Почему бывает артрит суставов
- Почему бывает артрит суставов
- Как лечить суставы
- Как снять воспаление сустава
У каждого вида артрита различные причины. Это могут быть сбои в иммунной системе, инфекции, заболевания нервной системы, переохлаждение, нарушения обмена веществ и травмы.
Чаще всего причиной воспаления и, как следствие, поражения суставов, является инфекция. После проникновения в организм вирусов и вредоносных бактерий, включается некий защитный механизм – иммунитет. Затем начинают вырабатываться специальные иммунные комплексы, но если в иммунной системе человека происходят нарушения, веществ вырабатывается слишком много. И тогда они начинают вместе с вредными бактериями уничтожать полезные, а также атаковать суставы. Именно от этого обычно и возникает инфекционный артрит. А реактивный артрит является осложнением другого заболевания – пневмонии, ангины и т.п.
Еще один вид артрита – травматический. Он возникает и развивается после различных травм с повреждением суставов или систематических и чрезмерных нагрузок на них. Следует иметь ввиду, что постоянная микротравматизация очень часто приводит к артриту. Механический фактор при дегенеративно-дистрофических поражениях суставов также может стать причиной заболевания. В настоящее время установлено, что коварная болезнь распространена у людей различных профессий. Например, портные, массажисты и парикмахеры преимущественно страдают артритами пальцев рук. А у рабочих тяжелого физического труда нередко встречается артрит позвоночника. Также этот недуг развивается у людей с лишним весом. Ведь повышенная масса тела рассматривается как увеличение нагрузки на суставы. Вместе со всем вышеперечисленным к травматическим артритам приводят: врожденные вывихи бедра, хронические воспалительные процессы, внутрисуставные или околосуставные переломы.
Причиной остеоартрита (самый распространенный вид артритов) становятся длительные физические нагрузки, в результате которых хрящевая ткань стареет и разрушается. Они могут быть связаны с профессиональными занятиями спортом, работой, избыточным весом, генетической предрасположенностью или травмами суставов.
Еще одна причина болезней суставов и артритов – заболевания нервной системы. У многих пациентов, которым поставлен диагноз «артрит», ясно присутствуют такие симптомы, как нарушение сосудистого тонуса и питания костей, а также симметричность поражения суставов, что указывает на непосредственное участие нервной системы.
Вместе с причинами, указанными выше болезнь провоцируют:
– изменение реактивности организма, аллергия и аутоаллергия, влекущие за собой воспалительные заболевания суставов, в первую очередь неспецифический полиартрит (существует и множество других инфекционных артритов аллергической формы – туберкулезный, дизентерийный, гонорейный);
– нарушение функции эндокринных желез, являющееся причиной развития эндокринного артрита (подтверждено это тем, что у женщин в период менопаузы возникают ревматоидные и дистрофические артриты);
– генетическая предрасположенность, неправильное питание, избыточный вес, употребление алкоголя и большого количества белка, ведущие к подагрическому артриту;
– изменение иммунных механизмов, вследствие стрессов, нагрузок и инфекций, приводящее к ревматоидному артриту.
Профилактика этого заболевания заключается в устранении причины недуга. Для инфекционного артрита это максимальное снижение вероятности попадания в полость сустава биологических ядов, выделяющихся при укусах насекомых. Развитие травматического артрита можно предупредить, только предупредив сами травмы. Чтобы уберечься от них, стоит использовать специальные средства защиты (наколенники, налокотники и т.д.). Оптимизация физических нагрузок в соответствии с возрастом, полом и массой тела, станет профилактикой остеоартрита. Возможность развития подагры снизит частичное или полное исключение из рациона сахара, алкоголя, бобовых, крабов и красного мяса. Регулярное укрепление организма и повышение иммунитета, поможет предотвратить ревматоидный артрит. А своевременное лечение первичной патологии, внимательное отношение к своему здоровью и соблюдение назначений врача – отличная профилактика реактивного артрита.
Артрит
Артрит (от лат. arthritis – ломота в суставах) – это общее обозначение всех видов воспалительных процессов в суставах, выступающих в роли самостоятельных нозологических форм или проявлений системной патологии. При прогрессирующем заболевании воспаление распространяется на прилегающие ткани: синовиальную оболочку, бурсу, связки, сухожилия, мышцы и кости.
