Лечебная гимнастика при артрозетазобедренного сустава по евдокименко

Упражнение 7

Методика: больной садится на полу с ровной спиной и ногами. Максимально плавно наклоняется вперед, стараясь руками обхватить стопы. Полностью расслабляется в согнутом положении на 3 минуты. Повторяет только 1 раз.

Примечание от Евдокименко: сгибаться можно, насколько позволяет тело, не стараясь поставить личный рекорд. Чтобы не навредить себе, можно использовать полотенце, зацепленное за стопы. При артрозе важно следить, чтобы голова оставалась на уровне с позвоночником, а сам он не скручивался колесом.

Упражнения при коксартрозе для всех

Ложитесь на твердую поверхность лицом вниз, живот плотно прижмите. Руки при этом расположите вдоль тела. Медленно оторвите левую ногу от пола на 15 см. В течение полуминуты держите позу. Затем осторожно верните ногу в исходную позицию. Расслабьтесь на несколько секунд и начните заново, но уже другой конечностью. Специалисты рекомендуют не насиловать свой организм, а выполнять все движения, ориентируясь на свое самочувствие. В процессе разминки следите, чтобы нога поднималась исключительно за счет напряжения ягодиц и мышц бедер. Таз прижат к поверхности, а корпус не должен во время подъема ноги разворачиваться.
Если выполнение упражнения не вызвало у вас дискомфорта или боли, то можете выполнить его в динамической форме. Медленно поднимите ногу на указанную высоту, замрите на 2-3 секунды и опустите конечность. Повторите другой ногой. Всего вам необходимо сделать по 10-12 повторений каждой ногой. Но всегда ориентируйтесь по своему состоянию.

Лягте на пол. Таз и спину прижмите к поверхности. Расставьте на ширине плеч согнутые в коленях ноги. Переместите опору в плечи и плавно поднимите таз максимально вверх. Остановитесь в таком положении на полминуты. После отдыха начните упражнение заново, но уже в динамической форме — задерживаясь на 2-3 секунды в высшей точке подъема.
В положении лежа, плотно прижмите таз к полу. Не отрывая пятки от поверхности, начните медленно сгибать ноги и возвращать их в начальную позицию. Повторите движение 8-10 раз.
Лежа на левом боку, согните левую ногу в колене. Правую выпрямите. Поднимите ее, стараясь, чтобы между ногой и полом образовался угол в 45 градусов. Достигнув нужной высоты, подержите так ногу 15-30 секунд. Упражнение считается очень энергозатратным, поэтому достаточно делать его по 1-3 раза каждой ногой.
Исходное положение прежнее. Поднимите ровную ногу до образования угла 30-40 см. При этом конечность нельзя сгибать в колене. Медленно разверните стопу вместе с ногой наружу, а затем разверните внутрь. Сделайте 10-12 вращений каждой ногой. Между подходами не забывайте расслабляться. После занятия отдохните до полного восстановления сил, так как упражнение весьма сложное.
Сядьте на стул, медленно поднимите прямую ногу. Затем продолжайте поднимать конечность, уже задействуя тазобедренный сустав. Поднимайте ногу так высоко, насколько сможете, а затем задержите ее на данном уровне на 20-60 секунд.
Примите прежнее исходное положение. Ноги выпрямите и разведите в стороны. Согните пораженную конечность в колене, затем обхватите стопу руками и начинайте плавно подтягивать ее к животу. Вы должны ощущать напряжение, но не боль.

Когда болезнь отступает — самое время приложить усилия и сохранить функционирование тазобедренного сустава. Выполняя данный комплекс ежедневно, вы укрепите мышцы и предотвратите развитие патологии:

Виды упражнений при заболеваниях суставов

При заболеваниях суставов, осложненных дегенеративно — дистрофическими процессами, категорически запрещено делать быстрые динамические движения. Это приседания, махи руками, ногами с максимальной амплитудой и другие.

Все упражнения должны быть статическими, в крайнем случае — медленными динамическими. С их помощью можно укрепить ослабленные мышцы и связки сустава, ведь при болях в колене человек будет щадить эту ногу, что со временем приведет к их атрофии.

