Лечение периартрита

Периартрит: воспаление околосуставных тканей

Периартрит — заболевание, поражающие ткани, которые окружают сустав: суставную сумку, связки и сухожилия.

Причины развития

Причиной развития периартрита, как правило, являются повторяющиеся микротравмы сухожилий и связок 1 . Они возникают при перенапряжении, значительной или однообразной физической нагрузке, приходящейся на один и тот же сустав. Такие травмирующие ситуации нередки при занятиях спортом, а также могут быть связаны с особенностями профессиональной деятельности. Чаще всего повреждаются запястья, локтевой и плечевой суставы. В последнем случае развивается плечелопаточный периартрит, который может привести к значительному ограничению движения в плече.

Спусковым крючком развития болезни может стать переохлаждение, мышечный спазм, травма при падении или ударе. Дополнительными факторами риска, которые могут способствовать развитию периартрита, выступают возрастные изменения тканей сустава, слабость мышц, лишний вес, нарушение обмена веществ, остеохондроз и другие недуги.

Постоянное травмирование сухожилий при значительной или однообразной нагрузке на сустав постепенно приводит к тому, что в околосуставных тканях образуются микроскопические очаги воспаления. Если в силу сопутствующих заболеваний кровообращение в этой области затруднено или на нее воздействуют какие-то провоцирующие факторы, воспаление распространяется и может перейти в хроническую форму.

Как проявляется периартрит

Боль в суставе при периартрите появляется не сразу. Если причиной начала заболевания послужила травма, то боль может возникнуть и через пару дней. Вначале болевые ощущения слабые, усиливающиеся при движении в суставе.

По мере развития воспалительного процесса, если его не лечить, периартрит может перейти в острую форму. Для нее характерна сильная боль, иррадиирующая за границы сустава. Например, при плечелопаточном периартрите боль может отдавать в руку и шею, при коленном — в область бедра.

Местная боль при периартрите усиливается при надавливании и может сопровождаться припухлостями и отеками в области сустава.

Лечение периартрита

При боли и симптомах воспаления в области сустава необходимо обратиться за консультацией к врачу. Многие заболевания суставов имеют схожую клиническую картину, и только врач может провести квалифицированную диагностику, установить точный диагноз и назначить лечение.

Лечение периартритов, как правило, длительное. Оно направлено на ограничение нагрузки на область поврежденного сустава, применение физиопроцедур для снятия воспаления и обезболивающих препаратов для облегчения состояния больного.

Для купирования местной боли и лечения воспалительного процесса при периартрите используются местные нестероидные средства. Среди них хорошо зарекомендовал себя крем Аэртал® — препарат с установленной клинической эффективностью при хорошей переносимости 2 . Для уменьшения воспаления сухожилий и связок, купирования болевых ощущений, подавления развития отека необходимо наносить крем на болезненную область трижды в день мягкими массирующими движениями.

1 Астапенко М.Г., Эрялис П.С. Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата, М., 1975. Сс. 41 – 83.

2 АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.

Периартрит: виды, диагностирование, лечение и профилактика

Как не пропустить развитее сложного и коварного недуга. Периартрит способен привести к полному параличу, если своевременно не воспользоваться медицинской помощью. Советы по профилактике и предотвращению болезни. Болезнь, оказывающая негативное воздействие на околосуставные ткани называется периартрит суставов. В отличие от артритов заболевание поражает не сам сустав, а связки и сухожилия, суставные капсулы и мышечные ткани в месте крепления к кости.

Причина развития заболевания

Недуг поражает межкостные соединения в любом месте опорно-двигательной системы. Практикующие врачи называют периартритом многие заболевания, которые приводят к поражению суставов и околосуставных тканей. В каждом отдельно случае требуется тщательное диагностирование, сбор анамнеза и анализов. Только совокупность объективных данных позволяет установить причину возникновения болезни и выбрать эффективную методику лечения. Чаще всего периартрит суставов проявляется у людей перешагнувших сорокалетний рубеж. Причины могут быть различными, начиная от переохлаждения и травм перенесенных раньше, до хронических болезней нарушивших нормальные обменные процессы.

Спусковым крючком могут стать ишиас, инфаркт, инсульт, нарушения работы нервной системы, перенесенные инфекционные заболевания. Болезнь может развиться незаметно, никак не проявляясь до попадания человека в стрессовую ситуацию.

Оказавшись неожиданно под холодным дождем или посидев на сквозняке, можно выяснить, что недуг перешел в острую форму:

• Любой сустав, некогда травмированный на работе, спортивных соревнованиях или быту может оказаться под воздействием болезни.
• Если работа однообразна и определенные суставы постоянно находятся под нагрузками из года в год, можно ждать что с возрастом разовьется суставный периартрит.
• Нарушение кровообращения из-за плохо заживших травм, болезни сосудов или инфекций часто становится причиной этого заболевания.
• Работа в неудобном положении, тесная одежда, микротравмы и синяки стимулируют развитие периартритов. С возрастом опасность возрастает многократно.
• Травмы, перенесенные в детстве и плохо вылеченные, с возрастом становятся причиной поражения суставов периартритом.

Специалист различают два основных механизма развития:

1. Воспаление вызванной любой внешней причиной.
2. Дистрофические или дегенеративные изменения в прилегающих к суставу тканях возникшие после травм.

Чтобы лечение периартрита суставов оказалось эффективным необходимо не просто избавиться от текущих симптомов. Потребуется комплексное лечение, затрагивающее мышечную ткань сухожилия, связки и суставные сумки.

Симптомы, говорящие о развитии периартрита суставов

Периартрит суставов всегда развивается поэтапно и необходимо быстро понять, с какой формой заболевания столкнулся врач.

Имеется три основные клинические формы и каждая лечится своими методами:

1. Легкая. Небольшая боль и легкий дискомфорт при движении конечностями. Периартрит плеча характеризуется небольшой контрактурой, болью при поднятии руки или заведении за спину. Кроме того лежа на больном плече пациент ощущает боль при нажатии. Коленный периартрит выражается припухлостью и болью при ходьбе. Любое движение сопровождается хрустом. Отеки в голеностопе и кистях, появление болезненных узелков говорит о начале периартрита.
2. Острая. Наиболее часто является развитием легкой формы болезни. Боль в суставах начинает перемещаться на всю конечность. В этом случае при пальпации можно обнаружить несколько болезненных зон. Пациент не может работать с нагрузками и стареется максимально обездвижить пораженную руку или ногу.
3. Хроническая. Развивается, если больной страдает капсулитом или фиброзным бурситом. Болевые ощущения такие же, как при острой форме. Кроме того они отягощаются резким снижением подвижности сустава. Невозможно полностью поднять руку или согнуть ногу в колене. Человек постоянно ощущает приступы слабости, а температура не понижается ниже 37 градусов.

Диагностирование и лечение периартрита суставов

Столкнувшись с болями в суставах, не следует заниматься самолечением. Необходимо немедленно обратиться к квалифицированному специалисту. Даже незначительные боли могут говорить о зарождении заболевания. Без должного лечения болезнь быстро перейдет в хроническую форму.