Причины артрита и факторы риска
Причины развития воспалительных процессов в суставах могут быть самыми разнообразными. Острое воспаление может быть вызвано травмой, инфекцией, аллергической реакцией или попаданием токсичных веществ в суставную полость при укусах змей, пауков и ядовитых насекомых. Хроническая форма часто развивается на фоне различных нарушений в работе внутренних органов и систем:
- эндокринные расстройства;
- заболевания нервной системы;
- аутоиммунные, аллергические и атопические состояния;
- врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата и родовые травмы – например, дисплазия головки тазобедренного сустава;
- наличие в организме персистирующих инфекционных очагов.
Возникновение реактивного артрита чаще всего связывают с энтеробактериями, хламидиями и микоплазмами. В случае ревматоидного артрита первостепенное значение имеет генетическая предрасположенность.
Среди статистически значимых факторов риска развития артрита ВОЗ называет возраст старше 65 лет, избыточный вес, артериальную гипертензию, заболевания почек и принадлежность к женскому полу: в силу резких изменений гормонального фона в период менопаузы женщины заболевают чаще мужчин. В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания. Диагностика нервно-артритического диатеза в детстве увеличивает вероятность возникновения артрита в зрелом возрасте.
Нередко причиной артрита оказывается постоянная микротравма суставных структур при профессиональных занятиях спортом и тяжелом физическом труде, когда имеет место интенсивная нагрузка на одни и те же группы мышц. С другой стороны, малоподвижный образ жизни также способствует развитию воспалительных процессов в суставах, особенно когда к гиподинамии примешивается злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание и нехватка витаминов в рационе.
Формы
В силу многообразия проявлений артрита в клинической практике принято выделять разные формы заболевания, которые отличаются спецификой клинической картины и терапевтических мероприятий. В зависимости от характера протекания различают острый и хронический артрит, а по количеству пораженных суставов дифференцируют три формы заболевания:
- моноартрит – воспаление одного сустава;
- олигоартрит – воспалением затронуто от двух до четырех суставов;
- полиартрит – воспаление пяти и более суставов.
Исходя из превалирующего этиологического фактора, различают первичный артрит с независимым патогенезом и вторичный артрит как следствие фонового заболевания. К первичным формам относят инфекционный, травматический и ревматоидный артрит, ювенильный идиопатический артрит, болезнь Стилла, а также воспаление суставов при остеоартрозе и спондилите.
Вторичный артрит возникает на фоне ряда заболеваний, из которых наиболее известны дизентерия, туберкулез, подагра, сахарный диабет, системная красная волчанка, гонорея, боррелиоз, псориаз, пурпура, гепатит, гранулематоз, гемохроматоз, синдром Рейтера и прочие. Воспаление суставов, развившееся после перенесения носоглоточных, кишечных и мочеполовых инфекций, носит название реактивного артрита.
На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава.
Стадии
В динамике патологического процесса при артрите выделяют четыре стадии:
- Клинически заболевание не проявляет себя, однако на рентгеновских снимках суставов присутствуют первые признаки воспаления. Иногда ощущается незначительная скованность движений и периодические боли при физических нагрузках.
- Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к истончению тканей суставных структур и эрозии головок костей. В области пораженных суставов появляются припухлости; часто наблюдаются локальное повышение температуры и покраснение кожи, движения сопровождаются хрустом.
- Постепенное разрушение суставных структур приводит к значительной деформации суставов, ограничению подвижности, постоянной боли и частичной потере функций сустава, которые отчасти компенсируются напряжением мышц.
- Патологические изменения суставных тканей принимают необратимый характер; больной сустав полностью обездвижен. При поражении коленных суставов образуются контрактуры, в тазобедренных суставах развивается анкилоз – сращение головок суставных костей вследствие заполнения суставной капсулы заместительной костной или фиброзной тканью.
Симптомы артрита
Симптоматика артрита зависит от стадии и формы заболевания. Общие признаки воспаления суставов неспецифичны: на ранних стадиях патологического процесса умеренную боль и скованность в суставах часто относят на счет усталости, переохлаждения и возрастных изменений. При воспалении некоторых суставов могут появиться настораживающие сигналы:
- отеки ступней и повышенная утомляемость при ходьбе при поражении голеностопных суставов;
- «симптом перчаток» при воспалении суставов кисти;
- хромота и боли, отдающие в колено, при артрите тазобедренного сустава;
- затрудненный подъем и отведение конечности при поражении плеча.
