Доа левого голеностопного сустава

Общие сведения о деформирующем артрозе голеностопного сустава

Деформирующий остеоартроз (ДОА) голеностопного сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание. Вначале оно поражает хрящевую прослойку, выстилающую костные поверхности. Из-за дефицита питательных веществ хрящ плохо удерживает влагу, поэтому быстро истончается, становится плотным, неэластичным. Разрушение гиалинового хряща приводит к повышению нагрузок на кости при ходьбе, сгибании и разгибании голеностопного сустава. Костные пластинки деформируются с образованием наростов — остеофитов.

Если человек не обращается к врачу за медицинской помощью, то ДОА распространяется на здоровые ткани. В патологический процесс постепенно вовлекаются связки, сухожилия, суставные сумки, мышцы.

Особенностью ДОА тазобедренного сустава 1 степени является:

Операция при остеоартрозе голеностопного сустава: эндопротезирование

Голеностоп занимает третье место по частоте развития в нем остеоартроза (9-25%), уступая только тазобедренному и коленному суставам.

Остеоартроз голеностопного сустава на рентгене.

Основной причиной артроза голеностопного сустава (крузартроза) является травматическое повреждение его анатомических структур — таранной и большеберцовой кости, внутренней или наружной лодыжек. Реже болезнь развивается вследствие поражения голеностопа ревматоидным артритом. И еще реже артроз возникает спонтанно, в результате дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой и костной тканях.


Остеоартроз голеностопного сустава на рентгене.

Можно ли лечить консервативно

На начальных стадиях артроз лечат консервативно, при помощи лекарственных препаратов, внутрисуставных инъекций и ЛФК. Однако болезнь склонна прогрессировать, несмотря на своевременные и эффективные терапевтические мероприятия. Поэтому большинству пациентов рано или поздно приходится ложиться на операционный стол.

Артродез голеностопного сустава.

Ранее золотым стандартом хирургического лечения был артродез — операция, направленная на полное обездвиживание голеностопа. С одной стороны, она помогала избавиться от хронических болей. С другой — изменяла биомеханику стопы и всей конечности, из-за чего нарушалась динамика ходьбы и нередко возникала хромота. Поэтому от артродеза стали отказываться, а вместо него начали выполнять эндопротезирование.

  1. Начальная стадия. Характеризуется поражением только суставных хрящей. На рентгенограммах может визуализироваться незначительное сужение суставной щели, которое заметно лишь при сравнении с симметричным суставом.
  2. Стадия выраженных изменений. В дегенеративно-деструктивный процесс вовлекаются кости с развитием субхондрального остеосклероза. При рентгенографии выявляют краевые остеофиты и неравномерное сужение суставной щели как минимум на 50%.
  3. Стадия ярко выраженных изменений. Проявляется выраженным ограничением подвижности голеностопа. На рентгенограммах видны большие участки остеосклероза, массивные остеофиты, деформация костей и нарушение конгруэнтности суставных поверхностей.

Методы диагностики

Выслушав жалобы пациента, доктор проводит внешний осмотр больного участка. Для дальнейшего диагностирования остеоартроза достаточно сделать рентгенограмму, чтобы на снимке врач заметил изменения в тканях хряща и сустава. Если возникает необходимость, могут быть назначены дополнительные исследования, которые проводятся для подтверждения первоначального диагноза.


ВАЖНО ЗНАТЬ!

К какому врачу обращаться

Если есть подозрения на артроз голеностопного сустава нужно обратиться к ортопеду-травматологу или ревматологу. Заниматься самолечением или игнорировать симптоматику болезни нельзя ни в коем случае.

Прогрессирование патологического процесса грозит инвалидностью, а на ранних стадиях болезнь можно вылечить, поэтому при появлении первых признаков заболевания нужно обратиться к участковому терапевту или напрямую к травматологу.