Врач внимательно выслушивать пациента, проведет визуальный осмотр с пальпацией болезненных участков. Диагностируется поражение локтевого, плечевого или коленного сустава после этого нужно пройти ультразвуковое исследование и сдать общий анализ крови.

Периартрит суставов диагностируется чаще всего у бывших спортсменов, водителей, людей много и тяжело работающих физически. Поставив диагноз, лечащий врач выбирает способ лечения. Курс может протекать долго. Многое зависит от фазы болезни и индивидуальных особенностей организма.

Главное точно следовать всем рекомендациям. Обязательно нужно позаботиться об устранении причин. Снизить нагрузки, избавиться от отеков, боли и узелковых образований. Существует несколько общепринятых методов лечения включающих в себя медикаментозное воздействие, физиотерапевтические процедуры и массаж.

Заболевание легко лечится, если пациент точно выполняет распоряжения врача.

Наиболее эффективными методами лечения являются:

• Регулярные процедуры новокаинового и калий йодистого электрофореза.
• Воздействие на больной участок импульсной магнитотерапией и гидрокартизоновым ультрафонофорезом.
• Применение криотерапии.
• Хорошо помогает избавиться от периартрита суставов ударно-волновая терапия.
• Помогают быстро восстановить работоспособность суставов и снизить боль, процедуры озокерита, парафина и нафталина.

Время лечения и количество процедур строго индивидуально и проводится под постоянным наблюдением врача. При необходимости пациент регулярно употребляет аналгетики и противовоспалительные препараты. Иногда для быстрого достижения положительного результата требуются инъекции кортикостероидов.

Важно особе внимание уделять больному составу. Его иммобилизация поможет снять нагрузки и избавить пациента от боли при движении. Лучше всего пройти полный курс в стационаре. Если это трудно выполнить, необходимо максимально ограничить передвижение и минимизировать воздействие на больные суставы. При острой фазе болезни можно воспользоваться специальными фиксаторами или даже наложить гипс. Для снятия локальных болей можно воспользоваться богатым арсеналом мазей и гелей.

Правильно выбранная методика поможет быстро справиться с периартритом. Боль полностью исчезнет, а воспалительные процессы сойдут, на нет. Появится возможность нормально пользоваться руками и ногами. Полное приостановление развития дегенеративных процессов гарантирует окончательное выздоровление. В зависимости от сложности болезни и стадии развития недуга на лечение может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Меры профилактики

Главное что поможет никогда не узнать о периартрите суставов, это правильны образ жизни. Не пренебрегайте спортом, больше гуляйте, соблюдайте режим питания, и суставы всегда будут в идеальном состоянии. Необходимо особое внимание уделять месту некогда пострадавшему от травмы. Старайтесь не нагружать суставы и при физической нагрузке всегда делайте перерыв. Если профессия предусматривает работу в одном положении, старайтесь проводить небольшие разминки суставов, выучив несколько упражнений.

Заболев гриппом или простудой, всегда доводите лечение до конца. Осложнение могут стать первым шагом на пути к развитию периартрита суставов. Обнаружив первые признаки и почувствовав резкие изменения в состоянии суставных сумок, немедленно обратитесь к врачу.

Периартрит

Периартрит (от греческого «peri-» ‒ вокруг, наружная оболочка; «arthro» ‒ сустав) – воспаление околосуставных тканей, развивающееся в крупных суставах. Заболевание диагностируется у людей среднего и пожилого возраста, характеризуется болью и ограничением подвижности пораженного сустава.

Причины периартрита

В результате чрезмерных физических перегрузок, травм и переохлаждения развивается воспаление околосуставных тканей: мышц, сухожилий и связок. Чаще всего периартрит поражает плечевой сустав, реже – тазобедренный, коленный, локтевой, голеностопный.

Причины периартрита делятся на два вида:

1. Первично-воспалительные – когда воспаление переходит на околосуставные ткани с близлежащих структур. Обычно причиной заболевания в этом случае является артрит сустава.
2. Первично-дегенеративные – воспалительный процесс связан с травматизацией сухожилий и связок при:
   • высоких физических нагрузках – во время чрезмерного физического воздействия на ткани происходит надрыв волокон сухожилий. Постоянные перегрузки околосуставных тканей приводят к тому, что в них начинают преобладать процессы разрушения над процессами восстановления.
   • нарушении обмена веществ и питания тканей – часто их причиной становятся: а) болезни эндокринной системы, особенно у женщин в период менопаузы; б) нарушение нервной проводимости после перенесенных заболеваний, например, после инфаркта миокарда.

Также провоцирующими факторами возникновения периартрита являются возраст старше 40 лет и врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата.

Следствием воспалительных и дегенеративных процессов, происходящих в околосуставных тканях, является утолщение и кальцификация (накопление кристаллов кальция) сухожилий, что затрудняет движения в плече. Часто заболевание прогрессирует незаметно, если не обращать внимания на симптомы, указывающие на наличие периартрита, можно пропустить переход его в хроническую стадию, когда изменения в околосуставных тканях необратимы.

Виды периартритов, их симптомы

Плечелопаточный периартрит

Врачи диагностируют плечелопаточный периартрит (ПЛП) в 80% случаев всех «ревматических» заболеваний плечевого сустава. Причина заключается в постоянной нагрузке на мышцы в области плеча и их функциональном напряжении, связанном с отведением и поворотом руки.

Заболевание часто начинается после сильного удара по плечу в результате падения, спортивной травмы. Наиболее распространен правосторонний плечелопаточный периартрит из-за более сильных нагрузок на правую руку в повседневной жизни.

Различают три клинических формы ПЛП, которые одновременно могут быть и последовательными этапами развития болезни:

1. Простой периартрит (простое болезненное плечо) – начальная стадия заболевания. Пациенты жалуются на умеренные боли в передневерхней части плеча и небольшое ограничение его движений. Боли усиливаются ночью, особенно, если спать на пораженном плече. Больной не в состоянии поднять руку вверх; пытаясь заложить ее за спину, не может пальцами дотронуться до позвоночника. При отведении руки на 45–90° появляется боль, исчезающая после поднятия конечности дальше вверх (признак Дауборна). Лабораторные показатели и данные рентгенографии не обнаруживают каких-либо отклонений от нормы.
2. Острый плечелопаточный периартрит (острое болезненное плечо) – возникает самостоятельно или в результате осложнения предыдущей формы. Развивается острое воспаление сухожильного влагалища и слизистой сумки сустава. Больные испытывают внезапную нарастающую боль в плече, которая возникает обычно после физической нагрузки. Боль иррадиирует в заднюю поверхность руки, шею; ее невозможно снять при помощи обычных обезболивающих средств. Из-за ограничения движений и для облегчения болевых ощущений пациенты держат руку в согнутом состоянии и приведенной к туловищу. Боли в плече постепенно усиливаются, из-за этого пациенты не могут спать, температура тела повышается до 37–38°C.
   Общий анализ крови показывает увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Рентген выявляет кальцификаты в сухожилиях надостной или подлопаточной мышц. Продолжительность острого приступа ПЛП – от нескольких дней до нескольких недель, боли постепенно уменьшаются и движение в плече восстанавливается.
3. Хронический анкилозирующий периартрит (блокированное плечо) – самая неблагоприятная для пациента форма заболевания, является следствием острого ПЛП, но иногда развивается самостоятельно. Проявляется постоянными тупыми ноющими болями в плече, усиливающимися в ночное время; подвижность плеча постепенно снижается. Велика вероятность развития анкилоза – полной неподвижности сустава из-за хрящевого или фиброзного сращения сочленяющихся костей. Температура тела и общее состояние больных нормальные, лабораторные исследования не показывают никаких изменений в организме. Рентгенограмма выявляет кальцификацию сухожилий.