Большинство пациентов обращается к врачу на II стадии заболевания. Постоянный дискомфорт в области суставов, появление чувствительных припухлостей, вызванных избыточной продукцией синовиальной жидкости, характерный хруст, эритема и отечность проблемных участков – явные признаки воспаления. Вынужденное положение тела и конечностей могут указывать на сильные мышечные спазмы на фоне потери подвижности суставов.
Специфические симптомы присущи лишь некоторым формам заболевания. Для реактивного артрита характерно несимметричное воспаление суставов конечностей на фоне лихорадки, головной боли и конъюнктивита. В некоторых случаях добавляются признаки инфекции мочеполовых путей. Вальгусные деформации больших пальцев рук и ног дают основание заподозрить подагрический артрит, а в случае псориатического артрита сильно деформируются и утолщаются суставы кисти.
При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично, а в местах сгибов образуются плотные узелки. В период ремиссии дискомфорт ощущается преимущественно по утрам и практически исчезает ко второй половине дня. Обострения сопровождаются лихорадочным состоянием, онемением конечностей, болью при вдохе, воспалением лимфоузлов и слюнных желез, светобоязнью и резью в глазах.
Особенности протекания артрита у детей
Существуют две формы артрита, которые диагностируются исключительно в детском возрасте – ювенильный идиопатический артрит и ювенильный ревматоидный артрит, или болезнь Стилла. Для обоих заболеваний характерно персистирующее течение и слабый ответ на терапию, при болезни Стилла кроме суставов часто поражаются внутренние органы.
Диагностика нервно-артритического диатеза в детстве увеличивает вероятность возникновения артрита в зрелом возрасте.
Также детям свойственно более острое течение инфекционного артрита по сравнению с взрослыми пациентами. Болезненность и выраженные деформации суставов сопровождаются высокой температурой и выраженной интоксикацией организма – сильной головной и мышечной болью, спутанностью сознания, тошнотой и рвотой.
Диагностика артрита
Хотя признаки воспаления суставов хорошо заметны даже неспециалисту, точно определить форму и стадию артрита, равно как и выработать правильную стратегию терапии, основываясь исключительно на данных анамнеза и физикального осмотра, не представляется возможным.
При постановке предварительного диагноза врач обращает внимание на размер, форму и чувствительность и подвижность суставов, цвет и температуру кожных покровов, тонус мышц; проводит функциональные пробы. Следующим этапом диагностического поиска должны стать инструментальные методики, визуализирующие характерные признаки артрита:
- утолщение и уплотнение прилегающих мягких тканей;
- кальцификаты;
- тендиниты и тендосиновиты;
- околосуставной остеопороз;
- кистовидные просветления костной ткани;
- шероховатости суставных поверхностей;
- костные эрозии;
- сужение суставной щели;
- остеофиты и т. д.
Прохождение МРТ гарантирует максимальную точность диагностики суставных патологий за счет качественной визуализации твердых и мягких тканей. Рентгенография и КТ сустава в прямой, боковой и косой проекции позволяют выявить изменения со стороны костного аппарата. Для оценки состояния хряща, сухожилий, связок, мышц и нервов дополнительно назначают УЗИ крупных суставов. При повреждении коленного сустава может потребоваться артроскопия с отбором синовиальной жидкости и биоптата. В целях отслеживания динамики процесса в отсутствие обострений может быть целесообразна контрастная артрография.
Лабораторная диагностика артрита предусматривает проведение общего, биохимического и иммунологического анализа крови. Высокая скорость оседания эритроцитов и повышенная концентрация фибриногена подтверждает наличие воспалительного процесса; увеличенное количество лейкоцитов – бактериальную инфекцию. При эозинофилии высока вероятность аллергической реакции. Обнаружение в сыворотке крови ревматоидного фактора наряду с превышением допустимого уровня антител и циркулирующих иммунных комплексов четко указывает на ревматоидный артрит. При подагрическом артрите повышаются показатели сиаловой и мочевой кислоты.
В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания.
Лечение артрита
Выбор терапевтической стратегии зависит от формы, этиологии и стадии заболевания, локализации воспаления, а также возраста, состояния здоровья и конституциональных особенностей пациента. Для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома подбирают комплекс нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и обезболивающих препаратов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Хороший эффект дают электрофорез и ультрафонофорез, Хилт-терапия, амплипульс-терапия, магнитотерапия и СМТ-терапия (лечение синусоидальными модулированными токами).
Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов — например, препарата Алфлутоп. Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирование разрушения хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Благодаря быстрому наступлению эффекта нет нужды в длительных курсах препарата. Дополнение им лечения артрита позволяет сократить дозировку и длительность применения НПВП.
Кортикостероиды в ревматологической практике применяют с большой осторожностью, ограничиваясь инъекциями в пораженный сустав при отсутствии реакции на щадящие методы лечения. В случае наличия инфекционного артрита назначаются курсы антибиотиков или противовирусных препаратов, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. При возникновении гнойных осложнений ежедневно проводится артроцентез.
Лечебная диета при артрите предполагает отказ от высококалорийных продуктов, красного мяса и мясных субпродуктов, зернобобовых, соли, специй и спиртного. При ревматоидном артрите следует также отказаться от помидоров, картофеля, баклажанов и других овощных культур семейства пасленовых, содержащих соланин. В рационе больного должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой и витаминами, а также источники легкоусвояемого белка – мясо птицы и кисломолочные продукты.
Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется массаж, занятия в группе ЛФК и курс бальнеотерапии в профильном санатории. Обращаться к народным средствам и нетрадиционным методикам допустимо только после консультации с лечащим врачом.
Осложнения и возможные последствия
Ранние осложнения в виде панартритов, флегмон и других гнойных процессов развиваются главным образом при инфекционном артрите. К поздним осложнениям относят контрактуры, патологические вывихи, остеомиелит, остеолиз, некроз костных тканей и генерализованный сепсис. В отсутствие адекватного лечения прогрессирующий хронический артрит может привести к инвалидности: больной утрачивает способность к самообслуживанию и свободному передвижению.
Прогноз
На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава. Если развитие воспалительного процесса связано с эндогенными факторами, добиться выздоровления сложнее, однако возможно замедлить темпы прогрессирования заболевания, предотвратить развитие осложнений и избежать инвалидизации.
Профилактика
Профилактика артритов не представляет особой сложности. Достаточно вести умеренно активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, придерживаться сбалансированного рациона и контролировать вес. При инфекционных заболеваниях и травмах суставов следует обращаться к врачу, не уповая на домашние средства. Для предотвращения обострений хронического артрита важно соблюдать диету, избегать переохлаждений, не поднимать тяжелые грузы и проходить санаторно-курортное лечение по профилю как минимум раз в два года.
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
Видео с YouTube по теме статьи:
Что такое артрит суставов: симптомы, диагностика и методы лечения
Артрит – одно из заболеваний века. Оно поражает суставы человека и его внутренние органы.
p, blockquote 1,0,0,0,0 –>
Болезнь появляются у молодых и старых, сопровождается общим неприятным состоянием.
Артриту подвержены все возрасты
Появление заболевания не связано с низкой подвижностью, это – внутренние неполадки организма, в результате которых в костные ткани проникает инфекция. Как диагностировать артрит суставов, и надо ли лечить болезнь?
p, blockquote 3,0,0,0,0 –>
Артрит – что это?
Это заболевание организма, при котором воспаляются суставы.
p, blockquote 4,0,0,0,0 –>
Они отекают (увеличиваются в размерах), оказываются не в состоянии согнуться и разогнуться, болят.
Воспаление сустава при артрите
p, blockquote 6,0,1,0,0 –>
Причины
Причины артрита различны – инфекция, переохлаждение, иммунный сбой, неврология или стресс.
Также появлению артрита способствует неполноценное питание, обменные нарушения, травмы (часто – у спортсменов или людей, профессия которых связана с постоянной перегрузкой и травмированием суставных соединений).
p, blockquote 7,0,0,0,0 –>
Воспаление суставных сумок хорошо заметно невооружённым глазом. Другие проявления болезни видны не всегда (воспаления внутренних органов в начальной стадии происходит без симптомов).