Постепенно движения становятся более ограниченными, появляется деформация суставов, которая заметна. При движении слышен характерный хруст. На поздних стадиях болезни человеку сложно передвигаться самостоятельно, потому что движения ограничиваются.

Причины и лечение боли в коленном суставе

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Опухать, болеть и не сгибаться колено может при различных заболеваниях. Самые распространённые причины:

Для каждой патологии характерны свои симптомы, поэтому, если колено опухло, не сгибается и болит, обращают внимание на такие моменты: как проявилась боль, её характер и продолжительность, после чего колено начало болеть – связано это с физической нагрузкой или получением травмы, в какой момент ткани вокруг колена стали опухать.

Лечением опухшего колена должен заниматься врач. Он установит причину боли, назначит лечение.


В период обострения подагры колено сильно опухает, наблюдается покраснение кожи.

Опухло колено и болит: возможные причины, что делать, чем лечить

Из этой статьи вы узнаете: причины, почему колено опухло и болит при его сгибании, каково лечение патологий. Если колено опухло без ушиба и больно ходить; болит и отекает; отекает, но не болит; не сгибается – разбор всех возможных вариантов.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Травма или ушиб – очевидные, но далеко не единственные причины появления заметного отека колена. Такой симптом может указывать не только на патологию сустава, но и на другие болезни:

Ушиба или травмы не было

Ревматоидный, инфекционный, подагрический артрит, киста Бейкера, болезнь Гоффа, остеоартроз, бурсит

Колено болит при сгибании, в покое боль проходит

Тендинит, менископатия, ранняя стадия болезни Кенига

Колено опухло, но не болит

Нагрузка, синдром Пархона

Колено опухло и болит

Травмы, ушибы, растяжения связок, разрывы менисков

Ревматоидный, инфекционный, подагрический артрит, киста Бейкера, болезнь Гоффа, остеоартроз, бурсит

Тендинит, менископатия, болезнь Кенига

Отек, припухлость колена редко возникают как самостоятельный симптом. И в большинстве случаев указывает на одни и те же патологии на разных стадиях развития.

При своевременном обращении некоторые патологии можно вылечить (тендинит, бурсит), другие – неизлечимы. Многие заболевания быстро становятся хроническими и периодически обостряются (артроз, подагра).

Все причины опухания колена в той или иной степени опасны: они могут привести к ограничению подвижности сустава – от незначительного до полной утраты трудоспособности.

Если колено опухло и болит, или боли нет, но есть стойкий отек, следует обращаться к ревматологу или к ортопеду, артрологу. Если причиной отека стала травма, ваш лечащий врач – травматолог.


Тендинит, менископатия, ранняя стадия болезни Кенига

Что делать, если сильно разболелось колено

При боли в опухшем колене снять неприятные симптомы самостоятельно помогут процедуры:

  • обеспечить ноге полный покой;
  • сделать компресс из марли, смоченной в ледяной воде;
  • наложить на 30 мин повязку, пропитанную смесью: по 1 части йода, медицинского и камфорного спирта смешать с 10 размельченными таблетками анальгина;
  • принять обезболивающую таблетку (Баралгин, Кетонал, Нурофен, Нимесулид);
  • растереть колено обезболивающей мазью (Диклофенак, Найз, Вольтарен, Капсикам);
  • смазать колено йодом;
  • использовать костыль или трость при ходьбе;
  • носить комфортную, мягкую обувь.

Временное снятие боли не является поводом переноса визита к доктору. Во избежание осложнений необходимо действовать немедленно.


Комплексная терапия болезней, провоцирующих опухлость и боль в коленных суставах, включает следующие методы:

Хирургическое вмешательство

Данный способ используют только в запущенных ситуациях, когда заболевание быстро развивается, а другие методы терапии не дают положительного эффекта.

Также хирургическое вмешательство советуют при весомых разрушениях колена, тяжелых деформациях. Врачи часто рекомендуют полное либо частичное протезирование разрушенного сустава.

