Томография плечевого сустава

Причины назначения исследования

Врач может назначить проведение МРТ плечевого сплетения в том случае, если есть трудность в определение диагноза, нужно проконтролировать эффективность лечения, или рассмотреть степень поврежденности. Диагностику проводят тогда, когда пациент жалуется на сильную боль в области плечевого сустава, или был выявлен вывих, артрит, полиартрит или другое заболевание.

Боли могут быть вызваны огромным количеством разнообразных патологий, каждая из которых имеет свою причину, а лечение может требовать, порой, взаимоисключающих методов. И, так как анатомия плечевого сустава достаточно сложна, именно МРТ может помочь в определение точного диагноза и дать исчерпывающую информацию.

МРТ в обследовании плечевых суставов может быть применено при следующих показаниях:

  • беспрерывная боль;
  • опухоль мягких тканей;
  • травма, полученная при занятиях спортом, или бытовая;
  • артрит;
  • разрыв или повреждение тканей;
  • разрыв суставной капсулы;
  • защемление сухожилия и нерва;
  • вывих.

Так же, данный вид диагностики может быть использован для отслеживания процессом заживления и восстановления после оперативного вмешательства.


Но что такое МРТ плечевого сустава и на каком сроке можно выявить заболевание при помощи данного вида обследования? МРТ представляет собой объединение магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Это объясняется тем, что магнитный томограф выявляет лучше болезни тканей, а компьютерный — болезни костей.

Онкологии

При помощи послойного сканирования у МРТ имеется высокая результативность в определении онкологических процессов на начальной стадии их развития, что позволяет своевременно начать лечение.

Данное исследование, проведенное при помощи контрастных препаратов не только выявляет наличие опухолей, но и дифференцирует их на злокачественную и доброкачественную природу, распознает их распространенность.

На МРТ плечевого сустава можно обнаружить, произошло ли вовлечение онкологии в лимфатические узлы, находящиеся в подмышечной впадине. Тогда, как у КТ и рентгена такой возможности нет.

Данная диагностика проводится в том случае, когда больной испытывает сильную боль, наиболее часто назначается при вывихах, полиартритах, артритах, остеоартритах. Также МРТ важно при патологиях околосуставной области, при наличии онкологического заболевания и метастаз, при спортивных и бытовых травмах, болезнях мышц, связок.

КТ или МРТ плечевого сустава – что лучше выбрать?

Вопрос, что лучше выбрать, компьютерную томографию (КТ) или МРТ плеча, не должен стоять перед пациентом. Выбор диагностического метода должен осуществлять лечащий врач. Ведь каждый из видов диагностики имеет свои медицинские преимущества и ограничения. Например, с помощью КТ врачам лучше удается рассмотреть костные структуры, а вот мягкие ткани более точно видны на МРТ плеча. Снимки, получаемые в ходе этих двух процедур, также отличаются: изображения с КТ показывают объемные реконструкции из срезов внутренних тканей и органов, а с МРТ – их трехмерное моделирование. Разный принцип строения аппаратов, с помощью которых проводят МРТ или КТ плечевого сустава, обеспечивает эффективность процедур в разных областях: первая незаменима при заболеваниях суставных тканей, мышц и сухожилий, а вторая – при обследовании костей.


С помощью компьютерной томографии появилась возможность получать достоверную информацию о состоянии костных структур акромиально-ключичного и плечевого суставов и степени их дегенерации. Данные спиральной КТ позволяет выявить кальцинаты на уровне сухожилий, определить их локализацию, форму, контуры и плотность, а возможность получения вторичных реконструкций изображений в различных плоскостях наглядно демонстрирует состояние как костных структур, так и кальцификатов. Недостатком компьютерной томографии является слабая дифференциация фиброзного хряща и мягкотканных структур. Мягкие ткани плеча доступны для визуализации с помощью УЗИ и МРТ плечевого сустава.

