Дексаметазон при коксартрозе тазобедренного сустава

Медикаментозная терапия

Самый эффективный консервативный способ лечения коксартроза – медикаментозная терапия, с ее помощью удается обезболить сустав, снять воспаление, отек, восстановить некоторый объем движений.

Для этих целей назначают:

противовоспалительные, обезболивающие гормональные и негормональные средства: Наклофен, Фенилбутазон, Напроксен, Мелоксикам, Гидрокортизон, Триамцинолон;
сильные обезболивающие препараты: Кетопрофен, Баралгин;
сосудорасширяющие средства: Трентал, Пентоксифиллин – восстанавливают обмен веществ и улучшают кровоснабжение тканей сустава, препятствуя отмиранию;
витамины группы В: Мильгамма, Никотиновая кислота – налаживают обмен веществ, благотворно действуют на нервную ткань, уменьшают болевые ощущения.

Эффект от хондропротекторов на этой стадии незначителен, но инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Синвиск) могут временно улучшить функции сустава. Попадая в капсулу, они уменьшают трение поверхностей друг о друга и немного снимают с них нагрузку.

Во время обострения заболевания медикаменты назначают в инъекциях, поскольку «ударные» дозы быстро устраняют самые выраженные и неприятные проявления коксартроза. А именно – постоянную сильную боль, не зависящую от нагрузки. Благодаря инъекциям удается достичь нужного эффекта. Результат поддерживают таблетированными и местными средствами – обезболивающими, противовоспалительными мазями (Диклофенак, Вольтарен).

В периоды между обострениями можно использовать мази, обладающие сосудорасширяющим, разогревающим и отвлекающим эффектом – Випросал, Апизатрон, Эспол. Для компрессов и растираний врачи рекомендуют бальзамы и жидкости, в состав которых входят ментол, скипидар, камфара, экстракт красного острого перца, – Меновазин, Лошадиная сила, Капсикам.

Препараты, которые применяют при коксартрозе. Нажмите на фото для увеличения

Больному с коксартрозом рекомендуют постоянно опираться на удобную трость или палку, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на сустав.

боль в суставе становится нестерпимой;
стоять и ходить без посторонней помощи становится все труднее – объем активных движений и опорная функция сустава заметно ухудшаются.

Операция по замене компонентов тазобедренного сустава имплантантами, которые имеют анатомическую форму здорового сустава и позволяют выполнять весь объем движений

Миорелаксанты и сосудорасширяющие лекарства

Миорелаксанты назначают, когда у человека присутствует мышечный спазм. Также используют препараты, усиливающие кровоток, это положительно сказывается на процессе восстановления хрящей.

Среди миорелаксантов чаще всего используют «Мидокалм» и «Сирдалуд». Стоимость первого препарата составляет 250-350 рублей за упаковку, а второго – от 200 рублей. К сосудорасширяющим относят «Мильгамму» и «Вольтарен», обладает таким действием и «Диклофенак». Стоимость сосудорасширяющих средств – от 240 рублей за упаковку.

Применять сосудорасширяющие препараты и миорелаксанты нельзя при аллергии, почечной недостаточности, миастении.

Классификация

Классификация коксартроза тазобедренного сустава имеет 2 направления:

по этиологии;
по тяжести течения болезни.

По этиологическому фактору болезнь делят на:

Первичную. О данной природе болезни говорят в том случае, если она стала следствием травм, либо развилась без наличия провоцирующих факторов.
Вторичную. Развивается на фоне других патологий, преимущественно суставных.

По интенсивности выраженности симптомов коксартроз тазобедренного сустава делят на 3 степени тяжести:

Первая. На данном этапе отмечается сужение щели сустава. Однако шейка и головка бедренной кости остается незатронутой. Также выявляются разрастания у вертлужной впадины.
Вторая. На рентгенограмме фиксируется значительное, неравномерное сужение суставной щели. Имеет место деформация бедренной головки, которая, в свою очередь, смещена кверху и увеличена в размерах. Костные разрастания выявляются с обоих краев вертлужной впадины.
Третья. На этом этапе происходит значительное сужение суставной щели с параллельным расширением бедренной головки. Именно в этот период начинают проявляться боли, становится очевидным укорочение больной конечности, происходит атрофия мышц.