Воспаление суставных сумок
Главная профилактика болезненного воспаления – поддержание иммунитета, полноценное питание, отказ от гормональной контрацепции, здоровый образ жизни. А главное лечение – противовоспалительные препараты, антимикробные средства и анестетики (обезболивающие таблетки, мази, порошки).
p, blockquote 9,0,0,0,0 –>
Виды суставных воспалений
Классификация видов артрита основывается на различиях в их протекании, локализации воспаления, количестве поражённых суставов:
p, blockquote 10,0,0,0,0 –>
- Моноартрит – воспаление одного сустава;
- Олигоартрит – воспалены 2 и более сустава, но не больше 4-х;
- Полиартрит – поражение нескольких суставов.
При обширном распространении инфекции артрит рук или ног может быть симметричным или нет.
Если симметричное распространение болезни затрагивает одинаковые суставы на противоположных конечностях (два голеностопа, или суставы пальцев рук, или артрит коленных суставов), то такое заболевание часто оказывается ревматоидным артритом. В основе иммунный процесс.
Подробнее о ревматиодном артрите вы узнаете из видео:
p, blockquote 11,0,0,0,0 –>
Если же суставы поражаются несимметрично, то это может быть реактивный артрит. При нём возможны воспаления в различных суставных соединениях, например – артрит голеностопного сустава правой ноги и тазобедренного левой.
Причина в неправильной реакции антител на клетки сустава.
p, blockquote 13,1,0,0,0 –>
По сопутствующим заболеваниям выделяют псориатическое воспаление– то, которое возникает на фоне псориаза. Оно всегда несимметрично, часто поражает пальцы рук, разрушает ногтевые пластины.
Почти всегда воспаление проявляется остро. Но иногда может переходить в вялотекущую хроническую форму с периодическими обострениями.
Такое хроническое течение болезни чревато осложнением – необратимым разрушением суставов.
p, blockquote 14,0,0,0,0 –>
Особенно часто это касается артрита ног, которые испытывают максимальные двигательные нагрузки.
Также заболевания классифицируют по времени проявления и по возрасту пациента.
В возрастной классификации воспаление суставов у детей называют ювенильным артритом. Артрит у детей – следствие перенесённой инфекции, он часто возникает на фоне аллергии или травмы. Также он формируется на фоне гормональной перестройки (вследствие снижения иммунитета). Поэтому считается подростковым заболеванием.
p, blockquote 16,0,0,0,0 –>
Симптомы заболевания
Перечислим симптомы артрита:
p, blockquote 17,0,0,0,0 –>
- Боли.При артрите формируются сильные беспричинные боли. Они не утихают в состоянии покоя и часто усиливаются ночью. Боль также может «блуждать» по телу, проявляться в разных конечностях, голеностопе, коленах, бёдрах, плечах, пальцах рук, позвоночнике;
- Деформация.Видимая деформация сустава происходит по причине сильной отёчности. Сами суставные ткани не меняют своих размеров (хрящ не изношен, не истощён, не разрушен). Также сустав краснеет и становится горячим (на ощупь);
- Хруст. Сильный сухой хруст появляется по причине разрушения хрящевой прослойки и трения костей внутри сустава.
Поскольку артрит – заболевание всего организма, кроме суставных изменений наблюдаются симптомы общего заболевания:
p, blockquote 18,0,0,0,0 –>
- температура;
- слабость;
- при определенных видах артрита могут быть выделения из глаз и половых органов;
- озноб.
Острое воспаление чаще поражает крупные суставы. Так воспаление коленного или тазобедренного сустава формируется чаще, чем артрит пальцев рук или голеностопа.
p, blockquote 19,0,0,1,0 –>
Методы диагностики
Современные методы диагностирования позволяют определить наличие суставных изменений на ранних сроках.
Диагностика артрита использует следующие методы:
p, blockquote 20,0,0,0,0 –>
- Визуальный осмотр – наличие отёка, покраснения;
- Анализ крови – определяет количество лейкоцитов и РОЭ, которые свидетельствует о воспалении;
- Анализ крови на ревматоидный фактор – позволяет диагностировать ревматоидный вид болезни, но не всегда обнаруживает наличие ревматоидных тел;
- Анализ внутрисуставной жидкости – определяет количество лейкоцитов, наличие патогенов, продуктов распада суставных тканей;
- Артроскопия – осмотр суставной полости через небольшое отверстие и взятие синовиальной (внутрисуставной) жидкости;
Артроскопия позволяет точно поставить диагноз
Подробнее об аппаратных методах диагностики читайте в этой статье…
Лечение: общие принципы
При диагнозе любого артрита врач назначает комплексное лечение:
p, blockquote 21,0,0,0,0 –>
- Аптечные противовоспалительные средства лечения артрита (нестероидные и гормональные). Нестероидные препараты – снижают температуру и лечат воспаление (аспирин, диклофенак);
- Гормональные лекарства или глюкокортикоиды – назначают при сильных общих воспалениях и аллергиях. Их стоит использовать только при острой необходимости. Если можно обойтись без глюкокортикоидов, то стараются их не назначать (особенно если лечат подростков, детей);
- Обезболивающие средства – используют при сильных болезненных ощущениях, чтобы уменьшить боли при артрите;
- Ферменты для пищеварения – улучшают усваивание пищи и питание истощённых тканей.
Рекомендации врача о лечении артрита вы узнаете из видео:
p, blockquote 22,0,0,0,0 –>
Важно знать: невылеченное суставное воспаление может стать причиной развития артроза, который чаще является возрастным заболеванием и формируется из-за изнашивания хряща сустава.
p, blockquote 23,0,0,0,0 –>
Прогноз
Артрит – острое воспалительное заболевание. Оно требует незамедлительного лечения. В противном случае – переходит в хроническую форму.
p, blockquote 24,0,0,0,0 –>
Запущенные формы болезни являются причинами артроза, который вызывает дистрофические (разрушительные) изменения в суставах. Что лишает человека радости и добавляет болевых ощущений.
Лечить острое и хроническое воспаление необходимо. Важно правильно выбрать средства для лечения, чтобы как можно меньше навредить другим органам тела человека.
Лечение артрита, симптомы, признаки, причины, полный анализ заболевания
Артрит — термин, которым в медицине обозначают воспалительную, метаболическую или дегенеративную патологию, поражающую один или более суставов. Причинами развития острого или хронического заболевания становятся травмы, респираторные, желудочно-кишечные, урогенитальные инфекции, эндокринные, иммунные нарушения, остеомиелит. Артрит любой этиологии клинически проявляется болями, отечностью сустава, ограничением подвижности. При гнойных патологиях возникают симптомы общей интоксикации организма.
Для диагностики воспалительной патологии проводятся инструментальные исследования — УЗИ, термография, рентгенография, КТ, МРТ, артроскопия. Биохимические и серологические анализы позволяют установить причину артрита, определить вид инфекционных агентов и их резистентность к медикаментам. Лечение консервативное — курсовой прием препаратов, ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, при необходимости — иммобилизация сустава. Тяжелые поражения структур сочленения становятся показаниями для хирургического вмешательства.
Характерные особенности заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. ” Читать далее.
Артрит — собирательное обозначение патологий, в процессе своего течения повреждающих синовиальные оболочки, суставные сумки, мягкие, хрящевые, костные ткани, связки и сухожилия. При отсутствии лечения их структура необратимо нарушается, что приводит к утрате работоспособности и инвалидизации человека. Артриты и полиартриты (множественное поражение суставов) бывают ревматоидными, реактивными, подагрическими, псориатическими, инфекционными. В последнее время в эту группу был включен деформирующий артроз, или остеоартроз, — дегенеративно-дистрофическая патология, для которой характерно постепенное разрушение гиалиновых хрящей. Было установлено, что в ее патогенезе также присутствует воспалительный процесс. Артритом повреждаются не только суставы, но и позвоночные структуры (спондилит).
Наиболее часто заболевание диагностируется у пожилых пациентов преимущественно женского пола. Но это вовсе не означает, что причина воспаления суставов — естественное старение организма. В период менопаузы снижается количество женских половых гормонов, принимающих участие и регулирующих процессы регенерации тканей. Большинство видов заболевания хорошо поддаются лечению. Пациентам назначаются препараты для устранения патологического состояния, спровоцировавшего развитие артрита, клинических проявлений, возникших осложнений. Но некоторые его формы пока не поддаются полному излечению. Это подагрический, псориатический, ревматоидный, в том числе ювенильный (идиопатический), артрит.
Ревматоидный
Это хроническое прогрессирующее воспаление, сначала симметрично поражающее мелкие суставы стоп и кистей. Затем в процесс патологии вовлекаются крупные сочленения — голеностопные, тазобедренные, плечевые, коленные, локтевые. Причина развития ревматоидного артрита — нарушение функционирования иммунной системы. Она начинает продуцировать иммуноглобулины, атакующие и разрушающие собственные клетки организма. Чтобы заболевание возникло, должно совпасть несколько факторов. Это наследственная предрасположенность к нарушению иммунологических ответов и проникновение в организм инфекционных агентов (вирусов Эпштейн-Барра, ретровирусов, цитомегаловирусов, микоплазм, герпесвирусов).
По мере прогрессирования ревматоидного артрита воспаляются синовиальные оболочки, формируются грануляционные ткани, которые постепенно разрастаются и проникают в хрящи, разрушая их. Если больной не обращается за медицинской помощью, то на конечном этапе патологии возникают анкилоз, контрактуры, деформация сустава.
Псориатический
Псориаз — хроническое незаразное заболевание, поражающее кожу и ногтевые пластинки. Со временем в клинической картине появляются признаки повреждения суставов. Псориаз — мультифакторная патология, развитие которой провоцируют генетические и инфекционные факторы. Он возникает в результате постоянного травмирования кожных покровов, хронического течения стрептококковых инфекций, эндокринных и неврологических расстройств.
В отличие от ревматоидного артрита, для псориатической патологии характерно несимметричное поражение мелких суставов стоп и кистей.
Помимо кожных покровов и опорно-двигательного-аппарата, в воспалительный процесс вовлекаются органы сердечно-сосудистой и мочеполовой систем.
При исследовании биологических образцов обнаруживаются измененные комплексы и включения, обычно появляющиеся при вирусных инфекциях. Но пока не удается установить видовую принадлежность возбудителя инфекции. По мере прогрессирования псориатического артрита развивается остеопороз (снижается костная масса), а суставы подвергаются деструкции.
Инфекционно-аллергический
Такие артриты возникают во время респираторной, желудочно-кишечной, урогенитальной инфекции или спустя несколько дней после выздоровления. Спровоцировать септическое воспаление в суставных структурах могут простейшие, болезнетворные бактерии, грибки, вирусы. Инфекционные агенты проникают в сочленения с поверхности кожи при проколах, порезах или потоком крови переносятся из первичных очагов. Причиной специфического артрита становятся возбудители гонореи, сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза. Развитие неспецифического заболевания провоцируют золотистые и эпидермальные стафилококки, энтерококки, стрептококки.
В патогенезе реактивного артрита ведущая роль отводится аутоиммунным расстройствам. Циркулирующие в кровеносном русле или персистирующие в синовии микроорганизмы идентифицируются иммунной системой, что вызывает ее гиперреакцию. Антигены инфекционных агентов мимикрируют под аутоткани суставов. В результате иммуноглобулины атакуют синовиальные оболочки, бурсу, связки. Запускаются сложные иммунохимические процессы, провоцируя асептическое воспаление.
Подагрический
Подагра развивается вследствие метаболических нарушений, которые вызваны расстройством регуляции пуриновых оснований. В организме наблюдается переизбыток мочевой кислоты с дальнейшим отложением кристаллов ее солей в суставах. Это приводит к постоянному раздражению тканей, развитию воспалительного процесса. Ураты также служат механическим препятствием для активного функционирования суставов — их сгибания, разгибания, совершения вращательных движений.
Даже “запущенный” АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Причинами развития подагры становятся употребление жирной, жареной пищи, алкоголя, заболевания почек с нарушением их функций, лейкоз, лимфома, полицитемия, псориаз, курсовой прием цитостатиков, салуретиков, иммунодепрессантов.
Отложение кислых уратных солей в организме, гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови) провоцируют развитие нефропатии, или поражение клубочкового аппарата и паренхимы почек. Помимо суставной симптоматики, у больного возникают клинические проявления хронической почечной недостаточности, подагрического нефрита, мочекаменной болезни.
Клиническая картина
Ведущий симптом артрита — боль. Вначале она слабая, ноющая, поэтому нередко принимается за мышечную усталость после спортивной тренировки или тяжелого рабочего дня. Постепенно ее выраженность повышается. Болезненные ощущения возникают не только после физических нагрузок, но и при движении, а в дальнейшем и в состоянии покоя. Из-за острого или вялотекущего воспалительного процесса пораженный артритом сустав увеличивается в размерах, а кожа над ним краснеет, становится горячей на ощупь. В утренние часы ощущается скованность движений, обычно исчезающая через 40-60 минут.