В 23% случаев плечелопаточный периартрит случается при остеохондрозе. Проявляется ноющими болями в области шеи, с переходом их в надплечье и руку. Отведение руки выше 90° затрудняется, со временем развивается атрофия мышц надплечья.

Коленный периартрит

Периартрит коленного сустава характеризуется внезапным появлением боли во время или после физической нагрузки, травмы. Боль ощущается внутри колена, усиливается при его сгибании или разгибании; во время покоя болевые ощущения проходят. Также может развиться отечность коленного сустава, повыситься местная температура. Обычно лечение коленного периартрита заканчивается выздоровлением, но при несвоевременной и неправильной терапии заболевание переходит в хроническую стадию со стойким ограничением подвижности колена.

Периартрит тазобедренного сустава

Симптомы при тазобедренном периартрите выражены неярко, пациенты ощущают боли с внешней стороны бедра во время нагрузок и движения, в спокойном состоянии боли проходят. Иногда пациентам кажется, что у них болит колено, поэтому диагностика заболевания затруднена. При ощупывании возникают отчетливые боли с наружной стороны тазобедренного сустава и у паховой складки.

Диагностика периартрита

Для диагностики периартритов кроме тщательного врачебного осмотра и изучения жалоб пациентов применяют такие методы:

• Ультразвуковое исследование суставов, при помощи которого можно определить место точной локализации очага воспаления и увидеть разрывы связок и сухожилий.
• Термографическое исследование – основано на определении разницы температур здоровых и пораженных участков.
• Общий анализ крови.
• Рентген суставов.
• Магнитно-резонансную томографию.

Лечение периартрита

Прежде всего нужно обездвижить больной сустав при помощи фиксатора (плечевого бандажа) для уменьшения нагрузки на больную часть тела. Лечение периартрита комплексное, включает в себя:

• Медикаментозную терапию:
  • прием нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен, нимесулид, кетопрофен);
  • мази и гели с обезболивающим и противовоспалительным действием: Фастум, Долгит, Дип Рилиф, Апизартрон, Мазь Др. Тайсса с живокостом;
  • гомеопатические препараты: Траумель С, Цель Т в виде таблеток для приема внутрь, мазей и растворов для инъекций;
  • компрессы с димексидом в разведении водой 1:5;
  • глюкокортикостероиды: бетаметазон, гидрокортизон;
  • хондропротекторы: Мукосат, Дона, Терафлекс, Алфлутоп;
  • витамины группы В.
• Физиотерапевтические процедуры:
  • по ощущениям пациента проводятся холодовые процедуры или глубокое прогревание при помощи УВЧ;
  • электрофорез с димексидом, новокаином;
  • магнитотерапия;
  • аппликации парафина, озокерита;
  • грязелечение;
  • после утихания болей – легкий массаж с обходом пораженных участков.
• Методы нетрадиционной медицины: акупунктура (иглоукалывание), гирудотерапия (лечение пиявками).
• Лечебную физкультуру: ее выполняют после стихания воспалительных явлений в суставе. Комплексы упражнений направлены на восстановление объема движений больного сустава.

Примеры упражнений при плечелопаточном периартрите:

• Сесть на стул, позвоночник выпрямить, руки расслабить, опустить вдоль туловища. Легко двигать плечами, плавно наклоняясь вперед, затем плавно возвращаться в исходное положение, не прекращая двигать плечами.
• Встать, ноги на ширине плеч. Руки расслабить, слегка согнуть перед собой. Осуществлять легкие приседания, имитирующие езду на лошади, чтобы по плечевому поясу проходила легкая вибрация.
• Сесть на стул, на колени положить баскетбольный мяч. Катать его вперед-назад по коленям.
• Если нет сильных болевых ощущений, руки вытягивают вперед, затем поднимают вверх, разводят в стороны и опускают вдоль туловища.

Видео с комплексом упражнений при плечелопаточном периартрите:

На поздних стадиях периартрита без надлежащего лечения сустав теряет свою двигательную функцию, поэтому необходимо хирургическое вмешательство.

Диета при периартрите

Особой диеты при периартрите не существует, но есть продукты, употребление которых наиболее желательно:

• молочные продукты;
• свежие овощи, фрукты, зелень;
• блюда, содержащие желатин (фруктовые желе, холодец);
• рыба;
• злаки.

Блюда лучше варить или готовить на пару.

• слишком соленые продукты;
• жирная и копченая еда;
• жареные блюда.

Профилактика

Для профилактики заболевания нужно:

• следить за нагрузкой, которой подвергаются суставы;
• вовремя лечить заболевания, способные вызвать периартрит;
• укреплять мышечный корсет при помощи регулярной гимнастики;
• полноценно питаться и контролировать свой вес.

При своевременном обнаружении и лечении периартрита заболевание проходит бесследно в среднем в течение 3–4 недель.

Периартрит

Периартрит – дегенеративное воспалительное поражение околосуставных тканей (серозных сумок, связок, сухожилий) вокруг крупных суставов, как правило, возникающее у людей старше сорока лет (у женщин данное заболевание встречается гораздо чаще). Наиболее распространенной формой является периартрит плечевого сустава – плечелопаточный периартрит

Периартрит – причины развития

В развитии данного заболевания большое значение имеют следующие предрасполагающие факторы: врожденные недостатки развития верха плечевого пояса, неврологические и психические нарушения, длительное нахождение в сырых условиях, переохлаждение, возраст старше сорока лет, различные заболевания – ишиас, спондилез, артроз, сахарный диабет и пр.

Одними из основных этиологических факторов являются микро и/или макротрамы, вызванные профессиональной или спортивной деятельностью. Зачастую плечелопаточный периартрит развивается у больных, которые имеют коронарную болезнь (чаще в фазе стихания или во время приступа стенокардии), или инфаркт миокарда (у 15% людей перенесших инфаркт). Причиной плечелопаточного периартрита достаточной часто выступает шейный спондилез с сопутствующим корешковым синдромом, что непосредственно способствует нарушению трафики околосуставных плечевых тканей, с последующим развитием дегенеративного процесса. Женщины в период менопаузы подвержены развитию различных эндокринных нарушений, что также способствует возникновению периартрита.