Самый распространенный пример статического упражнения — лежа на спине поднять ногу на 10-20 см выше уровня опоры и задержать ее в этом положении на 1-2 минуты. Медленное динамическое движение — несколько раз неторопливо поднять и опустить конечность.

Большую роль в успешном лечении заболеваний крупных суставов играют упражнения, направленные не только на укрепление, но и на растяжение суставной капсулы и связочного аппарата. Выполнять эти движения надо очень медленно и осторожно. Нельзя делать гимнастику через силу, преодолевая боль. Нужно запастись терпением, и через несколько недель регулярного проведения гимнастики подвижность суставов немного увеличится.

Примеры гимнастических упражнений

Есть множество упражнений по Евдокименко, но это самые популярные среди них:

Сильно поднимите таз, и зафиксируйте его в точке подъёма на 45 секунд. Примите исходное положение особо осторожно и плавно, без каких-либо резких движений. Повторите этот процесс 10 раз с маленьким перерывом длиною 3 секунды.
Лягте на живот, руки положите параллельно ногам, поднимайте прямые ноги по направлению вверх так, чтобы достичь угла 45 С. Колени ощущают нагрузку статическую.
Выполняйте аналогичное упражнение, только займите исходную позу – лёжа на спине.
Лягте на спину и сгибайте колени, оперевшись на лопатки, поднимайте таз. Подъём осуществляйте до угла меж бедром и голенью в 90 С. Зафиксируйтесь в данной позе на 20 или 30 секунд, расслабитесь. Повторить данное упражнение пару раз медленно.

Конечно же, есть определённые причины, по которым не все могут заниматься этой гимнастикой. Прежде чем дома самостоятельно практиковать упражнения посоветуйтесь с доктором. Есть ряд ситуаций, в которых строго запрещено заниматься гимнастикой:

Советы врача

Лечебную физкультуру при диагностировании патологии тазобедренных суставов необходимо проводить в обязательном порядке. Она является составной частью терапии при лечении болезней опорного аппарата. Важно не допустить перехода артроза в анкилоз, когда впадина вертлуга и бедренная головка полностью срастаются. В такой ситуации человек становится инвалидом, не способен самостоятельно передвигаться.

Медикаментозное лечение способно только временно устранить болевой синдром. Существенно повлиять на прогрессирование недуга может лечебная гимнастика. В комплексе с иными терапевтическими методами она значительно улучшает общее состояние пациентов. Основная цель гимнастики Евдокименко заключается в сохранении подвижности суставов, предотвращении развития патологии, предупреждении атрофии мышц, прилегающих к пораженному участку. Артроз в фазе обострения доставляет человеку дискомфорт, ощущаются сильные и постоянные боли. Однако не стоит щадить пораженный патологией участок, это может привести к:

искривлению конечности, позвоночника;
возникновению контрактуры;
частичной или полной атрофии мышц;
деформации суставов.

Эффективной гимнастика Евдокименко будет при грамотном ее выполнении. Самолечение чревато нежелательными последствиями. В профилактических целях здоровый человек может выполнять все упражнения последовательно и не беспокоиться о возможном усугублении болезни. При диагностировании же артроза суставов каждое упражнение подбирается индивидуально с учетом особенностей протекания болезни.

Существуют разные методики, позволяющие добиться позитивных результатов в лечении заболевания. При всех своих отличиях, все комплексы упражнений, совмещаемые с массажем при коксартрозе, выполняют задачу: дать необходимую нагрузку не повреждая больные суставы.

Особенности лечения суставов «Дексаметазоном»

Зачастую лечение суставов проводят при помощи внутрисуставных инъекций раствором «Дексаметазон», посредством которых удается быстро ликвидировать выраженные боли, убрать очаг воспаления, отек и припухлость. При таком способе введения лекарства в организм больного сокращается риск развития побочной симптоматики. Пациентам, которым диагностировали остеохондроз либо защемление нерва, рекомендуют делать укол в мягкие ткани как можно ближе к пораженному нерву.

Противопоказания

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава применяют с ограничениями.