Подготовка к МРТ плечевого сустава

Требуется известить медработника о проведенных операциях и любых проблемах со здоровьем. Как, например, тяжелые заболевания почек. В этом случае могут возникнуть ограничения по вводу контрастного препарата. Женщинам нужно уведомить о возможной беременности. Хоть процедура МРТ и не дает негативных последствий для беременных женщин и плода, но рекомендуют отказаться от процедуры в 1 триместре беременности, если нет серьезных оснований для ее прохождения.

Металлические вещи надо снять. Ювелирные изделия, часы, заколки, металлические молнии, слуховые аппараты, съемные зубные протезы могут вызвать искажение изображения.

Не выполняют МРТ, если в теле присутствуют: кохлеарный (ушной) имплант, клипсы, используемые для мозга аневризмы, некоторые виды металлических катушек, размещенных в кровеносных сосудах, сердечные дефибрилляторы и кардиостимуляторы, осколки, пули и другие куски металла, которые могли остаться после каких либо перенесенных аварий.

Для выполнения обследования, вас попросят расположиться на передвижном столе. Для фиксации положения пациента могут зафиксировать ремнями и валиками. Это поможет вам сохранить требуемое положение в течение исследования.

Противопоказания для КТ плечевого сустава

КТ плечевого сустава подразумевает «просвечивание» зоны интереса рентгеновскими лучами. Поэтому процедура противопоказана детям младшего возраста и женщинам, вынашивающим ребёнка. Пациентам дынных категорий исследование проводят только при острой необходимости, если другие диагностические методики неинформативны или противопоказаны.

Контрастное КТ плеча подразумевает введение в организм рентгеноконтрастного препарата на основе йода. Поэтому для компьютерного сканирования с усилением имеются дополнительные противопоказания, к которым относят:

  • детский возраст младше 12 лет;
  • беременность;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • повышенный уровень креатинина в крови;
  • поливалентная аллергия и непереносимость йода.
  • детский возраст младше 12 лет;
  • беременность;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • повышенный уровень креатинина в крови;
  • поливалентная аллергия и непереносимость йода.

КТ плечевого сустава: противопоказания

Не рекомендуется проведение КТ плечевого сустава лицам, не достигшим 14-ти лет, но в этом случае решение о необходимости диагностики принимается врачом. Беременным женщина нельзя проводить компьютерную диагностику. Если пациент страдает ожирение, то результаты можно считать расплывчатыми и не правильными.


Когда сканирование завершено, пациент переодевается в обычную одежду.

Показания к проведению исследования

Показания к проведению МРТ плечевого сустава наряду с заболеваниями мышечно-связочного аппарата включают патологические процессы в самом суставе и расположенных вокруг мягких тканях. Метод применяется в следующих случаях:

  • Припухлость мягких тканей.
  • Хронические или острые боли и хруст, возникшие после несчастного случая или без видимой причины.
  • Вывих, когда необходимо определить объем поражения, подозреваются перелом лопаточной или плечевой кости, повреждение сосудов.
  • Воспалительный процесс неясного генеза в самом подвижном соединении.
  • Подозрение на бурсит, то есть воспаление суставной сумки.
  • Травмы мышечно-связочного аппарата.
  • Выявление состояния структур при клинически установленной нестабильности, которая бывает травматической (авария, длительная перегрузка) или атравматической (например, врожденная, слишком широкая суставная сумка). Томография проводится также при повторно возникшей нестабильности после операции.
  • Повреждения акромиально-ключичного сочленения (АКС). МРТ назначается дополнительно к рентгенографии, чтобы оценить повреждение связок.
  • Подозрение на опухолевые образования в области плеча, которые невозможно диагностировать с помощью рентгена, ультра-звукового исследования (УЗИ) или компьютерной томографии (КТ).
  • Планирование хирургического вмешательства в области сустава.
  • Наблюдение за развитием заболевания.