Согласно статистических данных, распространенность периартрита на сегодняшний день составляет порядка 10% среди всего взрослого населения

Периартрит – симптомы

В начальной стадии плечелопаточного периартрита обычно наблюдается незначительный очаговый некроз, или же присутствуют частичные разрывы сухожилий надкостной мышцы без наличия явных клинических проявлений. В случае более выраженных изменений вначале наблюдается развитие реактивного воспаления в самом сухожилии, а затем в подакромиальной и поддельтовидной сумках с отеком сумки и сухожилия. Данному процессу сопутствуют сильные болевые ощущения и ограничение отведения плеча, что еще более усиливает рефлекторный спазм региональных мышц.

При благоприятном протекании процесса, все вышеописанные патологические проявления постепенно могут самостоятельно исчезнуть, или же могут наблюдаться такие остаточные явления как хронический фиброзный капсулит и адгезивный бурсит

Основные клинические формы плечелопаточного периартрита:

— «Простое болезненное плечо» или простой плечелопаточный периартрит

— «Острое болезненное плечо» или острый плечелопаточный периартрит

— «Блокированное плечо» или хронический анкилозирующий плечелопаточный периартрит

Простой плечелопаточный периартрит является начальной и наиболее часто встречаемой формой плечелопаточного периартрита. В основе данной формы лежит изолированный тендинит подостной и надостной мышц. Клинически данная форма проявляется незначительными болевыми ощущениями и практически незаметным ограничением движения в плече. Локализуются боли в верхнепередней части плеча в месте прикрепления к большому бугорку сухожилия коротких ротаторов. Определяющим симптомом простого плечелопаточного периартрита является усиление или возникновение боли при отведении или/и ротации руки. Чаще всего пациент не в состоянии поднять руку вверх и не может приблизить пальцы к позвоночному столбу при попытке завести руку за спину. Все остальные движения в плечевом суставе безболезненны и свободны. Иногда боли могут появиться в ночное время, особенно в случае лежания на больном плече.

На передненаружной поверхности плеча, или вдали биципитального желоба определяются болезненные точки при пальпации, характерен признак Дауборна: при отведении руки на 45-90˚появляются боли, которые стихают после ее дальнейшего отведения или/и поднятия вверх. При проведении обратного движения та же симптоматика повторяется. Также боль возникает при попытке произвести какое-либо движение намеренно зафиксированной рукой. Все пассивные движения в плечевом суставе продолжают оставаться абсолютно безболезненными, а лабораторные показатели и общее состояние больного нормальными. Проведение рентгенографии не обнаруживает никаких патологических отклонений. Лишь в случае длительного хронического протекания заболевания наблюдается сближение костных выступов и как результат их трения — остеопороз и небольшой склероз. Исходом простого плечелопаточного периартрита может быть как полное выздоровление за считанные дни/недели, так и дальнейшее рецидивирование патологического процесса с переходом в хроническую форму без ярко выраженного ограничения движений в плече.

Острый плечелопаточный периартрит может быть как самостоятельной формой, так и осложнением предыдущей. В ее основе лежит наличие острого тендобурсита с кальцификацией сухожилий. Чаще всего внезапно, обычно после физических нагрузок появляется нарастающая диффузная усиливающаяся ночью боль в плече, отдающая в заднюю поверхность руки и шею, резистентная к анальгетикам. Движения в руке заметно ограничиваются, при этом больной старается ее держать согнутой и подведенной к туловищу.

На передней поверхности, а также на наружной и передненаружной поверхностях при пальпации обнаруживаются достаточно болезненные точки различной локализации. В некоторых случаях в данных болезненных областях наблюдается припухлость с незначительной флюктуацией, гиперемия мышц, атрофия подострой мышцы. Движения в плече очень резко ограничиваются (особенно ротация и отведение), тогда как движение самой руки вперед выполняется достаточно свободно. Вследствие сильных болей развивается бессонница, что в свою очередь негативно влияет на общее самочувствие больного; увеличивается СОЭ, наблюдается субфебрильная температура. На рентгенограмме в подакромиальной области обнаруживаются кальцификаты.

Приступ острого плечелопаточного периартрита может длиться как считанные дни, так и недели, после чего болевые ощущения уменьшаются, а движения восстанавливаются. В некоторых случаях наблюдается постепенное рассасывание кальцификатов. В очень редких случаях острый плечелопаточный периартрит приводит к приводящеротаторной контрактуре плеча.

Хронический анкилозирующий плечелопаточный периартрит является наиболее неблагоприятной формой периартрита, в основе которой лежат капсулит и фиброзный бурсит. Чаще всего данная форма является исходом острого периартрита, однако не исключается ее самостоятельное развитие. Первоначальной симптоматикой данной формы выступают усиливающиеся при движении тупые боли в плече, локализующиеся в местах прикрепления сухожилий. Прогрессирующая тугоподвижность плеча является наиболее характерным симптомом, причем резко нарушена как внутренняя ротация, так и боковое отведение плеча. В месте крепления к плечу дельтовидной мышцы, вдоль борозды двуглавой мышцы, впереди и под акромионом при пальпации отмечаются характерные боли. Лабораторные показатели, температура тела и общее самочувствие остаются в норме. По ходу пораженных сухожилий при проведении рентгенограммы могут быть обнаружения кальцификаты

Периартрит – лечение

Принимая во внимание длительное и упорное течение первичных периартритов, причина которых кроется в очень медленном рассасывании кальцификатов и очагов дегенерации, а также продолжающуюся микротравматизацию сухожилий, обязательное условие правильного лечения – это настойчивость и длительность.

Основные методы лечения периартрита: максимальная разгрузка пораженного сухожилия, применение противовоспалительных и болеутоляющих медикаментозных препаратов, применение бальнеологических и физических методов, хирургическое вмешательство (редко).

Для разгрузки пораженного сухожилия применяют иммобилизацию больной конечности. Если случай не серьезный, ограничение движения конечности достигается путем накладывания поддерживающей повязки, проволочных или деревянных шин. Выздоровление после подобной иммобилизации может наступить уже через несколько дней. В более серьезных случаях показано применение съемной гипсовой лангеты. После уменьшения болевых ощущений следует начинать легкие осторожные движения применяя одновременно с этим следующие анальгетики в обычной дозировке: Реопирин, Бутадион, Индоцид, Бруфен, Анальгин, ацетилсалициловая кислота и пр. В случае упорных болей показано проведение инфильтрации пораженной области гидрокортизоном в сочетании с новокаином.

Улучшают кровообращение и оказывают хорошее обезболивающее действие такие физические методы лечения как синусоидальные токи, фонофорез гидрокортизона, ультразвук и пр. При наличие упорного болевого синдрома применяется рентгенотерапия. При хроническом течении заболевания хорошо себя зарекомендовали сероводородные и радоновые ванны. При хроническом плечелопаточном периартрите лучшей методикой предотвращения блокады плеча является проводимая систематически на протяжении нескольких месяцев лечебная гимнастика.

