижности коленного сочленения отекают околосуставные ткани, происходят болезненные спазмы мышц, может развиваться внутрисуставное воспаление из-за застоя синовиальной жидкости и скопления продуктов обмена.

Рентгеновский снимок на этой стадии артроза показывает сужение суставной щели на 2/3, значительное разрушение хрящевой устилки соединения, замещение последней костными образованиями (остеофитами).

Разрушение строения сустава приводит к нарушению симметрии колен, вектора направления костей ног.

3 степень

Деформирующий артроз 3 степени протекает остро. Сильная боль в колене беспокоит больного и в состоянии покоя. Выражены отек колен, хромота, хруст, просматривается искривление ног. Передвижение без посторонней помощи или специальных приспособлений невозможно.

На рентгеновском снимке частично видна или не просматривается суставная щель (анкилоз), хрящевая устилка отсутствует, на оголенных костях множество остеофитов.

Диагностика

Рентген является показательным методом исследования, позволяющим определить степень разрушения сустава. Для более детального исследования при деформирующем артрозе рекомендованы:

  • УЗИ – позволяет выявить скопления синовиальной жидкости;
  • МРТ – оценивает состояние костных и мягких околосуставных тканей;
  • КТ – позволяет изучить костные деформации.

Для выявления причины дефартроза прибегают к лабораторной диагностике:

  • Общий и биохимический анализ крови, показывающий наличие воспалений (скорость оседания эритроцитов), полноценность кровообращения в сочленениях (фибриноген), аутоиммунные процессы (ревматоидный фактор);
  • Анализ мочи (мочевая кислота);
  • Анализ синовиальной жидкости (объем, цвет, вязкость, прозрачность, наличие сгустков).

Комплексная терапия

Эффективность лечения деформирующего артроза коленного сустава заключается в одновременном применении нескольких терапевтических методик.

В большинстве случаев терапия начинается с лечения деформирующего артроза коленного сустава 2 степени. Каждая степень артроза колена требует при лечении специфического подхода:

  • 1 степень – прием медикаментов, лечебная физкультура;
  • 2 степень – прием медикаментов и физиопроцедуры, лечебная физкультура;
  • 3 степень – операбельная терапия, лечебная физкультура, эндопротезирование.

Медикаментозное лечение

Перечень лекарств, назначаемых при дефартрозе коленного сустава широк, в него включены:

Анальгетики

Назначают в виде таблеток, капсул, инъекций. Устраняют боль, но не причину болезни. Эффективны в лечении 1 стадии деформирующего артроза (Анальгин, Цитрамон, Темпалгин, Баралгин, Максиган, Ревалгин).

Нестероидные противовоспалительные препараты

Применяют в виде таблеток, инъекций, мазей, гелей. Назначают при лечении 2 стадии болезни. Замещают неэффективные анальгетики. Кроме болевого синдрома купируют воспаление и повышение температуры (Диклоплюс, Доломед, Пироксикам, Индометацин, Мелоксикам, Бруфен, Мовалис).

Глюкокортикоиды

К лечению кортикостероидами прибегают на 2 стадии деформирующего артроза. Замещают НВПВ. Купируют боль, снимают отечность. Назначают в виде внутрисуставных уколов, таблеток, мазей, гелей (Гидрокортизон, Преднизолон, Медопред, Преднизолон Эльфа, Триамцинолон, Дексаметазон). Устраняют аутоиммунный дисбаланс – одну из причин артроза.

При лечении 2 и 3 степени деформирующего артроза сустава глюкокортикоиды используются в сочетании с Лидокаином и Новокаином в целях выполнения блокады острой суставной боли.

Сосудорасширяющие препараты

Улучшают эффективность обезболивающих и противовоспалительных лекарств сосудорасширяющие препараты. Способствуют лучшему проникновению последних в ткани, полноценному кровообращению и питанию суставов, оттоку лимфы. Назначают при лечении 2 стадии болезни. Принимают в виде таблеток (Трентал, Никошпан, Цинарезин, Теоникол, Кавинтон, Профилактин С).

Хондропротекторы

Рекомендованы на всех стадиях деформирующего артроза. При артрозе 1 степени уместны таблетки, 2 степени – таблетки, внутрисуставные инъекции. Способствуют естественному восстановлению хряща коленного сустава (Артрадол, Хондролон, Структум, Хондроград, Мукосат, Хондроксид, Румалон, Глюкозамин).

Протекторы синовиальной жидкости

Нормализуют выработку синовии, улучшают ее качество. Назначают в виде внутрисуставных инъекций на всех стадиях болезни (Стопартроз, Ферматрон Плюс, Остенил, Армавискон, Суплазин, Хаймовис, Гируан Плюс, Синокром).

PRP-терапия (лечение плазмой крови)

Плазмолифтинг эффективен при лечении 1 и 2 степени дефартроза коленного сустава. Процедура подразумевает введение тромбоцитов в полость коленного сустава. Забор материала берут у больного и при помощи инъекций доставляют в очаги воспаления.