Общими противопоказаниями являются следующие моменты:

периоды беременности и лактации;
эпилепсия или судорожный синдром;
подтвержденный диагноз коксартроза 3—4 степени;
хронические заболевания пищеварительной системы и почек;
сердечная недостаточность и выраженный атеросклероз сосудов;
заболевания крови с нарушением свертываемости;
аллергическая реакция на назначенный препарат в анамнезе.

Глаукома, остеопороз и иммунодефицитные состояния делают невозможным использование гормональной терапии.

Уколы от артроза тазобедренного сустава помогут вернуть подвижность и работоспособность пациенту. Лекарственная терапия эффективна на ранних стадиях болезни. При запущенной патологии поможет только операция, поэтому так важно вовремя обратиться к докторам и быть готовым к продолжительному, упорному лечению.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Ortopediya.pro

периоды беременности и лактации;
эпилепсия или судорожный синдром;
подтвержденный диагноз коксартроза 3—4 степени;
хронические заболевания пищеварительной системы и почек;
сердечная недостаточность и выраженный атеросклероз сосудов;
заболевания крови с нарушением свертываемости;
аллергическая реакция на назначенный препарат в анамнезе.

Лечебные кремы и мази для сустава

Суставные кремы целесообразно использовать при коксартрозе только в комплексном лечении, совмещая с другими методами.

Просто мазями вылечить разрушение сустава нельзя. Но это не значит, что они полностью бесполезны. С успехом можно применять раздражающие или согревающие кожу мази (Эспол, Гевкамен, Меновазин, Никофлекс, Финалгон).

Согревание стимулирует усиление кровообращения вокруг сустава, частично убирая болевые ощущения. Спазмированные мышцы около сустава расслабляются.

Поэтому инъекции делаются в околосуставную область на самом бедре. Благодаря чему снимается болевой спазм. Кортикостероидные гормоны используют для этой цели: Флостерон, Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан. Чтобы снять обострение воспаления и боль. При относительно спокойном протекании болезни во введении этих гормонов нет смысла.

Степени развития заболевания

На начальных этапах патологии нарушается толерантность (выносливость) к физическим нагрузкам. При этом возникают боли в тазобедренном суставе вследствие тяжелого физического труда, поднятия тяжестей, длительной ходьбы. Иногда единственным симптомом болезни может быть дискомфорт в паховой области. Обычно на этом этапе проявления болезни игнорируются, так как болевой синдром проходит самостоятельно после непродолжительного отдыха. На рентгенограмме не выявляют патологических изменений или обнаруживают незначительное сужение суставной щели. Эти проявления соответствуют 1-й степени коксартроза.

Однако прогрессирование болезни продолжается, и через некоторое время болевые ощущения беспокоят в конце рабочего дня, после незначительной физической нагрузки. На восстановление трудоспособности и прекращение болевых ощущений требуется больше времени. Дискомфорт вызывает необходимость употребления анальгетиков. Появляется хромота, боль распространяется на бедро и область колена, снижается амплитуда движений в тазобедренном суставе. На рентгенограмме выявляют значительное сужение суставной щели, деформацию головки бедра, разрастание остеофитов. Такие проявления соответствуют 2-й степени коксартоза.

Остановить развитие заболевания можно на начальных стадиях патологического процесса. В запущенных случаях болезни, которые соответствуют 3-й степени, разрушение сустава требует радикального подхода в терапии. При этом на рентгенограмме обнаруживают утолщение шейки бедра, деформацию вертлужной впадины и головки бедренной кости, крупные остеофиты, участки асептического некроза костной ткани, отсутствие суставной щели.

Клинические проявления нарушают привычную двигательную активность. Больные могут ходить только при помощи специальных приспособлений (костылей, трости), появляется «утиная» походка. Наблюдается значительный перекос таза, укорочение пораженной нижней конечности, атрофия ягодичных мышц. Беспокоят интенсивные стартовые боли (после начала движения). Болевой синдром приобретает стойкий характер, возникает в покое, особенно ночью. Нарушается общее состояние из-за постоянного дискомфорта в суставе, недосыпания, эмоциональной подавленности. Болезнь приводит к потере трудоспособности и появлению инвалидности 1-й – 2-й степени.