Возможна диагностика изменения или инфекции сустава и таких травм, как переломы плечевой кости, лопатки, ключицы. В последнем случае определяют степень повреждения. Наряду с проведением магнитно-резонансной томографии важно тщательно собрать анамнез и использовать другие методы исследования: рентгенографию, КТ, УЗИ.


Во время сеанса пациент находится на ровном столе (кушетке), задвинутом в трубу магнитного томографа, которая закрывает голову. Ноги остаются снаружи. Чтобы защитить больного от громкого детонационного стука, ассистент выдает наушники. В руке обследуемый держит кнопку, на которую может нажать, если возникнут какие-либо проблемы.

Все клиники Москвы:

Кирилл, 09 апреля 2020

Процедура с контрастом

В ряде случаев для постановки диагноза необходима максимально подробная визуализация проблемного участка. Тогда пациенту предлагается применить контрастный препарат, который изготавливается на основе элемента гадолиния. Данная процедура позволяет лучше визуализировать мелкие воспалительные очаги в исследуемой зоне. Контрастное вещество вводится внутривенно, а после процедуры выводится из организма естественным путём в течение нескольких часов. В редких случаях возможно возникновение аллергических реакций, поэтому исследование спроводится только по направлению лечащего врача или врача-рентгенолога.

Томография с контрастированием увеличивает стоимость и продолжительность процедуры в 1,5 – 2 раза, без введения продолжительность от 15 до 20 минут.

О подготовке к МРТ можно прочитать в разделе Как подготовиться.

Стандартным ограничением к проведению обследования является беременность, наличие в организме пациента металлических трансплантатов и другие факторы. Подробнее с ними можно ознакомиться на сайте в разделе Общие противопоказания к МРТ.

Кроме МРТ в центрах Рэмси Диагностика пациентам предоставляется возможность сделать КТ/МСКТ плечевого сустава.

Кроме МРТ в центрах Рэмси Диагностика пациентам предоставляется возможность сделать КТ/МСКТ плечевого сустава.

Плечевой сустав на МРТ снимке

  • Томограф закрытого типа у человека с фобиями может вызвать приступ паники, поэтому, если вы страдаете клаустрофобией, перед диагностикой за час можно принять седативные препараты или выбрать услугу МРТ плечевого сустава на окрытом томографе.

    МРТ плеча

    Магнитно-резонансная томография — один из самых распространенных методов диагностики внутренних органов. Весомым преимуществом является тот факт, что на снимках после МРТ видны как мягкие ткани, так и костные структуры. Данный метод обследования не только показывает достоверный результат даже на досимптомных стадиях патологических процессов, но и не несет лучевой нагрузки на организм пациента. Процесс исследования совершенно безопасен.

    Среди остальных преимуществ можно выделить:

    Лечение артроза при обострении

    Когда обостряется артроз, лечение должно изменяться. Первым делом, нужно отказаться от проведения физиотерапевтических процедур. Начавшиеся воспалительные процессы нельзя сбивать с помощью компрессов, приборов для лечения остеоартроза. Особенно следует быть осторожным с обострением при использовании рецептов народной медицины, многие из них категорически не приемлемы при ухудшении болезни. Чтобы не нанести вред самолечением, обязательно нужно проводить регулярное обследование у врача, который и даст «добро» на лечение тем или иным способом.

    Во время ухудшения состояния пациента с диагнозом «деформирующий остеоартроз» нельзя проводить прогревающие процедуры, которые только усугубят положение. Компрессы, примочки, массажи не подходят, как методы лечения при остром артрозе.

    При обострении артроза ревматолог обычно назначает курс сильных гормональных препаратов – кортикостероиды. Это может быть кеналог, дипроспан, гидрокортизон, капсациин. Одни из них используются внутрисуставно, другие выпускаются в форме настоек, мазей.