По интенсивности выраженности симптомов коксартроз тазобедренного сустава делят на 3 степени тяжести:

Наружные средства

В борьбе с заболеванием часто используются обезболивающие мази при артрозе. Они имеют анестезирующий эффект, в состав включены нестероидные элементы, которые усиливают кровообращение. Бывают лекарства со змеиным или природным элементом. Мази обладают большим преимуществом, чем таблетки. Они не вредят желудочно-кишечному тракту, оказывают только местное обезболивающее воздействие. Мази увеличивают кровообращение, это помогает снабдить заболевший сустав нужными элементами. Но они отличаются существенным недостатком: не всегда купируют сильную боль. Известные обезболивающие мази:

Долгит. Помогает бороться с отеками, возвращает подвижность суставов. В состав включён ибупрофен.
Найз гель. В состав средства включён нимесулид.
Кетонал гель. В состав включён кетопрофен. Поэтому медикамент обладает сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Фастум-гель. Активным элементом является кетопрофен.
Вольтарен Эмульгель. В основе средства находится диклофенак, который помогает бороться с воспалением, купирует сильные боли.

Гель из зверобоя, донника и хмеля. Измельченные травы тщательно перемешиваются между собой, в состав добавляется вазелин. Средство втирается в пораженный сустав.

Нововведения в области лечения

В последнее время для лечения коксартроза с успехом применяются инъекции в тазобедренный сустав препаратов гиалуронана – синтетического аналога синовиальной жидкости (Синвиск, Гиастат, Остенил, Ферматрон). Но введение лекарства должно осуществляться только опытным врачом под контролем аппарата УЗИ или МРТ.

Препараты принимаются перорально, согласно указаниям врача.

Диагностика поражений голеностопа

В ситуации, когда болит голеностоп, определить причину неприятных ощущений можно только при проведении диагностики. Без постановки правильного диагноза невозможно назначить эффективное лечение, и боль будет сохраняться. Следует обратиться за помощью к травматологу или ортопеду. Врач осмотрит ногу, произведет пальпацию, физикальные тесты с активными и пассивными движениями голеностопа, после чего сделает предварительное заключение.

Самым простым и популярным методом выявления причины боли в голеностопном суставе является рентгенография.

На снимке можно обнаружить такие объективные признаки:

сужение или сращение суставной щели;
заполнение щели соединительной тканью;
признаки остеосклероза – отмершие участки тканей;
явления остеопороза – истончение наружного слоя костей;
наличие кист, нагноения, опухолей;
атрофия капсулы или иных элементов сустава;
эрозии;
очаги воспаления;
костные остеофиты;
уменьшение или увеличение объема синовиальной жидкости.

При недостаточности данных для постановки диагноза больному рекомендуется выполнение КТ или МРТ сустава. При сосудистых заболеваниях проводят УЗИ с допплерографией. Если болит голеностопный сустав на фоне перелома, тяжелой сочетанной травмы, нередко делают лечебно-диагностическую артроскопию с удалением обломков кости, частиц гноя, излившейся крови, омертвевших тканей.

Если болит, постоянно ноет голеностопный сустав, что делать больному? Выбор методов терапии зависит от поставленного диагноза.

Симптомы

При артрозе голеностопа прежде всего появляется быстрая утомляемость, а после небольшой нагрузки ощущается болезненность. По мере прогрессирования заболевания боль становится интенсивнее, не проходит и во время отдыха и ночного сна.

Постепенно движения становятся более ограниченными, появляется деформация суставов, которая заметна. При движении слышен характерный хруст. На поздних стадиях болезни человеку сложно передвигаться самостоятельно, потому что движения ограничиваются.

Могут возникать и другие симптомы:

усиление болей после нагрузки на сустав;
покраснение и припухлость в области поражения сустава;
отечность мягких тканей ступни;
появление характерного хруста при ходьбе;
невозможность свободно двигать голеностопным суставом;
местное повышение температуры тела;
нарушение естественных движений стопы.