При формировании 3-й степени болезни назначают операцию по замене пораженного сочленения искусственным протезом. Это дает шанс больным вернуться к повседневной двигательной активности, улучшить качество жизни, трудоустроиться согласно физическим возможностям после проведенного хирургического вмешательства. При невозможности проведения операции назначают симптоматическую терапию: НПВС (нимесил, диклофенак, мовалис), кортикостероиды (дексаметазон, дипроспан), миорелаксанты для снижения спастичности мышц (мидокалм). Лекарственные средства оказывают кратковременный обезболивающий эффект и предотвращают воспалительный процесс, однако не способны устранить прогрессирование болезни и восстановить нормальное функционирование сустава.

Инъекции хондропротекторов при артрозе ТБС

Колоть хондропротекторы можно только при наличии здоровой или частично разрушенной хрящевой ткани. При 3 и 4 степенях коксартроза делать уколы бессмысленно. К хондропротекторам относят такие вещества, как глюкозамин и хондроитин. Препараты выпускают как на основе одного компонента, так и в виде сочетания этих веществ.

Хондропротекторы относятся к самым эффективным уколам с точки зрения полного восстановления хрящевой ткани. Лечение ими длится от 3-6 недель при использовании уколов.

Хондроитин и глюкозамин замедляют разрушение хрящей, восстанавливают обменные процессы и стимулируют выработку синовиальной жидкости. Получают лекарства из вытяжек хрящей рогатого скота («Румалон»), из авокадо и бобовых продуктов, а также из морских беспозвоночных и рыб («Алфлутоп»).

При приеме хондропротекторов пациент должен соблюдать определенные правила, чтобы терапия была эффективной:

нужно подготовиться к длительному курсу;
первые результаты заметны через 4-6 процедур;
стойкий эффект возникает после 1-2 курсов лечения;
для полного восстановления потребуется не менее 2 лет терапии;
вводить препарат начинают с дозировки 0,2-0,3 мл, за 3-4 процедуры доводят до 1 мл (либо по инструкции).

Наиболее популярные хондропротекторы – «Румалон», «Мукосат» и «Дона». Курс для первого лекарства 20 дней уколов в течение 6 недель. Курс второго – 4-6 недель с инъекциями каждые 2-3 дня. Лечение «Мукосатом» длится 60 дней, в течение которых делают 30 уколов.

Запрещено использовать хондропротекторы во время беременности, а также в период острого воспаления в суставах. К противопоказаниям относят аллергию, болезни ЖКТ, сахарный диабет.

Список результативных препаратов:

«Дона» на основе глюкозамина;
«Мукосат», «Артрадол» на основе хондроитина;
«Румалон», «Афлутоп» — комбинированные препараты.

Цена препаратов начинается от 800-900 рублей за упаковку из 5-10 ампул по 1 или 2 мл. Для полного курса лечения требуется от 1 до 3 упаковок лекарства в зависимости от назначенной дозы и формы выпуска средства.

«Дона» на основе глюкозамина;
«Мукосат», «Артрадол» на основе хондроитина;
«Румалон», «Афлутоп» — комбинированные препараты.

Как и чем лечить коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз разрушает ткани хрящей в районе тазобедренного сустава. Болезнь эта хроническая. Ее сопровождают боли в паху во время ходьбы. Пользуясь медикаментами, можно затормозить прогрессирование патологии в тканях хрящей и практически избавиться от симптоматики заболевания.

Врач может назначить препараты в виде инъекций, мазей или таблеток. Это зависит от характера протекания болезни, общего состояния организма и жалоб больного. Самолечением заниматься в такой ситуации, конечно же, нельзя. Но важно понимать, о чем идет речь, и какие варианты лечения существуют.

Все они имеют различные принципы работы и формы выпуска. Исцеление коксартроза тазобедренных суставов обязано быть не только современным, но и комплексным, систематичным.

Зачем необходимы обезболивающие

Артроз формируется постепенно. Сначала появляются тянущие боли при нагрузках, а затем возникает пощелкивание и хруст.

Затем боли становятся продолжительными.