Только специалист с опытом может решить, необходимо ли делать такое важное лечение либо можно обойтись только привычными методами устранения отека колена, который характеризуется разного рода болевыми ощущениями.

Непременно, нужно изменить режим питания на правильный, сбалансировать рацион в сторону большего употребления фруктов и овощей, убрать лишний вес.

Почему болит и опухает колено без механических повреждений?

Нередко люди сталкиваются с отечностью в районе нижних конечностей. Она бывает безболезненной или сопровождается неприятными ощущениями. Припухлость может быть связана с разными внешними и внутренними факторами. От причины возникновения отека коленного сустава зависит его лечение.


Это самая частая причина, при которой возникает боль в колене и припухлость. Повреждения бывают разными: перелом, растяжение или разрыв связок, вывих, ушиб мягких тканей. Чаще всего с травмами сталкиваются люди, активно занимающиеся спортом.

Воспалительные процессы

Бурсит. Поражение синовиальных сумок (бурс), расположенных вокруг выступающих участков костей в области колена. Маленькие мешочки залегают под мышцами, сухожилиями, фасциями и в подкожной жировой клетчатке.

В зависимости от локализации очага воспаления бурсит подразделяют на:

    надколенный (супрапателлярный); подколенный (инфрапателлярный); гусиный (киста Бейкера).

Воспаленные бурсы определяются при пальпации в виде мягких новообразований с четкими контурами. При асептическом бурсите колено незначительно увеличено в объеме, при гнойном – сильно опухшее и горячее на ощупь.

Артриты. Воспалительная реакция на поражения костно-хрящевых концов или синовиальной оболочки коленного сустава. Вначале возникает боль, периодически усиливается после нагрузок или ближе к ночи. Затем присоединяются признаки воспаления: местная гиперемия и гипертермия, отечность. При большом скоплении экссудата отмечается нестабильность надколенника.

Подагра. Отложение солей мочевой кислоты в коленном суставе. Часто протекает по принципу артрита с воспалением бурс и сухожилий. При инфильтрации сочленения уратами колено опухает, формируются костные разрастания, движения затрудняются, появляется хруст.

Тендинит, Тендовагинит. Воспаление или дегенерация сухожильных волокон и близлежащих к ним тканей. Стартует с кратковременных болей, приобретающих в последующем интенсивный приступообразный характер. Болевой синдром и похрустывание проявляются во время активных движений. В области колена обозначается несильный отек.


Тендинит, Тендовагинит. Воспаление или дегенерация сухожильных волокон и близлежащих к ним тканей. Стартует с кратковременных болей, приобретающих в последующем интенсивный приступообразный характер. Болевой синдром и похрустывание проявляются во время активных движений. В области колена обозначается несильный отек.

Бурситы и синовиты

Причиной возникновения боли и опухоли в колене может быть воспаление суставных сумок с накоплением в ней синовиальной жидкости или без него. Синовиты и бурситы возникают чаще всего из-за перегрузок сустава или его травмирования. Симптоматическая картина этих заболеваний состоит в очень сильной боли, возникающей при сгибании и разгибании ноги, и появлении ограниченного суставом отека.

Первое, что стоит делать при появлении опухоли и боли – правильно диагностировать заболевание. Желательно также выяснить, почему именно возникло то или иное заболевание. Однако, в травматологической практике достигнуть подобной цели бывает непросто, ведь все перечисленные патологии имеют тесную взаимосвязь: воспаления могут спровоцировать процесс дегенерации тканей, а травмы вызвать воспаление.

Суть заболевания состоит в дегенерации хрящевых тканей вследствие нарушений обменных процессов во внутрисуставной полости. Лечить такие патологии приходиться иногда в течение всей жизни.

Народные средства

Отлично помогает при удалении боли и отечности каштановая настойка. Ее можно как приобрести в готовом виде в аптеках, так и изготовить самостоятельно, использовав 600 г каштанов и 1 литр медицинского спирта. Оба ингредиента смешиваются и настаиваются не меньше трех суток. После такой выдержки нужно втирать настойку в область, где колено опухло и болит.

Глина с 9% уксусом в равных пропорциях отлично снимает воспаление и отечность. Противоболевыми свойствами обладают спиртовая настойка корня аира в соотношении 1:3, а также свежие листья лопуха.

Жир животного происхождения эффективно борется с опухолью – его можно накладывать в виде компресса на ночь и рано утром на весь день. Лучше для этой цели подходит гусиный или барсучий вид в свежем виде. Таким же действием обладает лимонный сок.

  • Электрофорез;
  • Магнитная и лазерная терапия;
  • Воздействие микротоками низкой частоты;
  • Методы криотерапии – лечение холодом.

Травмы

Повреждение мягких тканей и костных структур колена – это весьма распространенная травма, которая может иметь разную степень тяжести. Она возникает, как правило, при падении или от прямого удара и сопровождается отечностью, болью и скованностью движений.

Бытовые травмы обычно легкие, реже они имеют среднюю степень тяжести, но лечатся почти всегда амбулаторно. Опухоль колена нередко образуется у спортсменов при несоблюдении техники выполнения упражнений или вследствие неудачного движения.

Более тяжелые травмы получают на производстве или при падении с высоты, а также в автомобильных авариях. В таких случаях возможны не только ушибы и повреждения связок, но и внутрисуставные переломы.

Нужно отметить, что ушиб далеко не всегда можно отличить от повреждения связок, менисков или перелома. При сильном ушибе колено болит и слегка отекает, на коже может появиться синяк (гематома). Иногда ушиб сопровождается некоторой скованностью движений и прихрамыванием. Чтобы убедиться в том, что колено опухло и болит именно из-за ушиба, рекомендуется посетить травматолога и сделать рентген.

Разрыв связок сопровождается резкой болью в момент травмы. При разрыве передней крестообразной связки можно услышать щелчок. В суставе возникает нестабильность и ощущение, что голень смещается при движениях. Надавливание на коленную чашечку вызывает острую болезненность.

Частичные разрывы связок лечатся консервативно – ногу обездвиживают с помощью ортеза или гипса на 3–4 недели, затем проводят физиолечение, массаж и лечебную гимнастику. Полные разрывы требуют хирургического вмешательства, в ходе которого разорвавшаяся связка или сухожилие сшивается. В реабилитационном периоде назначают антибиотики, обезболивающие препараты, физиопроцедуры и ЛФК.

Характерным признаком заболевания является постепенное усиление боли, которая вначале появляется только на пике тренировки. Впоследствии болевой синдром начинает тревожить и в состоянии покоя.

Гонартроз

Гонартроз – дегенеративное поражение внутреннего хряща сустава. Заболевание является преимущественно женским и поражает пациентов старше 40. Встречаются и более молодые пациенты. Чаще всего, это молодые люди (мужчины и женщины), ведущие активный образ жизни.

Гонартроз развивается медленно. Сначала пациент ощущает тупые боли, возникающие после нагрузок. Боль длится недолго. Затем пациенты отмечают хруст в суставах, нарастание болей. Финальная стадия гонартроза заключается в распространении патологии на всю кость сустава, пораженные участки уплотняются и разрастаются. Это может привести к раку.

Медикаментозные препараты, применяющиеся при данном типе заболевания: хондропротекторы (стимуляторы метаболизма в суставе) и лекарства-заменители, синовиальной жидкости.

В ряде случаев к больным может применяться гормональная терапия. Хирургическая операция проводится в запущенных случаях, когда иные методы воздействия не дают результата.

Гонартроз – дегенеративное поражение внутреннего хряща сустава. Заболевание является преимущественно женским и поражает пациентов старше 40. Встречаются и более молодые пациенты. Чаще всего, это молодые люди (мужчины и женщины), ведущие активный образ жизни.

Ссылка на основную публикацию