Появление одного или нескольких симптомов болезни должно стать поводом для обращения за врачебной помощью.

Развивается деформирующий артроз преимущественно у тех людей, которые ежедневно в течение длительного времени находятся на ногах, а также люди, подвергающие свой организм высоким физическим нагрузкам.

Как лечить заболевания голеностопного сустава?

Заболевания суставов стопы приносят немало неприятностей и дискомфорта человеку. Он теряет свою былую активность, а постоянное чувство усталости изматывает человека полностью. Что же делать с подобными недугами? Есть ли адекватное лечение этих хворей? К какому врачу идти при возникновении неприятных симптомов? Попытаемся разобраться в этом далее.

Болезни приносят человеку только неприятности. И чем дольше недуг прогрессирует в его организме, тем выше риск получения всевозможных осложнений и последствий. Рассмотрим самые распространенные болезни стоп.

Кровеносные сосуды

Кровь – это разновидность соединительной ткани, одной из функций которой является доставка питательных веществ в ткани и органы. Питание и насыщение необходимыми элементами в голеностопе осуществляется посредством малоберцовой, задней и передней большими берцовыми артериями.

Соединение кровеносных сосудов в одну сеть возможно благодаря анастомозам.

воспалительный процесс, нагревание больной зоны, потеря нижними конечностями естественной формы;
острая боль в суставе при любого рода физической активности в течение длительного промежутка времени.

Боль в голеностопном суставе: лечение

В госпитале ортопед осуществляет детальный анализ симптоматики, после чего назначает рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию и поставит точный диагноз.

Основываясь на поставленный диагноз и учитывая персональные особенности человека, доктор подбирает курс, который будет направлен на:

улучшения тонуса вен и циркуляции крови;

уменьшение проницаемости всех сосудистых стенок;

Если дискомфорт возник в результате артроза либо артрита – врач порекомендует пропить нестероидные препараты. Если болевой синдром спровоцирован получением травмы, накладывается тугая повязка, назначаются:

Медикаментозная терапия заключается в приеме противовоспалительных и анестетических лекарств, которые способствуют регенерации сочленений. Доктора помимо медикаментозной, назначат вспомогательную терапию:

лазерную и физиотерапию;

низкие цены на все услуги.

Причины развития артроза голеностопа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Артроз (остеоартроз) – это хроническое заболевание, при котором постепенно разрушаются все составляющие части сустава: хрящи, синовиальная оболочка и суставная капсула, связки и даже кости. При этой патологии, сопровождаемой сильными болевыми симптомами, пораженное сочленение постепенно утрачивает свою функциональность, а в запущенных случаях может разрушиться полностью.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вследствие механических повреждений, воспалительных явлений в суставных тканях, либо нарушения их питания и кровоснабжения происходит постепенное истончение и деформация суставных хрящей, отложение на их рабочих поверхностях солей кальция, разрастание костной ткани – образование остеофитов.

Больше прочих рискуют заработать артроз голеностопных суставов люди из следующих категорий:

Причины воспаления голеностопного сустава достаточнол разнообразны. Существует несколько видов артритов, и каждый из них имеет свою этиологию.

Фармакологическое лечение

Для купирования боли и снятия воспалений при артрозе голеностопа широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты на основе Ибупрофена, Диклофенака. В острой фазе воспалительного процесса внутрь сустава вводят с помощью инъекций кортикостероидные препараты: Гидрокортизон, Дипроспан, обладающие сильным противовоспалительным и болеутоляющим действием.

Для ускорения регенерации хрящевой ткани назначают хондропротекторы, которые могут приниматься как перорально, так и в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Для введения внутрь суставов применяют также гиалуроновую кислоту, которая по своему составу идентична синовиальной жидкости, за счет чего обеспечивается питание хрящевой ткани.