Обязательный этап лечения – выбор обезболивающих. Какие пить лекарства должен назначать врач.

При этом проводится тщательная диагностика, и учитываются индивидуальные особенности хрящевой ткани.
Чтобы снять боль применяются различные способы:

Обезболивающие препараты в виде таблеток.
Внутримышечные уколы противовоспалительных нестероидных препаратов.
Новокаиновые блокады.
Использование обезболивающих мазей.
Компрессы.
Инъекции гормональных средств.

Хондропротекторы

Лекарственные средства на основе глюкозамина и хондротина, являющихся природными строительными компонентами хрящей. Усиливают регенерацию хрящевых тканей и затормаживают их разрушение. При артрозе тазобедренного сустава применяются при 1 и 2 стадии болезни, на более тяжелых этапах считаются неэффективными и применяется эндопротезирование. Эффект, от воздействия препарата, появляется спустя 1—2 месяца, а ощутимый результат — спустя полгода. Такое последовательное беспрерывное лечение приводит к полному восстановлению сустава и как следствие полноценной жизни пациента. Противопоказания и побочные эффекты от применения этих лекарственных средств минимальны. Применяют такие препараты:

«Эльбона»;
«Дона»;
«Мукосат»;
«Артра»;
«Структум»;
«Терафлекс»;
«Хондролон»;
«Глюкозамин»;
«Юниум».

Вернуться к оглавлению

Побочные действия глюкокортикостероидов:

Выполнение диагностики

Коксартроз тазобедренного сустава является тяжелой патологией, существенно нарушающей качество жизни пациента. По этой причине требуется обращаться к специалисту при первых подозрениях на возможный старт заболевания.

Первым шагом в определении направления лечения становится обращение к терапевту для подтверждения выявленной симптоматики, далее пациент направляется:

Для рассмотрения вопросов уровня функциональности сустава к ортопеду.
Терапевт продолжает наблюдения, корректируя варианты использования различных лекарственных средств в соответствии с анамнезом больного.
При сильном поражении может потребоваться обращение к хирургу.
Физиотерапевт назначает курс поддерживающих занятий.
Снизить скорость развития болезни помогает обращение за консультацией к диетологу.

Также проводится клинический анализ крови. Патология по нему определяется по повышению скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В случае болезни показатель повышается до 30 и выше м/ч. Одновременно выполняется биохимический анализ крови.

В случае начала развития коксартроза тазобедренного сустава в результатах анализа повышаются маркеры воспаления:

Глобулины.
Серомукоид.
С-реактивный белок.
Иммуноглобулины.

Для подтверждения наличия заболевания и точного определения его степени используется проведение таких исследований, как рентген, КТ и МРТ. На основе полученных результатов лечащий врач определяет степень поражения, что позволяет определить оптимальный вариант комплексной терапии.

Для рассмотрения вопросов уровня функциональности сустава к ортопеду.
Терапевт продолжает наблюдения, корректируя варианты использования различных лекарственных средств в соответствии с анамнезом больного.
При сильном поражении может потребоваться обращение к хирургу.
Физиотерапевт назначает курс поддерживающих занятий.
Снизить скорость развития болезни помогает обращение за консультацией к диетологу.

Инъекции хондропротекторов при артрозе ТБС

Хондропротекторы относятся к самым эффективным уколам с точки зрения полного восстановления хрящевой ткани. Лечение ими длится от 3-6 недель при использовании уколов.

нужно подготовиться к длительному курсу;
первые результаты заметны через 4-6 процедур;
стойкий эффект возникает после 1-2 курсов лечения;
для полного восстановления потребуется не менее 2 лет терапии;
вводить препарат начинают с дозировки 0,2-0,3 мл, за 3-4 процедуры доводят до 1 мл (либо по инструкции).

Запрещено использовать хондропротекторы во время беременности, а также в период острого воспаления в суставах. К противопоказаниям относят аллергию, болезни ЖКТ, сахарный диабет.

Список результативных препаратов:

«Дона» на основе глюкозамина;
«Мукосат», «Артрадол» на основе хондроитина;
«Румалон», «Афлутоп» — комбинированные препараты.

Список результативных препаратов: