Как лечат артроз различной степени?
Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.
Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.
По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.
Симптомы артроза
Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.
Существует четыре основных общих симптома артроза, это:
- Боли в пораженных суставах во время движения, однако в самом начале заболевания они слабо выражены, что, в свою очередь, является причиной, по которой артроз часто запускают. На второй стадии болевой синдром возникает уже при незначительных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей — боль может посещать даже в неподвижном положении. Если наряду с артрозом человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, то боль может возникать во время перемены погоды.
- Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним доказательством артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третьей стадиях хруст становится отчетливее и громче. При этом следует подчеркнуть, что обычный, звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, абсолютно безвреден, не указывает на заболевание и не приводит к нему.
- Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов).
- Видоизменение пораженных суставов, выраженное в деформации сочленяющихся костей, в развитии остеофитов и в «распирании» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и носит название «синовит».
Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.
Степени артроза
В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:
- Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
- Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
- Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сжиматься. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.
В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом. Обычно на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей — анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.
Способы лечения артроза
Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:
- ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
- ортопедический режим;
- лечебная физкультура (кинезиология);
- физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
- декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
- фармакотерапия;
- тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
- правильное питание;
- санаторно-курортное лечение.
Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.
Первое, на что направлена фармакотерапия, — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получить лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.
Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.
Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.
Помимо «классических» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.
Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.
Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.
В какую клинику можно обратиться при артрозе?
Такой вопрос мы задали Чжану Цзыцяну — ведущему специалисту клиники традиционной китайской медицины «ТАО». И вот что он ответил:
«Артроз — серьезное заболевание, поэтому не нужно пускать его на самотек. При первых же симптомах стоит обратиться в медицинский центр, где квалифицированные врачи смогут оказать помощь. Примером такого центра можно назвать клинику традиционной китайской медицины «ТАО». Здесь работают настоящие профессионалы, прошедшие обучение в лучших университетах Китая. Специалисты приезжают к нам по договору с Хэнаньским университетом. Врачи работают в клинике «ТАО» по несколько лет. Благодаря этому пациент может наблюдаться у одного специалиста, и ему не придется в срочном порядке искать нового доктора.
Одно из важных достижений традиционной китайской медицины — это возможность обойтись без операции там, где, казалось бы, она неизбежна. В этом могут помочь различные процедуры, которые входят в перечень услуг нашего медицинского центра, например фитотерапия, иглорефлексотерапия, разные виды массажа и многое другое.
Как правило, в клинике «ТАО» ведется курсовое лечение. В один курс обычно входит десять сеансов. При оплате целого курса мы дарим скидку — 15%».
P. S. Ознакомиться с перечнем услуг клиники традиционной китайской медицины «ТАО» можно на сайте или по телефону.
Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.
Остеоартрит: причины, типы, лечение и профилактика
Причины остеоартрита, типы, лечение и профилактика остеоартрита
Остеоартрит
Остеоартрит представляет собой хроническое заболевание, которое проявляется болью суставов, вызванной аномальной износом хряща и всего сустава. Расскажем о профилактике, лечение остеоартрита. Это наиболее распространенная форма артрита.
Наиболее часто поражаются коленный, тазобедренный суставы. Однако подвержены и другие суставы, такие как плечо, лодыжка и запястье. Остеоартрит пальцев также очень распространен, особенно у женщин. Мы расскажем подробнее о причинах, типах, лечение остеоартита и профилактики заболевания.
Распространенность остеоартрита
Остеоартрит поражает до 10% населения, как мужчин, так и женщин.
Однако после 55 лет женщины больше страдают. Распространенность остеоартрита увеличивается с возрастом. В возрасте 70 лет большинство людей имеют остеоартрит в одном или нескольких суставах.
Причины остеоартрита
Причин остеоартрита много. Механические факторы находятся на переднем плане, связанные с генетическими факторами, процессом воспаления и так далее.
Остеоартрит — это заболевание, которое приводит к аномальной дегенерации хряща.
Действительно, износ сустава с возрастом не должен вызывать остеоартрит. Однако повторяющиеся движения и повторяющиеся травмы деформации могут вызывать ненормальный износ, приводящий к остеоартриту. Избыточный вес и отсутствие физической активности — еще два важных фактора.
Что происходит, когда появляется остеоартрит?
В случае остеоартрита хрящ постепенно изнашивается и теряет свои первоначальные качества, то есть его гибкость и эластичность. Однако сегодня мы знаем, что весь сустав поражен при остеоартрите: кроме хряща, связки, кости, мышцы и синовиальная жидкость изменены. Таким образом, существует потеря качества синовиальной жидкости — прозрачной, толстой яично-белой жидкости, которая обычно смазывает сустав. Остеоартрит, как полагают, является результатом дисбаланса в существующих механизмах деградации и восстановления хряща. В начале заболевания нет признаков воспаления, Со временем может возникнуть воспаление. Воспаление чаще встречается при остеоартрите, чем при других формах артрита.
Типы остеоартрита
Когда у человека с остеоартритом нет очевидной предрасположенности, остеоартрит называют «первичным».
Заболевания, которые влияют на суставы, такие как воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, подагра, волчанка и т. Д.) И метаболические заболевания (диабет, гемохроматоз), предрасполагают к остеоартриту. То же самое относится к травмам и операциям в суставах. Когда есть предрасположенность к той или иной из этих ситуаций, это вторичный остеоартрит.
Поврежденные суставы и интенсивность боли варьируются от человека к человеку: Из боли в пораженном суставе в основном при нагрузках (например, боль в колене вниз по лестнице); Чувствительность сустава при применении небольшого давления; Жесткость сустава, особенно при пробуждении или после периода неподвижности. Утренняя жесткость длится менее 30 минут; Чувство дискомфорта в суставе в результате изменений температуры ; Реже — воспаление (покраснение, боль и отек сустава).
Люди, чьи суставы находятся на неправильной оси . Так обстоит дело, например, с коленями, повернутыми внутрь или наружу
Люди с наследственной предрасположенностью .
Нажмите тут – все материалы на тему Артрита
Факторы риска
Повторяющиеся движения , вызванные работой или спортом, которые вызывают с течением времени к повреждению суставов.
Интенсивная практика некоторых видов спорта регби, футбол, теннис …
Травмы суставов (вывихи, переломы, вывихи);
Отсутствие физической активности, которая уменьшает мышечный тонус, уменьшает кровоснабжение мышц и, следовательно, приводит к плохой оксигенации хряща;
Ношение высоких каблуков (для остеоартрита колена).
Основные профилактические меры для лечения остеоартрита
В случае избыточного веса настоятельно рекомендуется похудеть и поддерживать здоровый вес. Доказана причинно-следственная связь между ожирением и остеоартритом колена . Избыточный вес оказывает сильное механическое воздействие на сустав, который износит его преждевременно.
Практика регулярной физической активности
Практика физической активности регулярно помогает поддерживать хорошее общее здоровье, обеспечить хорошую оксигенацию суставов и укрепление мышц. Твердые мышцы помогают защитить суставы, особенно колено, и, следовательно, уменьшают риск остеоартрита и симптомов.
Позаботьтесь о своих суставах
Защитите свои суставы в спорте или работе, которые подвергли вас риску травмы.
Если возможно, избегайте чрезмерных повторяющихся движений или чрезмерного напряжения сустава. Однако связь между острой травмой и остеоартритом более достоверна, чем при хронической или повторяющейся микротравме.
Практические советы
Позаботьтесь о своих суставах. После выполнения упражнения сделайте себе перерыв. В случае сильной боли избегайте воздействия на сустав.
Имейте хорошую осанку. Когда вы стоите, встаньте вертикально, чтобы защитить суставы на шее, позвоночнике, бедрах и коленях.
Аккуратно поднимите предметы. Чтобы взять тяжелый предмет, приседайте и согните колени. Когда вы встаете, держите спину прямо, удерживая объект как можно ближе к вашему телу.
Регулярно меняйте положение, чтобы уменьшить жесткость мышц и суставов.
Носите хорошую обувь. Если у вас есть остеоартрит колена или бедра, надевайте удобные ботинки с хорошими стельками, которые смягчают шок и обеспечивают правильное распределение веса на ногах.
Используйте специализированные устройства. Поддержки могут помочь вам поддерживать ваши суставы и, таким образом, облегчить движение. Посещение врача или профессионального терапевта помогает выбрать подходящее оборудование: трости, ходунки, тележки и другие способы опоры.
Остеоартрит (остеоартроз)
Остеоартрит (деформирующий остеоартроз) — является наиболее распространенным видом артрита, и представляет собой хроническое заболевание, поражающий сустав, суставной хрящ, суставную сумку, кости, мышцы и связки. При этом хрящ твердеет, теряет свою эластичность, в результате чего он разрушается, а скольжение суставных поверхностей ухудшается. Хрящи могут истончаться, что приводит к нарушению их амортизационных функций во время ударов.
Заболевание чаще всего развивается на крупных суставах человеческого организма — коленных, тазобедренных, суставах позвоночника и мелких суставах кистей рук, особенно на больших пальцах. Во время болезни сустав может деформироваться.
Остеоартриту подвержены мужчины и женщины, причем тазобедренные суставы чаще поражаются у мужчин, а кистевые и коленные – у женщин. Это заболевание прогрессирует с годами и может привести к потере работоспособности.
Болезнь обычно проявляется в двух формах. Наиболее распространен первичный остеоартрит, который развивается после 45 лет и неуклонно прогрессирует с годами. Первичный артрит поражает в первую очередь тазобедренные и коленные суставы. Причинами его выступают чрезмерные нагрузки на суставы.
Вторичный остеоартрит чаще всего поражает молодых людей, имеющих повторяющиеся травмы или повреждения суставов, а также инфицирование сустава, врожденный порок суставов, нарушения обмена веществ, ожирение.
Остеоартрит развивается в результате того, что в хрящевой ткани нарушается обмен веществ, что приводит к постепенному ее разрушению. В результате первоначального повреждения сустава начинается разрушение хряща. Он теряет эластичность, на нем образуются микротрещины, которые приводят к отделению хрящевых фрагментов, вплоть до полного разрушения хряща. Это может привести к тому, что кости могут начать соприкасаться друг с другом при ходьбе.
К причинам развития остеоартрита медики также относят:
- возраст, т.к. с возрастом хрящ имеет тенденцию к потере эластичности;
- избыточный вес, который способствует ускорению процесса разрушения хряща;
- повреждение хряща чрезмерными нагрузками, а именно – травмы, переломы, вывихи, растяжение связочного аппарата сустава, а также постоянные микротравмы сустава – вывихи, подвывихи, например, у профессиональных спортсменов и у представителей определенных профессий;
- интоксикация организма, т.к. алкоголь, курение, вирусные инфекции приводят к тому, что токсины накапливаются в хрящевой ткани;
- сосудистые нарушения – атеросклероз. Например, если стенки артерии, питающей головку и сустав тазобедренной кости, поражены атеросклерозом, то это приводит к нарушению питания головки и развитию остеоартроза;
- эндокринные нарушения – сахарный диабет, гипотиреоз, климактерический период;
- варикозное расширение вен голени, что приводит к венозному застою и гипоксии тканей, что способствует нарушению обменных процессов в суставах;
- наследственная слабость хряща, в результате чего некоторые формы остеоартрита проявляются в семьях.
Симптомы остеоартрита
Основным симптомом остеоартрита является боль в пораженном суставе, которая усиливается при ходьбе. Сначала боль появляется периодически, после нагрузок, и исчезает в состоянии покоя, но если заболевание не лечить, то боль становится постоянной, даже при минимальной активности. Больные характеризуют это боль как «ноющую».
Если остеоартритом поражены коленные суставы, то боль возникает при сгибании колена, например, при спуске с лестницы. При остеоартрите тазобедренных суставов чаще всего наблюдается боль в бедре, но также могут беспокоить и болезненные ощущения в паху, ягодицах.
Первичный остеоартрит позвоночника вызывает боль в шее и в области поясницы. Интенсивность боли может меняться в зависимости от изменений погоды и атмосферного давления. Со временем это все может привести к уменьшению подвижности сустава, скованности движений, может возникнуть и «блокада сустава», когда кусочки хряща попадают между поверхностями сустава, что сопровождается резкой болью и ограничением движения. Часто наблюдается и крепиция в суставах – хруст и треск могут беспокоить при движении, причиной чего является трение суставных поверхностей костей.
Могут также наблюдаться такие симптомы остеоартрита как скованность суставов и усиление боли при их сгибе, длящиеся обычно до 15 минут, особенно после периода неподвижности, например, по утрам после сна, долгого сидения, или после периода повышенной активности. Облегчение наступает после физической разминки.
Также сустав может изменить внешний вид – увеличиться в объеме, может наблюдаться повышение температуры сустава, его покраснение. В суставах может скапливаться жидкость из-за постоянного раздражения синовиальной оболочки (внутреннего слоя суставной сумки).
Одним и сложнейших осложнений остеоартрита является появление костных выростов в суставах кистей, чаще встречающееся у женщин в возрасте после 40 лет. Эти выросты могут быть болезненными, а могут не сопровождаться болезненными ощущениями, и тогда люди продолжают вести активный образ жизни.
Часто вторичный остеоартрит может протекать бессимптомно, даже тогда, когда рентген показывает изменения сустава.
Диагностика остеоартрита
Диагноз может ставиться на основании данных опроса и осмотра пациента, а также результатах лабораторных исследований. Кроме того, больному обычно назначают рентгенографию и ультразвуковое исследование сустава.
Доктор будет интересоваться повреждениями, которые вызвали симптомы остеоартрита в суставе, об образе жизни. Осмотр будет направлен на внимательное изучение внешнего вида беспокоящих суставов.
Также назначается рентгенологическое исследование суставов, т.к. с его помощью можно увидеть изменения, сопровождающие остеоартрит, например, краевые разрастания кости, сужение суставной щели. Рентген показывает, насколько серьезно повреждены суставы. Для оценки толщины суставного хряща, состояния суставной сумки и тканей возле сустава и выявления в них воспаления, проводится ультразвуковое исследование суставов. Как дополнительная диагностика остеоартрита, для подтверждения диагноза, могут проводиться артроцентез – пункция сустава, или же магнитно-резонансная томография.
Специальных лабораторных исследований для выявления остеоартрита не существует. Из-за отсутствия воспалительных изменений, анализ крови проводится обычно для того, чтоб исключить другие формы артрита, например, ревматоидный артрит, подагра.
Лечение остеоартрита
В основе лечения остеоартрита лежат мероприятия по защите суставов от воздействия факторов, которые способствуют прогрессированию заболевания. К сожалению, в настоящее время пока не существует лекарств, которые могли бы восстановить суставной хрящ.
Целями лечения являются:
- уменьшение боли в суставе;
- улучшение функционирования сустава, увеличение его подвижности;
- уменьшения рисков прогрессирования заболевания;
- работа с больным для того, чтоб он научился справляться с заболеванием, избегать длительного стояния на ногах, длительной ходьбы, подъема и переноса тяжестей, занятий спортом, способствующих повышенным нагрузкам на суставы.
Целью медикаментозной терапии является устранение симптомов болезни, а именно: уменьшение болезненных ощущений в суставах и улучшение состояния хрящевой ткани. Для снижения боли врачи назначают обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства.
Если боли сильные то назначают диклофенак (диклонат). При их применении нужно быть осторожными, так как эти лекарства обладают побочными эффектами, например, длительный прием парацетамола может привести к повышению артериального давления. Нестероидные противовоспалительные средства отрицательно действуют на желудочно-кишечный тракт, и могут привести к воспалению слизистой оболочки желудка, к развитию язвы желудка, нарушению функций почек. Для улучшения кровоснабжения элементов сустава также назначаются сосудистые препараты, например, агапурин, трентал, ксантинола никотинат.
На начальной стадии остеоартрита применяются также препараты, способствующие улучшению состояния хряща – хондропротекторы, например, хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат, диацереин, гиалуроновая кислота. При их постоянном приеме, у больных может наблюдаться улучшение подвижности суставов, т.к. в организм вводится материал для восстановления хряща. Эти препараты действуют медленно, поэтому принимать их нужно длительно.
Для улучшения скольжения в суставе и для снятия воспаления, врач может назначать и внутрисуставное введение глюкокортикоида, кеналога, дипроспана, раствора гиалуроната натрия. Одновременно вводятся обезболивающие лекарства – например, лидокаин. Этот метод лечения действует очень быстро, что приводит к тому, что больные начинают активно его применять, однако этот метод не лечит заболевание, а лишь убирает симптомы остеоартрита. Также частое применение этого метода может привести к повреждениям хряща и костей. Поэтому часто использовать этот метод нельзя.
При высокой степени поражения сустава, которое сопровождается резким ограничением подвижности, при выраженном болевом синдроме, который не поддается медикаментозному лечению, назначают эндопротезирование суставов – замена сустава механическим протезом. Чаще всего эта операция проводится на тазобедренных и коленных суставах. После этой операции больной может увеличить свою физическую активность. Также может проводиться артропластика – пластическая операция на суставе для восстановления или исправление функций сустава, путем замены поверхностей сустава искусственными материалами.
При вторичном остеоартрите назначается также санитарно-курортное лечение остеоартрита. В санатории можно проводить комплексную реабилитацию, в которую входят лечебные грязи, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, ванны, массаж. К физиотерапевтическим процедурам относятся ультрафиолетовое облучение, электрофорез, переменные магнитные поля. Полезны также различные тепловые процедуры, аппликации озокерита, торфяной и иловой грязей. Благоприятное воздействие оказывают лечебные ванны, а именно морские, сульфидные и йодобромные.
Для укрепления мышц вокруг суставов применяют электростимуляцию. Позитивно влияют на течение болезни постоянное пребывание на свежем воздухе и отсутствие стрессовых ситуаций. Однако такое лечение показано вне периодов обострения заболевания.
Очень важно при этом изменить свой стиль жизни, регулировать массу тела и обязательно давать себе физические нагрузки. Специальные физические упражнения помогут сформировать вокруг сустава крепкий мышечный корсет и достаточное кровообращение во всей конечности. В домашних условиях перед занятиями спортом можно прикладывать к больному суставу грелку или специальную согревающую лампу. Очень важно не переохлаждать суставы.
Что такое остеоартрит и как его правильно лечить
Что такое остеоартрит
Остеоартрит обычно поражает людей пенсионного возраста, однако встречается и у молодежи. Что такое остеоартрит? Это болезнь, которая разрушает суставы и провоцирует изменение формы хрящей.
Зачастую недугом поражаются позвоночник, колени, бедра (остеоартрит тазобедренного сустава) и верхние конечности (остеоартрит плечевого сустава). В ходе развития недуга в месте сочленения костей развивается воспаление, в результате чего происходит кровоизлияние в полость сустава. Это приводит к ухудшению двигательной активности. Под воздействием остеоартрита хрящи размягчаются, и на них появляются маленькие заглубления. Человек чувствует боль при ходьбе, так как мышцы соприкасаются с поврежденными зонами хрящей. В народе недуг принято называть отложением солей.
Причины и симптомы
Чтобы вылечить остеоартрит, мало знать, что это такое, нужно еще определиться с причинами возникновения недуга. Выделяют три основных предпосылки развития недуга. Наиболее распространенной причиной принято считать постоянную чрезмерную нагрузку на некоторые суставы. Нередко болезнь развивается в результате особого физиологического строения костных сочленений (дисплазии). Такое строение закладывается еще во время внутриутробного развития.
Третьей причиной считается воспаление в сочленениях костей, возникающее в результате перенесенных аутоиммунных или инфекционных болезней. Остеоартрит может развиваться бессимптомно, или со сменой болевых и спокойных периодов. Однако признаки заболевания могут быть и постоянными. Остеоартрит проявляется такими симптомами:
- Боль в суставе различной силы, которая возникает во время активного движения или при интенсивных физических нагрузках. На поздних этапах развития недуга боль чувствуется даже при очень слабых физических нагрузках.
- Скованность суставов, которая проявляется после состояния длительного покоя. Больной пытается совершить движение и чувствует при этом боль, которая продолжается около 15 минут.
- Опухание плечевого сустава или другого, пораженного болезнью. Припухлость возникает в связи с увеличением размеров сочленения из-за скопления в нем смазывающей жидкости.
- Образование узлов на суставах пальцев.
Кто в группе риска
Проявления остеоартрита обычно встречаются у людей, которые:
- имеют родственников с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, так как предрасположенность к артриту может передаться по наследству;
- имеют лишний вес, который «давит» на коленные и бедренные суставы, увеличивая риск «отложения солей»;
- питаются несбалансированно, в связи с чем в их организме недостаточно питательных элементов;
- имеют нарушения в обмене веществ и эндокринный дисбаланс;
- старше 40 лет, так кости изнашиваются с возрастом;
- имеют заболевания вегетативной нервной системы, которые провоцируют развитие болезней суставов;
Разрушительные процессы в костях могут развиваться вследствие нарушений проницаемости сосудов костей и хрящей.
Диагностика
Лечение остеоартрита начинают только после внимательного осмотра пациента и постановки диагноза. В отличие от других болезней опорно-двигательного аппарата, остеоартрит никак не проявляет себя в результатах кровяного анализа. Для исключения других видов недуга врач назначает пациенту специальный тест и просит охарактеризовать словесно интенсивность боли и их месторасположения.
После чего назначает рентген конечности, к примеру, плеча или кистей рук. На рентгеновском снимке хорошо видно все изменения формы кости. В диагностике помогают также УЗИ и МРТ.
Опасность и прогноз
Остеоартрит далеко не всегда провоцирует полную потерю подвижности, при условии контроля веса и активного образа жизни. Однако, недуг на первых стадиях никак не проявляет себя. То есть, повреждение сустава протекает бессимптомно. В связи с этим начать лечение остеоартрита на ранних стадиях его развития практически невозможно.
Лечение
Симптомы и лечение остеоартрита взаимосвязаны. Полностью избавить больного от недуга невозможно, однако своевременное лечение поможет замедлить развития заболевания. При своевременном обращении за квалифицированной помощью, сбалансированном питании и обеспечении организму дозированных постоянных физических нагрузок прогрессирование недуга можно предотвратить. Как лечить артрит деформирующего типа? Лечение подбирают исходя из возраста больного и образа его жизни.
Меры воздействия на пациентов комплексные и включают:
- лечебные физические упражнения, укрепляющие мышцы вокруг суставов и улучшающие кровообращение;
- правильное питание, содержащее витамины и питательные вещества;
- физиотерапия;
- медицинские препараты, облегчающие состояние больного;
- хирургические операции по смене изношенного сустава;
- народные методы лечения.
Профилактика
Профилактика недуга предусматривает уменьшение нагрузок для плечевого сустава или любого другого. Необходимо постоянно следить за весом, правильно питаться и систематически заниматься физкультурой. Во время занятий спортом нужно использовать средства защиты (наколенники). Физические нагрузки помогают ослабить болевые ощущения, увеличить подвижность суставов и укрепить мышцы.
Лучшими видами физической нагрузки для больных остеоартритом являются динамические упражнения, а также направленные на повышение подвижности мышц и суставов. Не менее двух раз в неделю желательно заниматься плаванием. А вот длительного хождения, атлетических упражнений, футбола и бега нужно избегать.
Риск развития болезни увеличивается в случае травм опорно-двигательного аппарата в молодом возрасте. Поэтому необходимо предупреждать травмы, которые в будущем могут спровоцировать остеоартрит. Каждые полгода необходимо проходить полное медицинское обследование.
Остеоартрит не поражает внутренние органы, однако прогрессирует без правильного лечения. Болезнь может принести человеку страдание и привести к утрате трудоспособности. Итак, стоит уделять особое внимание профилактике остеоартрита и при появлении первых признаков недуга обращаться к врачу.
Видео «Остеоартрит»
Из этого видео вы узнаете, что такое остеоартрит.
Остеоартрит
- Боль в пораженном суставе
- Боль при физической нагрузке
- Ограничение подвижности сустава
- Отечность сустава
- Припухлость пораженного сустава
- Скованность в суставах по утрам
- Скопление жидкости в суставной полости
- Хруст в пораженном суставе
Остеоартрит – заболевание, которое в основном затрагивает людей пенсионного возраста. Согласно статистическим данным, им болеет 50% людей в возрасте от 60 лет и большая часть людей в возрасте от 80 лет, однако болезнь иногда фиксируется и у молодёжи. Недуг предполагает разрушение структуры суставов, хрящевые деформации, а также изменения в капсуле суставов. Чаще всего недуг поражает позвоночник, коленные структуры, бедра и суставы рук.
В результате развития болезни, механизм сустава, который соединяет окончания костей, воспаляется, что вызывает кровотечения в суставную полость. Это уменьшает функционирование суставных механизмов. Болезнь предусматривает размягчение хрящей и образование на них ямок. Больной при этом чувствует боль при движениях, когда мышцы затрагивают хрящи повреждённой области. Народное название болезни – «отложение солей».
Причины возникновения заболевания
Специалисты на протяжении десятков лет считали, что остеоартрит – естественный процесс, которого нельзя избежать, однако на сегодняшний день врачи признают существование определённых факторов, приводящих к его развитию. Они таковы:
- возрастные изменения в организме. Известно, что хрящи с возрастом теряют свою эластичность, а это влияет на сопротивление нагрузкам;
- наличие лишнего веса. Это увеличивает суставную нагрузку и ускоряет появление недуга;
- наличие предыдущих травм. Это может быть вывих, перелом или другие более мелкие травмы;
- принадлежность к определённым профессиям. К ним относят, например, футболистов, шахтёров или других рабочих, чья работа предполагает высокие суставные нагрузки;
- наследственность. Она может оказывать влияние, но это происходит не всегда.
Симптомы болезни
Остеоартрит часто не имеет большого количества симптомов – часто первые стадии болезни и вовсе протекают бессимптомно, хотя на рентгене уже можно разглядеть деформирующие последствия для хрящей. Главным признаком наличия остеоартрита считается суставная боль, которая проявляется после длительных физических нагрузок или при долгосрочном нахождении в одном положении. Боль обычно стихает после отдыха или массажа, поэтому больные часто списывают её на обычную усталость. В некоторых случаях люди могут почувствовать на себе следующие симптомы:
- ощущение скованности. Его часто сопровождает ноющая боль, которая не имеет чёткой локализации. Её интенсивность колеблется от степени заболевания. По мере того как остеоартрит прогрессирует, болевые ощущения усиливаются и возникают даже при минимальной физической нагрузке. Скованность характеризуется трудностями в начале движения суставов и быстро проходит;
- увеличение сустава в объёме. Его припухлость возникает из-за возникновения раздражения на синовиальной оболочке, что, в свою очередь, вызывает выделение большого количества жидкости для смазки хрящей. Чаще всего наблюдается в области позвоночника, бедренных и коленных областях;
- возникновение остеофитов. Они возникают чаще всего у женщин после 40 лет и могут ограничивать движения, однако могут образовываться бессимптомно.
Диагностика недуга
Остеоартрит, в отличие от иных недугов, не предусматривает перемен в результатах анализа крови. Для исключения других форм артрита, врач может назначить больному специальный тест, а также в ходе обследования попросить его охарактеризовать болевые ощущения и их локализацию. После этого он может прописать больному осмотр при помощи рентгена, на котором будут выявлены все деформирующие факторы. Кроме рентгена, в диагностике болезни суставов может помочь УЗИ, а также термографическое исследование.
Лечение заболевания
Остеоартрит деформирующего типа часто не может быть вылечен полностью, однако его лечение помогает замедлить проявления болезни. Если пациент вовремя обратился к врачу, то при соблюдении баланса питания, наличия специальных физических нагрузок прогрессирование болезни будет предотвращено. Лечение остеоартрита подбирается с учётом возраста и физической активности пациента, выраженности недуга. Оно включает такие меры:
- наличие специальных упражнений лечебно-физкультурного комплекса (ЛФК), которые помогут укрепить ослабленные мышцы, улучшить кровообращение и будут разминать суставы;
- ритм физической активности, который предполагает наличие фаз активности и фаз покоя для ускорения восстановления коленных суставов;
- наличие правильного питания, которое поможет снизить вес и будет выступать строительным материалом для суставных хрящей;
- физиотерапия;
- медикаментозное вмешательство для уменьшения болевых ощущений или снижения выработки синовиальной жидкости;
- хирургическое вмешательство;
- народные методы лечения.
Остеоартрит, как правило, врачи начинают лечить при помощи медикаментозной терапии. Приём медикаментов, направленных на снятие воспаления, часто имеет побочные эффекты. Препараты, которые прописываются больному, относятся к группе нестероидных антивоспалительных средств. К ним относят Ксефокам, Ибупрофен и другие.
Если деформирующий остеоартрит находится на последних стадиях (когда нарушения в развитии коленного или тазобедренного сустава предполагают серьёзную его деформацию, затрудняющую движения пациента), применяется хирургическое вмешательство.
Кроме того, отличным вспомогательным (а при первой стадии заболевания – главным) методом терапии являются физиотерапевтические процедуры. Они способны повысить циркуляцию крови, улучшить метаболизм, а также снять симптомы воспаления и болевые ощущения. К физиотерапевтическим процедурам относятся:
- электрофорез;
- фонофорез;
- воздействие током;
- облучение ультрафиолетовыми лучами;
- процедуры с тепловым эффектом;
- приём ванн с йодом, бромом.
Эффективным является лечение остеоартрита при помощи ЛФК. Все упражнения должны быть подобраны врачом с учётом возрастных особенностей пациента, его физических показателей. Выполнять физкультурный комплекс человек должен ежедневно, однако главным противопоказанием к выполнению гимнастики считается боль при физических нагрузках.
Диета при болезни включает употребление большого количества овощей и фруктов, за исключением картофеля и винограда. Также можно включать в рацион нежирное мясо (индейку, курицу без кожицы, крольчатину). Быстрые углеводы нужно заменить медленными (кашами, мюсли, макаронами из твёрдых сортов пшеницы). Можно употреблять молочные продукты, бобовые.
Остеоартрит суставов
Один из видов артрита — остеоартрит суставов. В результате прогрессирования болезни поражается хрящ, кости и все околосуставные ткани. Прогрессирующий остеоартрит тазобедренного сустава приводит к укорачиванию ноги, коленного — к хромоте, в запущенных случаях наступает потеря трудоспособности и инвалидность. Лечение патологии должно быть комплексным, под строгим наблюдением врача.
Отличия артрита и артроза в степени поражения сустава. Разница заключается в том, что остеоартроз — неизлечимый патологический процесс.
Причины остеоартрита
Остеоартрит коленных, тазобедренных, плечевых (возможно поражение одного плечевого сустава или обоих), локтевых, голеностопных суставов, позвоночника, кистей рук и стоп (поражение межфалангового сочленения) — чаще всего процесс неизбежный. Напрямую связан с возрастными изменениями хрящевой ткани. С возрастом заболевание прогрессирует. Повышенные нагрузки и травмы — факторы, провоцирующие его развитие. Так у молодых людей развивается артрит стопы и голеностопного сустава. Различают две формы течения болезни — первичный остеоартрит и вторичный.
Загрузка...