Хирургическое лечение

Хирургическими методами при артрозе голеностопного сустава лечение проводят:

Из полости сочленения удаляют отломки хряща, фиксируют в физиологическом положении, со временем он полностью срастается и становится неподвижным. Цель процедуры – восстановить устойчивость стопы при болтающемся суставе

Малоинвазивное вмешательство, в ходе которого из полости сочленения удаляют отломки, поврежденные ткани, шлифуют поверхности. Цель метода – улучшить функцию голеностопа

Частичная или полная замена анатомических частей (поверхностей, мыщелков). Цель – восстановить функции

Самой эффективной считается операция эндопротезирования. Протез возвращает человека к активной социальной и трудовой деятельности, сильно улучшает качество жизни.

Симптомы заболевания

Симптомы воспалительного процесса голеностопного сустава практически всегда связаны с развитием основной патологии. Но так как такое заболевание имеет воспалительную природу, то существуют общие признаки, характерные для артрита:

появление болезненных ощущений в области голеностопного сустава;
возникновение отека, который можно заметить при надавливании пальцем на область голеностопа, так как в этом месте остается ямка;
кожа над пораженным местом краснеет и повышается ее температура;
трудности при ходьбе, ограниченность подвижности сустава;
возникают общие симптомы воспалительного процесса: повышается температура тела, появляется слабость и плохое самочувствие.

Особенные страдания больному причиняет затрудненность при ходьбе и именно такой симптом вынуждает его обратиться к врачу.

Начало заболевания бывает острым и постепенным. Как только воспалительный процесс голеностопного сустава начинает развиваться, то его симптомы очень часто никак себя не проявляют, но заподозрить патологию можно по двум признакам:

Возникновение болезненных ощущений при максимальной амплитуде разгибания и сгибания в суставе. Чтобы проверить это, необходимо взять в руки стопу и согнуть ее как можно больше в сторону голени, после чего следует разогнуть ее в обратную сторону.
Стеснение при надевании и ношении обуви. Если вдруг ботинки или сапоги стали тесными в области голеностопа, то, скорее всего, образовался небольшой отек.

Как и любой воспалительный процесс, артрит голеностопного сустава имеет острую форму протекания или хроническую. При отсутствии адекватного лечения хроническая форма через один или два года способна вызвать полное разрушение хрящей сустава. При этом голеностоп деформируется и утолщается, стопа принимает неправильное положение, сустав невозможно согнуть, а ходьба становится практически невозможной. Мышцы голени начинают атрофироваться.

Принципы лечения голеностопного сустава

При воспалении связок голеностопного сустава первоочередная задача &#8212, избавить пациента от болевого синдрома. Передвижения стоит ограничить, пострадавшая конечность должна находиться в состоянии покоя. Оптимальный вариант &#8212, соблюдение постельного режима. Если у больного нет возможности оставаться в постели, то рекомендуется использовать бандаж и передвигаться с помощью трости. Обувь и стельки должны обеспечивать фиксацию стопы в неподвижном положении.

Следующая ступень &#8212, использование противовоспалительных лекарственных средств. Если воспаление возникло из-за бактериальной инфекции, то бороться с возбудителем будут антибиотики в виде таблеток или инъекций. Хондропротекторы помогут восстановиться поврежденной ткани хрящей. Применение иммуностимуляторов и витаминно-минеральных комплексов благотворно скажется на состоянии иммунитета.

После устранения симптомов гипертермии пострадавшую область можно обрабатывать наружными средствами. Компрессы из гелей или мазей быстро устранят отек.

Снижение массы тела положительно повлияет на состояние голеностопа, убрав болевые ощущения и перенапряжение. Соблюдение особой диеты и грамотно составленный рацион &#8212, важная часть лечения.

Терапия при воспалении голеностопного сустава должна быть комплексной: это повысит эффективность лечения. Применение медикаментозных препаратов необходимо сочетать с физиотерапией, ЛФК, массажными процедурами. Санаторно-курортное лечение отлично закрепит результаты терапии.

При воспалении голеностопного сустава причины и лечение находятся в тесной связке друг с другом, поэтому доктор, назначая курс, учитывает вызвавшие воспаление патологии.