    Снимают воспаления с помощью противовоспалительных нестероидных препараторов (НПВП) – всем известный аспирин, а также диклофенак, ибупрофен, нимесулид, кетопрофен, индометацин, фенилбутазон и др. Чаще всего НПВП лечатся внутрисуставными инъекциями или таблетками.

    Обострение артроза не помешает курсу лечения хондропротекторами. В такие периоды особенно нужно поддерживать хрящевую ткань с помощью хондроитина сульфата и глюкозамина. Можно использовать уколы гиалуроновой кислоты, так же способной восстанавливать структуру хряща и синовиальной жидкости.

    Однако следует запомнить, что медикаментозное лечение при обострении артроза не даст сильных результатов, если не поддерживать ортопедический щадящий режим для суставов.


    Многие пациенты стесняются использовать трость, но она отлично помогает при остром артрозе! Если вы страдаете гонартрозом, коксартрозом или артрозом нижних конечностей, то тросточку рекомендуется держать в руке, которая противоположна больному суставу. Хорошо, когда конец трости имеет резиновую прокладку, не допускающую скольжение.

    2 Симптомы обострения

    • усиление уже имеющегося хруста в пораженных суставах (или его появление, если при ремиссии хруста нет);
    • появление дискомфорта и боли в суставе;
    • снижение подвижности в суставt (из-за воспаления и компенсаторного напряжения мышц);
    • повышение температуры, озноб, слабость, тошнота.

    Интенсивность симптомов может сильно варьироваться: некоторые приступы едва заметны, другие могут быть столь сильными, что потребуется новокаиновая или лидокаиновая блокада. С возрастом тяжесть обострений может уменьшаться.
    к меню ↑


    Да, при обострении лучше позвонить к врачу или вызвать его на дом. Лечение нужно корректировать время от времени, следя за развитием заболевания.

    Анальгетики и противовоспалительные нестероиды

    1. Индометоцин в виде ректальных свечей борется с воспалением, болью, жаром, имеет сильное антиагрегационное свойство. Рекомендуется специалистами при артрозе, так как восстанавливает структуру хряща.
    2. Мелоксикам. Фармацевты предлагают лечение таблетками, свечами и инъекциями. Это селективный ингибитор ЦОГ-2, снижающий воспаление, воспроизводство простагландинов, уменьшает боль.
    3. Ортофен или Диклофенак выпускается в двух видах, как таблетки и внутримышечные инъекции. Назначается в период обострения.
    4. Ибупрофен или Нурофен, пожалуй, наиболее известный препарат из данной группы. Борется с воспалением, подавляя выработку простагландинов. Эффективность достигается через 15 минут. Производится в виде суспензии и таблеток.
    5. Анальгин – известное средство против боли, хотя действие его не длительное.
    6. Найз – блокатор ЦОГ-2, противостоит некрозу тканей, борется с дегенеративными процессами.
    7. Кетанов – снимает болевой синдром, но не на продолжительный период.

    Следует сказать о побочных эффектах, которые есть у всех этих препаратов. Прежде всего, это негативное влияние на слизистую оболочку желудочно – кишечного тракта. Нередко у больного после длительного приёма данных средств возникают боли в желудке, понос, рвота, кровотечения в ЖКТ.

    Для снятия болевого синдрома применяются такие методы как: лазерная терапия, способ электростимуляции, УВТ, лечение холодом и другие варианты.

    Как избавиться от боли при обострении коксартроза

    Коксартроз – тяжелое заболевание, характеризующееся выраженными болями в тазобедренной области, особенно в периоды обострения. Основную опасность представляют последствия – атрофия тканей и разрушение хряща. Выполнение ежедневных задач при обострениях затрудняется – человек испытывает сильные боли.

    Генетическая предрасположенность может стать причиной перехода коксартроза в хроническую форму. В острый период заболевания важно исключить вертикальные нагрузки на пораженный сустав.

  • Ссылка на основную публикацию