Лечебный массаж при всех формах периартрита категорически противопоказан. Только в легких случаях и только при стихнувших болях возможно применение поверхностного массажа конечности, с обязательным обходом пораженного участка. В случае неэффективности проведенного консервативного лечения показано проведение хирургического лечения

Лечение периартрита методами физиотерапии

Лечение плечелопаточного периартрита имеет комплексный характер, в котором достаточно широко задействованы методы физиотерапии и мануальной терапии.

Фармакопунктура – используется для устранения воспалительного процесса и заключается в точном введении лекарственного препарата.

Аккупунктура – оказывает обезболивающее действие и снимает мышечное напряжение.

Точечный массаж (акупрессура) – улучшает двигательную активность, устраняет спазмированность мышц, улучшает питание и кровоснабжение околосуставных тканей.

Магнитотерапия, лазеротерапия – стимулируют питание и кровоснабжение тканей, мобилизируют защитные силы организма и повышают иммунитет, оказывают противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие.

Электромассаж, вибромассаж – оказывают обезболивающее действие, устраняют гипертонус мышц, способствуют обновлению и регенерации тканей, стимулируют кровоснабжение, повышают местный иммунитет, улучшают циркуляцию крови.

Ударно-волновая терапия – улучшает циркуляцию крови, повышает местный иммунитет, очищает ткани от токсинов и шлаков, улучшает лимфоток.

Гирудотерапия – улучшает кровоснабжение околосуставных тканей и непосредственно самого сустава, способствует устранению воспалительного процесса.

Грязевые аппликации – стимулируют регенерацию тканей, повышают местный иммунитет, способствуют устранению болей в плече и воспаления околосуставных тканей.

Электрофорез – применяют для введения в очаг воспаления непосредственно через поверхность кожи необходимых лекарственных средств.

Лечение плечелопаточного периартрита зачастую дополняется индивидуально подобранным курсом лечебной физкультуры. Методы интегральной медицины в лечении плечелопаточного периартрита позволяют достичь длительного стойкого улучшения самочувствия и выраженного терапевтического эффекта при отсутствии абсолютно любых побочных эффектов.

Плечелопаточный периартрит – лечение физиотерапией, добавками и комплексом упражнений

Боль и скованность в области плеча могут говорить о наличии такого недуга, как плечелопаточный периартрит. Это заболевание плохо тем, что его хроническая форма существенно ограничивает подвижность плеча. А выполнение даже простых бытовых дел становится для человека непосильной ношей.

Что такое плечелопаточный периартрит?

Плечелопаточный периартрит – воспаление плечевого сустава и околосуставных тканей, участвующих в его функционировании. В отличие от артрита этот недуг характеризуется массовым поражением не только самого сустава, но и расположенных рядом с ним мышц, связок и сухожилий. Среди периартритов плечелопаточная форма является лидером: она встречается у 10 % населения планеты. Чаще всего эта патология встречается у женщин в возрасте 50–60 лет.

Причины плечелопаточного периартрита

Возникновение плечелопаточного периартрита связывают с остеохондрозом и спондилёзом шейного отдела. В обоих случаях в верхнем отделе позвоночника могут защемляться нервы наряду с появлением спазмов сосудов. В результате этого нарушается кровообращение в мускулах шеи, а также в области плеча, что приводит к мышечной дистрофии и способствует появлению воспалительных процессов в лопаточно-плечевой зоне.

Еще одной причиной, из-за которой возникает плечелопаточный периартрит, являются постоянные травмы суставов и мышц. Растяжения, вывихи и микротравмы плеча сопровождаются воспалением и отёками, затрудняющими кровоток. Из-за этого нарушается питание самого сустава и окружающих его тканей, что приводит к периартриту.

Также отметим, что многие заболевания, нарушающие микроциркуляцию крови, могут привести к проблемам с плечевыми суставами. Такие патологии, как инфаркт , сахарный диабет и туберкулез, нередко способствуют появлению периартрита.

Плечелопаточный периартрит: симптомы

Основными симптомами плечелопаточного периартрита являются боль и скованность движений в плече. При этом более точно на наличие патологии могут указывать такие факторы, как:

• усиление боли при нагрузке и вращательных движениях в плечах;
• невозможность заведения больной руки за спину и её поднятия вверх;
• длительная ноющая боль после травмы плеча;
• повышение температуры на фоне продолжительных болей в плечевом суставе;
• ломота в суставе в ночное время.

На последней стадии плечелопаточного периартрита появляется так называемый синдром «замороженного плеча». В этом случае любые высокоамплитудные движения рукой вызывают у человека сильную боль. В конечном счёте, если не лечить болезнь, поражение плеча становится причиной анкилозирующего периартрита (полной обездвиженности сустава) и может привести к инвалидности.

Лечение плечелопаточного периартрита

Лечение периартрита подразумевает снижение интенсивности болей и восстановление подвижности в плечевом суставе. Для этого применяются противовоспалительные и стероидные препараты. В дополнение к ним могут назначаться хондропротекторы на натуральной основе. Среди последних для лечения артрита используется добавка Одуванчик П, предотвращающая разрушение суставов. Одуванчик в её составе содержит тараксацин и тараксацерин – гликозиды, помогающие растить здоровые клетки хряща. С ростом числа хрящевых клеток поражённая артритом ткань заменяются на новую, более жизнеспособную суставную ткань. Таким образом, принимая Одуванчик П, можно ускорить восстановление повреждённого сустава.

Необходимыми для лечения периартрита являются ЛФК, физиотерапия, массаж, мануальная терапия и другие лечебные процедуры. Особо эффективными способами избавления от недуга являются ударно-волновая терапия, озонотерапия, рефлексотерапия и фитотерапия. При этом максимальный результат достигается при одновременном использовании всех этих методов воздействия на болезнь.

Ударно-волновая терапия, озонотерапия, рефлексотерапия и фитолечение

Плечелопаточный периартрит предполагает комплексное лечение. Нужно наблюдаться сразу у нескольких врачей: у ортопеда, рефлексотерапевта и фитотерапевта. Задача каждого из них заключается в составлении индивидуальной программы лечения, помогающей справиться с возникшим недугом. Тем не менее перед началом терапии необходимо пройти обследование, по результатам которого пациенту ставится диагноз. И только потом проводятся все необходимые процедуры.

Прежде всего для устранений болей при периартрите используется ударно-волновая терапия (УВТ). Аппарат для проведения УВТ вырабатывает низкочастотные звуковые импульсы, расслабляющие мышцы и улучшающие кровоток в области их применения. Благодаря этому снимаются болевые ощущения и ускоряется восстановление тканей. Кстати, УВТ может назначаться не только при артритах, но и при растяжениях, бурситах (воспалениях синовиальных сумок), тендинитах (воспалении сухожилий), пяточных шпорах и прочих недугах.