Уколы стволовых клеток

Аутоиммунные причины, запускающие артрозные деформации коленного сустава, купируют с помощью применения стволовых клеток костного мозга и клеток жировой ткани (собственных, донорских). Процесс ускоряет регенерацию суставных тканей на фоне улучшения обмена веществ и нормализации иммунных функций. Материал вводят в очаги воспаления при помощи инъекций или операбельно. Лечение дефартроза коленного сустава таким методом эффективно на 2 стадии болезни.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры рекомендуют на 2-3 стадии деформирующего артроза коленного сустава:

  • Магнитотерапия – улучшает кровообращение за счет расширения сосудов (20 процедур по 15 минут);
  • Лазеротерапия – улучшает обменные процессы, способствующие регенерации тканей сочленения (10-15 процедур по 20 минут);
  • Криотерапия – воздействие на сустав холодом улучшает кровообращение и питание соединения, устраняет отечность (10-20 сеансов по 3 минуты);
  • Ударно-волновая терапия – обеспечивает размягчение и рассасывание остеофитов (7-10 сеансов по 15 минут);
  • Ультразвуковая терапия – купирует воспалительный процесс мягких околосуставных тканей, стимулирует выработку коллагена (1-4 процедур по 15 минут);
  • Электрофорез – купирует острые, продолжительные ноющие боли (10-20 сеансов по 15 минут);
  • Рентгенотерапия – лучевая терапия оказывает обезболивающий и восстановительный эффект (до 6 сеансов по 1 минуте).

Лечебно-физкультурный комплекс

ЛФК – вспомогательная методика, направленная на восстановление подвижности коленных суставов. Гимнастика уместная после операции, на стадии ремиссии. Упражнения рекомендуется делать и в целях профилактики деформирующего артроза колена.

Разновидностью ЛФК, эффективной при артрозе, является механотерапия – выполнение упражнений на специальных тренажерах. Лечебный курс направлен на улучшение кровоснабжения коленного сустава и тонуса мышечного аппарата.

Массаж

На всех стадиях коленного артроза полезен массаж. Процедура улучшает кровообращение, согревает сустав, снижает интенсивность болевого синдрома, восстанавливает поврежденные остеофитами мягкие ткани. При 1 степени артроза колена прибегают к классическому, при 2 степени — к точечному, при 2-3 степенях — к вакуумному массажу.

При дефартрозе колена необходим массаж всей конечности (от ТБС до голеностопного сустава). Массаж не рекомендован при острой боли.

Мануальная терапия

Вытяжение коленного сустава позволяет снизить интенсивность болевого синдрома, устранить спазмы мышц. Процедура полезна при лечении 1 стадии болезни, в периоды ремиссии после купирования воспаления.

Тейпирование (бандажное лечение)

Эффективным на 1-2 стадиях деформирующего артроза коленного сустава является кинезиотейпирование – наложение на область больного колена специальных пластичных лент, физиологически повторяющих анатомическое строение конечности. Тейпы позволяют снизить нагрузку на коленный сустав, нормализовать отток лимфы (снять отечность), улучшить кровообращение, создать благоприятные условия для восстановления поврежденных участков соединения.

Питание при остром дефартрозе

При болезненном протекании суставной деформации рекомендовано соблюдение диеты, включающей:

  • Продукты богатые кальцием (кисломолочные);
  • Овощи и фрукты;
  • Гречка;
  • Нежирные сорта рыбы;
  • Блюда, содержащие желатин (коллаген);
  • Трудноусвояемые углеводы;
  • Фруктовые кисели.

Цель сбалансированного питания при артрозе – контроль веса. Питание должно быть дробным (5 – 6 раз в день), питье — обильным (2,5-3 литра в день).

Оперативное лечение

Операция на коленном суставе рекомендована в случаях частичного или полного анкилоза (3 стадия болезни):

  • Артропластика – замена элементов сочленения протезированными образцами;
  • Эндопротезирование – полная замена коленного сустава имплантатом.

Цель хирургического вмешательства – восстановление подвижности конечности при полном или частичном разрешении строения коленного сустава. Срок реабилитации может длиться более полугода.

Предупреждение остеоартроза

Профилактика деформирующего артроза заключается в следующих рекомендациях специалистов:

  • Умеренные физнагрузки;
  • Активный образ жизни (физкультура, прогулки);
  • Здоровое питание;
  • Выработка стрессоустойчивости;
  • Контроль веса;
  • Удобная обувь и одежда по сезону;
  • Курсы хондропротекторов с целью снижения рисков развития болезни при выполнении профессиональных обязанностей, связанных с повышенными нагрузками.

Комплексное лечение коленного артроза способствует восстановлению подвижности больной конечности. Своевременно принятые меры купируют прогресс болезни, не допускают наступления инвалидности.

Источники:
http://artosustav.ru/artroz/kolennogo/1-stepeni/
http://www.kletca.ru/artroz-1-stepeni-kolennogo-sustava.htm
http://revmatolog.net/artroz/lechenie-kolennogo-sustava
http://artroz-plus.ru/deformiruyushhij-artroz-kolennogo-sustava-1-stepeni
http://sustavyzdravy.ru/artroz/deformiruyushhij-kolennogo-sustava.html
http://nogivnorme.ru/bolezni/artroz/vidy-artrozov/deformiruyushchij-gonartroz.html
http://sustavzhiv.ru/artroz/luchshie-hondroprotektory-pri-artroze.html

Ссылка на основную публикацию