При остром артрите, рецидиве хронической патологии или развитии синовита возникает сильная, пронизывающая боль. Человек намеренно ограничивает движения, пытаясь избежать нового приступа болевого синдрома. Сгибание или разгибание сустава сопровождается щелчками, хрустом, потрескиванием, что нередко указывает на изменение состава синовиальной жидкости и (или) вовлечение в процесс патологии связочно-сухожильного аппарата.
Вид артрита | Характерные клинические проявления |
Ревматоидный, ювенильный | На начальной стадии наблюдается быстрая утомляемость, периодические суставные боли, повышенное потоотделение, утренняя скованность движений, субфебрильная (37,1—38,0 °C) температура. По мере развития артрита во время рецидивов появляются озноб, лихорадочное состояние, острые мышечные боли |
Инфекционный, реактивный | Для этой формы артрита характерны симптомы общей интоксикации организма — высокая температура тела, лихорадка, головные боли, головокружения, пищеварительные расстройства. Сустав сильно увеличивается в размере, пальпация болезненна. Функциональная активность конечности нарушена из-за принятия вынужденного положения |
Псориатический | Псориазом обычно поражаются сначала суставы, и только затем происходит формирование на коже псориатических папул и бляшек. Боль в сочленениях возникает как при их деформации, так и при отсутствии дегенеративно-дистрофических изменений. В воспалительный процесс вовлекаются мелкие суставы, но на конечном этапе патология затрагивает даже позвоночные структуры |
Подагрический | Для подагрической атаки характерны острые, «грызущие» боли, резкий подъем температуры тела, опухание сустава, ломота в конечностях. Кожные покровы над ним разглаживаются, становятся блестящими, горячими на ощупь. Постепенно в области плюснефаланговых суставов формируются тофусы — подагрические округлые узелки, провоцирующие их деформацию |
Деформирующий артроз | На начальной стадии остеоартроза отсутствуют какие-либо симптомы, указывающие на деструкцию гиалиновых хрящей. Затем появляются боли в суставах, усиливающиеся при их сгибании и разгибании. Наблюдается тугоподвижность, выраженность которой нарастает при отсутствии лечения. Спустя несколько лет происходит полное или частичное сращение суставной щели, что приводит к снижению объема движений или обездвиживанию |
Тактика лечения
Терапия артрита направлена на устранение причины его развития и возникших осложнений, а также на улучшение самочувствия пациента. Составленные врачом схемы лечения существенно разнятся в зависимости от вида патологии. Пациентам с ревматоидным артритом назначаются базисные и биологические препараты, а при подагре необходим прием средств для ускоренного выведения из организма мочевой кислоты.
Лечение инфекционных заболеваний проводится антибиотиками, антимикотиками, противовирусными медикаментами, иммуностимуляторами. При проведении лабораторных исследований выявляется чувствительность возбудителей инфекции к препаратам. Наиболее часто используются антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов.
В качестве обезболивающих средств применяются следующие препараты:
- глюкокортикостероиды (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) с анестетиками Новокаином или Лидокаином для проведения медикаментозных блокад;
- миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан при мышечных спазмах.
Анальгетическим действием, проявляющимся через несколько дней курсового приема, обладают и хондропротекторы (Артра, Дона, Структум). Их назначают также для частичного восстановления структуры хрящей.
Усилить клинический эффект медикаментозного лечения помогают физиопроцедуры: УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, аппликации с озокеритом и парафином.
Снизить выраженность болевого синдрома позволяет ношение жестких или полужестких ортезов, эластичных бандажей, а при необходимости на область сустава накладывается гипсовая лангетка. На этапе ремиссии пациентам показаны плавание, йога, массаж, лечебная физкультура.
Лечение артрита народными средствами возможно только после проведения основной терапии и с разрешения врача. В травяных настоях и спиртовых растирках нет ингредиентов, способных купировать воспалительные процессы. Ревматологи и ортопеды рекомендуют не заниматься самолечением, а сразу обращаться за медицинской помощью.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
Источники:
http://www.neboleem.net/artrit.php
http://zdorovie-sustavov.ru/chto-takoe-artrit-sustavov-simptomy-diagnostika-i-metody-lecheniya.html
http://sustavlive.ru/artrit/lechenie-artrita.html
http://sammedic.ru/330878a-deformiruyuschiy-artrit-simptomyi-prichinyi-diagnostika-i-lechenie