Озонотерапия также хорошо лечит плечелопаточный периартрит. Суть этого метода основана на воздействии озона – вещества, состоящего из трёх атомов кислорода. Попадая в организм, озон снимает воспалительные процессы во всём теле, в том числе и в поражённых артритом суставах. Помимо этого, озонотерапия омолаживает ткани и снижает риск последующих воспалений.

Также при лечении периартрита трудно обойтись без фитотерапии и рефлексотерапии. Приём лекарственных трав вместе с воздействием на биологически активные точки на теле помогают устранить боль и восстановить подвижность руки. Отметим, что рефлексотерапия и фитотерапия должны назначаться вместе. Причём для наилучшего эффекта сначала нужно пройти курс траволечения и только потом проводить процедуры иглоукалывания.

Кстати, вам повезло, если вы живёте в Пензе, поскольку именно в этом городе вы можете пройти все вышеописанные процедуры в одном месте – в медицинском центре «Секреты Долголетия». К себе на приём вас ждут высококвалифицированные специалисты: рефлексо-фитотерапевт Елена Кузьмина, врач-гомеопат Алексей Курусь, а также доктора других направлений. Медицинский центр «Секреты Долголетия» открыт для вас по адресу: г. Пенза, ул. Дружбы д. 21.

Упражнения Бубновского и добавки для здоровья костей

Плечелопаточный периартрит можно предупредить с помощью лечебной физкультуры. Для этого необходимо выполнять специальные упражнения, разработанные одним из мэтров российской медицины – Сергеем Михайловичем Бубновским.

Рассмотрим несколько упражнений, входящих в комплекс Бубновского при плечелопаточном периартрите:

• Подъём рук лёжа. Находясь в горизонтальном положении вытянуть руки вверх и сделать 10 вращательных движений в плечах. Дабы не навредить себе, начинать нужно с малой амплитуды вращения, постепенно увеличивая размах рук.
• Скрещивание рук лёжа. Оставаясь в том же положении, согните руки в локтях и старайтесь на два счёта скрещивать руки на груди. Это упражнение можно делать каждой рукой поочередно. Причём для начала достаточно всего 10 повторений. Затем, если подвижность позволяет, можно увеличить число повторов до 20 и более.
• Разведение рук лёжа. В положении на спине согните руки так, чтобы пальцы рук касались плеч: правую руку к правому плечу, левую – к левому. Теперь разведите руки в стороны, не отрывая пальцы от плеч. При этом во время разведения делайте выдох, будто хотите согреть воздух в комнате. Отметим, что для достижения лечебного эффекта будет достаточно 10–12 движений с выдохом.

Сергей Михайлович настоятельно не рекомендует заниматься при обострении заболевания. Но в то же время доктор утверждает, что терпимая боль – не повод бросать гимнастику .

В поддержку к комплексу оздоровительных упражнений следует принимать натуральные добавки для укрепления суставов и костей. Помимо препарата Одуванчик П для суставов, рекомендуется также приём биодобавки Остеомед . Это средство способствует росту новых костных клеток и препятствует развитию периартрита. При этом совместное использование Одуванчика П и Остеомеда намного эффективнее справляется со всеми костными и суставными заболеваниями.

Видео о том, как проводится ударно-волновая терапия

Лечение периартрита медикаментозными и народными средствами

Появление ноющей боли в области какого-либо сустава может свидетельствовать о таком неприятном заболевании как периартрит. Невнимательное отношение к первым симптомам и бездействие может привести к развитию болезни, а следом снижению работоспособности, усилению болевого синдрома и общему ухудшению качества жизни человека. Столкнувшись с проявлениями периартрита, следует выяснить причины его появления, определиться с тактикой лечения, совместно с физиотерапевтом разработать упражнения для снятья острой боли и предотвращения перехода болезни хроническую форму.

Коварное воспаление

Периартрит – это острое или хроническое воспаление тканей, окружающих сустав: связок, мышц, сухожилий, капсулы сустава. Заболевание может поражать мягкие ткани абсолютно любого сустава в организме человека, но больше страдают крупные соединения скелета. Чаще всего хирурги и ортопеды диагностируют следующие виды воспаления мягкотканых структур сустава:
• плечелопаточный периартрит,

Первичная форма характеризуется слабыми ноющими болями в области сустава, некоторым напряжением и ограничением движения. Без лечения первичная форма периартрита переходит в острую, характеризующуюся резкой нарастающей болью. Болевой синдром усиливается по ночам, человек всячески ограничивает движение пораженной конечности. Острый период может длиться от нескольких дней до 2-3 недель, затем интенсивность болей снижается. При отсутствии своевременной врачебной помощи, заболевание переходит в хроническую форму, при которой человека постоянно сопровождают ноющие боли, дискомфорт и ощущение ломоты в суставе.

Симптомы

К другим симптомам периартрита можно отнести:
1. Болевые ощущения (от незначительных до резких, нарастающих и усиливающихся при движении).
2. Усиление или возникновение боли при определенных движениях.
3. Боль при движении намеренно зафиксированного сустава.
4. Припухлость в области пораженного сустава.
5. Болезненность при пальпации.
6. Гиперемия мышц.
7. Признак Дауборна при плечевом периартрите: возникновение боли при отведении руки на 45-900 и стихании при дальнейшем отведении или попытке поднять руку вверх.
8. Сближение костных выступов при хронической форме (выявляется на рентгеновском снимке).
9. Тугоподвижность мышц.

Причины

Факторы, способствующие возникновению воспаления мягких тканей суставов:
• систематическое переохлаждение;
• травмы и частые микротравмы;
• возраст старше 45 лет;
• женский пол;
• переработка сустава вследствие чрезмерных физических нагрузок.
Развитию периартрита способствуют такие проблемы со здоровьем как:
• нарушение обмена веществ;
• сахарный диабет;
• лишний вес;
• эндокринные заболевания;
• нарушения работы кровеносной системы;
• болезни сердца и легких,
• артрозы суставов;
• различные патологии опорно-двигательного аппарата.

Диагностика

Для постановки диагноза необходима консультация врача-ортопеда. При сборе анамнеза выясняются основные характеристики и симптомы заболевания, доктором проводятся внешний осмотр и пальпация больного места. При необходимости делаются рентгеновский снимок, а также УЗИ, термография сустава, МРТ, лабораторные анализы.

Методы лечения

Следует учитывать, что схема лечения любой формы периартрита должна быть разработана лечащим врачом. Самостоятельное лечение – прием препаратов, нанесение мазей, проведение различных процедур, выполнение упражнений недопустимо.

Медикаментозные методы лечения периартрита
Традиционные методы лечения включают в себя:
• введение противовоспалительных препаратов,
• введение противоартрозных препаратов,
• применение глюкокортикоидов и кортикостероидов.

Для создания покоя пораженным тканям, применяют поддерживающие повязки, простые деревянные шины, предназначенные ограничивать движение сустава. В тяжелых случаях рекомендовано наложение съемной гипсовой лангеты. Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Лечение методами физиотерапии
Физиотерапевтические методы лечения включают в себя:
1. Фармакопунктуру – точное введение лекарственных препаратов.
2. Постизометрическую релаксацию – специальную методику расслабления мышц.
3. Лечебный массаж (назначается лечащим врачом при легких формах периартрита).
4. Электромассаж и вибромассаж, которые оказывают обезболивающее действие, снимают гипертонус мышц.
5. Лазеротерапию и магнитотерапию, стимулирующих кровообращение и питание пораженных сухожилий.
6. Электрофорез – воздействие на пораженный участок электрического тока в сочетании с медикаментозными препаратами.
7. Лечебную гимнастику и упражнения.
Выполнение упражнений лечебной физкультуры (ЛФК) показано в подострый период и при хроническом течении заболевания. Комплекс упражнений включает в себя:
• отведение конечностей, вращение,
• напряжение мышц пораженного сустава в разных положениях,
• покачивания конечностей,
• приподнимание, заведение конечностей за спину.
Все упражнения должны выполняться под наблюдением и с участием физиотерапевта.

Применение нетрадиционных методов лечения
К таким методам можно отнести:
• иглоукалывание,
• мануальную терапию,
• точечный массаж,
• гирудотерапию,
• грязевые аппликации,
• магнитно-вакуумную терапию.

Процедуры направлены на устранение напряжения и мышечных спазмов, улучшение кровоснабжения и питания воспаленных тканей, улучшения обмена веществ и снятия воспаления. В результате улучшается подвижность сустава, высвобождаются зажатые нервные окончания и кровеносные сосуды, в значительной степени снижается болевой синдром.

Лечение периартрита народными методами
В народной медицине для лечения периартрита применяют фитопрепараты на основе травяных сборов, мази, компрессы. Каждый курс индивидуален и должен быть одобрен лечащим врачом. Препараты народной медицины оказывают общеукрепляющее, иммуномодулирующее, противовоспалительное действие, улучшают обменные процессы и циркуляцию крови.

Хороший терапевтический эффект приносят растирания и массажи с отварами корня лопуха, цветков ромашки, подорожника, зверобоя, крапивы.

Профилактика

Профилактика периартрита заключается в своевременном выявлении первых признаков заболевания и немедленном лечении. Если причиной болезни стал лишний вес, необходим пересмотр рациона питания, введение правильных физических нагрузок (регулярная гимнастика для разминки сустава). При этом следует избегать травм и переохлаждений.
При правильном и комплексном подходе к лечению периартрита, от него можно избавиться раз и навсегда. Будьте здоровы!

Плечелопаточный периартрит: клиника и восстановительные мероприятия

Плечелопаточный периартрит – реактивный воспалительный процесс подвижного соединения, связывающего кость верхней конечности с лопаткой. Дегенеративным изменениям подвергаются околосуставные ткани: мышцы, синовиальные капсулы, связки, сухожилия. Патология не распространяется на хрящи и костные структуры суставов.

Система классификаций

В соответствие с общепринятой системой МКБ – 10 патология не выделена в отдельное заболевание. Плечелопаточный периартрит – обобщенное название функциональных нарушений в плечевом суставе.

По коду различают несколько форм поражений:

М75.0 Адгезивный капсулит – синдром «замороженного плеча»: повреждение синовиальной сумки плечевого сустава. М75.1 Синдром сдавления ротатора – ущемление сухожилий при столкновении плечевой кости и лопатки. М75.2 Тендинит двуглавой мышцы – реактивное воспаление сухожилий бицепса. М75.3 Кальцифицирующий тендинит – отложение солей кальция во вращательной манжете плеча. М75.4 Синдром удара – механическое травмирование околосуставных тканей. М75.5 Бурсит плеча – расширение суставной капсулы за счет выработки синовиальной жидкости в повышенных количествах.

Патологический процесс может развиваться, как с одной стороны тела, так и с обеих сразу.

Патогенез

В зависимости от вида периартрических поражений определяют факторы, обуславливающие их развитие.

Дегенеративные изменения (остеохондроз) или смещение позвонков и межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночного столба. Патологические отклонения приводят к дистрофии сухожилий плеча за счет защемления нервных волокон, связанных с плечевым сплетением, нарушения кровотока, недопоставке питательных веществ в ткани.

Травмы плечевого сустава, полученные при падении, ударе, вывихе, сопровождающиеся подкожными кровоизлияниями, надрывами сухожильных и мышечных волокон.

Выявлена взаимосвязь развития плечевого периартрита на фоне следующих заболеваний:

туберкулеза легких; спондилеза; сахарного диабета; черепно-мозговых травм; гормонального сбоя; инфаркта миокарда; нарушения функциональных способностей печени; дисплазии соединительной ткани; кальциноза; онкологических новообразований; поражения периферической нервной системы; радикальной мастэктомии.

Способствуют формированию патологии однотипные движения, монотонно выполняющиеся на протяжении длительного времени, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки.

Проявление патологии

Плечевой периартрит в классической форме не обременен тяжелыми проявлениями. Боль развивается по наружной поверхности плеча, обостряясь при вращательных движениях, попытке поднять руку, либо завести за спину. Болевой синдром ограничивает движение, но в этой фазе заболевание успешно поддается лечению. Известны случаи самопроизвольного исчезновения патологических отклонений.

При переходе заболевания в острую стадию интенсивность болезненных ощущений возрастает. По нервным рецепторам боль распространяется в руку и шею. Пик активизации воспалительного процесса приходится на ночное время суток. Появляется припухлость в области плечевого сустава. Ярко выражено ограничение движений, отведение руки от туловища становится практически невозможным.

Характерные симптомы для плечевого периартрита с хроническим течением: тупая боль в плечевом суставе, дискомфортные ощущения при движениях рукой. Отклонения обостряются во второй половине ночи. При вращении рукой возникает резкий болевой синдром, доставляющий человеку нестерпимые страдания. Продолжительность хронической формы периартрита исчисляется годами. При таком состоянии повышается риск развития адгезивного капсулита.

Диагностирование

Для подтверждения диагноза и получения медицинской помощи больному следует обратиться к ревматологу, неврологу, травматологу, ортопеду. Визит к врачу начинается с базового осмотра пациента. С помощью специальных тестов специалистом оценивается степень ограничения подвижности плечевого сустава и снижение мышечного тонуса. Для выявления причин, спровоцировавших патологию, и детального изучения клинической картины назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

Анализ забора крови – в острой стадии исследование выявляет повышенную скорость агрегации эритроцитов – СОЭ, наличие С-реактивного белка.

Рентгенография плечевого сустава указывает на скопление микрокристаллов кальция в пораженных местах, дегенеративно-дистрофические изменения в околосуставных тканях.

Рентгенография шейного отдела позвоночника – назначается при подозрении на развитие периартрита вследствие остеохондроза.

УЗИ – выявляет разрывы сухожилий и мышц, дегенеративные изменения мышечных тканей и костных структур, дефекты суставной губы, отложения кальцинатов.

МРТ – проводится в тяжелых случаях для определения контрактур суставов.

Лечебные мероприятия

Основополагающее значение в лечении плечелопаточного периартрита занимает устранение болевого синдрома и возврат утраченных двигательных способностей.

Остановить воспалительный процесс в околосуставных тканях помогают препараты, обладающие нестероидным противовоспалительным обезболивающим потенциалом:

Применение этих средств в виде таблеток, мазей, гелей эффективно при простой форме патологии.

При обострении, чтобы снизить нагрузку на больной сустав применяют поддерживающую повязку или гипсовую лонгету. Для купирования острой боли практикуется внутримышечное введение глюкокортикостероидов в область локализации болезненных изменений. Используются новокаиновые блокады – инъекционное впрыскивание анестетика в околосуставную капсулу, окружающие сосуды, мышечные ткани.

Дополнительно назначаются:

аппликации с димексидом – высокая биодоступность препарата позволяет проникать через кожный покров прямо в патогенную клетку; миорелаксанты – снимают напряжение мышечной ткани; ангиопротекторы – оказывают положительное влияние на состояние сосудистых стенок, нормализуют кровоток; хондропротекторы – питают хрящевую ткань, способствуют ее восстановлению.

При синдроме соударения – сдавливание ротатора плеча показана артроскопическая субакромиальная декомпрессия плечевого сустава. С помощью малоинвазивного оперативного вмешательства хирургу удается очистить пораженную область от рубцовых тканей, устранить склерозированные участки. Метод позволяет создать достаточное анатомическое пространство для защемленных сухожилий вращательной манжеты плеча. У пациента восстанавливаются двигательные функции, появляется возможность вернуться к привычному жизненному ритму и нагрузкам.

Физиотерапия

После снятия воспалительной реакции в лечении плечелопаточного периартрита важную позицию занимают физиотерапевтические процедуры:

ударно-волновая терапия – активизирует регенерацию тканевых структур на клеточном уровне; электростимуляция – восстанавливает функции пораженных тканей, нервных и мышечных волокон, усиливает обменные процессы; лекарственный электрофорез – доставляет наибольшее количество необходимых фармакологических веществ непосредственно в очаг поражения с помощью электрического тока; фармакопунктура – инъекционное введение незначительного количества лекарственных средств в биологически активные точки человека; гирудотерапия – применение специально выращенных медицинских пиявок; проникновение в кровоток пациента их секрета оказывает противоотечное действие, улучшает трофику тканей; магнитотерапия – активизирует кровообращение в патологических зонах, устраняет отек, способствует устранению болевой импульсации.

Для ликвидации двигательных ограничений рекомендуется ручное воздействие на поврежденные структуры плечевого сустава. Постизометрическая релаксация – специальные упражнения при которых больной напрягает определенную группу мышц, а физиотерапевт оказывает сопротивление их сокращению. Комплекс устраняет скованность, возвращает объем движений.

Массаж – предотвращает формирование рубцовой ткани, возникновение мышечной атрофии. Восстанавливает функциональные способности плечевого сустава. Манипуляциям подвергаются воротниковая область, дельтовидная и грудные мышцы, плечо и вся поверхность руки.

Авторский комплекс упражнений

Продолжить реабилитацию в домашних условиях поможет комплекс упражнений Попова. Известный врач-травматолог разработал авторскую гимнастику, основываясь на изучении техники лечения, практикующуюся в разных странах. Уникальность комплекса заключается в применении движений, которые включают в тренировочный процесс мелкие околосуставные связки и мышцы.

Перед освоением новой методики следует помнить:

гимнастические упражнения при плечелопаточном периартрите проводятся в период стойкой ремиссии; на начальном этапе движения должны быть медленными с малой амплитудой; основополагающий принцип комплекса – отсутствие болезненных ощущений.

Упражнения выполняются сидя на стуле, дыхание подстраивается в ритм движений.

Положив руки на колени, передвигайте ногами, имитируя шаги. При «ходьбе» руки самопроизвольно перемещаются по верхней части ног. Не прерывая размеренный шаг, массируйте бедра круговыми движениями рук. Плечи перемещайте в соответствии с положением рук. Опустите руки по сторонам в свободном положении. Поочередно поднимайте и опускайте плечи, воображая наличие груза в руках. При движениях плечевым поясом, держите спину прямо, напрягая поясничный отдел, потом расслабляйтесь, слегка согнув поясницу. Делайте вращение плечами. Поднимая плечи, спину держите прямо. Отводя назад плечи, соединяя лопатки, спину расслабляйте и наклоняйте немного вперед. Бедра приподнимаются и опускаются тоже. Вкупе получается волновидное движение. Осуществляйте вращение плечами, отводя вместе с ними назад согнутые в локтевых суставах руки. Эти же движения повторите в обратном направлении. Соединив руки «в замок», направьте их вверх, вытягивая вслед за ними позвоночный столб. Если упражнение вызывает затруднение, тяните верхние конечности перед собой. Задействуйте в движениях поясничный отдел. Выпрямленные руки попытайтесь отвести назад, соединяя лопатки и держа спину в вертикальном положении, глубоко вдохнув. Откинув корпус к спинке стула, скрестите руки перед собой, сделав выдох. Поднимите руку вверх, выпрямляя вслед за ней позвоночник и отрывая бедро от поверхности стула. Опустите руку вниз, слегка согнув поясницу. Проделайте то же со второй рукой. Заведите руки за спину, под ключицы. Осторожно направляйте плечевые суставы взад-вперед. Задействуйте корпус: разгибаясь делайте вдох, сгибаясь выдох. Опуская руки по поверхности ног, наклонитесь вперед. Соедините лопатки (на сколько сможете), отведя опущенные конечности назад, вернитесь в исходное положение. Расслабьте позвоночник, опустив руки по сторонам. На вдохе распрямляйтесь, поднимая круговым движением руки. На выдохе опускайте руки вниз, направляя ладони от себя. Поместите правую руку на противоположное плечо, обхватив локтевой сустав левой рукой. Поворачивая верхнюю часть корпуса, с помощью левой руки заведите локоть подальше. Широко расставив ноги, разместите руки на коленях. Делайте наклон плечом вперед, задействовав позвоночник. Вернув исходное положение, ту же манипуляции проделайте с другим плечом. Чтобы расслабить мышцы, закончите занятие разведением рук в стороны, вверх, перед собой, опустите вниз. Повторите несколько раз.

Упражнения Попова подразумевают не накачивание мышечной массы, а восстановление функциональных способностей сустава. Положительный эффект от выполнения комплекса накапливается постепенно. В профилактических целях физкультура должна стать регулярной практикой.

Источники:
http://artosustav.ru/artrit/periartrit/
http://nmedik.org/periartrit.html
http://vlanamed.com/periartrit/
http://osteomed.su/plechelopatochnyj-periartrit/
http://medn.ru/statyi/Lechenieperiartritamedika.html
http://proartrit.ru/plechelopatochnyiy-periartrit/
http://ortopediya.pro/sustavy/artrit/revmatoidniy/lekarstva.html